鼻腔结构重塑治疗Charlin综合征18例临床体会

目的:探讨Charlin综合征的临床特征和重塑鼻腔正常解剖后的临床疗效.方法:对18例Charlin综合征患者在鼻内镜下实施鼻腔结构重塑.结果:术后随访3个月～1年,治愈14例(占77.8％),显效4例(占22.2％),总有效率为100％.结论:鼻腔结构异常是Charlin综合征的主要病因,鼻内镜下鼻腔结构重塑治疗Charlin综合征符合鼻腔生理要求,疗效确切.     

嗅沟脑膜瘤17例手术治疗体会

目的:探讨嗅沟脑膜瘤的手术治疗方法。方法:选择收治的17例嗅沟脑膜瘤患者。颅内压增高患者在手术前常规用甘露醇加激素治疗,癫痫患者抗癫痫治疗,其后在全身麻醉下行冠状切口,显微镜下先电凝切断肿瘤在筛板处的附着点,然后分块切除肿瘤。结果:17例患者中13例患者嗅沟脑膜瘤全切除,占76.5%;大部切除4例,占23.5%。术后无颅内血肿及脑肿胀发生。术后视力改善3例,无变化3例;嗅觉改善5例,无变化3例;1例精神改变的患者无精神症状出现。术后早期出现一过性精神症状1例,经药物治疗后恢复正常。1例患者颅内少量出血,经过保守治疗好转。结论:应用显微外科手术全切除嗅沟脑膜瘤能够取得较好的临床疗效。     

嗅沟及鞍结节脑膜瘤手术技术改进

嗅沟及鞍结节脑膜瘤手术技术改进夏玉成，夏鹤春，孙涛，宋家仁，刘吉庆，胡国庆，李宗正，宋军嗅沟及鞍结节脑膜瘤是一种生长慢、体积大、症状出现较晚的颅底良性肿瘤。手术全切除有相当难度。文献报道全切除率为６６％～８０％，死亡率高。我科１９８９～１９９４年共手...     

显微手术治疗巨大嗅沟脑膜瘤8例临床体会

嗅沟脑膜瘤位于前颅窝底中线,与硬脑膜粘着处在筛板至鞍结节之间。本组病例为直径〉7 cm向双侧发展的巨大脑膜瘤,经显微手术治疗,效果满意。报告如下。     

嗅沟脑膜瘤的临床诊断和治疗

目的 分析溴沟脑膜瘤的临床诊断和治疗。方法 收集17例嗅沟脑膜瘤手术病例，并分析其临床表现和手术治疗结果。结果 嗅沟脑膜瘤大多以精神症状、视觉障碍和癫痫为首发症状，16例行SimpsonⅡ级切除，1例SirepsonⅢ级切除，预后良好，无复发。结论 重视以精神症状为首发症状的溴沟膜瘤的出现，及早诊断，显微技术的应用有利于提高疗效。     

嗅沟脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨嗅沟脑膜瘤的手术方法及效果。方法分析总结14例嗅沟脑膜瘤的显微手术方法及疗效。结果Ⅰ级切除10例,Ⅱ级切除4例,无手术死亡病例。结论采用双额下入路、翼点入路显微手术切除是治疗嗅沟脑膜瘤的最佳方法。     

大型嗅沟脑膜瘤的显微外科治疗

目的：探讨嗅沟脑膜瘤的显微手术方法。方法：回顾性分析18例大型嗅沟脑膜瘤的临床资料和随访结果。结果：均为双侧额下入路。同时腰穿置管，肿瘤SimpsonⅠ级切除14例，SimpsonⅡ级切除2例，SimpsonⅢ级切除2例。无手术死亡。结论：双侧额下入路加腰穿置管放液是切除大型嗅沟脑膜瘤较好的手术方法，显微外科技术是手术成功的重要前提。     

嗅沟脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨嗅沟脑膜瘤的早期诊断及显微手术技巧.方法 对30例采用额部冠状皮瓣及双额骨瓣开颅入路和翼点入路显微切除嗅沟脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析.30例患者中瘤体最大直径≥6cm者共8例采用额部冠状皮瓣及双额骨瓣开颅入路,余22例均经翼点入路进行肿瘤显微切除术.结果 30例中,按Simpson分级,Ⅰ级切除23例,Ⅱ级切除6例,Ⅲ级切除1例.术后1例复查CT示额叶梗死,考虑大脑前动脉供血障碍,治疗1周后恢复;1例术后出现血糖增高和尿崩症,考虑视丘下部损伤,经对症处理,5 d后恢复,无死亡.26例随访6月～4年,平均16个月.常规复查MRI,未见肿瘤复发.术前头痛、头昏及精神异常者术后基本消失,嗅觉及视力均有不同程度改善.结论 早期发现,适宜的手术入路和精细的显微外科技巧可显著提高治愈率、降低致残率.     

5例嗅沟脑膜瘤的手术体会

目的：探讨嗅沟脑膜瘤的手术方法及疗效。方法：采用显微神经外科手术对5例嗅沟脑膜瘤进行治疗并对资料进行回顾性分析、总结。结果：全切4例均无复发;大部分切除1例,至今尚无颅内压增高,完全恢复了正常工作。头痛3例全部消失;视力损害4例,恢复正常1例（25％）,有改善者3例（75％）;精神异常3例,2例恢复正常,另1例有显著改善。结论：应选择适当的手术方法治疗嗅沟脑膜瘤。     

嗅沟脑膜瘤的显微外科治疗

嗅沟脑膜瘤是常见的颅底脑膜瘤,我科于2002年3月至2007年3月共对16例嗅沟脑膜瘤患者实施显微手术切除,并取得满意疗效。现报告如下。     

内镜下鼻腔结构重塑治疗鼻源性头痛疗效分析

目的 探讨内镜下重塑鼻腔解剖异常治疗鼻源性头痛的疗效。方法 对28例鼻源性头痛患者术前行鼻内镜检查和CT扫描,发现鼻腔一个或多个解剖结构异常,内镜下实施矫正重塑。结果 28例患者手术均纠正了解剖结构异常,鼻腔通气恢复正常,头痛症状消失。结论 内镜下矫正重塑鼻腔解剖结构异常,治疗由其导致的鼻源性头痛,达到良好效果。     

嗅沟脑膜瘤的手术治疗

分析19例经手术治疗的嗅沟脑膜瘤,并讨论巨大肿瘤在术中预防出血性休克;处理被开放的额窦与破损的筛板,以防止颅内感染及脑脊液漏;避免额叶及间脑受损问题。     

2例嗅沟神经鞘瘤的诊断与治疗体会

神经鞘瘤,也叫施万瘤,来源于施万细胞（Schwannz细胞）,是颅内较常见的一种良性肿瘤,约占所有原发性颅内肿瘤8％～12％。好发于听神经鞘,少部分颅神经鞘瘤见于三叉神经、面神经、动眼神经、滑车神经、舌下神经。嗅沟神经鞘瘤非常罕见,国内外文献所见报道30余例,本科4年来通过术后病理确诊仅2例,结合文献分析如下。     

巨大型嗅沟脑膜瘤患者的术后护理体会

目的:探讨巨大型嗅沟脑膜瘤患者的术后护理体会。方法:选取信阳市第四人民医院2010年1月至2013年12月收治的巨大型嗅沟脑膜瘤患者16例,所有患者行嗅沟脑膜瘤切除术治疗,并在常规护理的基础上加强术后护理。结果:术后5例(31.3%)患者出现轻微并发症,但经对症治疗后均痊愈,无1例患者发生再出血、颅内感染等严重并发症。结论:加强巨大型嗅沟脑膜瘤患者的术后护理,对提高手术疗效、减少并发症发生具有积极作用。     

鼻内镜下鼻腔多结构手术治疗结构性鼻炎的体会

目的：探讨鼻内镜下对多鼻腔结构异常进行修正手术治疗结构性鼻炎的方法和疗效。方法：对49例结构性鼻炎病人进行鼻内镜下多结构异常进行修正手术，随访12个月评估疗效。结果：36例治愈，11例有效，2例无效，总有效率95．9％。结论：鼻内镜下多结构修正手术治疗结构性鼻炎疗效好，且恒定，术前准确选择病例，有目的地重建鼻腔结构，术中严守微创操作原则十分重要。     

慢性鼻窦炎与鼻腔解剖结构异常关系探讨

①目的探讨鼻腔解剖结构异常与慢性鼻窦炎的发病关系。②方法选取1222例慢性鼻窦炎患者和200例无鼻-鼻寞炎疾患及相关年龄匹配的正常人群。采用鼻窦CT及鼻内镜检查和手术观察鼻解剖结构异常改变，对鼻腔解剖结构异常与鼻窦炎构成及年龄构成进行比较。③结果两组解剖结构异常和两组年龄构成比较均有统计学意义。鼻窦炎组和对照组构成比较差异有显著性（X^2=16．546，P〈0．01）；两组年龄构成比较经卡方检验差异有显著性（X^2=84．177，P〈0．05）。④结论鼻腔解剖结构异常是成年患者引起慢性鼻窦炎的主要原因之一，解剖异常发病率随年龄增加而有明显增加的趋势。     

鼻内镜下功能性重塑鼻腔结构治疗结构性鼻炎

目的探讨鼻内镜下治疗结构性鼻炎的方法与疗效。方法对128例结构性鼻炎患者,结合其症状、鼻内镜检查和鼻窦CT分析结果制定个性化手术方案,在鼻内镜下进行鼻腔结构的功能性重塑手术治疗,主要包括:①鼻中隔鼻成形术;②功能性下鼻甲手术;③中鼻甲成形术;④窦口鼻道复合体功能性切除术。结果术后随访10～20个月,平均15个月。痊愈90例(70.31%),有效35例(27.34%),无效3例(2.34%),总有效率97.65%。结论结构性鼻炎是由于鼻腔结构异常所致功能异常的疾病,鼻内镜下鼻腔结构的功能性重塑手术治疗效果好。     

16例嗅沟脑膜瘤的显微手术治疗

自2000年1月到2006年2月,我院共收治16例嗅沟脑膜瘤,选用不同的手术入路,显微手术切除肿瘤,取得满意疗效,现报告如下.