基于学员认知和需要的军人心理学教学探讨

为了提高军校军人心理学的教学效果和满足学员的实际需要,使用自制的军人心理学教学内容评价问卷,调查面授此课程的2009级103个学员。结果表明部分教学内容不能满足学员需要,授课效果评价有待提高。为此,建议对军人心理学进行相应改革：对教材进行改革;结合实际和内容的性质进一步提高授课效果;教学改革应予以结合学员的认知基础和需要。     

78例后腹腔镜肾切除术的临床分析

目的 比较后腹腔镜肾切除术与开放手术的临床效果.方法 78例肾切除术患者随机分为实验组和对照组,对照组给予开放手术治疗,实验组给予后腹腔镜手术治疗.结果 两组手术时间无显著性差异（t=2.236,P〉0.05）,但实验组术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住 院时间等指标均显著优于对照组（t=38.453,P〈0.01;t=3.495,P〈0.05;t=3.270,P〈0.05;t=4.189,P〈0.05）.结论 随着临床的广泛应用和技术的熟 练,后腹腔镜手术具有良好的发展前景.     

适应性团体心理训练对军校学员心理素质和心理健康的影响

目的研究适应性团体心理训练对军校学员心理素质和心理健康的影响。方法采用整群抽样的方法选取118名学员,随机分为训练组（60人）和对照组（58人）,以《军人心理素质训练》为教材,对训练组学员进行为期3个月的团体心理训练。采用军人心理素质量表（AMQ）和症状自评量表（SCL-90）等工具在训练前后对训练组和对照组进行团体心理测评。训练前后两组样本行配对t检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果①团体心理训练后,军校学员AMQ得分,训练组聪慧、忠诚、勇敢、自信、耐挫因子分和总分显著提高（P〈0．05）;对照组各因子分和总分未发现显著差异（P〉0．05）。②团体心理训练后,SCL-90得分,训练组强迫、人际关系敏感、敌对、精神病性因子分和总均分显著下降（P〈0．05）,对照组仅精神病性因子分显著下降（P〈0．05）。③团体心理训练后,情绪评定得分,训练组特质焦虑（TAI）得分显著下降（P〈0．05）;对照组情绪各因子得分未发现显著差异（P〉0．05）。结论团体心理训练可提高军校学员心理素质和心理健康水平。     

前列腺癌组织COX-2表达及其与MVD关系

目的探讨环氧化酶-2（COX-2）在前列腺癌中表达及其与微血管密度（MVD）的关系。方法应用免疫组织化学方法（SP法）,分别检测39例前列腺癌组织和20例前列腺增生组织中COX-2的表达和MVD。结果COX-2在前列腺癌组织和前列腺增生组织表达差异有显著性（χ^2=13.846,P〈0.05）;前列腺癌高分化组与中分化组、高分化组与低分化组之间差异有显著意义（P=0.022、0.005）,而中分化组与低分化组差异无统计学意义（P=0.424）;前列腺癌组织中COX-2表达阳性者MVD明显升高（t=30.470,P〈0.05）;MVD与COX-2的染色积分呈正相关（r=0.647,P〈0.05）。结论COX-2的阳性表达可以作为判断前列腺癌预后的一个重要指标,MVD和COX-2的表达密切相关,COX-2通过上调前列腺癌组织MVD,在前列腺癌发生和发展过程中扮演着重要作用。     

HBV感染者血清转氨酶与胆碱脂酶、白蛋白、前白蛋白的关系

目的探讨乙肝病毒（HBV）感染者血清转氨酶（ALT/AST）与胆碱脂酶（CHE）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）的关系,以评价各指标对HBV感染者的诊断价值。方法用全自动生化分析仪检测245例HBV感染者血清ALT、AST、CHE、PA、ALB,根据ALT/AST水平分为ALT/AST正常组、ALT/AST轻度异常组、ALT/AST异常组,对各组之间CHE、ALB、PA进行差异比较,并对各组CHE、ALB、PA与AST/ALT之间做相关分析;根据CHE的水平分为CHE正常组、CHE轻度异常组、CHE异常组,对各组之间ALB、PA进行差异比较,并对各组ALB、PA与CHE之间做相关分析。结果以血清ALT/AST分组,血清CHE、ALB、PA结果ALT/AST正常组大于ALT/AST轻度异常组,差异均有统计学意义（CHE：t=-3.536,P〈0.05;ALB：t=-4.343,P〈0.05;PA：t=-4.722,P〈0.01）,血清PA结果ALT/AST轻度异常组大于ALT/AST异常组,差异有统计学意义（t=-2.566,P〈0.05）,而血清CHE、ALB结果ALT/AST轻度异常组与ALT/AST异常组之间差异均无统计学意义（CHE：t=-1.111,P〉0.05,ALB：t=-0.494,P〉0.05）,血清ALT/AST与CHE、ALB、PA之间均有显著相关性（分别为-0.373、-0.380、-0.442）,三组内异常率PA〉CHE〉ALB;以血清CHE分组,血清ALB、PA结果 CHE正常组大于CHE轻度异常组,差异均有统计学意义（t=8.340,P〈0.05;t=4.822,P〈0.05）,CHE轻度异常组大于CHE异常组,差异均有统计学意义（t=7.302,P〈0.05;t=4.941,P〉0.05）,CHE与ALB、PA之间均有显著相关性（分别为0.825、0.753）,三组内异常率为PA〉ALB。结论血清肝功能指标与肝损伤指标密切相关;反映肝功能损害程度的血清生化指标是PA〉CHE〉ALB;对HBV感染者,血清PA可能有早期诊断肝功能损害的价值。     

血清白蛋白及血尿素氮对急性呼吸窘迫综合征患者预后影响分析

[目的]探讨血清白蛋白（ALB）及血尿素氮（BUN）指标变化对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的影响。[方法]收集沈阳军区总医院呼吸内科重症监护室（RICU）30例ARDS患者临床资料,根据患者临床预后分为死亡组及存活组,比较患者血清ALB及BUN变化对患者临床预后的影响。[结果]30例患者中,死亡20例,存活10例。两组患者在性别、年龄、是否合并下呼吸道感染、诱发因素、确诊时的APACHEⅡ评分及氧合指数等的比较差异无显著性意义（P〉0.05）。死亡组与存活组患者的ALB基础值（确诊时）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但在第5、7天时两组比较差异具有显著性意义（t=-2.88,P=0.01,t=-3.83,P=0.00,P〈0.05）;存活组治疗第7天与基础值比较差异有统计学意义（t=-2.15,P=0.045,P〈0.05）,第5、7天与第3天比较差异也有统计学意义（t=-2.81,P=0.01,t=-2.95,P=0.01,P〈0.05）,但死亡组无明显改变;存活组ALB随住院天数延长而增高。死亡组患者BUN基础值及治疗第5、7天与存活组比较差异均有统计学意义（t=2.39,P=0.02,t=2.16,P=0.04,t=2.19,P=0.04,P〈0.05）;存活组第5、7天与第3天比较差异有统计学意义（t=-2.81,P=0.01,t=2.35,P=0.03,P〈0.05）,而死亡组无明显改变。BUN基础值在正常范围的患者两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,基础值异常患者两组间比较差异有统计学意义（t=2.13,P=0.046,P〈0.05）。[结论]动态观察ARDS患者ALB、BUN变化,有助于判断患者临床预后。     

血清前蛋白与相关酶类在肝病诊断中的对比研究

目的探究与分析血清前蛋白与相关酶类在肝病诊断中的临床应用价值。方法选取该院自2012年8月—2014年8月收治的各类肝病患者398例作为研究对象,全部患者均在该院确诊,其中急性肝炎组132例,慢性肝炎组102例,肝硬化组98例,肝癌组30例,其他肝病组（肝脓肿、脂肪肝）36例,另选择同时期收治的正常人群87例作为对照组,检测与对比各组人员血清前蛋白与血清亮氨基酸氨肽酶的含量。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清前蛋白浓度分别与对照组相比差异有统计学意义（t=4.98,P〈0.05;t=4.23,P〈0.05;t=5.24,P〈0.05;t=5.36,P〈0.05;t=3.45,P〈0.05）;其他肝病的血清前蛋白浓度与对照组相比差异无统计学意义（t=1.89,P〉0.05）。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清亮氨酸氨肽活性分别与对照组相比差异有统计学意义（t=4.66,P〈0.05;t=2.93,P〈0.05;t=5.19,P〈0.05;t=5.49,P〈0.05;t=2.41,P〈0.05）;其他肝病的血清亮氨酸氨肽活性与对照组相比差异无统计学意义（t=1.76,P〉0.05）。肝硬化、肝癌患者的血清总蛋白浓度分别与对照组相比差异有统计学意义（t=3.56,P〈0.05;t=3.43,P〈0.05）。急性肝炎、慢性肝炎、其他肝病的血清总蛋白浓度分别与对照组相比差异无统计学意义（t=1.68,P〉0.05;t=1.72,P〉0.05;t=1.78,P〉0.05）。结论血清前蛋白与血清亮氨基酸氨肽酶对于诊断各类肝病具有重要的临床意义,值得推广。     

小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床观察

目的：探讨不同固定方法治疗下颌骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析2009年1月-2012年12月本科室收治的下颌骨骨折患者150例,采用随机数字方法分为对照组75例和观察组75例,对照组采用小钢板固定法,观察组采用钛板坚强内固定术。评价治疗后口腔功能恢复情况,比较各组固定方法的效果。结果：两组手术时间、住院时间比较差异有统计学意义（t=1.26、P〈0.05;t=6.73,P〈0.05）;两组延迟愈合率比较差异有统计学意义（Х^2=4.83,P〈0.05）;两组并发症发生率比较差异有统计学意义（Х^2=3.17,P〈0.05）。结论：小型钛板坚强固定术具有对患者的美学效果,口腔恢复功能及生物相容性均较小型钢板固定优良,适合下颌骨骨折固定的应用,值得临床推广使用。     

健脾消食理气法治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效观察

目的探究与分析健脾消食理气法治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效。方法选取该院收治的120例晚期消化道恶性肿瘤患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组60例,对照组给予顺铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗进行治疗,试验组给予健脾消食理气法治疗,观察与对比两组患者经不同治疗方法下的临床疗效、生存质量、不良反应及免疫功能指标变化情况。结果对照组与试验组的总有效率相比差异有统计学意义（χ2=4.35,P〈0.05）。对照组与试验组患者生存质量上升率对比差异有统计学意义（χ^2=4.66,P〈0.05）。对照组与试验组发生恶心呕吐、白细胞水平下降、血小板计数与心电图异常的患者数差异有统计学意义（χ^2=4.75,P〈0.05;χ^2=4.83,P〈0.05;χ^2=4.45,P〈0.05;χ^2=4.02,P〈0.05）。对照组患者治疗前后CD4^＋、CD8＋、CD4^＋/CD8^＋相比差异有统计学意义（t=2.78,P〈0.05;t=2.67,P〈0.05;t=2.59,P〈0.05）;试验组患者治疗前后CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋相比差异有统计学意义（t=3.34,P〈0.05;t=3.21,P〈0.05;t=2.96,P〈0.05）,试验组较对照组相比对照组患者CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋改善情况更加显著。结论采用健脾理气消食法治疗消化道恶性肿瘤的临床疗效确切,不良反应较少,安全性较高,值得推广。     

心理干预对帕金森患者家属心理的影响

目的为改善帕金森患者家属的健康状况,探讨心理干预对帕金森患者家属的影响。方法将60例帕金森患者家属随机分为心理干预组和对照组,每组各30例,对照组给予常规护理,干预组予以心理干预加常规护理;采用自评抑郁量表（SDS）和焦虑自评问卷（SAS）分别于心理干预前后对两组患者家属进行评定并作组间比较;所得数据通过SPSS 11.5统计软件采用t检验等方法进行统计分析。结果①心理干预前,两组患者家属SDS评分和SAS评分比较差异无统计学意义（t=0.069 1,P〉0.05;t=0.378 3,P〉0.05）;②实施心理干预后,两组患者家属SDS评分和SAS评分的比较均有高度统计学意义（t=8.702 8,P〈0.01;t=5.594 4,P〈0.01）;③干预组患者家属SDS评分和SAS评分在干预前后均有高度统计学意义（t=11.409 2,P〈0.01;t=6.309 2,P〈0.01）,而对照组患者家属均无统计学意义（t=1.808 5,P〉0.05;t=1.979 4,P〉0.05）。结论心理干预能有效改善帕金森患者家属的健康状况。     

急救护理学的仿真性教学研究初探

在学校构建了仿真性实验基地的基础上改革急救护理学的教学,以基地为主要教学场所,探索仿真性教学的课堂设计、教学方法和考核体系。任课教师以任务引领,项目驱动的原则设计课堂教学内容,综合应用计算机辅助教学训练模拟系统以仿真性病例为对象,以团队合作、角色模拟的方法开展教学,考核体系以评价学生的综合运用能力和操作能力为主,从而提高学生分析、解决问题的能力。     

人体解剖学教学内容与方法改革探索

人体解剖学是一门难教难学的医学基础课程，要使学生学好记牢解剖学知识，教师必须学习和掌握一定的教学方法和技巧。本文介绍了笔者多年教学过程中积累的教学经验，从抓重点-教学内容典型化、编口诀-复杂内容简单化、系临床-理论知识应用化、用人体-讲授内容形象化四方面优化教学内容，从描绘简图-教学直观式、列举实例-授课趣味式、动静结合-手段多样式、倡导自学-学习主动式四方面改革教学方法，取得了较好的教学效果.     

心电图教学改革的初步探索

目的通过改革心电图教学方法、内容和手段以提高教学效果。方法提高教师素质,调整学生学习心态,倡导启发式教学,注重参与和实践,充分应用形象化教学,多阅读、多分析图谱,突出重点和难点,结合临床知识,做好小结,强化要点等。结果学生的学习兴趣,对心电图理论的理解能力、识图能力均有所提高。结论通过相应的教学改革,可以提高心电图教学效果。     

医学伦理学教学方式方法的探索

在多年的医学伦理学教学实践中,我们采取了针对不同年级学生所特有的思想认识水平和所获得的医学知识的积累状况,及时调整授课内容的重心这样一种方式,收到较好的效果.并在此基础上,对医学伦理学的教学方式方法进行了一些实践和探索,提出在采取多样的教学方式方法时应注意的几个问题：①把握所举案例的准确恰当;②把握问题的新颖、时机的适时适度;③把握课堂讨论的“火候”;④把握多媒体课件的合理运用.这些做法对传统教育模式的改革做了有益的探索.     

医学细胞生物学实验课教学改革需求的现状分析

目的:对细胞生物学实验教学改革需求进行问卷调查。方法:应用“医学生对医学细胞生物学实验课程教学评估问卷”进行问卷调查。结果:71.2%的学生支持实验课教学改革,实验课程设置分值(t=2.518,P=0.012)和学生学习效果分值(t=2.108,P=0.036)是教学改革的影响因素。结论:学生具有较强的实验课教学改革意愿和需求。     

医学课程信息化教学模式的应用策略

构建和应用医学课程信息化教学模式是医学教育改革的热点和难点。第四军医大学将信息技术的优势和医学教育的特点相结合,提出了医学课程信息化教学模式的整合、配合、融合三项策略,并付诸实施,取得了良好的教学效果。     

《临床检验基础》课程教学改革与实践

目的 探讨<临床检验基础>课程教学改革的内容与意义.方法 通过丰富、创新和模块化设计教学内容.改革教学手段和教学方法.建设立体化教材体系和多媒体教学资源库,构建有利于培养学生创新意识和实践能力的实践教学模式,强化师资队伍建设,提高教师教学水平和加强师生沟通等措施,对临床检验基础课程教学进行了改革,并经过6年的教学实践....     

基于现代教育技术的"双主建构"教学模式的探索与实践

本文介绍了哈尔滨医科大学药学院药事管理与法规学教研室以提高药学专业学生综合能力为目标,运用现代教育技术,改革教学方法,转换教师角色,更新教学内容,改变考核方式,将建构主义学习理论、现代教育技术与药事管理学教学有机结合,构建"双主建构"教学模式的过程.为了检验基于现代教育技术的"双主建构"教学模式在药事管理学教学中的应用效果,教研室对学生进行了问卷调查.调查结果显示,学生对药事管理学教学方式的总体满意度达到90%以上,各项活动的参与度达到70%以上,学生的学习效率、综合能力等有了较大提高.     

中等卫生学校医学检验专业医学遗传学课程改革的探索

根据医学检验专业的特点,广西壮族自治区玉林市卫生学校医学检验教研室以浅显形象、实用性强、贴近岗位为宗旨,对医学遗传学课程的教学内容、教学方法和考试方法进行了改革,并编写了校本教材<简明医学遗传学及检验>,取得了一定的成效.     

医学微生物学教学改革的实践研究

本文旨在探讨医学微生物学教学改革的实践及效果。采取的方法有:重组更新教学内容,反映学科的知识前沿,加强与学科课程间的横向联系,实验课教学相对独立,开设综合性和探索性实验课,构建医学微生物学教学新体系等。同时,编写配套的教学辅助教材。课程改革后的教学效果受到教学督导组和广大学生以及同行专家的肯定。