腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石中的应用

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石中的治疗效果。方法回顾分析2006年1月至2009年12月我院收治胆总管结石患者35例患者的临床资料。结果本组35例顺利完成手术,无中转开腹者。手术时问85—190min,术中出血35～200ml,术后住院4～7d。术后发生胆漏1例,膈下感染1例,经腹腔内持续引流及抗炎支持治疗后痊愈。本组无胆管残留结石者。结论本组结果表明腹腔镜、胆管镜联合治疗胆总管结石明显优于传统手术,值得临床应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法 选择胆总管结石患者100例,分为微创组和开腹组,每组50例.微创组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石,开腹组采用传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T型管引流术;比较两组的临床疗效.结果 两组患者手术均获成功.微创组无中转开腹病例,微创组术中出血量、术后住院时间、切口感染率均小于开腹组(P＜0.05);两组手术时间、术后胆漏发生率及术中结石残留率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点,值得临床推广应用.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理体会

目的讨论研究腹腔镜联合胆道镜用于治疗的胆道结石的护理心得与体会。方法将本院2012年5月至2013年1月124例胆总管结石患者随机分为优质组和常规组,各62例。分别给予优质护理和常规护理。比较两组患者心理状态和生活质量情况（包括躯体、心理、认知、生活）以及总有效率等指标。结果优质护理后,优质组中躯体（分）（53.2±3.2）、心理（分）（34.3±7.2）、认知（分）（66.3±6.2）、生活（分）（66.0±2.2）显著高于常规组（42.1±3.1）、（31.5±2.9）、（42.7±2.1）、（51.1±2.1）,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论优质精细的护理不仅能够有效改善胆总管结石患者心理状态、提升生活质量,还能更好的促进腹腔镜联合胆道镜手术作用于胆总管结石的疗效,疗效肯定,直接缓解了患者身体上的痛苦与精神上的压力,同时又能更好的改善医患关系,优化护理,值得临床推广使用。     

胆总管结石腹腔镜联合胆管镜微创治疗的临床效果分析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆总管结石病的手术疗效。方法：分析30例采用腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆总管结石病患者的临床资料。结果：本组30例手术均成功完成,手术时间最少90 min,最多为160 min,平均手术用时在135 min左右。术中出血为20～70 ml。除1例患者由于出现胆漏症状,在次日进行开放式手术,其他患者均未出现严重的并发症和不良反应现象。结论：腹腔镜联合胆道镜微创治疗治疗胆总管结石具有创伤小,取石彻底,恢复快的优点,只要严格掌握手术适应证和腹腔镜下胆道镜技术,该术式可以成为临床常用的安全、有效患治疗方法。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床应用

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法将腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者66例,按照患者自主选择的手术方法分为腹腔镜联合胆道镜治疗的观察组(36例),行开腹手术治疗的对照组(30例)。术后分别统计平均手术时间、平均术中出血量、平均肛门排气时间以及术后疼痛情况。结果观察组患者平均手术时间(120±20)min,平均术中出血量(60±20)mL,平均肛门排气时间1～2 d,术后疼痛率为11.1%(4/36);对照组患者平均手术时间(80±20)min,平均术中出血量(100±20)mL,平均肛门排气时间2～3 d,术后疼痛率为80.0%(24/30),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有满意的临床疗效。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆总管结石疗效观察

目的 观察十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆总管结石的临床效果.方法 245例胆总管结石患者按人院先后顺序随机分为观察组138例和对照组107例,观察组采用十二指肠镜联合腹腔镜治疗,对照组采用开腹手术治疗,观察比较两组治愈率、住院时间、治疗费用及术后并发症发生情况.结果 观察组治愈率97.83%、术后并发症发生率5.19%、平均住院时间（7.5±2.1）d、平均治疗费用（8 134±1 676）元,对照组分别为92.52%、17.76%、（23.4±6.8）d、（1 4773±2 834）元,两组术后并发症发生率、住院时间及治疗费用差异均有统计学意义（x2=18.34、t=8.75、6.93,均P＜0.01）;两组治愈率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆总管结石术后并发症发生率低,住院时间短,并可降低治疗费用.     

腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石中的临床应用研究

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石患者中的临床应用效果.方法 选择2007 年12 月至2011 年12 月198 例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为腹腔镜胆总管切开胆道镜取石术组与常规开腹手术组,比较2 组患者手术时间(min)、术中失血量(mL)、肛门排气时间(h)、切口感染率(%)及住院时间(d),并对所有患者进行为期1 年的随访,比较2 组患者结石复发率.结果 2 组患者进行腹腔镜或者开腹手术所用的时间(min)、术中失血量(mL)、肛门排气时间(h)、住院时间(d)及切口感染情况(%)方面差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对患者进行为期1 年的随访,腹腔镜组患者结石复发率(1.01%)明显低于开腹组的(8.08%),2 组患者的复发率差异有统计学意义(χ2=5.704,P ＜ 0.01).结论 腹腔镜联合胆道镜是治疗胆囊结石合并胆总管结石的一种安全可靠的微创手术方法,该方法具有手术时间短、手术出血量少、手术恢复快及结石复发率低等特点,值得推广应用.     

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆总管结石临床应用探讨

目的探讨近4年来本院应用腹腔镜与胆道镜联合治疗胆总管结石临床经验。方法回顾分析2006年1月至2010年3月应用腹腔镜与胆道镜联合治疗胆总管结石45例患者的临床资料及随访结果。结果本组45例患者手术均成功。手术时间1.2～3.0h,术中出血量20～120mL,无1例中转剖腹;术后肠功能恢复时间24～72h,术后住院天数5～10d,"T"管放置时间4～5周,腹腔引流管放置3～6d,术后发生皮下气肿4例,未给予处理自行吸收,术后发生胆瘘3例,经腹腔引流自愈。随访4～24个月未发现胆总管狭窄及结石复发、残留。结论腹腔镜与胆道镜联合治疗胆总管结石安全、有效,具有创伤小,不良反应少,恢复快,住院时间短,术后并发症少等优点。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

目的分析采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的方法及临床效果。方法回顾性分析78例采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者为研究对象,分析其一般资料、手术方法及临床疗效。结果所有手术均成功完成,手术时间75～162min,平均手术时间103±19min,术后2～4d去除引流管,住院时间6～12d,平均住院时间（7.4±1.2）d,术后未发生穿刺口漏及其他并发症。术后3周复查见结石残留3例（3.85%）,经T管瘘管取石术均顺利取出,结石清除率为96.15%。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石效果显著,和传统开腹手术比较,创伤较小,术后恢复较快,并发症少,能够早期下床活动,外观改变较小对于远期的肠粘连、肠梗阻等并发症发生率较低,结石清除率较高且住院时间短,是胆总管结石的首选治疗方法之一。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床探讨

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床方法。方法选取2008年7月至2011年7月本院收治的48例腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石病例为研究对象,回顾性分析患者临床资料。结果 48例患者经治疗均康复出院,其中,35例手术成功,13例转开腹手术。35例手术治疗中,10例采用三孔法,25例采用四孔法,其中,7例经胆囊管途径,28例经胆总管前壁。18例胆总管一期缝合,17例放置T管引流。35例患者中2例患者出现过性胆漏,自行缓解,1例术后结石残留,经T管窦道胆镜取出。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石应根据患者具体情况采取个性化的方案。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效与安全性分析

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石病例的疗效与安全性.方法 选择胆总管结石患者98例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各49例,分别采用腹腔镜联合胆道镜手术与传统开腹切开胆总管取石术治疗.比较两组的术中、术后指标、并发症与结石复发情况.结果 观察组的术中出血量、手术时间优于对照组(P＜0.05).两组的结石取净率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后24 h疼痛评分、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、平均住院天数和住院费用均优于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症发生率(6.12％)低于对照组(20.41％)(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石安全有效,值得进一步推广应用.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床探讨

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法将120例胆囊结石合并胆总管结石的患者根据治疗方法的不同分为观察组70例和对照组50例,观察组接受腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采用常规开腹手术治疗。观察比较两组患者手术情况、疗效及术后并发症发生情况。结果两组患者经治疗后,结石清除率均为100％。但观察组术中出血量、术后排气时间、下床时间以及总住院时间均低于对照组（ t＝6．655、6．386、4．657、7．675,均P＜0．05）。观察组患者术后并发症发生率8．6％（6/70）明显低于对照组的30．0％（15/50）（χ2＝9．276,P＜0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者,有手术创伤小、恢复快等优点,疗效确切,值得临床推广应用。     

胆道镜对肝胆管结石患者的作用观察

目的：探讨胆道镜联合腹腔镜治疗对肝胆管结石患者的临床应用价值。方法：将2009年6月～2010年9月入本院治疗的100例肝胆管结石患者随机划分为治疗组（胆道镜联合腹腔镜手术组）和对照组（开腹手术组）,每组各50例患者,对比研究两组手术过程及结果的相关指标,包括平均手术时间、术后排气恢复时间、术中出血量、术后疼痛率、术后并发症、住院天数等。结果：治疗组平均手术时间显著大于对照组（P〈0.05）;术后排气恢复时间、术中出血量、术后疼痛率、术后住院时间、切口感染率均显著低于对照组（P〈0.05）;术后结石残余率、术后胆瘘两组差异无统计学意义（P〉0.05）;术后肝功能恢复治疗组例数大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胆道镜联合腹腔镜治疗胆总管结石不仅创伤面小,而且术后恢复快,安全可靠,值得在临床上进一步推广应用。     

双镜联合胆总管切开取石术25例临床分析

目的：总结腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术的临床经验。方法回顾性分析2010年6月至2014年3月25例患者行腹腔镜胆总管切开取石术的临床资料。结果24例手术获成功,1例中转开腹,T管引流21例,Ⅰ期缝合3例,手术时间105～305 min,平均（184．0±12．2）min,术后住院时间6～10 d,平均（7．7±0．2）d,术后残余结石1例,无胆漏。结论初开展腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术胆管一期缝合应慎重,适时中转开腹,不应刻意追求腹腔镜手术成功率。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石

目的探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效和临床作用。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月梧州市工人医院收治的胆管结石患者93例,其中49例患者进行十二指肠镜联合腹腔镜(两镜联合)治疗,44例患者进行开腹手术治疗。结果观察组49例患者中,47例手术成功,总住院时间9～19 d,平均13.5 d,围手术期出现并发症4例,其中高淀粉酶血症2例、水肿型胰腺炎2例,随访2个月～3年,无胆道狭窄发生。对照组44例住院时间13～24 d,平均18 d,术后出血3例、胆漏4例,随访2个月～3年,4例患者出现胆管狭窄。观察组的功能恢复时间和平均住院时间均明显少于对照组,两组存在显著性差异(P<0.05);此外观察组的术后患者的残石率和并发症也明显低于对照组,两者同样存在显著性差异(P<0.05)。结论十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石创伤小、疗效好、预后快,并发症、复发率和残石率低,值得临床推广应用。     

内镜与开腹手术在治疗胆总管结石中的对比研究

目的对比内镜和开腹手术对胆总管结石的临床治疗效果。方法90例胆总管结石患者,内镜治疗42例（内镜组）,开腹手术48例（开腹组）,分析两种疗法的疗效及并发症的发生情况。结果内镜治疗和开腹手术治疗的一次性取石效果比较差异有统计学意义（P〈0．05）,开腹手术效果好;内镜组术后并发症症状少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组住院天数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对胆囊切除术后继发的胆总管结石,内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术可作为首选治疗方法。但当结石〉1．5cm或胆囊结石合并胆总管结石时应采用开腹胆总管切开取石。     

可吸收单向倒刺缝线在老年腹腔镜胆总管一期缝合术 51例中的应用

目的探讨可吸收单向倒刺缝线在老年腹腔镜胆总管一期缝合术中的临床应用效果。方法选取淮南市第一人民医院 2017年 6月至 2020年 5月收治的年龄 ≥60岁的 102例胆总管一期缝合术的病人资料,分为研究组和对照组各 51例。研究组均采用可吸收单向倒刺线一期缝合胆总管的老年病人资料,对照组采用普通可吸收线一期缝合胆总管的老年病人资料,比较两组术中缝合时间、术中出血量、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后住院时间及术后胆漏的发生率。结果两组比较,年龄、性别、胆总管直径、最大结石直径、总胆红素、合并症等一般资料均差异无统计学意义(P>0.05)。采用独立样本 t检验及 χ2检验比较,研究组术后缝合时间［(9.06±2.81)min比( 16.16±3.09)min］、术中出血量［(38.47±8.43)mL比( 46.16±6.52)mL］、术后住院时间［( 4.88±1.01)d比( 6.51±1.39)d］均少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);研究组术后首次下床时间［( 2.45±     

腹腔镜联合胆管镜、钬激光治疗肝内外胆管结石的临床探讨

目的探讨腹腔镜联合胆管镜、钬激光治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法回顾性分析本院收治的50例肝内外胆管结石患者,根据手术方式将所有患者分为实验组和对照组各25例,对照组行传统开腹手术,实验组采用腹腔镜联合胆管镜、钬激光手术,比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者术中平均出血量为（310±50）ml,术后排气时间为（45±5）h,住院时间为（12±2）d,术后出现切口感染3例,肠粘连2例,术后行＂T＂管造影发现胆管残留结石4例;实验组患者术中平均出血量为（90±15）ml,术后排气时间为（23±4）h,住院时间为（8±1.5）d,术后胆管残留结石1例。两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合胆管镜、钬激光治疗肝内外胆管结石安全有效,值得推广应用。     

独一味联合地佐辛镇痛治疗对老年胆总管结石病人术后疼痛的影响

目的研究独一味联合地佐辛镇痛对老年胆总管结石病人术后的影响。方法选取淮南市第一人民医院 2017年 6月至 2020年 5月收治的年龄 ≥60岁的 102例胆总管结石的病人,随机数字表法分为两组,对照组 51例,术后给予 0.25%地佐辛、阿扎司琼 0.08 mg/mL行自控镇痛,负荷量 2 mL,以 2 mL/h为背景剂量持续泵入,单次剂量 2 mL,锁定时间 20 min。研究组 51例,在对照组基础上口服独一味胶囊, 3粒/次, 3次/天,连服 7d。比较两组术后 1d、2d、3d数字分级法疼痛( NRS)评分,术后 72 h静脉补救镇痛次数,镇痛泵( PCA泵)泵压次数,呕吐、头晕、切口出血发生率,病人镇痛效果满意度,血清皮质醇、醛固酮及 C反应蛋白( CRP)含量。结果通过独立样本 t检验和 χ2检验分析,研究组术后 1d［( 3.92±0.90)分比( 5.49±4.68)分］、 2d［( 3.37±     

腹腔镜胆总管探查术的临床应用(附32例报告)

目的 评价腹腔镜胆总管探查的临床价值。方法 分析32例胆囊结石合并胆总管结石患者运用腹腔镜下胆囊切除同时胆总管切开取石术的临床资料。结果 32例胆石症患者均在腹腔镜下完成手术，其中经胆囊管探查6例，14例行胆总管Ⅰ期缝合术，12例行胆总管T型管引流术，术后无严重并发症。结论 腹腔镜下胆总管探查术治疗胆囊结石并胆管结石技术上是安全的，可行的。