试论硬膜外镇痛对经阴道分娩母婴影响的临床研究

目的研究临床产科硬膜外镇痛对经阴道分娩母婴的临床影响。方法从我院产科2011年3月-2014年5月所挑选产妇80例作为调查对象,均于阴道分娩期间行不同镇痛模式,即:研究组产妇行硬膜外镇痛处理,对照组产妇不行镇痛处理,于临床产后观察母婴结果。结果研究组产妇临床疼痛评分、新生儿评分等临床指标均优于对照组,存在临床差异(P0.05)。结论临床针对经阴道分娩产妇行硬膜外镇痛处理作用突出,可减轻临床疼痛度,减少新生儿窒息率,值得学习。     

连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用观察

目的 探讨连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的镇痛效果及其对产程和母婴状况的影响.方法 将自愿采取无痛分娩的单胎、头位、初产的160例足月孕妇设为观察组,给予连续硬膜外自控泵入阻滞麻醉分娩镇痛,随机抽取同等条件的未使用任何镇痛措施的160例足月产妇设为对照组.观察两组产妇产程、分娩方式及母婴并发症情况.结果 观察组分娩活跃期短于对照组(P＜0.01),第2产程短于对照组(P＜0.05),阴道分娩率高于对照组(P＜0.05);两组产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 采取连续硬膜外麻醉用于无痛分娩,镇痛效果好,产程活跃期及第二产程时间明显缩短,降低了剖宫产率,且对母婴影响较小.     

分娩方式对高病毒载量的HBV感染母亲母婴阻断的影响

目的 探讨HBV高病毒载量孕妇的分娩方式对母婴阻断结果的影响.方法 选择2012年1月1日—2014年12月31日在我院分娩且HBV DNA≥1×106 copies/ml的孕妇570例,分析其分娩方式,检测所生婴儿出生时和完成全程乙型肝炎疫苗免疫后(7~12月龄)的HBV血清学标志物.结果 570例中,289例(50.7%)剖宫产分娩292例活婴(双胎3例),其中新生儿免疫成功270例(92.5%),免疫无应答3例(1.0%),HBV感染19例(6.5%);281例(49.3%)阴道分娩281例活婴,其中新生儿免疫成功252例(89.7%),免疫无应答4例(1.4%),HBV感染25例(8.9%).阴道分娩组所生婴儿母婴阻断失败率稍高于剖宫产组,但差异无统计学意义(8.9%vs 6.5%,χ2=1.153,P=0.283).结论 分娩方式对HBV从母亲血液渗透到婴儿体内无明显影响,对HBV母婴阻断效果无明显影响.     

导乐分娩联合安定用于分娩的分析

目的 探讨导乐分娩联合安定用于分娩的效果及其对产程、母婴状况的影响。方法 采用导乐分娩联合安定用于分娩阵痛的产妇125例作为观察组，将未进行镇痛分娩的产妇125例作对照组，分别观察产程时间、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况。结果 两组产程活跃期及总产程比较，差异有显著性（P〈0．05），两组分娩方式新生儿窒息率比较均无统计学差异（P〉0．05），两组产后出血率比较有非常显著差异（P〈0．01）。结论 导乐分娩联合安定用于分娩镇痛能明显减轻产妇疼痛，加速产程，减少产后出血量，对母婴无不良影响。     

预先硬膜外腔置管镇痛对分娩效果与方式的影响

目的观察硬膜外腔预先置管对分娩镇痛效果与分娩方式的影响。方法选择有阴道试产条件且要求硬膜外腔分娩镇痛产妇120例,分A、B两组,各60例。A组:有规律宫缩,宫口3 cm,进行硬膜外腔置管,在产妇无法忍受疼痛时给药镇痛。B组:有规律宫缩,宫口≥3 cm,进行硬膜外腔置管并即刻给药镇痛。结果 A、B两组产妇分娩镇痛效果好,两组比较差异无统计学意义(P0.05),但是由于A组对镇痛时机有个体化的主动权,对整个分娩期间的镇痛满意度更高,与B组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组缩宫素使用率、中转剖宫产率、第一产程时间、产后2 h出血量、新生儿1 min、5 min Apgar评分等指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论硬膜外腔预先置管分娩镇痛效果可靠、满意度更高、母婴安全、不增加中转剖宫产率。     

甘肃省合作市乙型肝炎母婴阻断效果分析

目的分析阻断乙型肝炎母婴垂直传播的影响因素,评估乙型肝炎母婴阻断效果。方法选择产检中患有乙型肝炎的孕妇为研究对象,对其新生儿在12 h内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫,并完成婴儿期全程乙肝疫苗接种,当婴儿8月龄时开展乙型肝炎血清学检测。结果联合免疫对乙型肝炎母婴传播的总体阻断成功率为78.8%,"大三阳"、"小三阳"、HBsAg(+)+HBeAg(-)和HBsAg(+)+HBeAg(+)的孕妇母婴阻断成功率分别为61.5%,100.0%,84.2%和57.1%,不同感染状况的孕妇母婴阻断成功率差异有统计学意义(χ~2=25.078,P0.05),乙型肝炎e抗原阳性的母亲阻断成功率低仅60.0%左右;自然分娩阻断成功率为83.3%,剖宫产6人均成功阻断;母乳和人工喂养的婴幼儿阻断成功率分别为80.0%和84.6%,混合喂养3人均成功阻断,不同分娩方式(χ~2=1.171)和喂养方式(χ~2=2.776)的阻断成功率差异无统计学意义(P0.05)。结论采取科学规范的联合免疫可有效阻断乙型肝炎母婴传播;e抗原阳性的母亲是影响阻断效果的因素,分娩方式和喂养方式对阻断和免疫效果无明显影响。     

左布比卡因联合硬膜外自控镇痛泵在分娩镇痛中的应用优势分析

正分娩镇痛是医学发展的需要,是现代文明产科的标志。无痛分娩是每一个产妇和胎儿的权利。产妇有权享受安全、幸福的分娩服务;胎儿也有权在此过程中受到保护和善待。分娩镇痛不同程度的提高了分娩期母婴的安全,同时可缩短产程,减少剖宫产率及产后出血率,改善胎盘血流量,降低胎儿缺氧和新生儿窒息。本研究对左布比卡因蛛网膜下腔注射联合硬膜外自控镇痛泵在分娩镇痛中的临床应用优势进行分析。1资料与方法1.1临床资料本院2013年11月至2015年11月     

产程陪伴加水针用于分娩镇痛对母婴的影响

为了观察产程陪伴加水针用于分娩镇痛的效果及对母婴的影响,将足月妊娠初产妇分为两组,观察组在分娩过程中给予陪伴加水针,对照组产妇在分娩过程中未给予专人陪伴和水针,观察两组产妇分娩过程中的疼痛程度、产程时间、分娩方式、分娩时失血量、新生儿出生时Apgar评分。结果：观察组镇痛有效率为78．33％,对照组15％,两组有显著差异（P〈0．05）。第一产程总产程时间观察组均短于对照组（P〈0．01）,手术助产率观察组低于对照组（P〈0．01）。产后出血发生率两组比较无统计学意义。认为产程陪伴加水针镇痛效果好,缩短产程,降低宫内窒息和手术助产率。     

分娩方式与艾滋病母婴传播

艾滋病病毒(HIV)可通过母亲妊娠分娩传播给新生儿,即艾滋病的母婴传播。艾滋病母婴传播可发生在妊娠、分娩和哺乳的各个过程,但在分娩前后的传播比例最高。分娩过程中产科因素对艾滋病母婴传播风险的影响,特别是不同分娩方式是否会影响艾滋病母婴传播风险,既往一直争议不断。近年来由于抗病毒药物特别是高效抗反转录病毒疗法和人工喂养,已将母婴传播的风险下降到一个较低的水平,越来越多的研究者已不再倾向将分娩方式选择作为减少艾滋病母婴传播的主要干预措施。     

硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的安全性评价

目的观察硬膜外分娩镇痛对产妇进入产程后的影响及对新生儿的影响。方法回顾性分析2005年6月-2008年10月我院行分娩镇痛的2500例产妇与同期未进行分娩镇痛正常分娩的产妇2500例的临床资料。结果行分娩镇痛的产妇10—25min均无腹痛。第一产程活跃期平均需时（211±92）min,与对照组平均需时（248±92）min相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。第二产程平均需时（53±13）min,与对照组平均需时（52±15）min相比,差异无统计学意义（P〉O．05）。产后出血量平均为（212±72）ml,与对照组平均（215±71）ml相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。阴道助产率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。剖宫产率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。新生儿Apgar评分间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硬膜外分娩镇痛对母婴安全,无不良影响,能满足整个产程的镇痛需要。