颞下颌关节镜治疗关节盘不可复性前移位的临床研究

目的 评价应用颞下颌关节内镜手术治疗关节盘不可复性前移位所致张口受限的临床疗效.方法 选取深圳大学第一附属医院口腔科2007 ～ 2009年保守治疗6个月以上无效,术前MRI检查发现关节盘出现不可复性前移位的关节内紊乱患者23名(28侧关节),局麻下进行行颞下颌关节镜手术治疗,采用关节上腔前后隐窝双通道手术(包括灌洗术、粘连松解术、关节盘盘前松解+盘复位术).主客观评价资料视觉模拟疼痛指数评估(visual analogue pain score,VAS),张口度及MRI检查在术前和术后7,30和60 d及以上收集分析,评价颞下颌关节镜手术的疗效.结果 术后各时间段开口度与术前相比差异有显著性(P＜0.01).治疗后6个月最大张口度平均值由(20.4±4.5)mm改善至(38.9±3.2)mm较治疗前差异有显著性(P＜0.01),视觉模拟疼痛指数评估(VAS),由术前的(56.4±9.9)改善至(9.2±2.7),差异有显著性(P=0.0023).术前MRI检查所有患者均可见关节盘不可复性前移位,其中18侧(18/28,64％)关节可见关节盘变形,5侧(5/28,18％)关节腔内可见积液.术后60 d复查MRI,发现14侧关节盘与术前相比位置明显改善,13侧关节盘与术前相比位置少许改善,1侧关节盘无改变.所有颞下颌关节镜手术过程顺利,术后无并发症的发生.结论 该颞下颌关节镜手术是一种安全性高,创伤小,并能有效改善关节区疼痛和下颌运动受限的治疗方法,并且关节盘位置明显改善.与开放手术相比较拥有风险性小,并发症少,恢复快等优势,成功率高能有效治疗颞下颌关节盘不可复性前移位,前景光明,值得在临床进一步推广.     

针刺激痛点结合运动疗法治疗颞下颌关节紊乱病的临床观察

目的:观察针刺激痛点结合运动疗法对颞下颌关节紊乱病的疗效.方法:选取颞下颌关节紊乱病患者63例随机分为对照组31例和观察组32例,因治疗期间脱落3人,对照组和观察组各30例.2组均给予运动疗法包括筋膜手法、颞颌关节松动术配合宣传教育训练.观察组在对照组的基础上结合针刺激痛点的方法.在治疗前和治疗4周后,用疼痛视觉模拟评...     

姿势控制联合运动训练对颞下颌关节盘不可复性前移手法复位后盘髁关系的影响

目的:观察姿势控制联合运动训练对颞下颌关节盘不可复性前移手法复位后盘髁关系的影响。方法:选取颞下颌关节盘不可复性前移手法复位成功者44例,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组22例。2组患者均行常规运动训练,治疗组在此基础上增加姿势控制训练,康复训练每周5次,共4周。比较2组患者手法复位后即刻(训练前)和训练...     

超声波与超短波治疗颞下颌关节功能紊乱综合征

颞下颌关节功能紊乱综合征的治疗，临床上常采用局部阻滞，口服止痛药物，针灸等方法，效果不够理想。采用超声波和超短波治疗，结果超声波组总有效率97．4％(38／39)，高于超短波组总有效率88．6％(39／44)。     

温针灸配合推拿治疗颞下颌关节紊乱病疗效观察

目的:观察温针灸配合推拿治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法:将67例患者随机分为2组,治疗组35例采用温针灸配合推拿治疗,每日1次,10次为1个疗程;对照组32例用20m l普鲁卡因局部封闭,并配合周林频谱治疗仪治疗,隔日1次,10次为1个疗程。2组均2个疗程统计疗效。结果:治疗组治愈率与有效率明显优于对照组,2组间比较均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论:温针灸配合推拿治疗颞下颌关节紊乱病疗效优于西药局封与周林频谱治疗仪的疗效。     

透明质酸钠关节腔注射治疗不可复性颞下颌关节盘前移位

【目的】探讨透明质酸钠(HA)颞下颌关节腔注射治疗关节盘前移位的临床效果。【方法】对34例关节盘前移位患者进行关节腔穿刺,注入透明质酸钠1ml,每周注射1次,持续2～4周。【结果】治疗后患者疼痛明显减轻,张口度改善,关节造影示关节盘位置明显改善。【结论】透明质酸钠关节腔注射是治疗颌下关节关节盘前移位的较好方法。     

体外冲击波联合运动疗法对颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的 观察冲击波结合运动疗法治疗颞下颌关节功能紊乱病的临床效果。 方法 选取颞下颌关节功能紊乱病Ⅲ类患者40例,按随机数字表法随机分为观察组（n=20例）和对照组（n=20例）,观察组给予冲击波配合运动疗法,对照组给予超短波配合运动疗法。2组患者均于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、最大张口度、Fricton颞下颌关节功能指数分别评定患者的疼痛程度、最大张口度和颞下颌关节的功能。 结果 治疗后,2组患者的VAS评分、最大张口度和颞下颌关节的功能各项指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的VAS评分和最大张口度分别为（0.95±1.15）分和（3.23±0.37）cm,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组治疗后颞下颌关节功能的各项指标与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 体外冲击波联合运动疗法可显著缓解颞下颌关节紊乱病患者的解疼痛程度,最大张口度和颞下颌关节功能。     

个体化综合物理疗法治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的观察个体化综合物理治疗改善颞下颌关节紊乱病（TMD）患者症状的临床疗效观察。 方法选取2011年4月至2012年3月我院康复医学科收治的TMD患者307例,根据TMD研究用诊断标准（RDC/TMD）对307例患者进行分类,并根据患者的RDC/TMD分类选择包括健康教育、超短波治疗、超声治疗、软组织按摩技术、关节松动技术、关节稳定性训练等的个体化综合物理治疗。所有患者均于治疗前和治疗3周后采用最大主动张口度、目测类比法（VAS）、关节弹响程度进行疗效评价。 结果治疗后,TMD患者307例的张口度、VAS评分和关节弹响程度分别为（36.95±6.59）mm、（1.21±0.62）分、(29±17)%,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论个体化综合物理治疗可显著改善颞下颌关节紊乱病患者的关节弹响、疼痛、张口受限等症状。     

超声波与红外线治疗颞颌关节紊乱疗效观察

颞下颌关节紊乱综合症是口腔科顽症之一，部分病例病程迁延，经久不愈，我们采用超声波与红外线合并治疗138例患者，取得良好的疗效，结果报道如下。     

内窥镜手术治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的评价关节内窥镜手术治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果.方法应用关节内窥镜通过镜下各种微型手术器械,内窥镜直视下手术,通过灌洗、粘连松解、清扫等方法去除关节腔内各种病变和关节盘复位术,治疗113例(132侧关节)颞下颌关节紊乱病.结果随访6～84个月,随访期内,张口度增加0～16mm,平均9.6mm(P＜0.001),健侧侧向运动度增加2.5～7.8mm,平均4.8mm(P＜0.01);术后91.4%的患者疼痛缓解,疼痛缓解程度1.5～5.0,平均3.6(P＜0.001).62.5%的患者弹响消失.总的疗效评定为优良50例(44.2%),改善52例(46.0%),无效11例(9.7%),总有效率为90.3%(102/113).术后无严重并发症发生.结论内窥镜手术治疗颞下颌关节紊乱病是一种有效的方法.     

星状神经节阻滞治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

颞下颌关节紊乱病(temoromandibular disorders,TMD)[1]是指包括多种疾病状态,以颞下颌关节运动为中心,以影响张口、咀嚼为主的一组疾病的统称。功能紊乱型颞下颌关节紊乱病是其中的一个类型,其治疗方法繁多,但疗效并不确切,而且治疗过程漫长,本文采用在传统治疗方法基础上加用星状神经节阻滞(satellate ganglion block,SGB)的方法,以期提高疗效。资料与方法1.一般资料自2001年2月~2006年2月,选择我院颞下颌关节紊乱病及颌面痛门诊的病人中,咀嚼肌功能紊乱型颞下颌关节紊乱病患者200例,其中男84例,女116例。年龄16~64岁。病程迁延6个月以…     

64例颞下颌关节紊乱综合征不同疗法对比观察

颞下颌关节紊乱是颞下颌疾病中最常见的一种，以20～30岁患病率最高。据国外统计，患病率约在28％～88％，国内尚无大量符合流行病调查标准的资料。其主要临床表现─—关节运动异常（包括开口度异常、开口型异常，开闭运动出现关节绞锁等），开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛，酸胀无力，关节弹响和杂音。并常伴有头痛、头晕、耳鸣等症状。往往给患者的生活和工作带来很大的不便。近年来，我科采用五官超短波电疗机和旋磁疗法及贴敷磁电治疗此病．疗效满意，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：颞下颌关节紊乱综合征患者64例…     

超短波结合红外偏振光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的 探讨超短波结合红外偏振光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效.方法 70例颞下颌关节紊乱痛患者分为治疗组(36例)和对照组(34例),治疗组采用超短波结合红外偏振光治疗,对照组单用超短波治疗,两个疗程后评定疗效.结果 治疗组的痊愈率72.2%,对照组痊愈率44.1%;治疗组的痊愈显效率88.9%,对照组痊愈显效率64.7%,两组痊愈率和痊愈显效率之间差异有显著性意义(P<0.05).结论 超短波结合红外偏振光治疗颞下颌关节紊乱病,起效快,疗程短,疗效高,值得临床推广.     

RW-splint治疗前后患者颞下颌关节间隙的变化

目的:探讨RW-splint治疗颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)患者后颞下颌关节间隙的改变.方法:选取18例有临床症状的TMD患者,采用RW-splint进行治疗,治疗前、后用锥形束CT(CBCT)对患者双侧颞下颌关节扫描,测量颞下颌关节上、前、后、内、外侧间隙,分析髁突位置变化.结果:RW-splint治疗后患者颞下颌关节上、后、内侧间隙变宽,前、外侧间隙变窄,但以上变化差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:RW-splint治疗使髁突发生向前、向下、向外移动趋势,改善髁突位置可能是RW-splint治疗TMD的生物学机制之一.     

透入疗法治疗颞下颌关节紊乱综合征93例临床分析

颞下颌关节紊乱综合征是口腔科顽症之一．部分病例病程迁延、经久不愈。我们采用超声波氢化泼尼松透入治疗93例，现报告如下。     

弱激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的探讨弱激光治疗颞下颌关节紊乱病的临床应用和效果。方法对198例颞下颌关节紊乱病的患者进行弱激光局部照射,分析治疗效果。结果弱激光对各类型颞下颌关节紊乱病所致的关节或肌肉区疼痛皆有疗效。经1～3个疗程治疗,痊愈123例,有效31例,好转25例,无效19例,显效率为77.8%。咀嚼肌功能紊乱型(Ⅰ型)的显效率(91.5%)高于关节结构紊乱型(Ⅱ型)(75.0%)和关节器质性改变型(15.0%)(P均<0.05)。结论弱激光是一种简单有效、经济实用的治疗颞下颌关节紊乱病的方法。     

穴位贴磁治疗颞下颌关节紊乱病疗效观察

目的：研究钕铁硼永磁体穴位治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法：对颞下颌关节紊乱病临床患者分别采用钕铁硼永磁体穴位贴磁治疗（磁疗组）和咬合板治疗（对照组）各１２０例,按Ｈｅｌｋｉｍｏ五项临床指数对两组患者进行治疗前后疗效分析。结果：治疗组总有效率为８３．３％,对照组为８７．５％,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：钕铁硼永磁体穴位治疗颞下颌关节紊乱病有较好的疗效,较咬合板等疗程短,见效快,简便易行     

颞下颌关节疾病患者合垫治疗的护理

【】目的：探讨颞下颌关节紊乱病治疗的整体护理对策, 总结相关护理体会。方法：回顾性总结2009 年9月至2013 年10 月期间我院收治的427例合垫治疗颞下颌关节紊乱病患者的护理工作及相关要点。结果：将合垫治疗后恢复正常盘髁关系者定为治疗成功,反之则为失败。结果显示,427 例患者414例治疗成功; 8例治疗失败,关节盘移位没有改善或盘移位进一步恶化;5例患者中途放弃治疗。总的有效率达到96.96%。结论：护理工作是整个医疗的保障,良好的护理能充分调动患者的主观能动性,创造利于治疗和康复的最佳身心状态;也可使患者得到高质量、高水平且安全舒适的服务与治疗。