仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠对骨质疏松症患者的骨代谢及骨转换指标的影响

目的 探讨仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠对骨质疏松症患者骨代谢及骨转换指标的影响。方法 选取2015年9月—2018年9月西宁市第一人民医院92例骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者口服阿仑膦酸钠片,10 mg/次,1次/d。观察组在对照组的基础上口服仙灵骨葆胶囊,2粒/次,3次/d,两组均持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的骨代谢、骨转换指标及腰椎L_2-4和股骨颈骨密度。结果 治疗后,观察组总有效率为93.48%,对照组总有效率为78.26%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者骨源性碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素（BGP）和碱性磷酸酶（ALP）水平均显著升高,24 h尿钙（U-Ca）水平显著降低（P<0.05）,且观察组骨代谢各指标水平显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的核因子κB受体活化因子配基（RANKL）及Ⅰ型胶原交联C-末端肽（CTX-1）水平均显著降低,骨保护素（OPG）水平显著升高（P<0.05）,且观察组各骨转换指标水平显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗后腰椎L_2-4和股骨颈骨密度均显著增加（P<0.05）,且观察组腰椎L_2-4和股骨颈骨密度显著高于对照组（P<0.05）。结论 仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠可有效改善患者的骨代谢、骨转换指标及骨密度水平,疗效确切,在骨质疏松症患者治疗中具有较高的应用价值。     

阿法骨化醇联合唑来膦酸对骨质疏松症患者骨密度和血清骨代谢指标的影响

目的:探究阿法骨化醇联合唑来膦酸对骨质疏松症患者骨密度和血清骨代谢指标的影响。方法:选取2017年5月~2018年6月我院收治的骨质疏松症患者80例,根据随机数表法分为对照组和联合组,各40例。对照组采用阿法骨化醇进行治疗,联合组采用阿法骨化醇联合唑来膦酸进行治疗。观察两组治疗前后骨密度和骨代谢指标,比较两组的治疗效果以及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组总有效率95.00%显著高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组腰椎L2-L4和单侧髋部股骨颈骨密度明显高于对照组和治疗前(P<0.05)。两组治疗后骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、β-胶原片段(β-CTX)、尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/Cr)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)水平明显低于治疗前,降钙素(hCT)明显高于治疗前(P<0.05),且联合组BALP、β-CTX、DPD/Cr、TRACP-5b水平明显低于对照组,hCT水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿法骨化醇联合唑来膦酸治疗骨质疏松症疗效显著,可改善骨密度和骨代谢指标,且具有一定的安全性。     

阿胶强骨口服液联合骨化三醇治疗老年骨质疏松的临床研究

目的 探讨阿胶强骨口服液联合骨化三醇胶丸治疗老年骨质疏松的临床疗效。方法 选取2019年3月—2021年3月在安康市人民医院就诊治疗的128例老年骨质疏松患者,根据随机数字法将128例老年骨质疏松患者分为对照组（n=64）和治疗组（n=64）。对照组口服骨化三醇胶丸,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服阿胶强骨口服液,10 mL/次,3次/d。两组患者均连续服用药物3个月。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状好转时间、骨代谢指标和骨密度的变化。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是98.44%,显著高于对照组的84.38%（P<0.05）。治疗组患者腰酸背痛好转时间、骨骼疼痛好转时间、下肢无力好转时间、肌肉痉挛好转时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组Ⅰ型胶原羧基端交联肽（CTX）、血清Ⅰ型胶原氨基端前肽（P1NP）均显著降低,但25-羟基维生素D[25（OH） D]、骨钙素（BGP）升高（P<0.05）;治疗后,治疗组骨代谢指标改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者股骨颈骨骨密度、腰椎骨骨密度、股骨大转子骨密度均较治疗前显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组骨密度改善优于对照组（P<0.05）。结论 阿胶强骨口服液联合骨化三醇胶丸治疗老年骨质疏松临床疗效显著,能有效改善骨密度,增强骨代谢功能,值得临床推广应用。     

强骨生血口服液联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松的临床研究

目的 探讨强骨生血口服液联合骨化三醇治疗妇女绝经后骨质疏松的临床疗效。方法 选取2022年6月—2023年6月在武汉市中医院诊治的124例绝经后骨质疏松患者，随机分为对照组（62例）和治疗组（62例）。对照组患者口服骨化三醇胶丸，0.25 µg/次，2次/d。在对照组的基础上，治疗组口服强骨生血口服液，30 mL/次，3次/d。两组患者连服12周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状好转时间，骨代谢指标骨钙蛋白（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）、骨保护素（OPG）和N-端骨钙素（N-MID）水平及血清胰岛素样生长因子-1（ICF-1）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗后，治疗组临床总有效率为98.39%，明显高于对照组（83.87%，P＜0.05）。治疗后，治疗组症状好转时间均明显短于低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者BGP、BALP、OPG和ICF-1水平明显升高，而N-MID、IL-6、TNF-α、CRP水平明显降低（P＜0.05），且治疗组这些指标水平明显好于对照组（P＜0.05）。结论 强骨生血口服液联合骨化三醇治疗效果确切，能显著缓解临床症状，有效提高骨代谢能力，并促进机体炎症反应减弱。     

骨瓜提取物注射液联合碳酸钙D3片治疗老年原发性骨质疏松症的疗效及其对骨密度、骨代谢的影响

目的 探讨骨瓜提取物注射液联合碳酸钙D3片治疗老年原发性骨质疏松症的疗效及对骨密度、骨代谢的影响。方法 选择2019年1月-2020年3月于河北省人民医院就诊的94例老年原发性骨质疏松症患者进行研究,根据治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者口服碳酸钙D3片,600 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注骨瓜提取物注射液,100 mg中加入250 mL生理盐水,1次/d。连续治疗20 d后间隔10 d再进行下1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的中医证候积分、L₁-L₄骨密度（BMD）;胶原氨基端肽（P1NP）、Ⅰ型胶原羧基端肽交联（β-CTX）、血清钙（Ca）、磷（P）水平,以及Oswestry功能障碍指数（ODI）变化情况。结果 治疗后,观察组总有效率为95.74%,显著高于对照组的82.98%（P<0.05）。治疗后,两组患者腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、下肢痿弱、步履艰难和目眩评分均显著下降（P<0.05）,且观察组上述中医症状体征评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者L₁-L₄骨密度值均升高（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清P1NP、β-CTX水平均显著降低,血清钙、血磷水平均显著升高（P<0.05）;治疗后,且观察组骨代谢指标水平明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者ODI评分均显著下降（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 骨瓜提取物注射液联合碳酸钙D3片治疗老年原发性骨质疏松症疗效较好,可有效减轻患者临床症状,增加患者骨密度,调节骨代谢指标含量,改善腰背功能。     

伊班膦酸钠联合骨化三醇治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的 探讨伊班膦酸钠注射液联合骨化三醇胶丸治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2016年11月-2017年12月在上海市第三康复医院和第二军医大学附属公利医院收治的123例老年骨质疏松症患者作为研究对象,将患者随机分为骨化三醇组、伊班膦酸钠组、联合组,每组各41例。骨化三醇组患者口服骨化三醇胶丸,2粒/次,1次/d;伊班膦酸钠组患者静脉滴注伊班膦酸钠注射液,2 mg溶于0.9%氯化钠溶液250 mL中,滴注时间大于2 h,1次/3个月;联合组给予伊班膦酸钠注射液联合骨化三醇胶丸,用法用量同上。3组患者均连续治疗12个月。观察3组患者的临床疗效,比较3组患者治疗前后的数字疼痛评分（NRS）、骨密度（BMD）、血磷、血钙、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRAP-5b）、骨源性碱性磷酸酶（BALP）水平和不良反应。结果 治疗后,骨化三醇组、伊班膦酸钠组、联合组的总有效率分别为82.93%、85.37%和95.12%,联合组总有效率显著优于骨化三醇组和伊班膦酸钠组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗6、12个月后,3组患者的NRS评分值均显著降低,平均腰椎BMD和平均股骨颈BMD均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗6、12个月后,联合组患者的NRS评分值显著低于同期骨化三醇组和伊班膦酸钠组,而平均腰椎BMD和平均股骨颈BMD均明显高于同期骨化三醇组和伊班膦酸钠组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,3组患者血钙、血磷相较于治疗前差异无统计学意义,且联合组患者的血钙、血磷较其他两组差异均无统计学意义。治疗6、12个月后,3组患者TRAP-5b、BALP水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗6、12个月后,联合组患者TRAP-5b、BALP水平显著低于同期骨化三醇组和伊班膦酸钠组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义。结论 伊班膦酸钠注射液联合骨化三醇胶丸治疗老年性骨质疏松症具有较好的临床疗效,能够改善骨密度,减少疼痛,维持骨生化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

骨松宝颗粒联合骨化三醇治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床研究

目的 探讨骨松宝颗粒联合骨化三醇胶丸治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 选取2018年7月-2019年12月新乡医学院第一附属医院收治的82例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，按照随机数字表法将82例患者分为对照组和治疗组，每组各41例。对照组口服骨化三醇胶丸，0.25μg/次，3次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上温水冲服骨松宝颗粒，5 g/次，2次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效，比较两组的视觉模拟评分法（VAS）评分、髋关节功能（Harris）评分、骨密度和血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）、胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）、骨钙素（OC）水平。结果 治疗后，治疗组患者的总有效率比对照组高（95.12%vs 80.49%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的VAS评分显著降低，Harris评分显著升高（P<0.05）；且治疗组的VAS评分低于对照组，Harris评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的腰椎骨密度明显升高（P<0.05），且治疗组升高的更明显（P<0.05）。治疗后，两组的TRACP-5b水平显著降低，IGF-Ⅰ、OC水平显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后治疗组的TRACP-5b水平比对照组低，IGF-Ⅰ、OC水平比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 骨松宝颗粒联合骨化三醇胶丸治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有较好的临床疗效，可减轻疼痛程度，改善骨密度，调节血清骨代谢指标。     

骨松宝颗粒联合依降钙素治疗骨质疏松症的临床研究

目的 探讨骨松宝颗粒联合依降钙素治疗骨质疏松症的临床疗效。方法 选取于2017年4月—2020年4月南阳市中心医院收治的128例骨质疏松症患者,根据随机数表法分为对照组（64例）和治疗组（64例）。对照组肌肉注射依降钙素注射液,10 U/次,2次/周。治疗组在对照组的基础上口服骨松宝颗粒治疗,5 g/次,3次/d。两组均治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组平均骨密度（BMD）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基末端交联肽（β-CTX）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率89.06%,显著高于对照组71.88%（P<0.05）。治疗后,两组BMD、BGP显著升高,但β-CTX、IL-6、TNF-α显著下降（P<0.05）;治疗后,治疗组BMD、BGP高于对照组,而β-CTX、IL-6、TNF-α低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者ODI评分均显著下降（P<0.05）;且治疗组低于对照组（P<0.05）。结论 骨松宝颗粒联合依降钙素治疗骨质疏松症疗效确切,可改善骨转换因子和炎症细胞因子,降低ODI评分,具有一定的临床推广应用价值。     

阿法骨化醇对儿童过敏性紫癜免疫功能的影响及疗效观察

目的 观察阿法骨化醇对过敏性紫癜（henoch-schonlein purpura,HSP）患儿免疫功能及临床疗效的影响。方法 选择60例HSP患儿随机分为阿法骨化醇组和常规治疗组,各30例,2组患儿均给予常规治疗,阿法骨化醇组加用阿法骨化醇口服。检测所有患儿治疗前及治疗1月后Th17/Treg细胞比例及血清1,25（OH）₂ D₃、IL-10、IL-17及MMP-9水平。比较2组患儿的临床疗效。结果 治疗后2组患儿Th17细胞比例均有下降（P<0.01）,Treg细胞比例均有上升（P<0.01）,阿法骨化醇组变化更明显。治疗后,阿法骨化醇组血清1,25（OH）₂ D₃水平较常规治疗组升高（P<0.01）,血清IL-10、IL-17及MMP-9水平较常规治疗组降低（P<0.01）。阿法骨化醇组的腹痛、关节肿痛、肾脏病变消退时间及半年内复发次数优于常规治疗组（P<0.05）。结论 阿法骨化醇能改善HSP患儿免疫功能,对HSP患儿有效,但需更多研究进一步证实。     

骨松宝颗粒联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 探讨骨松宝颗粒联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 纳入2019年10月—2020年2月于南阳市第二人民医院骨科门诊及住院治疗的86例膝骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上口服骨松宝颗粒,1袋/次,3次/d。两组各治疗6周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的视觉模拟评分（VAS）、Lysholm评分、血清炎症因子及骨代谢指标水平。结果 治疗后,观察组总有效率为95.34%,显著高于对照组的79.07%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组VAS评分显著降低,而Lysholm评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,而Lysholm评分高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）水平较显著降低（P<0.05）,且治疗后,观察组TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b（TRACP-5b）水平显著降低,而骨钙素（BGP）和骨特异性碱性磷酸酶（BALP）水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组TRACP-5b水平显著低于对照组,而BGP和BALP水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 骨松宝颗粒联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效较好且安全性高,能明显改善膝关节疼痛症状及关节功能,可能机制与其能显著降低机体炎症因子水平及改善骨代谢有关。     

阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响

目的 探讨阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移瘤癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响。方法 采用完全随机法将84例患者随机分为对照组和观察组,各42例。对照组予以唑来膦酸治疗,观察组在对照组的基础上加用阳和汤。通过对比治疗前后癌痛的疗效、疼痛VAS评分、血清NTX及ALP水平、卡氏功能（KPS）评分、不良反应等,比较两组治疗方法的疗效差异。结果 治疗后两组癌痛治疗有效率比较,观察组为78.5%,对照组为54.7%,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者疼痛VAS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组血清骨代谢标志物NTX、ALP水平较对照组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者KPS评分比较,观察组有效率为88.09%,对照组有效率为80.95%,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阳和汤联合唑来膦酸能够有效缓解肺癌骨转移癌痛,并降低血清NTX、ALP水平。     

丹杞颗粒联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的探讨丹杞颗粒联合唑来膦酸治疗骨质疏松症的有效性与安全性。方法选取驻马店市中心医院于2016年7月—2017年7月收治的骨质疏松症患者118例,根据入院顺序分成对照组和治疗组,每组各59例。对照组患者静脉滴注唑来膦酸注射液,100 mL/次,1次/年;治疗组在对照组基础上口服丹杞颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均治疗12个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者Oswestry功能障碍指数和SF-36评分及骨代谢指标水平和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为84.75%和96.61%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者Oswestry功能障碍指数显著降低(P0.05),SF-36评分显著升高(P0.05),且治疗组Oswestry功能障碍指数和SF-36评分情况明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清骨源性碱性磷酸酶、β骨胶原交联和骨钙素N端中分子片断水平均显著降低(P0.05),且治疗组这些骨代谢指标水平明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,对照组患者药物不良反应发生率为18.64%,明显高于治疗组的5.08%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹杞颗粒联合唑来膦酸治疗骨质疏松症疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

复方骨肽注射液应用于胸腰椎骨质疏松性骨折患者中的效果及对患者骨密度与骨代谢的影响

目的 分析复方骨肽注射液在胸腰椎骨质疏松性骨折患者中的应用价值。方法 选取2018年1月至2020年1月我院收治的96例胸腰椎骨质疏松性骨折患者为研究对象。所有患者随机分为甲组（钙尔奇D联合复方骨肽注射液治疗）和乙组（钙尔奇D治疗）,各48例。比较两组治疗后的中医症状评分、骨代谢、骨质疏松程度、骨密度水平、视觉模拟评分（VAS）、腰椎疾患治疗成绩评分（JOA）。结果 治疗后,甲组的中医症状评分、JOA评分均高于乙组（P<0.05）;甲组的骨碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PIINP）水平明显低于乙组（P<0.05）;3级骨质疏松患者比例甲组低于乙组（P<0.05）,骨密度水平甲组高于乙组（P<0.05）;VAS甲组低于乙组（P<0.05）。结论 复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折患者,可有效改善其骨代谢、骨密度水平,缓解疼痛程度,促进腰椎功能恢复。     

唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛疗效观察

目的:观察唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛中的效果。方法:恶性肿瘤骨转移性疼痛患者88例随机分为观察组与对照组各44例。两组患者均接受放疗,在此基础上观察组加用唑来膦酸。连续治疗3~4个月后,比较两组患者疼痛和活动能力改善情况,评价两组疼痛VAS评分和生活质量Karnofsky评分变化。结果:观察组的疼痛缓解率和活动能力改善率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分显著降低,Karnofsky评分显著提高(P<0.05);且观察组两项评分均明显优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛,能够有效缓解患者的疼痛,改善患者的生活质量。     

伤科接骨片联合骨瓜提取物注射液促进骨折愈合的临床效果研究

目的 研究伤科接骨片联合骨瓜提取物注射液促进骨折愈合的临床效果。方法 选择2015年1月-2016年12月在三门峡市中医院进行诊治的120例骨折患者,随机分为两组。对照组（60例）静脉滴注骨瓜提取物注射液治疗,每次50 mg,每天1次;观察组（60例）在对照组基础上联合口服伤科接骨片治疗,4片/次,3次/d。比较两组的临床治疗效果,观察两组的肉芽组织生长时间、骨折愈合时间、感染控制时间、住院时间和创面封闭时间,并比较治疗前后的血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及白介素-23水平。结果 观察组的优良率为83.33%（50/60）,明显高于对照组的63.33%（38/60）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的肉芽组织生长时间、骨折愈合时间、感染控制时间、住院时间和创面封闭时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。经治疗后,两组的白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及白介素-23水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 伤科接骨片联合骨瓜提取物注射液可以有效促进骨折患者的伤口愈合,控制感染,改善血清感染相关指标。     

右归饮联合盐酸雷洛昔芬给药治疗小鼠骨质疏松症

目的 观察右归饮和盐酸雷洛昔芬联合给药对骨质疏松模型小鼠的治疗作用,并研究其作用机制。方法 将C57BL/6雌性小鼠切除卵巢制备骨质疏松模型,手术12周后将小鼠随机分为4组：模型组、右归饮（0.1 g/只）组、盐酸雷洛昔芬（10mg/kg）组和联合给药（右归饮0.1 g/只与盐酸雷洛昔芬10 mg/kg联合给药）组,另设假手术组,连续7周每天ig给药1次。给药结束后,将动物处死,Micro-CT测定骨密度和骨组织微形态,并测定骨形态计量指标——骨体积分数（BV/TV）、骨表面积/骨体积（BS/BV）、骨小梁的平均厚度（Tb.Th）、骨小梁数量（Tb.N）、骨小梁分离度（Tb.Sp）;试剂盒法测定血清中I型胶原氨基端（P1NP）、胶原羧基端（CTx）水平;分离并培养骨髓间充质干细胞,体外培养7 d,CCK-8法测定细胞增殖率,试剂盒法检测分化相关指标碱性磷酸酶（ALP）水平。结果 与模型组比较,右归饮组、盐酸雷洛昔芬组和联合给药组的骨密度、BV/TV、Tb.Th、Tb.N显著升高,BS/BV和Tb.Sp显著降低（P<0.05）;与盐酸雷洛昔芬组比较,联合给药组的BV/TV、Tb.Th、Tb.N显著升高,BS/BV和Tb.Sp显著降低（P<0.05）。联合给药组P1NP水平、细胞增殖率均显著高于其他各组（P<0.05、0.01）。ALP水平显著高于假手术组、模型组、盐酸雷洛昔芬组,显著低于右归饮组（P<0.01）。结论 在给药时间相同的前提下,右归饮和盐酸雷洛昔芬联合给药比单独给药更有效地抑制小鼠骨丢失,通过促进细胞的增殖和分化提高骨形成能力,达到增加骨密度、治疗骨质疏松的效果。     

复方骨肽注射液联合唑来膦酸治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床研究

目的探讨复方骨肽注射液联合唑来膦酸治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床效果。方法选取林州市人民医院2015年5月—2017年10月收治的胸腰椎骨质疏松性骨折患者152例,随机分成对照组(76例)与治疗组(76例)。对照组静脉滴注唑来膦酸注射液,5 mg加入生理盐水100 m L,1次/3周,连续治疗4次。治疗组在对照组基础上静脉滴注复方骨肽注射液,10 m L加入生理盐水250 m L,1次/d,连用2周,停药1周为1疗程,共治疗4个疗程。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)、骨密度和骨代谢指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.58%、93.42%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗1、3个月后,两组患者VAS评分均显著下降(P0.05);且治疗后治疗组患者VAS评分明显低于同期对照组患者(P0.05)。治疗1、3个月后,治疗组骨密度比治疗前明显增加(P0.05);治疗3个月后,对照组骨密度明显增加(P0.05);治疗3个月后,治疗组患者骨密度均明显高于同期对照组(P0.05)。治疗后,两组血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平较治疗前均明显上升(P0.05);且治疗组比对照组上升更显著(P0.05)。结论复方骨肽注射液联合唑来膦酸治疗胸腰椎骨质疏松性骨折可有效缓解患者的疼痛程度,提高骨密度,改善骨代谢。     

唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3片治疗老年女性骨质疏松症的疗效观察

目的:探讨唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3片治疗老年女性骨质疏松症的临床疗效。方法:以2013年1月至2018年5月赤峰市医院收治的老年女性骨质疏松症患者192例作为研究对象,采用随机数字表分为唑来膦酸组(给予唑来膦酸注射液治疗)、碳酸钙D3组(给予碳酸钙D3片治疗)及联合用药组(给予唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3片治疗),每组64例。比较三组患者治疗前后血磷和血钙的含量、骨密度(包括Ward三角区、股骨大转子、股骨颈和腰椎L2—4骨密度)、骨代谢相关生化指标[骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)和Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)]含量及临床疗效的差异。结果:随着时间迁移,三组患者血磷、血钙、BAP及BGP含量,股骨大转子、股骨颈及腰椎L2—4骨密度呈显著升高趋势;而TRAP-5b、β-CTX含量呈显著降低趋势。治疗后,三组患者血磷、血钙、BAP、BGP、TRAP-5b及β-CTX含量,股骨大转子、股骨颈及腰椎L2—4骨密度的差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者血磷、血钙、BAP及BGP含量,股骨大转子、股骨颈及腰椎L2—4骨密度明显高于唑来膦酸组和碳酸钙D3组,TRAP-5b含量明显低于唑来膦酸组和碳酸钙D3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的总有效率为92.19%(59/64),明显优于唑来膦酸组的79.69%(51/64)和碳酸钙D3组的78.13%(50/64),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:唑来膦酸注射液和碳酸钙D3片对老年女性骨质疏松症有一定的疗效,二者联合治疗的效果更好。     

马齿苋对去卵巢小鼠骨代谢生化指标的影响

目的 探讨马齿苋对去卵巢小鼠骨代谢生化指标的影响及其可能的机制。方法 雌性昆明小鼠采用双侧卵巢切除法建立骨质疏松小鼠模型,灌胃给予马齿苋水提取物,连续7周。记录体重、子宫、脾脏与胸腺的重量以及股骨骨重与骨长,血清钙（Ca）、磷（P）和碱性磷酸酶（ALP）水平,肝匀浆中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平及HE染色观察骨组织病理学。结果 与模型组相比,马齿苋水提物(WEPO)高剂量组显著抑制了卵巢切除手术(OVX)诱导的体重增加（P<0.05）、胸腺重量的增加（P<0.001）、碱性磷酸酶水平的增加（P<0.05）及显著降低了卵巢切除手术小鼠肝脏中丙二醛的水平（P<0.01）;马齿苋水提物低剂量组显著降低的卵巢切除手术小鼠血清钙的水平（P<0.05）及磷的水平（P<0.01）,且马齿苋水提物低剂量组显著增加了卵巢切除手术小鼠肝脏中超氧化物歧化酶的水平（P<0.01）;马齿苋水提物低剂量组和高剂量组均能增加卵巢切除手术小鼠子宫的重量（P<0.001）和骨长（P<0.05）;马齿苋水提物低剂量组、高剂量组对总胆固醇(TCHO)和骨重均无显著影响（P>0.05）。结论 马齿苋水提物可缓解去卵巢小鼠骨量丢失,改善骨代谢,其作用可能是通过抗氧化实现的。