经支气管镜介入诊疗技术进展

1897年,有＂支气管镜之父＂之称的德国科学家Gustav Killian首先报道了用食管镜为一名青年男性从气道内取出骨性异物,从而开创了硬直窥镜插入气管和对支气管进行内镜操作的历史.     

纤维支气管镜引导经口腔插管

纤维支气管镜引导经口腔插管任思群（郧阳医学院附院内科十堰４４２０００）为了解决特殊病情的直接喉镜显露插管困难，我们采用纤维支气管镜（简称纤支镜）引导经口腔套插气管导管，临床应用取得较满意的效果。现总结如下：资料与方法４例病人，年龄１６～６２岁。为有颈...     

纤维支气管镜引导经口腔插管

为了解决特殊病情的直接喉镜显露插管困难，我们采用纤维支气管镜(简称纤支镜)引导经口腔套插气管导管，临床应用取得较满意的效果，现总结如下：     

经纤维支气管镜介入治疗呼吸系统疾病

近10年来，随着介入性肺病学在呼吸内科领域的发展，作为介入性肺病学的一个重要组成部分——经纤维支气管镜（纤支镜）的介入治疗已经成为呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段。本文将经纤支镜介入治疗呼吸系统疾病综述如下。     

经纤维支气管镜介入治疗耐药肺结核

目的:探讨纤维支气管镜介入治疗耐药肺结核的临床价值。方法随机分为两组，A组25例，为介入治疗组，经纤维支气管镜引导将导管介入空洞或病灶内，注入氧氟沙星、丁胺卡那霉素及对氨基水扬酸钠；B组24例，为单纯全身化疗组，对两组结果进行对照分析。结果:经纤维支气管镜介入治疗组痰菌阴转率84％，空洞闭合率84％，病灶吸收好转率92％，均高于对照组的50％、45．83％及50％，未发现明显的不良反应。结论:经纤维支气管镜介入治疗耐药肺结核，疗效优于对照组，且无明显并发症及毒副反应。     

经纤维支气管镜确诊肺癌的临床意义

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)检查在肺癌诊断中的作用。方法 对我院经X线或CT检查疑诊肺癌和需做鉴别诊断的患55例全部行纤支镜检查，经支气管黏膜活检及刷检病理学确诊肺癌。结果 55例患中，肺癌33例(占60％)，炎症15例(占27％)，结核6例(占11％)，炎性假瘤1例(占2％)。在33例肺癌患中，鳞癌19例(占58％)；纤支镜直视下管内生长型18例。占54．55％，而磷癌多表现于此型。结论 纤支镜是一种快速、方便、准确、能直接获得病理学检查的手段。大大提高了肺癌的诊断率，对早期诊断、选择最佳治疗方案具有不可替代的作用。     

经纤维支气管镜介入灌注治疗复治涂阳空洞型肺结核的疗效

目的探讨纤维支气管镜介入灌注给药对复治涂阳空洞型肺结核的治疗价值。方法经纤维支气管镜介入空洞病灶内灌注给药加化疗治疗复治涂阳空洞型肺结核32例,与单纯化疗31例进行对照研究。观察治疗后的痰菌阴转率、空洞病灶有效率和空洞闭合率等。结果经纤维支气管镜介入灌注治疗组疗程结束时痰菌阴转率91%,空洞病灶有效率88%,空洞闭合率53%,均显著高于单纯化疗组的65%、48%及29%(P<0.01或0.05)。结论经纤维支气管镜介入空洞病灶内灌注给药加化疗治疗复治涂阳空洞型肺结核,疗效显著优于单纯化疗,且无并发症及明显毒副反应。     

纤维支气管镜介入对自发性气胸的疗效评价

目的探讨纤维支气管镜介入对自发性气胸的治疗效果。方法对胸腔闭式引流1周瘘口仍不闭合的自发性气胸70例进行纤支镜介入治疗,对照组68例进行常规治疗,比较两组的疗效。结果纤支镜介入治疗组治愈69例(98.6%),肺复张时间8~14 d,平均11.5±2.07 d;对照组治愈66例(97.1%),肺复张时间12~32 d,平均17.9±4.09 d。纤支镜介入治疗组肺复张时间显著少于对照组。结论闭式引流下纤支镜介入治疗自发性气胸的疗效显著优于常规治疗。     

经纤维支气管镜引导经鼻气管插管的价值

建立人工气道是抢救急性呼吸衰竭及心肺复苏的重要手段。在危重抢救中，为保持气道的通畅或为进行机械通气，通常需进行气管插管。气管插管较传统的气管切开，有易固定、创伤小、方便护理等优点。而纤维支气管镜引导下经鼻气管插管较经口插管更具优势：病人依从性好，耐受性好。创伤降至最小，减少了易出血、易感染的并发症。插管时间短，便捷，为危重     

经纤维支气管镜冲洗治疗支气管哮喘

我院自1996年5月试行对5例病程长且反复，曾在呼吸科住院4次以上支气管粘液柱的重症哮喘息者行支气管冲洗法治疗，取得满意效果，观介绍如下。1资料与方法1．1临床资料本组4例，其中女3例，男1例。年龄26～55岁，平均38岁。病程均在20年以上，最长者在45年。1．2诊断标准哮喘诊断均符合1992年12月广东中山第一届全国哮喘会议制定的诊断标准，并且经内科综合治疗无效。1．3方法按纤维文气管镜检查，常规麻醉，经鼻插入观察各段支气管开口，选择粘液多的段进行冲洗，在段口处注入少许麻醉药，将纤支镜尖端嵌入股四，注入加温后的生理盐水50ml…     

经纤维支气管镜治疗手术后急性呼吸衰竭

本文总结我院ICU 1997年12月～2002年12月36例手术后出现肺不张、呼吸衰竭患者,行床边纤维支气管镜(纤支镜)治疗的效果。1 资料与方法     

经纤维支气管镜治疗大面积肺部感染

目的 观察纤维支气管镜(简称纤支镜)在治疗大面积肺炎中的临床应用价值.方法 将64例大面积肺炎患者随机分为两组,治疗组32例在常规内科治疗的基础上应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和局部注入搞生素治疗.对照组32例只予常规内科治疗.结果 治疗组的治疗好转率显著高于对照组织(P＜0.05),临床症状迅速缓解,能显著提高疗效,缩短住院时间,值得临床应用.     

经纤维支气管镜治疗咯血25例

2003年1月至2007年6月,我院肺科对25例咯血患者,在纤维支气管镜(纤支镜)下局部联合应用冷盐水、去甲肾上腺素、立止血(注射用血凝酶)及放置吸收性明胶海绵填塞,取得了满意的治疗效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院近5年间经纤支镜治疗咯血25例。其中大咯血5例,24h咯     

经纤维支气管镜治疗大面积肺部感染

目的:经纤维支气管镜治疗大面积肺部感染;方法:72例大面积肺炎病人,随机分为对照组和治疗组两组,治疗组36例,其中男21例,女15例,年龄25岁～76岁,平均年龄39.2岁。两组病人的年龄、性别、病情严重程度以及病程比较无显著性差异(P<0.05),具有可比性。对照组只给予抗感染、祛痰等一般内科治疗,治疗组在以上治疗的基础上,应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗和局部注入抗生素治疗,每周2次,共2次～4次。结果:两组疗效比较,治疗组好转33例,无效3例;对照组好转27例,无效9例。两组好转率比较差异具有显著性(P<0.05),治疗组疗效显著高于对照组。两组临床症状消失时间和住院天数的比较,治疗组临床症状(发热、咳嗽、咳痰)消失时间以及住院天数均较对照组明显缩短(P均<0.05)。     

纤维支气管镜介入冷冻治疗支气管肉芽肿的护理

目的:探讨纤维支气管镜介入冷冻治疗支气管肉芽肿的护理方法。方法:对住院的10例经纤维支气管镜介入冷冻治疗支气管肉芽肿的患者的护理进行回顾性总结。结果:支气管内肉芽肿消失,管壁光滑。结论:完善的护理可以保证纤维支气管镜介入冷冻治疗支气管肉芽肿的治疗效果。     

经纤维支气管镜微波治疗支气管肺癌

目的 探讨纤维支气管镜治疗支气管肺癌临床效果及方法 学的研究.方法 按纤维支气管镜介入治疗常规准备并插镜,将微波导线探出镜端2～3 cm,接触新生物内,调节微波功率为40-60 W,时间为每次3-6 s,拨出微波导线清洗尖端坏死物,根据病人的耐受性,可反复插入微波同轴导线3-6次,间隔3-7d重复治疗.结果 该疗法对管内型肺癌引起的阻塞性肺不张、阻塞性肺炎、咯血均有明显的治疗效果.对呼吸困难、胸闷、咳嗽、发热等症状的改善也十分明显.结论 纤维支气管镜微波治疗是治疗支气管肺癌有效的方法 之一,且痛苦小,安全性大,为手术、放疗、化疗提供了机会.     

经纤维支气管镜插胃管1例

插胃管是临床上常用的一种诊疗技术。它可以经胃肠减压管引流出胃肠内容物,也可对不能经口进食的患者给予鼻饲,保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利于早日康复,但由于多种原因,很多时候出现置管困难。本文对临床上难置性胃管1例,进行如下报道。     

经纤维支气管镜去除气管内异物

0　引　　言成人气管内吸入异物并不罕见 ,只要注意询问患者有无进食呛咳史 ,并且及时进行纤维支气管镜(以下简称纤支镜 )检查便不难诊断。近来 ,我科连续诊治 3例气管内异物患者 ,现报道如下。1　病例报告1 .1　病例 1　患者男 ,64岁 ,持续咳嗽 2个月就诊。2个月前患者喝排骨汤时出现呛咳 ,当即咳出碎骨数块 ,此后便持续咳嗽、咳痰 ,胸片阴性。口服多种抗生素疗效不佳。予以纤支镜检查 ,见右肺中间段支气管腔内一白色异物 ,呈不规则形 ,周围支气管粘膜充血、水肿 ,见少量肉芽肿形成。将异物用活检钳及刮钳引至气管腔后 ,拔出纤支镜 ,嘱患者…