硫酸阿托品眼膏和硫酸阿托品眼用凝胶联用于儿童散瞳检影的临床观察

目的研究硫酸阿托品眼膏和硫酸阿托品眼用凝胶联用对儿童散光检影的有效性,安全性。方法 70例3~11岁的屈光不正儿童。随机分为阿托品眼用凝胶对照组(35例,70眼);阿托品眼膏、阿托品眼用凝胶联用实验组(35例,70眼)分别进行散瞳检影,观察用药过程中对儿童的影响。结果给药4d后,对照组和实验组均能有效地散大瞳孔、去除调节性紧张,实验组能有效的消除单用硫酸阿托品眼膏时角膜表面残留油脂造成的检影干扰,降低单一使用硫酸阿托品眼用凝胶的不良反应。     

盐酸环喷托酯滴眼液和阿托品对远视儿童散瞳验光效果的比较

［摘要］目的比较盐酸环喷托酯滴眼液与阿托品对远视儿童散瞳验光效果的影响,以评估盐酸环喷托酯滴眼液的临床使用价值。方法对89例178眼远视儿童（3～12岁）,先用1％盐酸环喷托酯滴眼液,后用1％硫酸阿托品眼用凝胶进行散瞳验光。分析比较不同年龄组儿童的散瞳验光结果、瞳孔直径和残余调节量,并观察两种散瞳药物的全身不良反应。结果86眼单纯性远视的球镜度数两种药物验光结果相同和相差≤0.50 D者71眼,符合率为82.6％;92眼复性远视的球镜度数两种药物验光结果相同和相差≤0.50 D者74眼,符合率为80.4％,柱镜度数两种药物验光结果相同和相差≤0.50 D者77眼,符合率为83.7％,散光轴向相同和相差≤5°者77眼,符合率为83.7％。3个年龄组间的球镜、柱镜和散光轴向符合率均差异无显著性（P＞0.05）。3个年龄组1％盐酸环喷托酯滴眼液和1％硫酸阿托品眼用凝胶充分散瞳后的瞳孔大小和残余调节量均差异无显著性（P＞0.05）。1％盐酸环喷托酯滴眼液全身不良反应的发生率为3.4％,低于硫酸阿托品（13.5％）。结论盐酸环喷托酯滴眼液是一种强效、快速且安全的睫状肌麻痹药,临床上能代替阿托品用于远视儿童的散瞳验光。     

探讨复方托吡卡胺在儿童屈光检查中的应用价值

目的探讨复方托吡卡胺在儿童屈光检查的应用价值探讨。方法需要屈光检查的儿童同时采用复方托吡卡胺和阿托品散瞳用药后屈光检查,以阿托品散瞳检影验光的远视屈光度为标准值,并比较两者的屈光差异。结果复方托吡卡散瞳验光110眼总屈光度低于阿托品散瞳验光总屈光度者95眼,占86.36%,低幅为0.25～1.25D,平均每眼低0.63D;复方托吡卡胺散瞳验光总屈光度高于阿托品散瞳验光总屈光度者13眼,占11.82%,高幅为0.25～0.75D,平均每眼高0.50D;相同者2眼,占1.82%。结论复方托吡卡胺散瞳验光总屈光度与阿托品散瞳验光总屈光度接近,在配眼镜时考虑这些因素,可以替代阿托品散瞳减少患儿的散瞳后各种不适。     

复方托吡卡胺和硫酸阿托品在儿童散瞳验光中的效果评价

目的评价复方托吡卡胺和硫酸阿托品在儿童散瞳验光中的效果。方法随机抽取屈光不正儿童126例(252眼),年龄4¹8岁,按年龄分为A组(<8岁)40例(近视22例,远视18例)、B组(818岁,按年龄分为A组(<8岁)40例(近视22例,远视18例)、B组(8¹2岁)48例(近视33例,远视15例)、C组(>12岁)38例(近视21例,远视17例)。所有患儿先后使用复方托吡卡胺眼液和阿托品凝胶散瞳后行电脑验光并记录屈光度。用配对t检验分析其统计学意义。结果复方托吡卡胺眼液和阿托品眼凝胶对儿童远视屈光不正散瞳后,A、B组患者所得的屈光度值比较差异有统计学意义(P<0.05),C组差异无统计学意义(P>0.05);对儿童近视屈光不正散瞳后,A组患者使用2种散瞳方法所得的屈光度值比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托品散瞳验光对8岁以下近视患儿和12岁以下远视患儿的验光是必要的。     

儿童使用阿托品眼膏散瞳验光的健康教育

目的 探讨儿童使用阿托品眼膏散瞳验光的健康教育.方法 对215例使用阿托品眼膏散瞳验光的儿童及家属进行健康教育.结果 本组病例中3例出现脸色潮红、口干、轻微发热;1例出现恶心不适外,其余病例未出现有毒副反应及意外发生.结论 做好儿童及家属的健康教育,观察药物的不良反应,可以减少阿托品眼膏的毒副作用及意外的发生.     

阿托品用于儿童验光时间观察

目的探讨1%阿托品眼膏及凝胶用于儿童验光的最佳时间。方法将112名3～12岁儿童随机分为1%阿托品眼膏组和1%阿托品眼用凝胶组,于点眼3、5、7d测量其屈光度,对所得结果进行统计学分析,分别比较1%阿托品眼膏组和1%阿托品眼用凝胶组以及点眼3、5、7d其睫状肌麻痹作用有无差别。结果1%阿托品眼膏及1%阿托品眼用凝胶用于儿童散瞳验光各组间屈光度差异无显著性（P〉0.05）;远视组3d与5d屈光度差异有显著性（P〈0.05）,5d与7d屈光度差异无显著性（P〉0.05）;近视组3、5、7d各组间屈光度差异均无显著性（P〉0.05）;散光轴向各组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论1%阿托品眼用凝胶及1%阿托品眼膏用于儿童散瞳验光作用相同,对于静态屈光度为远视的儿童点眼时间不应少于5天,而静态屈光度为近视的儿童点眼3天即可得到准确的屈光度。     

托品酰胺与阿托品滴眼液对儿童验光结果的影响比较

目的了解对屈光不正儿童应用托品酰胺或阿托品滴眼液后，散瞳验光及复验结果的符合率。方法186例屈光不正患儿(共372只眼)，均先给予托品酰胺扩瞳，5 min滴眼1次，共3次，最后1次滴药后30 min进行检影验光，并于第2天复验。再嘱患儿自实验第2天复验后开始，用阿托品滴眼液每天滴眼3次，共3 d，第4天复诊时再行验光，并于3周后复验。比较两种药物散瞳验光和复验的结果。结果4～10岁屈光不正儿童远视占多数，～14岁则以近视多见。～14岁近视患儿采用托品酰胺与阿托品散瞳后验光及复验的结果差异无显著性(P＞0.05)，其他患儿采用这两种药物散瞳验光及复验的结果差异有显著性(P＜0.05)。结论托品酰胺是较大年龄(10～14岁)近视性儿童散瞳验光的理想药物，但对其他年龄段儿童和托品酰胺散瞳验光后发现有复性散光的患儿，应使用阿托品。     

远视眼散瞳验光复方托品酰胺与阿托品的比较研究

目的观察复方托品酰胺与阿托品在儿童远视眼中扩瞳验光后屈光度的差异。方法(1)将同一患儿首先用复方托品酰胺常规扩瞳,20min后开始验光,每小时一次,共7次,隔日每晚睡前结膜囊内涂阿托品眼膏,次日开始验光,共7次。(2)观察每一时间段的屈光变化,进行统计学处理。结果复方托品酰胺眼水20min,阿托品眼膏第3天散瞳验光差异无显著性。结论部分远视眼儿童可用复方托品酰胺散瞳验光。     

美多丽与阿托品眼膏在儿童弱视验光作用的比较探讨

目的探讨应用复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)对5~9岁弱视儿童进行散瞳验光的可行性。方法对30例(60眼)弱视儿童先后用美多丽与阿托品眼膏进行散瞳验光,按屈光状态分为远视组、近视组和散光组,其中散光组是将柱镜独立分出统计;将测得的屈光度按等效球镜法分为轻度(≤3.00D)、中度(3.00~6.00D)、重度(≥6.00D),散光分为轻度(≤1.50D)、中度(1.50~3.0D)、重度(≥3.0D)。将两种散瞳剂的验光结果进行对比。结果近视组、散光组两种散瞳剂的验光结果间差异无统计学意义,远视组的两种验光结果间有显著性差异并存在相关性。结论阿托品是儿童常规散瞳验光用药,但特殊情况下如对阿托品过敏或短期内配镜,美多丽可用作阿托品的替代药对弱视儿童进行散瞳验光。     

徐州地区儿童家长安全用药知识调查分析

目的:了解现阶段徐州地区儿童家长对儿童安全用药知识的认知水平,为开展儿童安全用药教育提供依据。方法:自行设计调查问卷,随机抽取徐州市儿童医院及徐州市区综合医院儿科门诊360名患儿家长进行现场问卷调查,问卷内容包括患儿家长的基本情况、对儿童生病后用药态度及用药关注、家庭常备药品情况、对抗生素及输液的认知情况、儿童用药知识的主要来源。结果:354份有效调查问卷显示患儿家长对抗生素的认知水平较低,不了解滥用抗菌药物的危害,有77.97%的家庭中常备抗菌药物,有66.95%患儿家长会自主给予患儿服用抗生素,77.68%的患儿家长认为输液比口服用药治疗效果好,44.35%的患儿家长主动要求过给患儿输液。结论:徐州地区儿童家长安全用药知识水平有待提高,药师应该积极转变服务观念,针对不同需求的患儿家长开展用药教育,充分发挥药师的作用,提高家长对儿童安全用药的关注度,确保儿童用药安全。     

临床药师对肿瘤患者进行用药教育的探讨

目的:探讨临床药师对肿瘤患者开展用药教育的方法。方法:临床药师参与临床实践,从用药教育前的准备、药物的正确服用方法、用药注意事项及药品不良反应防治4个方面对患者进行用药教育。结果与结论:临床药师对患者进行用药教育,增加了患者的用药知识,纠正了患者错误的用药方法,避免了不必要的药品不良反应发生,提高了患者的用药依从性,因此,为患者提供用药教育可作为临床药师参与临床工作的初始点。     

药品不良反应及安全用药知识在某三甲医院三类医务人员中认知度研究

目的：研究了解医师、护师、药师三类医务人员对药品不良反应（ADR）以及安全用药相关知识的认知情况,为ADR及临床安全用药监测的深入开展提供参考。方法：利用网上药学问卷调查平台对皖南地区某大型三级甲等医院45个临床科室的医务人员（医师、护师、药师）的ADR以及安全用药相关知识进行网上调查,数据由平台自动导出Excel表格,使用SPSS19．0软件进行统计分析。结果：通过调查平台,获取有效调查问卷575份,医务人员对ADR和安全用药知识的平均知晓率为83．0％,对ADR上报流程平均知晓率为83．4％。三类医务人员（医生、护师、药师）对于“什么是ADR”、“用药错误的含义”等基本概念的知晓程度较高,回答无明显差异（P〉0．05）。对于“药品不良反应／不良反应事件（ADR／ADE）”、“用药错误”的判断,回答存在显著差异（P〈0．001）,医师、护师的知晓程度低于药师。对于“用药后出现ADR的应对措施”、“ADR必须填写的项目”等问题,三类医务人员（医生、护师、药师）问题差异无统计学意义（P〉0．05）,但对于“ADR上报期限”等的回答有显著差异（P〈0．001）,药师的知晓率高于医师、护师。结论：综合分析该院三类医务人员对ADR和安全用药基本知识掌握总体较好,但对于ADR与ADE、用药错误等概念之间差别存在混淆。应以多种形式对医务人员的ADR和安全用药相关知识进行培训、教育,提高医务人员对ADR／ADE、用药错误等的判断能力,加强ADR监测水平和上报意识,提升合理用药水平,保障患者用药安全。     

临床药师对1例泌尿系结核患者的药学监护

目的:探讨临床药师对泌尿系结核患者实施药学监护的方法与思路。方法:临床药师对1例体质量偏轻的泌尿系结核患者在住院期间进行密切的查房观察与药学教育,积极参与个体化抗结核方案的制定,规范患者的用药问题,监测疗效与不良反应,给患者提供用药教育。结果:临床药师可以从药动学/药效学、药物不良反应、用法用量和血药浓度等药物角度方面作为切入点,将药学理论与临床实践有机结合,为结核患者提供药学监护,促进合理用药,提高患者用药的安全性及有效性。结论:临床药师是治疗团队中的重要组成部分,积极参与临床药物治疗,协助医师制定有效合理的用药方案,降低疾病的复发率、减少药品不良反应的发生,为患者提供药学服务,为医生合理安全用药提供建议。     

1例可疑继发性高血压患者的药学监护

高血压是常见的心血管疾病,其并发症是造成人类死亡的主要原因之一。及时选择正确合理的降压方案对于患者预后至关重要。临床药师在临床对1位诊断不明,高血压危象患者开展患者药学监护和教育,全程跟踪诊疗过程,甄别不良反应,在醛固酮立卧位试验前选择和评估合理的诊断治疗方案,并针对患者自身病情特点有针性的进行教育和随访,提供药学服务,从而提高患者临床药物治疗的疗效,提高患者依从性,发挥临床药师应有的作用。     

海口市儿童家长抗菌药物知识认知度调查

目的:了解海口市儿童家长对抗菌药物知识的认知度,为儿科合理使用抗菌药物提供参考.方法:向海口市大型综合医院、妇幼保健院儿科门诊和儿科住院患儿家长发放调查问卷,针对儿童家长抗菌药物用药安全意识和抗菌药物知识进行调查研究.结果:共发放问卷5 300份,回收5 083份,其中有效问卷5 000份,有效率为98.37％.调查结...     

某医学中心药师对民众用药安全教育的经验交流

为推广正确用药知识,提升民众用药安全核心能力,使药品发挥治疗效果并避免药品使用不当产生不良后果,台湾地区某一大型综合医院药剂科药师通过成立"正确用药教育资源中心",联合各级药学会、学校、社区、公共平台等资源,让医院药师走出医院,走进校园、社区、公共场所等,借助活动、宣传、科普教育等方式,2014-2015年共举办114场,参与人数达到14 140人次,活动满意度达98.5%。藉此模式除提升民众正确用药的核心能力,同时可建构用药安全网,并充分发挥医院药师的工作价值。     

临床药师对1例晚期癌痛患者的药学监护和体会

目的:探讨临床药师参与晚期癌痛患者止痛治疗的作用。方法:结合1例晚期癌痛伴尿路感染患者具体病例,在患者住院全过程从药物非常规用法用量的评价、抗感染药物选择、药品不良反应防范等方面为患者提供药学服务并进行药学监护。结果:本次药学监护在保障患者用药安全、提高患者生存质量、降低患者药品费用、提高患者用药依从性等方面取得明显效果,提高了临床药物治疗水平。结论:临床药师深入临床直接面向晚期癌痛患者提供药学服务,开展药学监护,可在药物选择、避免药物相互作用、防范严重药品不良反应发生等多个方面保障患者用药安全,体现临床药师价值。     

对1例结核性胸膜炎患者的药学监护

目的：探讨临床药师对结核性胸膜炎患者实施药学监护的方法与思路.方法：临床药师对1例结核性胸膜炎患者在住院期间进行药学监护,药学监护内容包括治疗方案的制订、剂量调整、不良反应监测、用药教育等.同时根据监护结果及时发现并规范结核病患者的用药问题,保障患者用药安全、有效.结果与结论：临床药师参与结核病患者的药物治疗实践,对降低患者的复发率、减轻药品不良反应及促进合理用药具有重要意义.     

临床药师对1例难治性肺炎支原体肺炎合并肺栓塞患儿的药学监护实践

目的：探讨临床药师在难治性肺炎支原体肺炎合并肺栓塞患儿治疗中的作用,为肺栓塞患儿的药物治疗及药学监护提供参考。方法：临床药师参与1例难治性肺炎支原体肺炎合并肺栓塞患儿的诊疗过程,协助临床医师调整治疗方案,同时对患儿进行个体化药学监护,针对重点药物进行用药宣教,从而保证疗效,降低不良反应发生率。结果：通过临床药师的药学监护实践,提高了肺栓塞患儿用药的安全性、有效性,尽量避免了不良反应事件的发生。结论：临床药师积极实施药学监护,协同临床医师优化治疗方案,有利于患儿的用药安全与有效。     

对1例慢性阻塞性肺疾病患者治疗的药学监护

目的通过分析临床药师参与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗实践,探讨药师在临床治疗中发挥的作用。方法临床药师协助医师为患者制定个体化治疗方案,并为患者建立药历,关注患者用药期间所出现的不良反应,提供合理的药学服务和健康教育计划。结果临床药师参与COPD的药物治疗过程,避免了潜在的治疗风险,提高了患者用药的疗效。结论药师参与临床药物治疗实践,有利于提高临床药物治疗水平。