网织红细胞参数在诊断妊娠期缺铁性贫血中的价值

目的探讨网织红细胞参数在妊娠期缺铁性贫血诊断中的临床应用价值。方法用Sysmex XT-2000i血细胞分析仪测定妊娠期缺铁性贫血患者336例、正常妊娠者202例、非孕健康妇女196例的网织红细胞百分比（RET％）、网织红细胞绝对值（RET#）、未成熟网织红细胞比率（IRF）、低荧光强度网织红细胞比率（LFR）、中荧光强度网织红细胞比率（MFR）、高荧光强度网织红细胞比率（HFR）等6项网织红细胞参数及血红蛋白（HGB）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW）等7项成熟红细胞参数,并对结果进行比较分析。结果①妊娠期缺铁性贫血患者的红细胞参数HGB、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC明显低于对照组（P〈0．05或P〈0.01）。②网织红细胞6项参数除LFR外,RET％、RET#、IRF、MFR、HFR参数与对照组比较均有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论应用网织红细胞参数与红细胞参数综合分析对于妊娠期缺铁性贫血的诊断和观察都具有重要的临床价值。     

血液灌流对血透患者甲状旁腺素、促红素的影响

目的观察血液灌流对慢性肾衰竭（CRF）血液透析患者甲状旁腺素（PTU）、促红细胞生成素（EPO）的影响及EPO治疗效果的影响。方法将40例CRF分为联合组（血液透析＋血液灌流）和对照组（常规血液透析）各20例,两组均采用EPO等常规治疗,并在血液净化前后分别测全段甲状旁腺激素（iPTH）、EPO浓度、血红蛋白（HB）、红细胞压积（HCT）及EPO治疗36d后HB、HCT的变化。结果联合组单次治疗后,iPTH、EPO均较治疗前有明显下降（P〈0．01）,与对照组比较也有显著性差异（P〈0．01）;且EPO治疗36d后联合组HB、HCT均较对照组明显升高（P〈0．01）。结论血液灌流可以明显降低iPTH及EPO浓度,但却能提高EPO对CRF的疗效。     

XE-5000全自动血液分析仪测定网织红细胞的临床价值的分析

目的探讨XE-5000全自动血液分析仪测定网织红细胞的临床价值。方法用XE-5000全自动血液分析仪测定网织红细胞的几项指标：网织红细胞百分比（RET％），网织红细胞绝对值（RET#），未成熟网织红细胞指数（IRF），低荧光强度网织红细胞（LFR％），中荧光强度网织红细胞（MFR％），高荧光强度网织红细胞（HFR％）。结果正常健康人网织红细胞参数参考范围：RET#为（57±36）×10^9／L，RET％为（1．23±0．71），LFR％为（94±5），MFR％为（11±6），HFR％为（1．36±1．05），IRF％为（12±7）。缺铁性贫血（IDA）：IRF（16±3），RET#（68±41），RET％（1．61±0．56），LFR％（72±6），MFR％（14±4），HFR％（3．82±1．33）。IDA患者除LFR指标外，其他结果均明显高于正常健康人。结论XE-5000血液分析仪测定网织红细胞可以用于临床贫血性疾病的诊断。     

参红补血颗粒对血虚证小鼠肾脏组织中EPO mRNA和骨髓组织中GM-CSF mRNA表达水平的影响

目的：观察参红补血颗粒（SHBXG）对血虚证模型小鼠肾组织中促红细胞生成素（EPO）mRNA和骨髓组织中粒细胞集落刺激因子（GM-CSF）mRNA表达水平的影响,探讨SHBXG对血虚证小鼠的保护作用及其机制。方法：乙酰苯肼（APH）和环磷酰胺（CTX）联合应用复制血虚证小鼠模型。60只小鼠分为空白对照组,模型组,复方阿胶浆组,低、中和高剂量SHBXG组;每组10只。连续给药14 d后,收集小鼠血清、肾脏及骨髓组织。血液分析仪检测各组小鼠血液中红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞比容（HCT）、白细胞（WBC）及血小板（PLT）水平,ELISA法检测各组小鼠血清中EPO和GM-CSF水平,RT-PCR法检测各组小鼠肾脏组织中EPOmRNA及骨髓组织中GM-CSF mRNA的表达水平。结果：血液分析仪检测,与模型组比较,复方阿胶浆组和各剂量SHBXG组小鼠血液中RBC、HGB、HCT和PLT水平明显升高（P<0.05或P<0.01）,复方阿胶浆组和高剂量SHBXG组小鼠血液中WBC水平明显升高（P<0.05）。ELISA法检测,与模型组比较,复方阿胶浆组、各剂量SHBXG组小鼠血清中EPO和GM-CSF水平明显升高（P<0.05）。RT-PCR法检测,与模型组比较,复方阿胶浆组、中和高剂量SHBXG组小鼠肾组织中EPO mRNA和骨髓组织中GM-CSF mRNA表达水平明显升高（P<0.05或P<0.01）。结论：SHBXG可以改善血虚证小鼠血虚症状,其机制可能与提高小鼠肾组织中EPO mRNA和骨髓组织中GM-CSF mRNA的表达水平有关联。     

恶性肿瘤患者促红细胞生成素浓度检测和相关性分析

目的了解恶性肿瘤患者体内促红细胞生成素的水平，为临床治疗提供参考。方法采用酶联免疫法测定77例肿瘤患者的促红细胞生成素（erythropoietin，EP0）含量和血常规，同时以20例健康查体的正常人为对照，分析EPO含量同血常规的关系。结果健康人群的EPO含量为（17．32&#177;10．20）mIU／nd，恶性肿瘤患者为（44．34&#177;35．26）mIU／ml（P＜0．01）。其中不贫血的肿瘤患者EPO含量为（21．92&#177;14．35）mIU／nd，贫血的肿瘤患者EPO含量为（51．18&#177;36．95）mIU／ml，（P＜0．01）。曾经做过化疗的肿瘤患者EPO含量为（28．08&#177;18．23）mIU／ml，没有化疗的患者为（59．39&#177;40．41）mIU／ml（P＜0．01）。行含铂方案化疗患者的EPO含量为（22．26&#177;14．26）mIU／ml，不合铂方案化疗的患者为（37．64&#177;20．44）mIU／ml（P=0．011）。恶性肿瘤EPO含量同HGB和HCT的相关系数分别为-0．581和-0．548（P=0．01）。结论恶性肿瘤患者EPO水平比正常人显著升高，化疗特别是含铂方案化疗会导致EPO明显降低。恶性肿瘤患者EPO含量同HGB和HCT线性负相关而且可能同患者的预后有关。     

复方阿胶浆联合促红细胞生成素治疗肾性贫血28例疗效观察

目的：观察复方阿胶浆联合低剂量促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的临床疗效。方法：将56例确诊的肾性贫血患者随机分为两组，一组为复方阿胶浆联合低剂量EPO治疗组（观察组），一组为单纯用EPO治疗组（对照组）。两组均予补充铁剂、叶酸、VitBm尿毒症患者配合血液透析治疗。观察组予2000U皮下注射，每周2次，并口服复方阿胶浆20mlbid；对照组单纯用EPO2000U皮下注射，每周3次。、两组疗程均为3个月。治疗前后均检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）。结果：两组治疗后，血红蛋白（14b）、红细胞压积（HCT）均较治疗前明显上升（P〈0．01）。两组治疗3个月后，Hb、HCT比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：复方阿胶浆联合低剂量EPO治疗肾性贫血较单用EPO长期疗效更好，作用更持久。     

肾阳虚对促红细胞生成素治疗慢性肾脏病患者疗效的影响

目的：通过对慢性肾脏病（Ⅲ～Ⅳ期）患者阳虚积分值与促红细胞生素（EPO）疗效的观察,探讨肾阳虚证与EPO疗效的关系。方法：将40例慢性肾脏病（Ⅲ～Ⅳ期）男性患者,据阳虚积分值分为A组（积分值≥30.0分,n=22）和B组（积分值≤29.5分,n=18）,两组均采用EPO治疗。再从A、B两组中各抽取10例,作为温肾组,服温肾汤治疗6周;其余20例作为对照组。治疗前及治疗6周后,抽血查血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、T3、T4、睾酮（TS）水平及肾阳虚积分。结果：A组血清T3、T4、TS较B组为低,经EPO治疗后各组均有升高,肾阳虚积分值均有下降。温肾汤组较对照组T3、T4、TS、Hb、HCT上升为快,肾阳虚积分值下降明显。结论：血清T3、T4、TS水平低下是肾阳虚证的指标,肾阳虚可影响EPO对慢性肾脏病患者的治疗效果,EPO具有中医的壮阳作用,与壮阳药合用可提高疗效。     

左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的临床疗效。方法将维持性血液透析半年以上的46例患者随机分为观察组24例和对照组22例。对照组给予重组人EPO皮下注射及常规辅助治疗（铁剂、叶酸、维生素B12等）,观察组在上述治疗基础上加用左卡尼汀静脉注射。观察两组治疗前及治疗12周时血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清白蛋白（ALB）的变化以及重组人EPO的每周用量,治疗期间不良反应情况。结果治疗12周后,两组Hb、HCT、ALB均有明显改善（P均＜0．05）,但观察组各指标的改善程度均明显优于对照组（P＜0．05）;治疗后观察组重组人EPO每周用量明显低于对照组（P＜0．05）,高血压发生率低于对照组（P＜0．05）。结论左卡尼汀与重组人EPO联用治疗肾性贫血可明显提高患者Hb、HCT及ALB水平,减少重组人EPO的用量及其相关高血压的发生率。     

糖耐量减低及糖尿病患者的血液粘度变化

本文观察了６０例ＩＧＴ患者血液粘度及生化指标等，并与正常组４３例、ＤＭ（糖尿病）组１００例进行比较，ＩＧＴ组全血粘度、血浆粘度、血糖、血脂、纤维蛋白原均高于正常组，以高切变率的全血粘度、血浆粘度、血糖、血脂增高明显（Ｐ〈０．０１）。与ＤＭ组比较，ＩＧＴ组血液流变学及生化指标均低于ＤＭ组以低切变率下的全血粘度、纤维蛋白原、血糖、糖化血红蛋白降低明显（Ｐ〈０．０１）。提示ＩＧＴ患者及ＤＭ患者除生化改变     

新生儿脐血网织红细胞参数水平的检测及与贫血的关系

目的:检测新生儿脐血网织红细胞6项参数的水平及在贫血情况下的变化。方法:采用SysmexXE-2100全自动血液分析仪检测新生儿脐血RET%、RET#、IRF、LFR、MFR、HFR等6项参数,进行性别之间、正常与贫血之间的比较,并与1日龄新生儿的资料进行对比。结果:新生儿脐血网织红细胞HFR男性高于女性。女性正常组IRF、MFR低于男性正常组,女性贫血组IRF、HFR低于男性贫血组;男性正常与贫血之间比较,除HFR减低外,其余5项参数比较差异无统计学意义,女性正常与贫血之间6项参数比较差异均无统计学意义。除HFR外,脐血网织红细胞其余5项参数与1日龄新生儿比较,差异均有统计学意义。结论:新生儿脐血网织红细胞参数有别于出生后的参数,受贫血因素影响较小。     

阿托伐他汀联合促红细胞生成素对血液透析患者微炎症和贫血的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合促红细胞生成素对维持性血液透析患者微炎症及贫血的疗效与临床意义。方法 60例维持性血液透析患者随机分为2组,EPO治疗组（A组）30例,阿托伐他汀＋EPO治疗组（B组）30例;20例健康体检者为对照组（C组）。A组单独使用重组人促红细胞生成素（rhEPO）,B组在使用rhEPO基础上每日口服阿托伐他汀。分别在试验开始及2月后检测患者C反应蛋白（CRP）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）水平。结果与C组相比,A、B两组CRP水平显著升高,Hb和HCT水平显著降低;与治疗前相比,治疗后A、B组Hb和HCT均有明显升高,差异有显著性;B组CRP明显降低,而A组CRP则无统计学意义。治疗后B组Hb和HCT明显高于A组,差异有显著性（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合重组人促红细胞生成素改善MHD患者贫血优于单独使用重组人促红细胞生成素,此作用机制可能与患者微炎症状态改善相关。     

维持性血液透析患者C反应蛋白和促红细胞生成素疗效的关系

目的 评价维持性血液透析（MHD）患者C反应蛋白（CRP）的变化与促红细胞生成素（EPO）疗效的关系。方法 选择我院透析中心MHD患者46例,透析时间超过半年,无恶性肿瘤、活动性肝病、风湿性疾病等。EPO使用期间口服铁荆使转缺蛋白饱和度（TSAT）〉15％。根据CRP值分为两组,即CRP增高组（n=24）〉9mg／L和CRP正常组（n=22）。治疗前后分别测定血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、血白蛋白（ALB）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、转铁蛋白饱和度（TSAT）以及计算Kt／V。结果两组患者平均年龄、透析膜、透析时间、EPO剂量、TSAT水平均无显著性差异。CRP增高组HCT、Hb、ALB显著低于CRP正常组（P〈0．05）。而两组Kt／V无显著性差异。结论 MHD患者体均存在慢性炎症状态,透析后血清CRP有逐步升高趋势,其升高水平影响EPO治疗效果。     

促红细胞生成素对全脑缺血后大鼠海马CA1区神经元凋亡和学习记忆能力的影响

目的探讨促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）进行预处理对全脑缺血大鼠学习记忆能力的影响。方法采用4-VO法制作全脑缺血模型，将SD大鼠分为假手术组、生理盐水组和EPO组。生理盐水组和EPO组于术前3h，分别脑室立体定向注射生理盐水和重组人促红细胞生成素（rHu—EPo），假手术组只进行假手术处理。观察缺血后72h海马细胞凋亡和缺血后4周大鼠学习和记忆力的变化。结果缺血后72h，EPO组海马CA1区较生理盐水处理组有较少的凋亡细胞（P〈0．01），并且缺血4周后，EPO组学习记忆能力明显高于生理盐水组（P〈0．01）。结论EPO预处理可以抑制缺血海马神经元凋亡及减轻全脑缺血造成大鼠学习和记忆力的损害。     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血临床观察

目的探讨促红细胞生成素（erythropoitin,EPO）治疗早产儿贫血的临床效果。方法将84例早产儿（胎龄30-35周）按入院顺序随机分为对照组与观察组各42例,对照组采用常规治疗（每天口服铁剂5mg/kg,维生素C 25mg,维生素E 25mg）,观察组在常规治疗的基础上,自出生第7d给予促红细胞生成素（erythropoitin,EPO）,每次250IU/kg,皮下注射,隔日1次,每周3次,持续用药4周。治疗期间避免诊断性抽血或输血,所有新生儿均观察至出生第7周,检测并分析治疗前后血常规红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）及血红蛋白（Hb）等指标的变化。结果两组患儿治疗前、后RBC、HCT及Hb等指标均有不同程度的上升,其中对照组上升不明显,与治疗前相比无统计学意义（P〉0.05）;治疗组4周治疗后RBC、HCT、Hb指标较治疗前明显上升,治疗前、后相比较有显著性差异（P〈0.05）,且观察组治疗后各项指标检测结果与对照组相比较,具有显著性差异（P〈0.05）。结论 EPO治疗早产儿贫血效果显著,安全性较好,值得临床推广。     

血液流变学与皮肤病

血液流变学是在宏观、微观、亚微观水平上研究血液的细胞成份和血浆的变形和流动特性，以及与血液直接接触的血有结构的流变特性．近十余年已将其应用于临床各科［1］。学者们经过广泛的研究，发现很多皮肤病均存在血液流变学的异常．本文拟对血液流变学与皮肤病的研究进展作一综述。1血液的无空特性1．1血液粘度（n）血液粘度是血液流变学研究的核心问题，是血液流动时的一种物理属性，粘度高，示血液流动时的内摩擦大，消耗的能量多；它是切变率的函数，切变率高，所测得的血粘度低。影响血液粘度的因素有：①红细胞压积（HCT）：它是影…     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察静脉蔗糖铁（氢氧化铁蔗糖复合物）联合促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的有效性和安全性。方法选择50例住院患者，根据公式计算总补铁量，应用蔗糖铁进行补铁治疗，同时联合EPO皮下注射治疗，于用药前及用药后4周检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞（RBC）、网织红细胞（Ret）、血清铁蛋白（st）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等指标，同时观察有无不良反应。结果50例患者中铁贮存低下者16例（40％），相对铁缺乏者24例（60％）；用药后4周与用药前相比Hb、HCT、RBC、Ret、SF及TsAT显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；50例中显效35例，有效13例，进步2例，总有效率95％，无效0例，无不良反应发生。结论静脉予以蔗糖铁联合EPO治疗尿毒症铁缺乏患者贫血，疗效确切、方便可行、起效较快，无明确不良反应发生。     

静脉与口服铁剂对肾性贫血的临床观察

[目的]观察慢性肾功能不全患者静脉和口服补铁治疗肾性贫血的疗效、不良反应的发生情况以及对促红细胞生成素（EPO）使用效应的比较。[方法]将48例肾性贫血患者随机的分为静脉组和口服组两组,每组24例,观察期10周。所有患者均常规使用EPO治疗,剂量为100U／Kg／W,皮下注射,若患者血红蛋白（Hb）达10g／dl 则将EPO剂量减少50％,若患者HB达12g／dl 则将EPO剂量减少75％。观察用药前、用药后4周、用药后8周、用药后10周的Hb、红细胞压积（Hct）、铁蛋白（SF）、不良反应以及应用EPO剂量。[结果]治疗后两纽患者的Hb、Hct、SF均较治疗前有明显升高,而静脉组升高幅度显著于口服组（P〈0．01）,两组患者应用EPO的剂量在治疗后较治疗前均有所减少,而静脉组减少明显（P〈0．05）,静脉组不良反应的发生率明显低于口服组,EPO的效应明显高于口服组。[结论]静脉补铁不仅能及时有效的补充肾性贫血患者所需的铁剂,使贫血状况改善,不良反应少,可安全应用,而且能增强EP0效应,减少其用量。     

不同血液净化方式对尿毒症患者促红细胞生成素疗效的影响

目的：研究不同血液净化方式对尿毒症患者促红细胞生成素疗效的影响。方法：选择维持性血液透析患者50例,随机分为血液透析（HD）组、血液透析滤过（HDF）组和血液透析联合血液灌流（HD＋HP）组,记录治疗前和治疗6个月后患者每周促红细胞生成素用量与红细胞压积的比值（EPO／Hct）、C－反应蛋白（CRP）和甲状旁腺素（PTH）的变化。结果：治疗后与治疗前各组内对比,HDF组和HD＋HP组患者EPO／Hct、CRP、PTH有所下降,HD组患者各指标无变化。治疗后3组间对比,HDF组及HD＋HP组EPO／Hct、CRP、PTH{氏于HD组,HDF组PTH水平高于HD＋HP组,HDF和HD＋HP组间EPO／Hct及CRP对比无差异。单因素分析提示EPO／Hct与CRP及PTH呈正相关。结论：HDF及HD＋HP治疗能够提高尿毒症患者促红细胞生成素疗效。其机制至少部分与改善了该人群的甲状旁腺功能亢进及微炎症状态有关。     

新生儿红细胞增多症血液流变学观察

目的：探讨新生儿红细胞增多症血液流变学的改变。方法：采用微机多功能血液流变仪检测25例患儿治疗前后的血粘度。结果：治疗前与对照组比较，全血高切粘度（Vb1）、低切粘度（Vb2）、红细胞压积（HCT）、血沉方程K值（ESR-K）、红细胞聚集指数（EAI）明显增高（P＜0．01）；血沉（ESR）明显降低（P＜0．01）。②治疗5天后血液流变学指标明显改善。③红细胞增多症血粘度增高的主要原因是红细胞压和（HCT）增高而使红细胞聚集性增高。结论：红细胞增多症存在高血浓度下的高粘、高聚的特点。血浆、白蛋白及部分换血治疗有效。     

促红细胞生成素对毛果芸香碱诱导的小鼠癫痫发作脑保护的研究

目的研究促红细胞生成素（EPO）对毛果芸香碱诱导的小鼠癫痫发作海马神经元细胞的保护作用。方法用毛果芸香碱350mg/kg腹腔注射C57/B6小鼠诱导癫痫发作,予癫痫发作2h后用地西泮1mg/kg终止其发作。EPO组予毛果芸香碱诱发癫痫前2 h、癫痫发作后2及24 h腹腔注射EPO（50 g/kg）,对照组于相同时间点注射等体积0.9%氯化钠注射液,观察各组癫痫发作后病死率及诱发癫痫发作潜伏期时间。应用NeuN免疫组化染色,观察各组海马神经元脱失情况,并与正常小鼠进行比较。结果 （1）EPO组的癫痫发作后病死率与对照组差异无统计学意义（〉0.05）,但EPO组癫痫发作潜伏期时间明显长于对照组（〈0.05）。（2）免疫组化显示：EPO组NeuN阳性细胞数明显低于正常组,但明显高于对照组（〈0.01）。结论 EPO可以减轻小鼠癫痫的临床发作,减轻小鼠海马神经损伤,抑制神经元细胞凋亡,从而发挥其神经保护作用。