心脏损伤12例救治体会

目的总结心脏损伤的抢救体会,以改善治疗效果。方法分析12例心脏损伤患者的临床救治资料,其中开放性损伤6例,钝性损伤5例,医源性损伤1例。结果12例病人全部急诊手术,死亡1例,3例病人术后1-3个月复查见心包积液,其余8例伤者均恢复良好。结论对心脏损伤患者,需早期做出诊断并及时进行手术治疗,是提高患者生存率和康复的关键。     

胸骨骨折12例诊治体会

目的：探讨胸骨骨折的诊断与治疗方法。方法总结2012年3月—2015年8月我科收治的12例胸骨骨折患者的临床资料，对诊断、治疗方法进行分析。结果9例治愈，3例死亡：1例为合并心脏破裂，失血性休克死亡，1例合并严重肺挫裂伤，呼吸衰竭死亡，1例合并重度颅脑损伤死亡。结论胸骨骨折虽然是胸部损伤中少见病症，但其易合并心脏、大血管损伤，危急生命，早期诊断，正确判断伤情，积极正确处理，是成功救治的关键。     

15例心脏创伤的救治体会

心脏创伤包括单纯心包伤、心包内心脏和大血管损伤.现对我院2002年3月至2006年10月开胸手术救治心脏创伤15例患者的临床经过进行总结,以期提高对心脏创伤的救治成功率.     

急诊体外循环在创伤性心脏和大血管损伤中的应用

目的 临床评价急诊体外循环（emergency extracorporeal circulation,EECC）抢救和治疗创伤性心脏、大血管损伤危重患者的效果.方法 应用EECC抢救和治疗创伤性心脏、大血管损伤危重患者13例.其中交通伤致胸主动脉破裂2例,介入治疗时发生创伤性心脏、大血管损伤5例;手术中发生心脏、大血管损伤6例.结果 13例全部存活,1例应用深低温停循环者术后出现下肢远端部分麻痹.术后随访1～5年,生存良好.结论 加强围术期处理,尽早建立EECC,改良EECC技术,可提高抢救和治疗创伤性心脏、大血管损伤危重患者成功率.     

15例心脏刨伤的救治体会

心脏创伤包括单纯心包伤、心包内心脏和大血管损伤。现对我院2002年3月至2006年10月开胸手术救治心脏创伤15例患者的临床经过进行总结，以期提高对心脏创伤的救治成功率。 1资料与方法     

创伤性腹部大血管损伤14例临床分析

目的:探讨总结创伤性腹部大血管损伤诊治过程应注意的问题,提高急救外科医师对腹腔大血管损伤的认识水平和处理能力,提高救治率。方法:回顾性分析14例腹腔内大血管损伤病例的诊疗资料。结果;本组14例以锐性损伤为主,损伤的血管主要为大静脉:其中下腔静脉5例,肠系膜上静脉主干1例,髂内静脉2例,左肾静脉1例,门静脉1例,门静脉并右肝静脉1例,髂外动脉1例,髂内动脉1例,腹腔动脉干1例。全部病例采用手术治疗,8例抢救成功,6例死亡,死亡的主要原因为失血性休克。结论:严重腹腔内大血管损伤的病人很少能被送达医院,大动脉损伤的救治率就更低,加强创伤后早期救治,早期诊断及早期手术,正确的手术处理,可以提高此类病人的救治率。     

心脏创伤早期救治的护理

目的:探讨心脏创伤早期救治的护理措施。方法:对1998年1月～1998年5月救治的严重心脏创伤9例患者进行病历复习、总结。结果:早期诊断和及时果断的手术治疗是成功救治心脏创伤的关键,护理工作贯穿于救治的每一个环节,救治成功率达77.78％(7/9)。结论:程序化的护理措施,加以高水平的护理技术,在心脏损伤的早期救治中能起到明确诊断、配合手术及防止术后并发症的主要作用。     

心脏大血管创伤15例的早期救治

心脏大血管损伤是胸部创伤的危急重症,早期准确诊断治疗是提高患者生存率的关键。1993年1月-2010年3月我院收治15例患者,现对其临床资料进行总结。     

基层医院急救多发性严重创伤体会

目的：探讨基层医院对多发性严重创伤早期救治方法，提高诊断和治疗水平。方法：回顾性分析救治86例多发性严重创伤性患者临床资料。结果：本组86例经急诊处理后，治愈64例，死亡22例，其中23例在本院住院治疗，28例待病情稳定后转上级医院进一步诊治，13例与上级医院医生共同在本院完成抢救。结论：严重创伤患者救治成功的关键是早期诊断，及时、准确的治疗，团结协作优先解决危及生命损伤是基层医院救治成功的重要因素。     

穿透性心脏损伤的救治体会

目的总结穿透性心脏损伤的救治经验.方法对近9年收治的20例穿透性心脏损伤病人的救治过程进行回顾.全组均经左或右前外侧切口急诊手术.结果本组18例康复,2例死亡.主要的死亡原因是并发大血管损伤.随访6个月～2年,手术效果满意,除1例并发视神经缺血性损害外,余无明显后遗症.结论及时准确的诊断,紧急剖胸探查是救治成功的关键.     

心脏刀刺伤的急诊救治

目的:分析14例心脏刀刺伤患者的救治经过,提高早期救治和诊断水平。方法:回顾性分析14例心脏刀刺伤患者资料。根据患者外伤史和临床表现,迅速诊断分型,缩短病发至有效治疗时间,对临床型患者开放急救手术绿色通道,对亚临床型患者,可进行必要的扩大探查及其他辅助检查,明确病情后实施手术救治。结果:死亡1例,死亡率7.1%。救治成功13例。结论:建立院前急救-手术绿色通道-急诊手术的一体化先进急救模式,对病人分型救治,提高了心脏刀刺伤的救治成功率。     

39例泌尿生殖系统手术致医源性损伤分析

目的：分析探讨泌尿生殖系统的手术医源性损伤。方法：对39例泌尿生殖系统手术医源性损伤患者临床资料进行分析、总结。结果：痊愈39例，其中器官切除1例。结论：减少泌尿生殖系统手术医源性损伤，主要措施在于预防，而一旦发生，则应采取积极有效的措施进行救治。     

心脏大血管损伤院内急救

心脏大血管损伤是外科急诊中少见危重病，在正确的诊断和急诊手术下，如抢救及时，绝大部分患者都能顺利救治，现结合笔者工作经验，作如下介绍。     

四肢大血管损伤外科救治37例

目的：探讨提高四肢大血管损伤救治成功率的处理措施。方法：对近１０年来收治的３７例四肢大血管损伤患者的临床的资料进行回顾性分析,主要探讨前处理措施、手术方式选择和死因分析。结果：血管修复后肢体血循环良好者３０例,遗留肢体肿胀者４例,截肢３例。死亡３例。结论：术前对伤肢进行暂时止血,同时积极抗休克,及时正确修复血管,尽量缩短肢体缺血时间,妥作好术后处理,必要时果断截肢,可以提高四肢大血管损伤的救治成功     

心脏穿透伤23例的诊治体会

心脏穿透伤是心胸外科急重损伤,早期准确诊断治疗是提高救治率的关键。从1989年11月～2005年5月所遇到的心脏穿透伤患者23例,现报道如下。     

危重胸外伤113例的救治分析

目的：探讨危重胸外伤的诊断和治疗。方法：对l13例危重胸外伤患者进行回顾性研究，分析其伤情、并发症与救治的关系。结果：本组l13例患者救治成功101例占89．4％，死亡12例占10．6％。结论：早期诊断，抢救及时，合理运用抢救措施，危重胸外伤患者的救治效果良好。     

穿入性心脏损伤抢救成功5例报告

[目的]通过穿透性心脏损伤5例的救治分析,以期搞高早期诊断和手术治疗选择.[方法]本组病例根据病史、体征,怀疑有心脏异物者结合胸部X线等确立诊断,急诊室开胸手术1例,手术室手术4例.[结果]4例痊愈出院,1例转神经外科.[结论]早期诊断,快速急救,及时手术对穿透性心脏损伤有重要意义.     

颅脑损伤合并腹部闭合性脏器损伤的诊治

目的：探讨颅脑损伤合并腹部闭合性脏器损伤的诊断、治疗方法。方法：回顾性分析我院1997年-2007年救治的39例颅脑损伤合并腹部闭合性脏器损伤患者的诊断及治疗,对诊断、治疗方法进行讨论。结果：经手术和术后治疗,治愈19例,伤残12例,死亡8例。结论：对颅脑、腹部复合外伤患者,早期准确诊断是抢救成功的关键。     

心脏损伤早期诊断与处理 (附18例临床分析)

目的：提高心脏损伤早期诊断和治疗水平。方法；回顾性分析15年来收治的18例病历资资料，包括临床分型，病理解剖、治疗方法和结果。结果：13例心脏穿透性损伤中，心包填塞型易发生于有前纵隔血肿形成的病例。合并血胸的心脏损伤病例术前补液量明显多于心包填塞型病例。该组病例无死亡。结论：尽早适当补充血容量有助于提高合并血胸的心脏损伤患者抢救成功率。     

心脏和大血管破裂的早期诊断与处理

目的 总结心脏和大血管破裂的早期诊断和救治经验.方法 对开放性(5例)和闭合性(8例)心脏大血管破裂进行回顾性分析.全组患者男性11例,女性2例,年龄9-65岁.现场紧急开胸3例,急诊手术治疗10例.结果 8例康复出院,死亡5例,其中4例在术中因心脏复苏无效死亡,1例术后第2天彩超发现室间隔肌部有1cm的破口,术后8天死于多脏器功能衰竭.结论 在闭合性心脏破裂患者的诊断中,B超是一种极具价值的检查手段.胸腔内大出血要警惕有大血管破裂,果断送手术室救治是成功的关键,血液回收机在提高救治成功率中起到积极作用.