PPPD与Whipple手术治疗壶腹周围癌及胰头癌的对比分析

【摘要】目的：比较分析保留幽门的胰十二指肠切除手术(PPPD)与Whiple手术(PD)在治疗壶腹周围癌及胰头癌时的术中情况、术后并发症及病人恢复方面的差异。方法：回顾性分析我院2006年01月至2016年12月我院施行的572例胰十二指肠切除术,比较PPPD术式与PD术式术中情况、并发症及术后恢复情况。结果：PPPD术式较PD术式,具有手术时间短,术中出血少,病人住院天数减少等优势,在术后并发症方面,PPPD与Whipple手术术后并发症发生率上无明显差异,但是,PPPD术后DGP发生率较高,与PD术式相比,差异有统计学意义（PPPD vs Whipple: 3.59% vs PD0.53%）。结论：PPPD是近年来胰腺外科重要进展之一,具有广阔的应用前景,但应严格掌握好手术适应症和规范的手术步骤,使其具有更好的远期效果。     

保留幽门的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌32例临床分析

目的 探讨保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)治疗壶腹周围的良性病变及恶性病变早期的临床价值.方法 对确诊的32例壶腹周围癌患者采用PPPD治疗,观察其临床价值.结果 患者均完成一期手术,围术期无死亡;术后并发胰瘘及腹腔感染2例,切口裂开1例,胃排空障碍4例,经处理均痊愈出院;平均住院时间为28 d;术后钡餐检查幽门功能良好,无吻合口溃疡、无排气障碍;术后1、3、5年生存率分别为90.6%、62.5%、31.2%.结论 PPPD治疗壶腹周围的良性病变及恶性病变早期临床效果好,具有重要的临床价值.     

胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌

本人总结16年来采取胰十二指肠切除治疗壶腹周围癌17例。其中切除15例,总切除率88.2%。切除组：男10例,女5例;最大年龄71岁,最小年龄32岁;45岁以上14例,占93%;治愈14例,占93%;死亡1例,占7%。胰瘘发生率为2.8%,并发症发生率12.5%,五年生存率5例,占33.3%。对壶腹周围癌的病人,应争取早期发现,积极手术,操作轻柔、准确、细致,吻合层次准确,张力要小,残端胰腺游离充分,恰当的术后处理,努力减少并发症和妥善处理术后并发症等,均是降低手术死亡率的关键。     

胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌36例临床分析

从1982年3月至1982年3月,我们对36例壶腹周围癌的病人,进行了胰十二指肠切除术,经过随访观察,疗效尚称满意,现总结介绍如下。 1. 临床资料 1.1 一般资料:全组36例,男24例,女12例,年龄最小36岁,最大69岁,平均51岁。病程最短20天,最长8个月,平均2个月。 1.2 病理:十二指肠乳头腺癌16例,壶腹癌13例,胰头癌5例,总胆管下端癌2例。     

保留幽门的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌临床探讨

目的 总结采用留幽门的胰十二指肠切除术 (PPPD)治疗的壶腹周围癌患者的生存情况 ,探讨PP PD的手术彻底性。 方法 将47例PPPD与同期127例经典的胰十二指肠切除术 (PD)作对照研究 ,分析两组患者的术后生存率。 结果 PPPD组与PD组术后并发症发生率分别为34.0 %和27.6% ,差别无显著性意义 (P>0.05) ;中位生存时间分别为31个月和29个月 ;两组生存率曲线比较差别无显著性意义 (P>0.05) ;术后5年生存率分别为38.1%和31.0% ,差别无显著性意义 (P>0.05) ;其中的胰头癌患者 ,5年生存率分别为15.7 %和21.2 % ,差别也无显著性意义 (P>0.05) ;同时发现 ,Ⅰ、Ⅱ期肿瘤患者的5年生存率为46.5% ,而Ⅲ、Ⅳ期肿瘤患者的5年生存率仅为4.6% ,两者差别有显著性意义 (P<0.01)。结论 对于无明显胰外浸润转移的胰头癌及壶腹部癌患者可施行PPPD     

胰腺癌、壶腹部癌30例保留幽门行胰十二指肠切除术

胰腺癌、壶腹部癌３０例施行保留幽门的胰十二指肠切除术。术后有并发症６例，手术死亡１例，获随访２５例５年生存６例。     

胰头十二指肠切除治疗胰头及壶腹周围癌的体会

胰头十二指肠切除治疗胰头及壶腹周围癌的体会王万祥杨成旺寿乃延（内蒙古医学院第一附属医院外科）关键词胰头十二指肠切除术；癌，壶腹周围中图法分类号Ｒ５７４，５１手术切除是治疗胰头及壶腹周围癌的有效办法，我院于１９９２－１０～１９９７－１１，共施行胰头十二...     

壶腹周围癌行胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素及预防

将132例壶腹周围癌行胰十二指肠切除患者分为无胰瘘组和胰瘘组，比较两组的性别、年龄、白蛋白、总胆红素、病变部位、胰肠吻合方式、胰液引流、胆汁引流及术后胰液引流量的差异。结果胰瘘组术后胰液引流量多于无胰瘘组，十二指肠癌、远端胆管癌、壶腹部癌术后胰瘘发生率高于胰头癌。提示胰十二指肠切除术后胰瘘的发生主要与残留胰腺的质地有关，捆绑式胰肠吻合能降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率。     

壶腹周围癌胰十二指肠切除术后并发症的危险因素分析及其对预后的影响

目的 分析非胰腺来源壶腹周围癌(NPPC)患者行胰十二指肠切除术后发生外科并发症的危险因素,评估并发症对患者预后的影响.方法 选择2014年8月—2018年8月因NPPC在复旦大学附属中山医院行胰十二指肠切除术的148例患者,记录其一般资料、手术信息、并发症情况、生存情况.采用卡方检验进行单因素分析,选取并发症发生的危...     

保留幽门的胰十二指肠切除术临床分析

近年来保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)日益受到人们的重视。1997～2007年我院采用PPPD治疗的壶腹周围癌24例取得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男14例、女10例;年龄37～79岁,平均61岁;均经上腹部彩超、CT及MRCP检查诊断为胰头癌或壶腹周围癌,行一期PPPD治疗     

保留幽门的胰十二指肠切除术并发症分析

采用保留幽门的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌26例，术后并发胰漏、胆漏、腹腔内感染各1例，胃排空延迟6例。本文分其原因和处理方法，并对其预防进行讨论。     

保留幽门的胰十二指肠切除术

作者报道８例保留幽门的胰十二指肠切除术，全部为恶性肿瘤病人。幽门下２ｃｍ切断十二指肠，消化道重建顺序为胰空肠、胆管空肠、十二指肠空肠吻合。标本没发现十二指肠切缘遗留癌组织。２例手术后出现暂时性胃排空延迟，经禁食、胃肠减压后恢复。本文就其手术适应证、手术操作要点及胃排空延迟的机理进行了讨论。     

胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌(附24例临床分析)

我院自1978年4月至1988年6月间对24例壶腹周围癌患者施行了胰十二指肠切除术,现总结如下。临床资料 (一)一般资料本组24例中,男17例,女7例。最小年龄30岁,最大年龄62岁,平均50岁。胰头癌14例,壶腹癌8例,总胆管下端癌2例。     

保留幽门的胰十二指肠切除术的术后护理

我院自1995年5月采用保留幽门的胰十二指肠切除术(ｐｙｌｏｒｕｓｐｅｒｐｓｅｒｖｉｎｇｐａｎｃｒｅａｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ,ＰＰＰＤ)治疗7例壶腹周围癌,疗效满意。现报告如下并对术后护理进行讨论。1　资料与方法1.1　一般资料:本组7例,男5例,女2例。平均年龄...     

胰十二指肠切除术中及术后并发症的防治

胰十二指肠切除术是治疗胰腺癌及壶腹周围癌的首选术式 ,尽管该术式的应用已日渐完善 ,但仍时有术中术后发生严重致死性并发症的报道。我院近 2 0年来共施行胰十二指肠切除术 99例 ,现就最常见的严重并发症分析如下。1　临床资料99例中男 74例 ,女 2 5例。年龄 2 2～ 76岁。均按Child方式重建。共发生术中及术后大出血 5例 ,占 5 % ;胰瘘 2 0例 ,占 2 0 2 % ;胆瘘 1 3例 ,占 1 3 1 % ;胆汁返流性胃炎 2 0例 ,占 2 0 2 % ;腹腔内及切口感染 8例 ,占 8 1 % ;其他如肺内感染肺不张、尿路感染、下肢深静脉血栓等共 2 9例 ,占 2 9 3 %。近1 0…     

Vater壶腹癌胰十二指肠切除术后肝转移癌切除1例

本文报道1例Vater壶腹癌胰十二指肠切除术后肝转移如下。1病例介绍患者,女,60岁,因"上腹不适一年余"于2009年8月21日行胃镜提示十二指肠乳头隆起性病变,活检提示腺癌(中等分化)。后于2009年8月28日入院并行CT检查:肝内外胆管扩张明显,肝实质内未见其他异常密度灶,壶腹部见16 mm×11     

保留幽门的胰十二指肠切除术

<正> 1978年,Traverso和Longmire报告保留幽门的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌,改进了常规的Whipple手术方式。我院自1988年4月至1992年12月,共作保留幽门的胰十二指肠切除术16例,总结如下。临床资料 1.1 一般资料男10例,女6例,年龄9～77岁,平均年龄54岁。9岁1例为胰管结石、胰头部钙化性胰腺炎,壶腹部癌12例,胰头癌3例。