渗透树脂临床应用进展

渗透树脂作为牙科修复材料,由于其高渗透率、低黏度的特性,可穿透釉质病变的孔隙,达到终止病损进展的目的,在不破坏牙体组织的基础上获得美学效果,相较于传统的治疗方法,治疗方式微创、无痛,治疗效果好。本文对渗透树脂的使用方法及其在临床方面的应用进展进行了综述。     

微创术治疗高血压脑出血临床78例治疗效果评价

目的：探讨采用微创术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取148例高血压脑出血患者,进行随机分组,对微创术治疗（观察组78例）与常规小骨窗开颅术治疗（对照组70例）效果展开对比。结果观察组选取的高血压脑出血患者手术总有效率为96.15%,显著高于对照组的70.00%;观察组并发症率为2.5%,显著低于对照组的15.7%;差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间（1.5±0.4）h,出血量（31.6±5.5）mL,住院时间（8.5±2.4）d,对照组手术时间（5.1±1.7）h,出血量（202.2±67.3）mL,住院时间（16.9±3.2）d,2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对高血压脑出血患者,对手术指征准确掌握,选择安全、高效的方法,可防范血管神经损伤及颅内感染,提高手术有效率,对保障患者生存质量意义显著。     

祛氟剂联合Beyond冷光美白技术治疗氟牙症的有效性及安全性评价

目的:观察氟牙症患者经祛氟剂联合Beyond冷光美白技术治疗后即刻效果及牙齿敏感性的变化情况,阐明该方法对氟牙症美白的有效性及安全性。方法:选取门诊氟牙症患者20例共139颗患牙,随机分为祛氟剂联合Beyond冷光美白组(联合治疗组,10例70颗)及单纯Beyond冷光美白组(单纯美白组,10例69颗),分别采用祛氟剂联合Beyond冷光美白技术及Beyond冷光美白技术对其进行美白治疗,治疗后1、3、7和14　d观察患者患牙的温度敏感性及化学敏感性。结果:联合治疗组显效率高于单纯美白组（P<0.05）,有效率两组比较差异无统计学意义; 患者治疗后出现牙齿敏感患牙联合治疗组与单纯美白组分别是第1天35颗与34颗,第3天均为13颗,第7天均为2颗,各时间段间出现牙齿温度刺激与化学刺激敏感牙龄构成比差异无统计学意义（P>0.05）,两组于治疗后第14天,所有患牙过敏现象均消失。结论:祛氟剂联合Beyond冷光美白技术治疗氟牙症疗效更显著,且不会造成牙齿不可逆性超敏感。     

椎体压缩性骨折微创治疗的临床探讨

目的 探讨椎体压缩性骨折微创治疗的适应证及疗效.方法 对43例102个椎体压缩性骨折的患者,筛选出66个靶椎体,采用经皮椎体穿刺注入丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ治疗.结果 43例患者中,37例患者术后症状当即减轻,1 d后下床活动良好,6例患者5 d后能拄拐站立.结论 应用丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ微创治疗椎体压缩性骨折疗效确切.     

微创去腐技术治疗患者龋齿的临床效果评价

目的:分析微创去腐技术治疗患者龋齿的临床效果。方法:将98例龋齿患者分为观察组和对照组。观察组患者52例,采用微创去腐技术治疗龋齿;对照组患者46例,采用传统高速牙钻去腐治疗龋齿。结果:观察组患者的疼痛评分低于对照组,两组患者的单牙治疗时间、治疗后20个月时充填物完好率对比P>0.05,并发症对比P<0.05。结论:微创去腐技术治疗龋齿患者效果显著。     

骨科微创治疗的研究进展

引言 微创骨科是一种与传统骨科手术标准相比,微创手术要求最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效．微创技术是一个广义的概念,它有着比单用内镜、腔镜、介入、小切口、显微外科、定向引导等更为广泛的内涵,近年来,随着医学高新技术的飞速发展,特别是内镜、腔镜、介入技术的问世,以及医生经验的成熟和配套器械的完善,使以人为本的微创手术方兴未艾。     

微创手术治疗胆囊结石的临床效果分析

目的探讨应用腹腔镜联合内镜微创保胆取石手术治疗胆囊结石的临床效果.方法回顾性分析了2009年1月~2011年12月我院收治的84例胆囊结石患者的临床资料,随机将患者分成治疗组和对照组,治疗组采用腹腔镜联合内镜微创手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较两组治疗效果.结果治疗组42例患者手术均成功,无一例中转开腹,其中T管引流40例.治疗组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),并发症治疗组也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论腹腔镜联合内镜微创治疗胆囊结石疗效显著,而具有创伤小,患者恢复快,术后并发症低的优点,值得临床推广.     

微创外科手术治疗高血压的临床效果分析

目的:探讨微创外科手术治疗高血压的临床效果。方法:选取100例高血压患者为试验对象,所有患者均接受微创外科手术治疗,回顾性分析患者接受微创外科手术治疗后临床症状的变换。结果:经过微创外科手术治疗,所有患者的临床症状均有所缓解,治疗的总有效率达到88%,其中,有12例患者因各种原因死亡,总体治疗效果较为理想。结论:本次临床试验的结果显示,微创外科手术治疗高血压症,具有治疗效果好、简便、快速等特点,尤其适合于各个基层医院,是一种较为理想的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值。     

微创手术治疗踇外翻的临床效果

目的分析采用微创手术治疗踇外翻患者的临床效果。方法选取周口协和骨科医院2015年10月至2018年10月收治的踇外翻患者52例83足,均行微创手术治疗,随访1～36个月,观察患者畸形纠正情况、临床疗效及并发症发生情况。结果随访1～36个月,末次随访时测量第1～2跖骨间夹角为3°～14°,平均(7.69±2.12)°;踇外翻角为6°～24°,平均(14.25±3.10)°。本研究52例83足中,优60足,良18足,优良率为93.98%(78/83)。随访期间,2足于早期截骨部位皮肤切口出现感染,经对症治疗后1足症状消退,另1足继发深部感染,经静脉滴注抗生素治疗2周后消退,其他患者均一期愈合,1足出现踇趾麻木。所有患者均未发生踇内翻畸形及截骨部位骨不连等情况,6个月内骨性愈合,外观无明显瘢痕。结论微创手术治疗踇外翻可有效纠正畸形,创伤小、并发症少,疗效显著。     

微创痔疮手术治疗痔瘘的临床研究

目的:研究微创痔疮手术治疗痔瘘的临床疗效.方法:选取我院2005年1月~2016年6月间收治的严重痔瘘患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用传统手术治疗,观察组采用微创痔疮手术治疗,观察两组术和术后恢复情况、手术疗效和并发症发生率.结果:观察组手术时间(13.2±4.1min)、术中出血量(13.8±4.6mL)、术后疼痛时间(8.2±3.2d)明显低于对照组(分别为41.7±11.6min、44.3±9.5mL、22.7±5.1d),差异均具有统计学意义.观察组痊愈18例(60.0%),总有效率29例(96.7%),均明显高于对照组[分别为8例(26.7%)和24例(80.0%)],差异均具有统计学意义.观察组出血2例(6.7%)、肛周感染0例(0.0%)的发生率明显低于对照组[分别为12例(40.0%)、4例(13.3%)],差异均具有统计学意义.而两组尿潴留、排便困难的发生率比较,差异均无统计学意义.结论:微创痔疮手术治疗痔瘘临床疗效优于传统手术,术后恢复时间短,并发症发生率低,具有重要的推广价值.     

微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床应用

目的 探讨关节镜下微创施行腱鞘切开术治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的解剖学基础及临床治疗效果。方法在5具新鲜成人上肢标本上,对手掌部指屈肌腱及肌腱周围神经血管组织进行解剖学研究,确定关节镜下治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术入路点及出口、操作标志线、镜下操作层面。依据解剖学研究结果,实施关节镜下治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎82例,与同期行传统腱鞘切开手术的87例患者进行对比。结果5具解剖标本上关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有合适的手术入路点及出口、操作标志线、镜下操作层面。临床行关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术82例,术后按照治疗效果、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行比较,治疗效果满意,疼痛情况明显改善,手指弹响消失。微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术切口细小,伤口不需缝合,术后无明显瘢痕疼痛,恢复时间短,较传统腱鞘切开手术具有优点。结论关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎有其解剖学基础,能达到解除肌腱卡压及腱鞘切开的手术目的,是指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的有效治疗方法。     

Carisolv微创技术在乳牙龋齿治疗中的临床应用

目的:探讨Carisolv微创技术在乳牙龋齿治疗中的临床应用。方法:纳入2020年7－12月期间在烟台鲁东医院就诊的96例乳牙龋齿。按照就诊顺序及家长意愿分为研究组与对照组,研究组(Carisolv微创去龋)48颗乳牙龋齿,对照组(涡轮机去龋)48颗乳牙龋齿,比较两组患儿治疗时的疼痛情况及充填半年后并发症的发生情况。结果:研究组疼痛发生率为18.75%,明显低于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗半年后并发症的发生情况,研究组出现牙髓炎或根尖炎1例,并发症发生率为2.08%,对照组出现牙髓炎或根尖炎2例,继发龋2例,并发症发生率为8.33%,明显高于研究组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Carisolv微创技术治疗能显著减轻患儿的疼痛和不适感,提高患儿就诊的舒适度和满意度,并发症发生率也较低,更能被患儿和家长接受,临床上值得广泛推广。     

胸腔镜手术微创治疗原发性纵隔肿瘤的临床研究

目的探讨胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性。方法将58例纵隔肿瘤患者按手术方式分为两组,胸腔镜组28例在胸腔镜辅助下完成肿瘤切除,开胸组30例采用传统开胸手术切除肿瘤,观察两组的切口长度、手术时间、术中出血量、肿瘤大小,以及疗效、住院时间、使用镇痛药例数、引流时间、住院费用、术后并发症等,并进行对比分析。结果两组疗效相当,胸腔镜组的切口长度、手术时间、术中出血量明显短于或少于开胸组(P<0.01),而两组所切除的肿瘤直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。胸腔镜组住院时间、引流时间明显少于开胸组(P<0.01),使用镇痛药的例数也明显少于开胸组(P<0.05),住院费用略高于开胸组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组的并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),胸腔镜组并发症发生率较低。结论胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤可以取得与开胸手术一样的疗效,安全性好,创伤小,术中出血少,术后疼痛轻,并发症少,费用与开胸手术相当,容易为患者所接受,是一种比较先进和微创的治疗方法。     

保胆取石术式选择临床研究

目的:比较目前常用保胆取石术式的优缺点。方法:将2009年7月至2012年7月符合保胆条件的胆囊结石患者150例随机分为3组(每组50例),分别接受腹腔镜辅助体外胆道镜保胆取石术(组1),完全腹腔镜下保胆取石术(组2)或传统胆道镜保胆取石术(组3)。术后予牛磺熊去氧胆酸胶囊口服半年,定期随访。比较各组手术时间,术后并发症发生率,住院时间,住院费用和结石复发率。结果:3组均无结石复发。组1所有患者术后均恢复良好,其手术时间和并发症发生率较之组2显著减少,住院时间较之组3显著缩短(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助体外胆道镜保胆取石术相对于其他两种术式具有手术时间短,术后恢复快,并发症发生率低的优点,值得临床推广。牛磺熊去氧胆酸胶囊可有效预防结石复发。     

微创技术在老年患者牙种植术中的临床应用

目的 研究分析微创技术在老年患者牙种植术中的临床应用效果.方法 选取我院2012年1～12月期间收治的40例60岁以上的老年牙种植患者作为研究对象,随机分为两组,治疗A组与治疗B组.其中治疗A组患者采用微创技术牙种植术,治疗B组患者采用常规的埋植术.两组患者各植入20枚种植体,术后观察两组患者的手术用时、疼痛评价以及牙槽骨的吸收情况.结果 两组患者术后均没有出现牙周炎、牙槽骨吸收严重等不良情况,但是治疗A组患者的手术用时与疼痛评价情况明显优于治疗B组的患者.结论 微创技术在老年患者牙种植术中用时短、疼痛少,对老年心脑血管疾病患者的影响小,安全、便捷,值得临床推广应用.     

"三镜"微创治疗胆总管结石的临床研究

目的探索胆总管结石的"三镜"微创治疗方法。方法对52例胆总管结石患者根据不同的胆管结石状况而采取"一镜"、"二镜"或"三镜"联合的不同治疗方式进行取石。结果26例经"一镜"治疗者,成功18例,成功率69.0%;15例经"二镜"治疗,成功12例,成功率80.0%;21例经"三镜"治疗,术后无并发症,成功率100%。结论腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜的胆总管结石治疗均具微创性,"三镜"联合方式可弥补"一镜"和"二镜"治疗方式的不足,据胆管结石的不同状况而适时选取不同的三镜联合治疗方式,均可达到取净结石、降低手术风险、减少术后并发症和降低住院费用的目的。     

青少年腰椎间盘突出症个性化微创治疗策略的临床研究

目的研究个性化微创治疗青少年腰椎间盘突出症的临床效果。方法收集我院自2015年6月~2017年1月收治的青少年腰椎间盘突出症患者84例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组给予传统开放手术治疗,观察组则给予微创椎间孔镜技术治疗,两组术后均给予超微粉碎"消痹止痛散"穴位热敷加贴敷行辅助治疗。对比两组切口长度、手术时间、术中出血量、卧床时间以及住院时间等术中及术后一般情况,比较两组疼痛状况和并发症情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量、切口长度、卧床时间及住院时间等指标均明显优于对照组(P0.05);治疗前,组间VAS评分、JOA评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的VAS评分和JOA评分均改善,且观察组改善效果更佳,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论针对青少年腰椎间盘突出症患者,给予微创椎间孔镜技术治疗,疗效确切,对患者创伤小,术后恢复快,具有较高的推广价值。     

脑室出血微创治疗中的临床对比研究

目的：探讨微创治疗脑室出血的新方法.方法：应用神经内镜微创治疗脑室出血患者22例为内镜组;以传统的单纯脑室体外引流术治疗同类患者20例为对照组,并进行比较评分.结果：内镜组术后24 h复查头颅CT,脑内或（和）脑室内血肿清除90%以上15例,而脑室引流组,仅有3例清除60%以下,均无继发出血;内镜组中无颅内感染,脑室引流组有2例;术后2个月格拉斯哥结果分级评分（GOS）,内镜组和脑室引流组中分别为：5分各5例、1例;4分各9例、5例;3分各4例、7例;2分各2例、5例;1分各2例.脑室引流组与内镜组比较,术后好转优良率低（χ2=4.752,P＜0.05）,差异有统计学意义,死亡率差异无统计学意义（χ2=0.010,P＞0.05）.结论：应用神经内镜清除脑室内血肿,具有直视下操作、术后疗效好等优点,是外科治疗脑室出血较佳的方法.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的研究微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择我院2014年1月~2017年1月收治的70例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为微创组与对照组,每组各35例,对照组采取传统开颅血肿清除术,微创组行微创颅内血肿清除术,比较两组的治疗效果,以及在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面的差异。结果治疗后,对照组患者的治愈率为34.4%、无效率为25.7%、总有效率为74.3%,微创组患者的治愈率为40.0%、无效率为5.7%、总有效率为94.3%,微创组患者的治疗效果显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面与微创组比较,差异有统计学意义(P0.05),微创组患者的手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短。对照组与微创组患者术前NIHSS评分差异不显著(P0.05),术后5、15、30 d,对照组与微创组患者NIHSS评分分别较术前显著降低,且微创组患者的NIHSS评分术后5、15、30 d分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果确切,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短、血肿清除率高、神经功能改善明显,是目前治疗高血压脑出血的一种简易、安全、有效的方法。