暴力伤医——

本刊上期刊登了中国医院协会“医院场所暴力伤医情况调查”的结果：在全国30个省（区、市）的各级医疗机构调查中,暴力伤医发生医院从2008年的90％升至2012年的96％。医务人员躯体受到攻击、造成明显损伤事件的次数,发生医院的比例从2008年的47．7％上升至2012年的63．7％。     

我国医院从业人员目睹暴力伤医事件的横断面研究

目的 探索我国医院从业人员目睹暴力伤医事件的发生率、影响因素及对其造成的影响,为制定相关的防范暴力政策措施提供依据.方法 采用多阶段随机分层抽样方法,以山东、河南和贵州为样本省份,对抽取的43家医院1588名医务人员进行现场调查.结果 在过去1年里,有54.0％的医院从业人员至少目睹过1次暴力伤医事件,其中目睹暴力伤医...     

医院暴力伤医事件的危机管理研究

暴力伤医犯罪严重威胁着医务人员的职业安全以及医院的医疗秩序,为应对暴力伤医事件所带来的现实威胁,需要在医院能力可及的范围内提出见效快、可操作性强的策略建议。为此引入4R危机管理理论,从理论所提出的缩减、预备、反应、恢复四个方面分析医院在处置暴力伤医事件中所存在的问题,包括医患沟通机制欠缺,患者对医务人员缺乏信任等。对此依据4R理论指导提出可操作性强、见效快的策略建议,包括完善医患间沟通机制、拉近医患心理距离等,以有效提升医院自身的危机管理能力。     

暴力伤医伤了谁？

2012年12月～2013年7月,中国医院协会组织开展了“医院场所暴力伤医情况调查”。调查对象为全国三级、二级综合医院与专科医院,医务人员及患者。覆盖全国30个省（区、市）。     

医务人员遭受医院暴力情况及影响因素分析

目的 了解医务人员遭受医院暴力的现状,分析医院暴力行为发生的影响因素,探究医院暴力的预防措施。方法 通过问卷调查的方法收集山西省医务人员遭受医院暴力情况等相关数据,采用SPSS软件进行数据分析。结果 医院暴力事件的发生率为68.51%,其中以语言暴力为主。单因素分析结果显示,性别（x2=8.845,P=0.003）、学历（x2=39.396,P<0.001）、工作年限（x2=8.463,P=0.037）、医院级别（x2=5.612,P=0.018）、工作岗位（x2=23.813,P<0.001）、科室（x2=33.486,P<0.001）均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,与本科以下比较,本科（OR=2.687）和硕士及以上（OR=2.131）医务人员遭受医院暴力风险更大,与职能科室比较,妇产科（OR=3.623）和急诊科（OR=4.019）医务人员遭受医院暴力风险更大。结论 医务人员遭受医院暴力的风险性高,造成严重的身心伤害,有关部门应采取相应的预防措施减少暴力事件的发生。     

医警联动机制构建研究

面对暴力伤医事件的发生,发挥公安部门的职能作用,建立健全医警联动机制是有力的应对措施,且有多方面的现实必要性。医警联动机制是以医院警务室为重要依托,通过建立医警联动综合体、明确联动主体间的责任分配、实现信息资源共享,打造医警治安治理共同体,从而预防、快速处置暴力伤医事件,以实现对医院治安秩序的动态控制,维护医务工作者和广大患者的合法权益。     

推进医疗责任保险当立法

<正>目前,医患关系紧张、医疗纠纷增多,随之而来伤医事件也不断出现。对医疗暴力问题,中国医师协会就此问题进行了调查,还与很多医师进行了深入交流,医师普遍感到执业中的人身安全和人格尊严得不到保障。医疗暴力应当包括语言暴力和行为暴力。中国医师协会2014年调研结果显示,59.79%的医务人员受到过语言暴力,13.07%的医务人员受到过身体上的伤害,仅有27.14%     

白岩松:做支持医疗的最终受益者

调查结果显示,医务人员躯体受到攻击、造成明显损伤事件的次数逐年增加,发生类似事件的医院比例从2008年的47.7%升至2012年的63.7%。每年发生次数在6次及以上的比例,2012年(8.3%)是2008年(4.5%)的近两倍。医务人员遭到谩骂、威胁较为普遍,每年每所医院发生的平均数从2008年的20.6次上升到2012年的27.3次。2003~2012年,全国共发生恶性暴力伤医事件40起,     

传染病医院医务人员血源性职业暴露原因及防护措施

目的：回顾分析苏州市传染病医院血源性疾病职业暴露原因,为及时采取有效应对措施、避免医务人员感染提供参考。方法对市传染病医院医务人员血源性职业暴露后的应急处置资料进行统计。结果2009－2014年,共发生医务人员血源性传染病职业暴露62人次。其中,医务人员针刺伤38人次（占61.29％）,实习医生锐器伤11人次（占17.74％）,实习护生锐器伤 8人次（占12.90％）,护工被排泄物污染皮肤黏膜3人次（占4.84％）,医技人员被患者的呕吐物喷脸或眼内2人次（占3.23％）。血源性职业暴露后经正确及时的应对处理及预防性治疗,无人感染血源性疾病。结论加强自我防护意识,一旦发生职业暴露准确及时评估,有效的局部处理及合理预防性用药,是避免感染血源性疾病的重要举措。     

当前我国医患关系紧张状况总体评价

调查显示:四分之三的医务人员认为当前我国医患关系紧张,医生群体对医患关系的评价尤其差,而五分之一的患者认为医患关系紧张。医患关系紧张突出表现在:医院暴力伤医事件频发,"医闹"现象屡禁不止,医患双方互信感差异。医患关系紧张导致医务人员丧失人身安全感和人格尊严,工作满意度下降、职业忠诚度降低。     

基于Kaiser模型的某三甲医院护理管理灾害脆弱性分析研究

目的 基于Kaiser模型对宁夏某三甲医院护理管理进行灾害脆弱性分析并制定改进措施,推动医院护理管理能力提升。方法 组建护理管理灾害脆弱性分析小组,明确需要应对的灾害事件,利用Kaiser模型对灾害事件进行调查和评分,针对排名前10位的灾害事件进行原因分析,制定相应管理措施。结果 医院护理管理面临的灾害事件排名前10的是患者自杀（22.99%）、突发病情变化（21.83%）、突发猝死（21.57%）、突发呼吸困难（21.49%）、突发呼吸心脏骤停（20.77%）、外出走失（20.26%）、突发昏迷（19.8%）、突发脑疝（19.63%）、（患者及家属）舆情危机/投诉纠纷（19.57%）、（患者及家属）暴力伤医（19.33%）,该10项事件需要在以后的工作中重点防范。结论 开展灾害脆弱分析可以有效识别医院护理管理潜在灾害事件,以采取有针对性的应急措施,进而保障人民生命和医院安全发展。     

浅议医院对伤医事件的危机处理

伤医、杀医等恶性事件,严重影响了医务人员的情绪,并受到社会的广泛关注。医院管理者在面对着舆论压力、患者压力、上级压力及内部压力的情况下,如果处理不当,极易对当事医院产生不良影响。笔者建议,通过及时发布信息,避免事态继续恶化;强调依法执业,改善医院服务水平;及时慰问伤者,维护医院内部稳定;加强各方联系,合理表达医院诉求等措施,对伤医事件及早进行危机处理,可以达到减少影响、化解矛盾、团结职工的目的。     

基于Web of Science和CNKI数据库的医院暴力相关研究的可视化分析

目的 了解医院暴力研究现状,揭示相关研究热点,探究其研究进展,为改善医患关系,促进医务人员心理健康,营造和谐社会环境提供参考依据。方法 2020年11月,选取Web of Science核心合集和CNKI数据库收集的医院暴力相关文献825篇,运用CiteSpace V软件进行可视化分析。结果 医院暴力相关研究文献从2011年后逐年增加;哈尔滨医科大学为主要研究机构;主要研究人群为护士;研究热点为医院暴力现状调查与影响因素分析,医务人员遭遇暴力后压力状况,医院暴力发生对医务人员工作满意度、离职意向的影响等。结论 1996-2016年国内外关于医院暴力研究进展平缓,2017年后相关研究呈倍数增长。我国自2003年开始研究医院暴力,国家支持力度大,贡献突出,未来应结合我国文化和政策法规,进一步探索减少医院暴力措施,营造良好就医环境。     

某院医务人员锐器伤目标性监测

目的了解某院医务人员发生锐器伤的人群分布特征和风险环节,为制定有效防护措施提供依据。方法回顾性调查2014年1-12月该三级甲等医院医务人员上报医院感染管理科的职业暴露情况,分析发生锐器伤者的职业类别、暴露地点及环节、暴露源等情况。结果2014年1-12月共监测医务人员2 643名,发生锐器伤61名,其中护士43名（占70.49%）,医生13名（占21.31%）。医务人员锐器伤职业暴露科室主要为骨科（9名,占14.75%）,致伤锐器主要为输液针（33名,占54.10%）,发生的主要操作环节为拔针（21名,占34.43%）;暴露源主要为乙型肝炎病毒（HBV）,共36例（占59.01%）;34名（占55.74%）锐器伤职业暴露医务人员在操作中均未戴手套。锐器伤职业暴露后进行局部处理者54名（占88.52%）,进行药物治疗（含预防用药）者仅18名（占29.51%）;追踪随访43名（占70.49%）,均未因暴露而发生感染。结论医院应建立完善的锐器伤职业暴露监控体系,加强对发生锐器伤高危人群的培训,强化标准预防,对风险环节进行监控和干预,有效减少医务人员锐器伤的发生。     

浅析伤医、辱医、害医事件的处理及如何建立医疗安全环境

近年来,暴力伤医害医辱医事件频频发生,医患关系成为公众关注的热点.2014年4月22日,最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、国家卫生和计划生育委员会以法发[2014]5号印发了《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》,这说明了国家对暴力伤医事件的重视.本文通过对六·二暴力伤医、辱医、害医事件进行分析,结合我院在处理医疗上访及医疗纠纷等方面的经验,总结了医疗机构如何避免伤医、辱医事件的发生,如何更好的建立安全的医疗环境.中国医院协会和中国医院协会医疗法制专业委员会共同完成的一份调研报告显示：目前中国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次.2014年6月2日发生在湖南省中医药大学第一附属医院的医患纠纷案,患者家属情绪激动中有推打医护人员及逼医生下跪行为.其中一名患方家属涉嫌寻衅滋事罪被刑事拘留.2014年3月6日下午,十二届全国人大二次会议举行记者会,国家卫生和计划生育委员会主任李斌在会上表示,暴力伤医是严重的违法犯罪行为,必须依法严惩.她认为,维护医疗秩序,保护医患双方的合法权益,法治、德治、机制等多方面综合治理.医生要讲医德,社会要讲公德.     

社区卫生服务中心工作场所暴力现况及相关因素分析

目的：了解杭州市社区卫生服务中心医务人员工作场所暴力的现况和影响因素,为进一步采取合适的防范措施提供依据。方法：采用方便抽样方法对杭州市三家社区卫生服务中心的医务人员共378名进行问卷调查。结果：在调查前一年中,63．76％的医务人员遭受过语言暴力,8．20％遭受过身体暴力。医技人员和医生是遭受暴力最多的人群,门急诊是暴力最多发的科室。社区卫生服务中心应对工作场所暴力的态度、措施、开展相关培训等情况不同,其员工遭受暴力率也不同。结论：社区卫生服务中心医务人员工作场所暴力发生率高,中心和医务人员应加强应对,防范暴力的发生并将危害降至最低。     

为什么会发生暴力伤医？

当前医院暴力伤医的频发已经引起包括学术界在内的社会各界的广泛关注,如何识别、保护医院高危人群,防止医院暴力的发生成为学术界研究的重点。本文以黑龙江省三级医院为研究对象,采用问卷调查法,从医护角度出发探讨可能影响医生与护士遭受职场暴力的主要因素,以期预防医院暴力的发生,一定程度上缓解医患紧张关系,为保护高危医护人员提供实证依据。     

医务工作者人际信任影响因素及与医院Ⅱ型暴力关系

目的分析医务人员一般人际信任的影响因素及与遭受医院Ⅱ型暴力的关系,为预防和减少医院Ⅱ型暴力、缓解医患矛盾提出政策建议。方法采用医务人员基本情况调查表,人际信任量表(ITS)对山东省内12家医院的3 450名医务工作者进行问卷调查,对数据进行统计描述和相关回归分析。结果医务人员的人际信任得分为(76.02±8.873)分,61.4%(2 104/3 426)的医务人员处于较高人际信任水平(得分≥75)。人际信任水平受到性别、工作类别、科室、学历、工作年限的影响(P <0.05),且医务人员人际信任程度越高越容易遭受医院Ⅱ型暴力(r=0.13,P <0.05)。结论医院应采取针对性措施加强对于医务人员的保护;医务人员应提高自我保护意识,在与患者沟通时讲究技巧,预防和减少医院Ⅱ型暴力的发生。     

28部门联合惩戒“暴力伤医”

正近年来,医生被患者或家属殴打、谩骂、杀害等暴力伤医事件已经不是新闻了。火车霸座的人都可以被列入黑名单,限制乘车。对暴力伤医者,我们却没有很好的惩戒措施。这个社会可以对暴力伤医无限容忍?不。2018年10月16日,国家发展改革委、人民银行、卫生健康委、公安部、人力资源和社会保障部、商务     

医患关系紧张的原因及应对策略

近年不断发生的暴力伤医事件,给医务人员的生命安全构成重大威胁,冲击了正常的医疗秩序,危害极大。医患关系紧张的原因是多方面的,必须充分认识和谐医患关系的重大意义,从多角度、多层次防范医患冲突、化解医患矛盾、构建医患和谐关系。