我院药品采购请领模式的改进与探讨

目的：规范和简化医院传统的药品采购请领模式。方法：设计并应用药品按销售自动采购请领模式,记录并分析新旧模式药品库存和工作量指标。结果：按销售请领采购比传统模式药品平均库存更接近最适库存,而传统模式出现库存积压和缺药的情况显著多于按销售请领采购模式,且按销售请领采购模式在每日领药次数、领药品种数、人工检查库存、填写请领单时间以及采购次数方面,均显著少于传统模式。结论：销售请领采购模式的应用能够减少缺药率,提高周转率,节省了领药时间,提高医院药品库存管理水平。     

科室消耗药品请领程序的设计与开发

“军字一号”工程药品管理系统分类三级药库管理 ,一级即药库管理子系统 ,二级即临床药局管理子系统和门诊药局管理子系统 ,三级即科室药柜管理子系统 ,可进行各级药库的入库、出库、限量操作 ,同时提供查询统计报表 ,使医院药品管理符合现代物流信息透明、规范、科学的管理模式。但在实际应用过程中发现软件设计仍存在一定的局限性 ,为此我们设计与开发了科室消耗药品请领程序 (简称程序 ) ,现介绍如下。1　科室请领消耗药品工作流程受临床科室药柜管理子系统在设计与开发方面的启发 ,确定科室请领消耗药品的工作流程如下 :科室请领药品品…     

医院二级库药品请领程序的使用分析

目的:简化传统领药模式,科学、合理计划门诊药房药品库存,防止库存积压,提高药师工作效率。方法:使用药品库存上、下限预警系统,统计并分析新旧模式药品库存指标和工作量指标。结果:使用新模式请领系统,灵活药品周转,防止积压,缩短工作时长,提高工作效率。结论:药品库存上、下限预警系统的应用,优化领药流程,缩短申请时间,加快药品周转,提高工作效率,减轻药师工作量。     

品管圈活动在降低我院计划外请领药品品种数中的应用

目的:减少我院病区药房缺药品种数,保证临床药品供应。方法:以"降低计划外请领药品品种数"为主题,在我院病区药房开展品管圈活动,对比活动前(2010年1月1日-2010年6月30日)和活动后(2010年7月1日-2011年3月31日)每月的计划外请领药品品种数,计算改善幅度。结果:计划外请领药品品种数由活动前的238种/月减少到活动后的115种/月,改善幅度为51.68%。结论:品管圈活动的开展,使计划外请领药品品种数明显减少,保证了临床药品供应,提高了医疗服务质量。     

基层医院抢救车药品有效期提示卡的改进与效果分析

目的为了确保抢救车药品完好率达到100％。方法针对改进前抢救车药品有效期提示卡设置每种药品只显示一个有效期存在的漏洞进行改进,改进后抢救车药品有效期提示卡根据抢救药品实际数量,显示每一支药品的批号和有效期。结果改进后抢救车药品有效期提示卡有效提高了抢救车药品的完好率,减少了药物的浪费,明显提高了护士的工作效率。结论改进后抢救车药品有效期提示卡具有一定的可操作性,对于软、硬件尚不完善的基层医院、社区医院等医疗机构有较好的推广价值。     

基于追踪方法学的高危药品管理评审评价体系的应用效果分析

目的:探讨追踪方法学在医院高危药品管理持续改进中的应用及可行性,提升医院高危药品管理质量,保障临床用药安全。方法:根据追踪方法学的理论与要求,描述我院在高危药品管理方面采取的一系列干预措施,通过比较运用追踪方法学前后医护人员对高危药品知识掌握程度、医院高危药品评审评价结果以及不良事件发生率的变化,评价追踪方法学对高危药品管理的改进效果。结果:通过采取精简高危药品目录、对医务人员进行高危药品培训等干预措施后,与管理前比较,医务人员对高危药品知识的掌握程度提高(平均知晓率从69.6%提高至88.5%)、高危药品的评审评价结果显著改善(评价结果为合格级及以上者占比由66.67%提升至88.89%)、高危药品的不良事件发生率降低(由0.321%降低至0.139%)。结论:追踪方法学对我院高危药品管理的改进效果显著,具有较强的可行性,可在医院高危药品管理工作中推广使用。     

持续质量改进在病区药品管理中的应用分析

目的观察并分析在病区药品管理中应用持续质量改进的方法及效果。方法我院于2013年10月成立了持续质量改进小组,对医院病区药品管理存在的问题展开深入分析,并制定出相应的持续质量改进措施。结果实施改进措施后,病区药品的规范放置率、按要求储存率得到显著上升,药品过期率则明显下降,与实施改进前相比,数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论采取持续质量改进管理方法可有效提高病区药品的管理质量,在促进临床安全用药、降低浪费的同时,为患者的生命安全提供充分保障。     

我院药品电子医嘱标签自动生成系统的建立与应用

目的:为医院药剂科改进调剂工作模式提供参考。方法:介绍我院药品电子医嘱标签自动生成系统的运行环境、所需硬件及应用情况,并对系统应用成效及存在不足进行探讨。结果与结论:我院药品电子医嘱标签自动生成系统简化了药品调配流程,提升了门、急诊药房工作质量,降低了调配差错发生率,提高了门、急诊药房及护理人员工作效率(电子医嘱标签与手工书写标签相比耗时减少最高达36.45%),降低了药学服务成本(比例达13.97%)。但实际应用中仍存在数据转换的局限性和医嘱标签损耗等方面的不足,有待进一步完善。     

浅谈OTC药品使用说明书的改进

当前,我国医药界的重大举措施和热门话题是建立和实行处方药与非处方药的管理制度。处方药系指必须经医生处方在各级医务人员的指导下应用的药品,而非处方药是否需医师处方即可安全使用,在药店就能买到的药品,称之为OTC药品(英语over the counter)。     

对静脉药物配置中心抗肿瘤药用药情况分析

目的 调查分析本院静脉药物配置中心(PIVAS)抗肿瘤药的使用情况.方法 对本院2007年1月至12月PIVAS配置的抗肿瘤静脉输液医嘱共2 529份进行统计和分析.结果 抗肿瘤药医嘱的审核和配制需关注载体选择、用量、给药剂量、给药时间、给药顺序、滴注速度等方面的问题.结论 PIVAS先进的静脉配液技术和药师的审核作用,促进抗肿瘤药的合理应用.     

医院药品收发管自动化网络系统的研制与应用

本文介绍了医院药品收发管自动化网络系统的研制与应用情况,并对该网络系统中的几个主要问题的技术处理也作了阐述。     

试析“医疗机构使用假、劣药”的法律适用

目的:为修订《药品管理法》中与医疗机构使用假、劣药有关的规定提供参考。方法:通过对《药品管理法》第四十八条和第四十九条第一款涉及到的相关法理知识以及《药品管理法》其他相关条款的分析,结合立法宗旨、立法本意对医疗机构使用假、劣药行为进行解析。结果与结论:《药品管理法》第四十八条和第四十九条第一款存在严重立法瑕疵,禁止生产销售假、劣药,而没有禁止医疗机构"使用",尽管《药品管理法实施条例》已做了补救,但还需要立法机关高度重视,在下一轮修订中予以完善。     

某院门诊抗菌药物专项整治前后应用情况分析

目的调研抗菌药物临床应用专项整治活动前后有关情况,为临床合理使用抗茵药物提供参考。方法抽取贵阳市息烽县人民医院门诊药房抗菌药物整治前（2011年1～6月每月1日、15日）处方和整治后（2012年1--6月每月1日、15日）处方,对抗菌药物处方数等进行统计、分析。结果整治前门诊抗菌药物处方数为911张,整治后为1379张,处方数占比从42．93％提高到44．64％;单用比例从88．47％提高到91．81％;联用比例、销售金额占比和品规数分别由11．53％（105／911）、21．91％、42个下降到8．19％（113／1379）、17．87％和34个。大环内酯类DDDs增加最多,单品种除罗红霉素、头孢噻吩、青霉素DDDs增加外,其余品种DDDs均降低。结论我院抗菌药物管理有了一定程度的改善,但处方占比距抗茵药物专项整治活动的要求还有较大差距,需进一步加大整治力度。     

我院抗菌药物使用情况调查分析

对本院2000年1月至2002年12月住院药房使用的抗菌药物逐一统计分析.头孢菌素及喹诺酮类在抗菌药物使用中占据主导地位,厌氧菌感染越来越受关注.合理用药仍是主要问题,形势不容乐观,应采取适当措施,促使临床合理使用抗菌药物.     

麻醉药品的临床应用及药物分析

目的分析麻醉药品的的临床应用及其药物疗效。方法选取我院麻醉药品处方共4502张,笔者统计其用药名称、药品品种、用药天数,及总用药量等情况,采用药物利用指数(DUI)作为判断指标,仔细研究药品的使用情况,判断合理用药水平。结果芬太尼注射液,舒芬太尼注射剂的DUI<1:盐酸哌替啶注射液,盐酸吗啡注射液,吗啡控,缓释片的DUI>1。结论合理使用麻醉药,既可解决消除患者持续疼痛,又减小成瘾危险性,在临床上合理使用麻醉药品是极为重要的。     

临床科室基数药品管理质量的持续改进

目的:促进临床科室基数药品的规范化管理。方法:介绍我院药剂科通过对临床科室基数药品的管理现状进行调查分析,进而针对存在的问题提出解决措施并定期检查以持续改进的管理经验,同时以2013年1-12月在基数药品检查中发现的问题数量评价管理效果。结果:我院通过采取规范药品标签、调节储存环境的空气湿度、加强有效期管理和严格保障需冷藏、避光药品的储存条件等措施,以及设计统一的基数药品的检查表和反馈表用于定期检查等方法,有效地减少了基数药品管理过程中存在的问题,从2013年1月存在问题数50条减少为12月时的14条(下降72.0%)。结论:我院采取的持续改进管理方法有效地促进了基数药品管理的科学化和规范化。     

抗抑郁药的研究进展与应用评价

目的:评价近年来抗抑郁药的临床应用情况.方法:查阅近期国内外相关文献进行分析、归纳.结果:选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)等新型抗抑郁药不但疗效肯定,而且不良反应轻而少,易被患者接受,耐受性好,成为治疗抑郁症及相关障碍的一线药物.结论:抗抑郁药具有良好的发展前景.     

常用抗感染药物在儿科住院患者中的使用情况及分析

目的:了解常用抗感染药物在我院儿科住院患者中的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:调查儿科2005年4月～6月出院病例284份,统计患儿性别、年龄、疾病名称、住院时间、实验室检查、是否有外院治疗史、抗感染药物的使用情况,并根据抗感染药物的使用率、使用种类、药敏试验、联合用药等情况进行分析。结果:患者抗感染药物的使用率为97.9%,共涉及7类22种抗感染药物;使用频度排序前3位的是:利巴韦林、头孢曲松、克林霉素;药敏试验率为10.1%;单一用药率18.2%,联合用药率81.8%。结论:我院儿科抗感染药物使用普遍,存在“大包围”使用等不合理用药的现象。     

肝癌患者围术期预防用抗菌药物情况分析

目的:了解我院肝癌患者围术期预防用抗菌药物情况。方法:调取我院2009-2011年肝癌患者的手术病历,每月随机抽取5份,分别对其预防用抗菌药物品种、用药时机、用药疗程等进行评价。结果:我院肝癌患者围术期预防用抗菌药物比例达70.9%(124/175);平均用药时间为4.3d;术前用药占49.2%(61/124),术中用药占38.7%(48/124),术后用药占12.1%(15/124);合理用药占64.3%,不合理用药占17.5%。结论:我院肝癌患者预防用药存在指征把握不严、用药种类不当及用药过度等现象,亟待改进。