热毒宁联合甲泼尼龙治疗重症新型冠状病毒肺炎临床疗效评价

目的探讨热毒宁联合甲泼尼龙对重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至3月重庆市收治的首次确诊重症COVID-19的部分患者病历资料。将患者分为热毒宁联合甲泼尼龙组(A组)和甲泼尼龙组(B组),比较两组患者治疗前后氧合指数和白细胞(WBC)、白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎性因子水平,以及住院时间、入住重症监护室(ICU)时间、病毒核酸转阴时间的差异。结果与B组比较,治疗后A组患者WBC,IL-6,IL-17,CRP水平明显降低(P<0.05),IL-4水平明显升高(P<0.05),且住院时间、入住ICU时间明显缩短(P<0.05)。结论热毒宁联合甲泼尼龙治疗重症COVID-19,可显著降低患者炎症水平及住院时间,具有一定临床意义。     

甲泼尼龙与抑肽酶对心肺转流术致全身炎症反应过程中白细胞磷脂酶D活性的影响

目的:探讨白细胞磷脂酶D(PLD)在心肺转流术(CPB)致全身性炎症反应过程中的作用及甲泼尼龙和抑肽酶对PLD活性的影响。方法:42例接受CPB心脏直视手术病人,分为对照组、甲泼尼龙组和抑肽酶组,患者于术前、心肺转流术中及术后8个不同时点采集动脉血,测定白细胞PLD活性,并检测髓过氧化物酶活性、CD11b表达及血浆IL-6、IL-8和C-反应蛋白的含量。结果:在升主动脉开放时点,对照组白细胞PLD活性为(18±8)nmol choline·h~(-1)·mg~(-1),明显高于术前;甲泼尼龙组为(10±6)nmol choline·h~(-1)·mg~(-1),明显低于对照组,但与术前相比差别无显著意义;甲泼尼龙组白细胞PLD活性升高时点后移至停CPB即刻点;抑肽酶组PLD活性与对照组相比差别无显著意义;但两药均不同程度降低CPB围术期血浆中IL-6、IL-8和C-反应蛋白水平及MRO活性、白细胞CD11b表达。结论:CPB致全身炎症反应过程中白细胞的PLD活性持续升高;甲泼尼龙部分抑制CPB引起的炎症反应,其抗炎机制与抑制PLD有关。     

消乳散结胶囊联合甲泼尼龙治疗肉芽肿性小叶乳腺炎的临床研究

目的 观察消乳散结胶囊联合甲泼尼龙治疗肉芽肿性小叶乳腺炎的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年6月天津市第三中心医院收治的102例肉芽肿性小叶乳腺炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服甲泼尼龙片,起始剂量20mg/d,每2周减量4mg/d,直至以4mg/d维持治疗。治疗组在对照组基础上口服消乳散结胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为3个月。观察两组的疗效,比较治疗前后两组乳腺疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、病灶大小、36项健康调查简表（SF-36）评分及外周血T淋巴细胞亚群水平和血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.1%,显著高于对照组的80.4%(P<0.05)。治疗后两组乳腺疼痛VAS评分均显著降低,乳腺肿块大小、肿块最长径均显著缩小（P<0.05）;且均以治疗组的改善更显著（P<0.05）。治疗后,两组SF-36中PCS、MCS评分及量表总分均较治疗前显著增加（P<0.05）;且治疗后,治疗组SF-36中PCS、MCS评分及量表总分均显著高于对照...     

不同治疗剂量甲泼尼龙治疗支气管哮喘急性重度发作疗效观察

目的 探讨支气管哮喘急性重度发作时甲泼尼龙最佳治疗剂量.方法 选取支气管哮喘急性重度发作患者60例,采用多中心随机对照的方法将患者分为观察组与对照组,两组患者均给予常规治疗及甲泼尼龙治疗,观察组使用甲泼尼龙80 mg,2次/d;对照组使用甲泼尼龙40 mg,2次/d.观察两组治疗48 h后动脉血气指标的变化,观察比较两组患者肺部哮鸣音消失时间、治疗效果以及治疗有效率.结果 治疗48 h后两组血气分析pH、PaCO2、PaO2均有明显改善(均P＜0.01),治疗后观察组pH、PaCO2水平显著优于对照组(均P＜0.01);观察组患者意识恢复时间明显较对照组为短(P＜0.01),治疗总有效率显著优于对照组(P＜0.05),而需要进行机械通气的气管插管率亦明显小于对照组(P＜0.05).结论 急性重症支气管哮喘发作早期,80 mg,2次/d甲泼尼龙静脉注射剂量较40 mg,2次/d,疗效更确切,提高治疗效果.     

不同剂量甲泼尼龙对小儿重症支原体肺炎的疗效分析

目的探索不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效。方法87例小儿重症支原体肺炎患儿,随机分为实验组(44例)与对照组(43例)。实验组患儿采取小剂量甲泼尼龙方案治疗;对照组患儿采取大剂量甲泼尼龙方案治疗。对比两组临床指标,治疗前后的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、红细胞沉降率(ESR)水平,治疗前后血清IgG、IgM水平,不良反应发生情况。结果实验组患儿的退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CRP、IL-6、IL-8、ESR水平均较治疗前降低,且实验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组IgG(10.98±0.67)g/L、IgM(3.96±0.33)g/L水平均高于对照组的(8.89±0.48)、(2.32±0.35)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应总发生率15.91%(7/44),低于对照组的41.86%(18/43),差异有统计学意义(χ²=7.15,P<0.05)。结论采用小剂量甲泼尼龙方案治疗重症支原体肺炎的效果确切,不良反应发生率较小。     

吗替麦考酚酯片联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征的效果评价

目的：探讨吗替麦考酚酯片联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征（NS）的效果。方法：选取河南科技大学第一附属医院2019年3月—2020年2月收治的126例NS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组（n=63）和联合组（n=63）,常规组采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,联合组于常规组基础上加用吗替麦考酚酯片治疗,比较两组临床疗效、炎性因子水平及不良反应。结果：治疗2个月结束时,联合组总缓解率高于常规组（P<0.05）;联合组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于常规组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：吗替麦考酚酯片联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗可降低NS患者炎症因子水平,提高临床治疗效果。     

甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的探讨甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2011年3月—2014年3月海南省农垦总医院急诊科收治的重型急性胰腺炎患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者在基础治疗上给予注射用生长抑素,6 mg溶于生理盐水100 m L微量汞缓慢注入维持24 h。治疗组在对照组治疗方法的基础上静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,500 mg/次,1次/d,3 d后剂量减半。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组腹痛消失时间、腹水消失时间、排气恢复时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间。比较两组治疗前后血清钙、血淀粉酶、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-18的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.33%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的腹痛消失时间、腹水消失时间、排气恢复时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清钙从治疗3 d开始升高,血清淀粉酶、IL-6、IL-10、IL-18均从治疗3 d开始下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率分别为21.67%、8.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎具有较好的临床疗效,可缩短患者临床症状恢复时间,降低各炎症因子水平和并发症发生率,具有一定的临床推广应用价值。     

黄葵胶囊联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的评价黄葵胶囊联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性。方法将22例狼疮性肾炎患者随机分为黄葵胶囊联合甲泼尼龙(美卓乐)组(治疗组)和单用美卓乐组(对照组)分别检测两组治疗前后24h尿蛋白定量,血清白蛋白,血肌酐,并进行组间比较。结果治疗组临床总有效率为94.3%,明显优于单用甲泼尼龙的69.7%。是中西医结合治疗肾病综合征的有效途径,值得推广使用。结论黄葵胶囊联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎有确切的疗效而且不良反应少,患者耐受性好,是中西医结合治疗肾病综合征的有效途径,值得推广使用。     

甲泼尼龙联合硫酸镁对重症支气管哮喘患者气道炎性反应及肺功能的影响

目的:探究甲泼尼龙联合硫酸镁对重症支气管哮喘患者气道炎性反应及肺功能的影响.方法:选择我院2014年9月~2016年9月收治的86例重症支气管哮喘患者为研究对象,依随机数字表法分为两组,每组43例.给予对照组甲泼尼龙,给予观察组甲泼尼龙联合硫酸镁治疗,对比两组治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值气流(PEF)].结果:治疗前两组炎性因子TNF-α、IL-6水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后均有明显下降,观察组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肺功能指标均较本组治疗前有所改善,治疗后观察组FEV1、FVC、PEF水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲泼尼龙联合硫酸镁可显著改善重症支气管哮喘患者气道炎性反应,促进肺功能恢复.     

耳聋左慈丸联合甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床研究

目的研究耳聋左慈丸联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年12月阜阳市人民医院收治的103例突发性耳聋患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组(51例)和治疗组(52例)。对照组患者鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,40 mg溶于适当生理盐水,1次/2 d;治疗组患者在对照组基础上口服耳聋左慈丸,1丸/次,2次/d。两组患者接受治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的听力阈值、血液流变学指标、血清炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.35%、96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者1、2、4 kHz的听力阈值较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者1、2、4kHz的听力阈值明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低,白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者hs-CRP、IL-10水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论耳聋左慈丸联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,能降低听力阈值,改善患者血液流变学指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。