慢性心力衰竭患者自我感受负担状况及其影响因素分析

目的:通过临床病例资料回顾性分析总结慢性心力衰竭(CHF)患者自我感受负担(SPB)状况,并对其影响因素进行分析。方法:选取某院综合科100例CHF患者作为本组研究的调查样本,采用自我感受负担量表(SPBS)对所有患者进行调查,并采用单因素多因素回归分析法对调查结果进行分析。结果:本组CHF患者的SPBS得分均值为(34.19±7.31)分,总体处于中度负担水平;经单因素多因素回归分析发现影响CHF患者SPBS得分的因素主要影响因素为心功能分级、医疗费用、支付方式、年龄、病程以及合并症5个(P0.01)。结论:影响CHF患者自我感受负担水平的因素复杂,多数患者处于中度负担水平,在护理中应开展相应的干预措施以改善患者的负担水平。     

八段锦联合正念减压对老年慢性心力衰竭伴失眠患者的干预效果

目的 探讨八段锦联合正念减压对老年慢性心力衰竭(CHF)伴失眠患者睡眠质量、负性情绪改善作用。方法 前瞻性选取2020年5月—2022年10月我院收治的老年CHF伴失眠患者108例,按照就诊先后顺序,采用单双号法分组,各54例。对照组给予正念减压,联合组在此基础上联合八段锦。比较两组睡眠质量、心功能[N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)]、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、总体幸福感量表(GWB)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)。结果 干预后,两组睡眠质量均较干预前改善,且联合组改善幅度大于对照组(P<0.05);干预后,联合组LVEF高于对照组,NT-proBNP低于对照组,6MWD远于对照组(P<0.05);联合组干预后SAS、SDS评分低于对照组,GWB评分高于对照组(P<0.05);联合组干预后躯体状况、情绪变化及体力、社会限制评分均低于对照组(P<0.05)。结论 八段锦联合正念减压能有效减轻老年CHF伴失眠患者焦虑、抑郁情绪,促进心功能恢复,提高生活幸福感、生活质...     

正念减压训练对心力衰竭患者的临床意义分析

目的分析正念减压训练对心力衰竭患者的临床意义。方法 60例心力衰竭的患者,随机分为实验组与对照组,各30例。对照组采取临床常规康复方法 ,试验组在临床常规康复治疗方法的基础上采取正念减压训练治疗。比较两组相关临床指标、临床治疗效果。结果试验组运动心肺功能测定评分(51.62±3.55)分低于对照组的(74.66±3.53)分, 6 min步行试验距离(259.30±15.32)m长于对照组的(201.35±10.21)m,临床心功能分级(2.42±0.13)级低于对照组的(3.48±0.13)级,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为83.33%,高于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取正念减压训练心力衰竭患者效果显著,改善患者的临床症状,值得推广。     

优质护理对慢性心力衰竭患者治疗依从性的影响

目的探讨优质护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性的影响。方法将本院收治的94例慢性心力衰竭患者随机分至对照组(n=47例)和观察组(n=47例),对照组采取常规心内科护理,观察组在对照组基础上采取优质护理干预,比较2组患者的治疗依从性。结果对照组不依从9例,基本依从17例,完全依从21例,依从性为80.85%;观察组不依从3例,基本依从18例,完全依从26例,依从性为93.62%;经χ2检验,观察组的依从性显著高于对照组,P<0.05。结论在慢性心力衰竭患者中实施优质护理干预,能有效提高患者的治疗依从性。     

正念减压疗法对外阴癌根治术患者病耻感、自我效能及生活质量的影响

目的 探讨正念减压疗法对外阴癌根治术患者病耻感、自我效能及生活质量的影响.方法 选取2018年7月至2019年7月该院收治的外阴癌根治手术患者82例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例.对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上采取正念减压疗法实施干预,干预时间2个月.比较2组患者干预前后病耻感、自...     

增能视角叙事心理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担及自我效能的影响

目的 探讨增能视角叙事心理干预对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我感受负担及自我效能的影响。方法 根据干预模式的不同将2022年5月至2023年5月我院的100例老年COPD患者分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规干预模式,观察组同时采用增能视角叙事心理干预。对比两组的自我感受负担、自我效能、疾病不确定感、生活质量。结果 干预后,观察组自我感受负担量表（SPBS）评分、Mishel疾病不确定感量表（MUIS）评分均低于对照组（均P <0.05）,慢性阻塞性肺疾病自我效能量表（CSES）评分、生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分均高于对照组（P <0.05）。结论 增能视角叙事心理干预能够减轻老年COPD患者的自我感受负担及疾病不确定感,提高自我效能和生活质量。     

慢性心力衰竭患者依从性及护理干预的影响效果

目的探讨慢性心力衰竭患者依从性及护理干预的影响效果。方法 100例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予常规护理（一般心力衰竭方面的健康教育、病情观察、用药指导等）,观察组患者在常规护理基础上给予综合性护理干预。观察两组治疗依从性情况。结果观察组完全依从38例,占76.0%;部分依从9例,占18.0%;不依从3例,占6.0%;观察组完全依从和部分依从患者所占比例为94.0%。对照组完全依从29例,占58.0%;部分依从10例,占20.0%;不依从11例,占22.0%;对照组完全依从和部分依从患者所占比例为78.0%;观察组患者的完全依从和部分依从所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合性的护理干预有助于提高慢性心力衰竭患者治疗依从性,护理效果显著,值得借鉴。     

自我管理培训课程对脑梗死偏瘫患者自我感受负担的影响

目的 探讨自我管理培训课程对脑梗死偏瘫患者自我感受负担的影响.方法 2012年3月至2013年12月将180例初发脑梗死偏瘫患者随机分为对照组与干预组各90例,对照组接受常规的住院期间和出院前的健康教育,干预组接受规范的自我管理课程培训,调查两组患者的自我感受负担.结果 两组患者在分组前的自我感受负担得分差异无统计学意义(P＞0.05),而干预组在出院前和出院后六个月自我感受负担得分显著低于对照组(P＜0.05).结论 开展规范的自我管理培训课程可降低脑梗死偏瘫患者的自我感受负担.     

心理护理对慢性心力衰竭伴焦虑患者治疗依从性的影响

目的探讨心理护理干预对慢性心力衰竭伴焦虑患者治疗依从性的影响。方法随机将2017年3月至2018年3月本院收治的98例慢性心力衰竭伴焦虑患者分到观察组(n=49例)和对照组(n=49例),观察组患者施以心理护理干预,对照组患者施以常规护理,采用焦虑自评量表(SAS)评价护理干预前后两组患者的焦虑情绪变化情况,同时对比分析两组患者的治疗依从性。结果护理干预前,观察组及对照组的SAS量表评分比较,P> 0.05。护理干预后,观察组的SAS量表评分明显低于对照组,P <0.05。观察组治疗依从率为95.92%(47/49),对照组治疗依从率为83.67%(41/49),两组比较,P <0.05。结论在慢性心力衰竭伴焦虑患者中施以心理护理干预,可有效改善患者的焦虑状态,并能有效提高患者治疗依从性。     

对患者用药依从性调查分析

目的:通过对患者用药依从性的调查,分析目前病人对医嘱的依从程度.方法:随机对门诊、住院患者及家属采用问卷的形式进行现场调查,以收回的完整问卷为有效问卷,共收回289份资料,内容包括性别、年龄、是否依从医嘱及不依从医嘱的原因.结果:289份问卷中,男女比例为139/150,年龄从5个月婴儿到79岁老人,依次分为幼儿组、少儿组、青少年组、青年组、中年组及老年组,其依从性由高到低是青年组、幼儿组、少儿组、中年组、青少年组及老年组,老年组的不依从比最高,达到31.82%.结论:通过分析患者不依从性的原因,结果发现不同年龄段的患者,依从性有较大程度的差异(P＞0.05),为医务工作者更好地为患者服务提供参考.     

慢性心力衰竭患者的药学监护

慢性心力衰竭是一种复杂的临床病症,其发病率高,治疗药物种类多,且个体差异大,需要密切监护患者各项检查指标。本文结合实例,针对利尿剂、洋地黄类药物以及胺碘酮、ACEI类药物、β受体阻滞剂等的药学监护,提出应跟踪患者的水电解质状况、加强地高辛的药物浓度监测以及规避可能出现的药物相互作用和关注患者肾功能的改变等具体问题,为临床药师对慢性心力衰竭患者开展药学监护提供思路。     

综合性的护理干预对慢性心力衰竭患者依从性和心功能的影响

目的 探讨综合性的护理干预对慢性心力衰竭患者依从性和心功能的影响.方法 按就诊时间选取在我院治疗的慢性心力衰竭患者64例分为观察组和对照组.对照组(29例)进行常规护理;观察组(35例)在常规护理的基础上增加综合干预措施.随访6个月后对比和评价两组患者依从性和心功能的改变.结果 观察组依从性为82.9％,与对照组的44.8％相比差异有显著性,P＜0.05.另外,6min步行试验结果观察组可达(554±42)m,左室射血分数恢复至(66±0.03),对照组两项数据为(453±34)m和(45±0.03),差异有显著性,P＜ 0.05.结论 综合性的护理干预能显著提高慢性心力衰竭患者依从性和心功能,提高预后生活质量.     

慢性心力衰竭患者规范化用药干预效果研究

目的:观察规范化用药干预对慢性心力衰竭患者的效果。方法:选取275例心功能Ⅱ~Ⅳ级的慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为干预组140例和对照组135例。干预组患者分别于入院时、住院期间、出院前、出院后第1,2,3个月6个时点,经过评估—制定方案—干预—再评估循环,评价2组患者在出院3个月后的干预效果。结果:干预组与对照组患者对疾病知识和用药依从性提高明显高于对照组(P<0.05);干预组临床不合理用药情况改善显著好于对照组(P<0.05)。血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)的使用率、达靶剂量率高于对照组(56.9%和29.2%;35.6%和16.4%,P<0.05),β受体阻滞剂使用率、达靶剂量率显著高于对照组(48.9%和29.2%,27.6%和16.4%,P<0.05),干预组较对照组患者用药依从性明显提高(干预组从来没有占95.7%~100%,对照组十分经常占31%~56%,P<0.05),干预组较对照组患者因心衰加重再入院率明显下降(16%和33%,P<0.05),2组死亡率无明显差异。结论:规范化用药干预能提高慢性心力衰竭患者有循证医学证据的药物治疗,提高患者用药依从性,降低再入院率。     

药学服务对支气管哮喘患者用药依从性的影响

目的探讨药学服务干预对支气管哮喘患者用药依从性的影响。方法随机抽取确诊哮喘患者60例,分为2组,药学服务干预治疗组(观察组)30例,常规治疗组(对照组)30例。观察两组患者依从性变化。结果干预前,观察组与对照组患者用药依从率分别为30.00%和33.33%(P>0.05);1、6个月后,观察组患者用药依从率分别为60.00%和56.67%,对照组分别为40.00%和30.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药学服务能有效提高支气管哮喘患者的用药依从性。     

护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响

目的观察护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响。方法将86例笔者所在医院心病科2年内诊断为糖尿病的住院患者按入院顺序随机分为治疗组与对照组,治疗组给予护理干预,并于出院12个月后进行随访,将患者用药依从性分为完全依从、部分依从和不依从,从而记录记录患者的用药依从性情况。结果治疗组住院期间和出院12个月内患者用药总体依从性率分别为100.0%和95.3%;对照组住院期间和出院12个月内患者用药总体依从性率分别为90.7%和81.4%。治疗组和对照组患者住院期间和出院后12个月内用药依从性比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预可以调动患者的积极性,增强患者的自我管理能力,对提高患者用药的依从性具有十分重要的意义。     

螺内酯治疗50例慢性心力衰竭患者疗效观察

目的观察螺内酯治疗老年人（〉60岁）慢性心力衰竭患者心功能改善的疗效。方法将50例慢性心力衰竭患者随机分为两组,常规治疗加螺内酯（治疗组）和不加螺内酯组（对照组）。随访6个月,比较治疗前后患者6min步行距离,血钾、心脏超声（左室射血分数、左室舒张末期内径）、肾功能。结果6个月后治疗组6mill步行距离明显高于对照组（213．4-21）mVS（165±15）m,OP〈0．05）;血清K无明显增高（4．9±O．14）mmol／LVS（4．3±0．16）mmol／L,（P〉0．05）。左室舒张末期内径（LVEDD）明显降低（4s±6）mmvs（52±10）mm,（P〈0．05）;治疗组病死率及再住院率较对照组明显下降（P〈0．05）。结论螺内酯能明显改善心力衰竭患者心功能,血清钾无明显增高,安全有效,副作用少。     

厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心衰的疗效观察

目的研究厄贝沙坦与卡维地洛联合应用在慢性心衰患者中的疗效。方法90例慢性心衰患者,随机分成厄贝沙坦＋卡维地洛组（实验组,45例）、卡托普利＋倍他乐克组（对照组,45例）。治疗前、治疗3个月后通过彩色多普勒超声心动图来评价其心功能情况,检测指标包括左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）,血清BNP及6min步行实验,并进行比较。结果二组患者治疗后各项指标均有不同程度改善,实验组各指标包括LVEDD、LVESD、LVEF、BNP改善更为明显[（52．8±3．4）VS（57．4±3．7）,P=0．034;（41．3±2．7）vs（46．6±3．9）,P=0．021;（42．3±3．4）VS（30．6±3．8）,P=0．014;（463．8±56．34）VS（508．3±52．74）,P=0．017,特别是患者6min步行实验结果（491．5±6．2VS415．4±5．5,P=0．008]。结论厄贝沙坦联合卡维地洛治疗更能改善慢性心衰患者心功能。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性.方法 将71例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组(n=36)和对照组(n=35).治疗组在常规治疗的基础上口服美托洛尔缓释片(起始量11.875mg/d,每2周剂量加倍,靶剂量95mg/d),对照组按常规治疗,疗程6个月.观察治疗前后心率、左室舒张末期内径、左室射血分数和6min步行距离.结果 治疗组2个月后气促症状明显改善、心率明显下降[(95.0±7.8)次/min、(86.4±8.1)次/min,P<0.05];4个月后左室射血分数[(29.9±7.7)%、(44.8±7.8)%,P<0.05]和6min步行距离明显改善[(228.8±46.0)m、(387.9±47.7)m,P<0.05],6个月后治疗组左室射血分数(47.5±8.2)%和6min步行距离(512.8±58.0)m进一步改善(P<0.01),左室舒张末期内径明显缩小[(65.7±9.O)mm、(54.5±8.9)mm,P<0.05],与对照组比较心率(82.7±8.4)次/min明显下降(P<0.05),左室射血分数(41.0±8.9)%和6min步行距离(418.8±54.3)m明显改善(P<0.05),治疗有效率明显增加(93.9%、68.6%,P<0.01).结论 美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭安全有效.     

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者中的使用状况调查

目的：了解慢性心力衰竭（CHF）患者合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生率,了解β受体阻滞剂使用情况,为未来针对这部分患者β受体阻滞剂的使用提供依据。方法根据2007年1月1日-2009年12月31日出院诊断CHF患者住院资料和用药资料,研究慢性阻塞性肺病共存检出率、分析β受体阻滞剂使用比例、类型、剂量和未应用的原因。结果共有598例CHF患者,其中合并慢性阻塞性肺病的患者74例（12.4%）,β受体阻滞剂药物使用11例（14.9%）,最常用的为美托洛尔（29.4±10.1） mg/d,所有使用剂量均未达到目标剂量。有β受体阻滞剂禁忌证患者26例（35.1%）,没有明确的原因未应用β受体阻滞剂患者37例（50.0%）。结论 CHF患者合并COPD并不少见,β受体阻滞剂在这组患者中使用比例及用量明显不足,在未来应对相关的诊断和治疗给予足够的关注。