肺癌高危职业人群前瞻研究

本文对肺癌高危职业人群卷烟行业进行了前瞻研究，运用暴露人年计算法和Ｌｏｇ－ｒａｎｋ，Ｍｅｎｔｅｌ－Ｈａｎｚｅｌ法以及混杂交互的判定方法，分别平衡吸烟和卷烟职业暴露，观察各自的单独作用及二者的交互作用。为提高卷烟行业职工健康水平，改进生产环境提供了科学依据。     

职业暴露与女性肺癌危险性

据估计不同地区男性职业暴露增加肺癌危险性5～30％不等,某些在生产中应用或产生的化学物质已被认定为肺致癌物,诸如多环芳香烃类、石棉、铬、砷及镍化合物等,以及某些职业与增加肺癌危险性有关。但是职业与女性肺癌关系的研究并不多,主要原因是女性     

肺癌高危人群特征与阻断治疗效应

本文报告肺癌高危人群５９２人７年随访结果。痰检发现支气管上皮细胞中或重度非典型增生组肺癌发病率为正常组的２．３１倍，轻度增生组为正常组的１．３０倍；对３组的群体特征与肺癌组进行了比较分析，在人群维生素Ａ的含量以肺癌组最低，且发病后比发癌前有降低趋势，当补充维甲类药后有抑癌作用，３年服药后的抑癌率为７５．６９％，停药４年后抑癌率为６９．７０％。     

青年肺癌与老年肺癌临床分析

回顾性分析 1992～ 2 0 0 1年收治的≤ 40岁肺癌 40例及近 5年收治的≥ 6 0岁肺癌 90例临床资料。结果青年肺癌与老年肺癌分别占同期肺癌的 10 6 %及 6 9 2 % ,临床表现均以咳嗽、胸痛、咯血、胸闷为多见 ,青年肺癌以腺癌居多、未分化癌次之 ,而老年肺癌则以鳞癌为多 ,腺癌次之 ,且青年组首发症状至就诊时间短、较早发生胸膜及全身转移、预后差 ,此外老年肺癌的发生还与吸烟有关。     

青年肺癌与老年肺癌临床分析

回顾性分析1992-2001年收治的≤40岁肺癌40例及近5年收治的≥60岁肺癌90例临床资料。结果青年肺癌与老年肺癌分别占同期肺癌的10.6%及69.2%，临床表现均以咳嗽，胸痛，咯血、胸闷为多见，青年肺癌以腺癌居多，未分化癌次之，而老年肺癌则以鳞癌为多，腺癌次之，且青年组首发症状至就诊时间短，较早发生胸膜及全身转移，预后差，此外老年肺癌的发生还与吸烟有关。     

肺结核与肺癌相关性的临床研究

肺结核发生发展主要是炎症介质反应的结果,而肺癌致病机制复杂,涉及多基因多分子的参与.肺结核患者的免疫异常、抗结核药物、瘢痕修复、慢性炎症刺激以及结核菌素的毒力均与肺癌的发生密切相关.肺结核合并肺癌患者的治疗包括联合化疗、手术以及放疗等有限手段.     

肺癌骨转移的组织学相关性分析

肺癌骨转移常引起转移部位的剧烈疼痛、病理性骨折、神经功能紊乱强迫体位等症状，严重影响了肺癌患者的生存质量。因此，本文对150例肺癌并发骨转移患者临床特点与肺癌病理类型的相关性进行了分析。资料与方法自1988年8月至1995年12月，收集统计资料完整的肺癌并发骨转移患者150例，所有病例均经病理证实为原发性支气管肺癌，并经X线，CT扫描、全身放射性核素骨显像检查诊断有骨转移。其中，男126例，女24例，男女之比为5.2：1。年龄24－80岁，平均年龄55.2岁。骨骼的分区和骨转移灶计数方法：参照Wilson’s法[1]将人体骨骼划分为5个区，…     

血清瘦素与肺癌患者营养状况相关性分析

[目的]探讨肺癌患者营养状况与肥胖基因表达产物瘦素的相关性。[方法]采用放射免疫分析法测定165例肺癌患者血清瘦素含量,同时测定身高、体重、疾病分期、体力状况(ECOG),根据体重指数(BMI)将肺癌患者分为营养正常、不良和肥胖,并比较血清瘦素与营养状况的相关性。[结果]肺癌患者营养不良组的血清瘦素平均含量明显低于营养正常组或肥胖组。男性肺癌患者营养不良、营养正常及肥胖组血清瘦素水平分别为(2.01±1.14)μg/L、(5.06±5.97)μg/L、(8.26±3.86)μg/L;女性则分别为(8.76±11.11)μg/L、(9.64±5.85)μg/L、(16.65±6.34)μg/L。全组男性、女性肺癌患者的血清瘦素水平分别为(4.73±3.19)μg/L、(11.98±7.47)μg/L;女性均值高于男性近3倍。肺癌患者的血清瘦素水平与BMI显著相关(男性r=0.663,P<0.05;女性r=0.716,P<0.05)。BMI正常的肺癌患者的血清瘦素与健康人无差异。[结论]血清瘦素含量可以反映肺癌患者的BMI变化和营养状况,且可作为判断肺癌患者营养状况的指标。     

肺癌合并感染252例临床分析

晚期肺癌合并肺部感染发生率高，我们对252例肺癌进行了院内外感染分析，总结报道如下。     

肺癌术后呼吸功能衰竭高危因素分析

目的 探讨肺癌术后发生呼吸功能衰竭的高危因素。方法 总结肺癌术后呼衰患者３０例,并以同期手术未发生术后呼衰的７２例肺癌患者作对照,用Ｘ＾２检验、分层Ｘ＾２和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析可能导致呼衰的高危因素。结果 呼衰组的最大通气量（ＭＶＶ）、残气容积／肺总量比值（ＲＶ／ＴＬＣ）、一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）、通气储量百分比（ＢＲ）、２５％肺活量最大呼流量（Ｖ２５）、量大呼气中段流量（ＭＭＥＦ）,以     

Occupational Acrylonitrile Exposure and Lung Cancer: A Meta-Analysis

The present work summarizes the currently available published studies on lung cancer and occupational acrylonitrile exposure. Meta-analytic methods were used to estimate the overall risk. To adjust for the healthy worker effect, rate ratio estimates based on regression analyses and ratios of standard mortality ratios were aggregated. Overall effect estimates were 0.95 (95% CI 0.86 to 1.06) and 1.25 (95% CI 1.10 to 1.43) before and after adjustment for the healthy worker effect, respectively. Therefore, a 25% increase in lung cancer risk attributable to occupational acrylonitrile exposure is suggested. Possible contribution of smoking confounding the increased risk cannot be fully excluded.     

血清p53抗体水平与肺癌临床指标关系的研究

目的：通过对肺癌患者血清Ｐ５３抗体水平与肺癌临床指标关系的研究，探讨血清ｐ５３抗体在肺癌中的临床意义。方法对６８例肺癌患者应用ＥＬＩＳＡ法检测血清Ｐ５３抗体滴度，经酶联免疫检测仪测吸光值Ｅ４５０，计算抗体指数，进行统计学分析。结果６８例中阳性３２例，阳性率为４７．１％，血清Ｐ５３抗体水平与肺癌的一般临床特征，如性别、分期、吸烟指数、既往治疗均无关，而与肺癌的病理类型和肿块大小有关。结论Ｐ５３抗体的     

XAGE-1基因在肺癌组织中的表达及其与临床特点的关系

背景与目的 研究证实XAGE-1作为一种癌胚抗原在多种肿瘤中高表达.本研究旨在探讨XAGE-1基 因在肺癌组织中的表达水平及其与临床特点的关系.方法 肺癌患者85例,提取肺癌组织和癌旁组织总RNA,巢式 PCR反应扩增XAGE-1四种剪接体基因,分析基因表达情况及其与临床特点的关系.结果 32.94%(28/85)肺癌患者 癌组织阳性表达XAGE-1基因,在各种类型肺癌中,59.46%(22/37)的腺癌与21.74%(5/23)鳞癌患者癌组织阳性表 达XAGE-1基因;XAGE-1b基因的表达与肺癌病理类型有相关性(P<0.05),腺癌阳性表达率明显高于鳞癌,而与肺 癌的性别、年龄及临床分期无相关性(P>0.05).结论 XAGE-1基因在肺癌尤其腺癌组织中高表达,该基因可以作 为免疫治疗的靶基因.     

Clinical Observations on the Association Between Diagnosis of Lung Cancer and Serum Tumor Markers in Combination

Objective: To evaluate the association of a diagnosis of lung cancer and combined detection of serumcarcinoembryonic antigen (CEA), carbohydrateantigen 19-9 (CA19-9), neuron specific enolase (NSE) as well asthe cytokeratin 19 fragment (CYFRA21-1). Methods: Serum CEA, CA19-9, NSE and CYFRA21-1 were assessedin 150 patients with lung cancer, 100 patients with benign lung disease and 100 normal control subjects, anddifferences of expression were compared in each group, and joint effects of these tumor markers in the diagnosisof lung cancer were analyzed. Results: Serum CEA, CA19-9, NSE and CYFRA21-1 in patients with lung cancerwere significantly higher than those with benign lung disease and normal controls (p<0.01). It is suggested thatthese four tumor markers combined together could produce a positive detection rate of 90.2%, significantlyhigher than that of any single test. Conclusion: Combination detection of CEA, CA19-9, NSE and CYFRA21-1could significantly improve the sensitivity and specificity in diagnosis of lung cancer, and could be important inearly detection.     

5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与肺癌的相关性研究

叶酸代谢在肺癌发生过程中占有重要的地位,因为叶酸的代谢同时影响了DNA与核苷酸的合成。5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR）是一种非常重要的叶酸还原酶,它不可逆地将5,10-亚甲基四氢叶酸催化生成5-甲基四氢叶酸,而后者正是同型半胱氨酸甲基化生成蛋氨酸反应的甲基供体。MTHFR基因的多态性（C677T,A1298C）会造成酶的活性降低,从而影响疾病的发病率。已有研究表明MTHFR的基因多态性与肺癌的发病率显著相关,文章对MTHFR基因多态性与肺癌的关系作一综述。     

焦炉逸散物所致职业性肺癌死亡危险的Meta分析

目的 综合分析暴露焦炉逸散物与职业性肺癌死亡的关联性，为有效的干预措施和预防决策提供科学依据。方法 计算机检索PubMed、CNKI、VIP、Web of Science和万方数字化期刊全文数据库，筛选研究焦炉逸散物所致职业性肺癌的文献，并对其中的有效数据采用二分类变量的Meta分析，以死亡率的相对危险度（RR）为效应量，用软件Stata12.0进行统计分析。所有纳入的文献均进行质量评价。结果 共筛选出符合研究要求的文献9篇，其中英文文献4篇，中文文献5篇，且全部为队列研究。采用随机效应模型，得出分析结论。9篇文献合并后的相对危险度为2.24（95%CI: 1.75~2.87，Z=6.42, P<0.05），即合并后结果的差异有统计学意义，表明合并后焦炉逸散物暴露组工人的肺癌死亡率高于对照组。用亚组分析处理异质性，发表年份、国家、随访年数、研究质量是异质性的主要来源。用漏斗图法、Begg秩相关法和Egger’s线性回归法检测发表偏倚发现本研究不存在发表偏倚，结果稳定。结论 焦炉逸散物所致职业性肺癌的死亡率高，对焦炉工应及早采取有效措施减少焦炉逸散物的暴露。     

Occupational Exposure to Vinyl Chloride, Acrylonitrile and Styrene and Lung Cancer Risk (Europe)

Several industry-based cohort studies have addressed the risk of lung cancer following exposure to vinyl chloride, acrylonitrile and styrene, with inconsistent results and usually without smoking adjustment. These exposures are addressed here in a large case-control study with full adjustment for smoking. Almost 6000 subjects were included in a case-control study conducted in seven European countries. For each job they held, local experts assessed the exposure to a number of occupational agents, including vinyl chloride, acrylonitrile and styrene, on the basis of detailed occupational questionnaires. Information on tobacco consumption and other risk factors was also collected. The odds ratio (OR) for ever exposure to vinyl chloride was 1.05 (95% confidence interval, CI: 0.68-1.62) and a modest, non-significant increase in the risk of lung cancer was found in the highest exposed subgroup. The OR for ever exposure to acrylonitrile was 2.20 (95% CI: 1.11-4.36) with a positive dose-response relationship between estimated cumulative exposure and lung cancer risk. No association between exposure to styrene and lung cancer risk was found. In conclusion, we cannot exclude a weak association between occupational exposure to vinyl chloride and lung cancer risk. Exposure to acrylonitrile was associated in our study with risk of lung cancer. Exposure to styrene does not seem to increase lung cancer risk.     

肺癌胰腺转移的临床特点及预后分析

背景与目的 由于缺乏特异的临床症状,70%的肺癌患者确诊时为局部晚期或晚期,多数患者伴有实性器官转移,不同部位转移患者的临床表现及预后不同.随着诊断技术的发展,肺癌伴胰腺转移似有逐渐增多趋势.本研究针对肺癌胰腺转移的临床特点、诊治、预后及生存情况进行统计分析,探讨肺癌胰腺转移的相关预后因素.方法 回顾性分析1996年7月-2017年6月于北京肿瘤医院胸部肿瘤内一科就诊的35例经病理确诊的肺癌并胰腺转移或在治疗过程中出现胰腺转移的患者,其中33例有完整随访资料.结果 35例患者中,小细胞肺癌28例(80%),腺癌3例(8.6%),鳞癌4例(11.4%).初治时即存在胰腺转移者21例(60%),14例治疗过程中出现胰腺转移(40%).在胰腺转移灶中,胰头转移者15例(42.9%),胰腺体尾部转移者20例(57.1%),单发转移23例(65.7%),多发转移12例(34.3%).肺癌胰腺转移患者多无明显临床症状,本组病例中,仅4例患者在病程中出现胰腺炎症状.病理类型是影响肺癌胰腺转移患者生存的独立预后因素.结论 部分晚期肺癌患者可以出现胰腺转移,多见于小细胞肺癌.肺癌患者出现胰腺转移,治疗原则以全身化疗为主的综合治疗.病理类型是影响肺癌胰腺转移患者生存的独立预后因素.     

低剂量螺旋CT对肺癌高危人群早期筛查的临床研究

目的 探讨低剂量螺旋CT对筛查早期肺癌的临床价值.方法 回顾性分析7052例肺癌高危人群分别接受DR胸片及低剂量螺旋CT肺部扫描的影像学资料.结果 7052例肺癌高危人群受检者经低剂量螺旋CT扫描,共筛查出肺结节共1527例,其中经病理确诊肺癌共96例,肺癌总体检出率为1.36%,高于DR的检出率(0.52%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量螺旋CT能够提高肺内非钙化结节的检出率,对早期诊断肺癌具有重要的临床价值.