^99mTc-HYNIC-TOC显像诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值

目的评价锝[^99mTc]肼基烟酰胺奥曲肽类似物（^99mTe—HYNIC-TOC）生长抑素受体显像诊断和鉴别诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值。方法327例肾上腺肿块患者进行^99mTc-HYNIC-TOC显像,其中肾上腺嗜铬细胞瘤111例,其他类型肿瘤216例。结果327例患者中^99mTc-HYNIC-TOC显像阳性86例,包括肾上腺嗜铬细胞瘤71例^99mTc-HYNIC-TOC显像诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别是64．0％、93．1％、83．2％、82．6％和83．4％。结论^99mTc-HYNIC-TOC显像对。肾上腺嗜铬细胞瘤的定性诊断和鉴别诊断具有极高的临床价值。     

99mTc-HYNIC-TOC显像诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值

目的 评价锝[99mTc]肼基烟酰胺奥曲肽类似物(99mTc-HYNIC-TOC)生长抑素受体显像诊断和鉴别诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 327例肾上腺肿块患者进行99mTc-HYNIC-TOC显像,其中肾上腺嗜铬细胞瘤111例,其他类型肿瘤216例.结果 327例患者中99mTc-HYNIC-TOC显像阳性86例,包括肾上腺嗜铬细胞瘤71例.99mTc-HYNIC-TOC显像诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别是64.0%、93.1%、83.2%、82.6%和83.4%.结论 99mTc-HYNIC-TOC显像对肾上腺嗜铬细胞瘤的定性诊断和鉴别诊断具有极高的临床价值.     

肾上腺嗜铬细胞瘤CT诊断分析

目的探讨CT对嗜铬细胞瘤的临床诊断价值。方法收集经手术病理证实的26例嗜铬细胞瘤,结合临床病理及相关文献回顾性分析其CT表现。结果肾上腺嗜铬细胞瘤多是单侧发病（25／26）,本组双侧多发者1例,异位者1例;良性者25例,恶性者1例。肿块内密度多不均匀,囊变坏死多见,钙化少见,增强扫描可见肿块不均匀强化。结论SCT可以清楚显示肿瘤的大小、形态、部位及与周围结构的关系,结合其临床表现与实验室检查可明确诊断。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的 提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平。方法 对２４例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 临床表现为高血压２３例（９６％），尿ＶＭＡ检查２４例，阳性２１例（８８％），Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ诊断阳性率分别为８５％，９６％及１００％。全部病例经手术切除肿瘤并经病理证实，良性２３例（９６％），恶性１例（４％），术中无死亡病例。结论 肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断主要根据临床表现、内分泌学及影像学检查，术前充分准备，术中严密监测是治疗成功的关键。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的 提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平，方法 对24例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 临床表现为高血压者23例（95.8%)。尿VMA检查24例，阳性23例（95.8%)。B超，CT及MRI诊断阳性率分别为62.5%,100%及100%，全部病例均行手术切除，术后血压恢复正常者20例，无死亡病例。结论 尿VMA检查是肾上腺嗜铬细胞瘤定性诊断的主要依据。B超，CT及MRI检查为定位诊断的主要依据。根本治疗方法手术切除，充分的术前准备和正确的围手术期处理十分重要。     

B超诊断肾上腺嗜铬细胞瘤

目的　探讨 B超对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值。　方法　利用 B超对双侧肾上腺区多体位多切面常规扫查。　结果　 6例经手术及病理证实的肾上腺嗜铬细胞瘤中 B超正确诊断 5例 ,诊断符合率 83.33%。　结论　 B超诊断肾上腺嗜铬细胞瘤具有安全无伤、图像直观、符合率高、定位准确、经济简便、便于随访等优点 ,具有首选检查价值 ,值得推广     

肾上腺外嗜铬细胞瘤的临床及影像学诊断

肾上腺外嗜铬细胞瘤,又称异位嗜铬细胞,是少见的交感神经系统肿瘤     

肾上腺嗜铬细胞瘤5例CT分析

笔者回顾分析5例经手术、病理证实的嗜铬细胞瘤患者的临床资料与CT诊断结果。对嗜铬细胞瘤的临床表现及鉴别诊断进行讨论,结果报告如下。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断

为提高肾上腺外嗜铬细胞瘤的术前诊断率，作者对３０例经手术病理学主实的肾上腺外嗜铬细胞瘤的临床资料作回顾性分析。本组肿瘤位于腹主动脉旁１５例、膀胱１０例、肾门４例、纵隔１例。术前２３例行２４ｈ尿ＶＭＡ均高于正常值；２０例行Ｂ超均获正确定位；１０例行ＣＴ扫描，６例获正确定位；１０例行膀胱镜检查，１例肿块呈球状无蒂，９例呈菜花样带蒂。提示：术前行２４ｈＶＭＡ测定对该病的定性诊断有重要意义；定位诊断首选Ｂ     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

目的 探讨肾上腺细胞瘤的诊治方法。方法 回顾性分析38例肾上腺细胞瘤的临床资料。结果 38例均得到明确诊断，32例经手术治疗并得到病理证实．其中良性29例．恶性3例。术后高血压等症状得到有效控制．恢复满意。结论 肾上腺嗜铬细胞瘤主要根据临床表现、生化定性检查及影像学定位检查明确诊断。手术切除肿瘤是惟一有效的措施。充分的术前准备和精细的手术操作及阻断瘤体血供前后的血压控制是手术顺利完成的三个重要环节。经腹腔镜切除肾上腺嗜铬细胞瘤是一项很有前途的治疗手段。     

小儿病毒性心肌炎99mTc单光子断层扫描改变及其诊断价值

目的：探讨^99mTc单光子断层扫描（SPECT）诊断小儿病毒心肌炎（VMC）的价值。方法：运用^99mTc－SPECT心肌灌注显像法检查VMC患儿的心肌病变，行门控心肌显像时观察EF值和局部室壁活动。结果：100例VMC患儿中68例（68％）心肌显像异常。VMC急性期心肌为像阳性率为67％，恢复期为69％，慢性期为69％，差异无显性。门控组显像阳性率（86％）高于非门控组（61％，P＜0．05）。心肌炎组与正常组相比，EF值差异无显性。结论：^99mTc－SPECT心肌显像能较直观地表现病变心肌的部位，形态，范围和程度，对诊断VMC有较高的参考价值，并对VMC治疗和预后有指导作用。门控心肌显像的敏感性与准确性更高，且可观察EF值和室壁运动，值得推广。     

Hypoxic imaging with 99mTc-HL91 single photon emission computed tomography in advanced nonsmall cell lung cancer

Tumoural hypoxia can influence response to radiotherapy and other treatments, and oxygenation status has proved to be a prognostic indicator of the outcome of radiotherapy.1 Therefore, it is important to assess tumoural hypoxia and reoxygenation before selection of treatment protocols. During the last two decades, much attention has been paid to noninvasive imaging techniques using radiolabelled markers for the detection of hypoxic cells in solid tumours.2 Technetium （^99mTc） is a very convenient isotope for use with such imaging because it is readily available and suited to routine clinical use.     

SPECT/CT 在甲状旁腺功能亢进中的诊断价值及其与多种影像学方法的比较

目的：比较单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(single photon emission computed tomography/ computed tomography,SPECT/CT)与99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-sestamibi,99mTc-MIBI)平面显像、超声、CT对甲状 旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,HPT)的诊断价值。方法：回顾性分析经手术治疗及病理学检查确诊的HPT患者 59例,其中行SPECT/CT 31例,99mTc-MIBI平面显像28例,超声检查56例,CT检查26例,分别比较SPECT/CT与99mTc- MIBI平面显像对HPT病灶定位、定性敏感性差异,以及SPECT/CT与99mTc-MIBI平面显像、超声、CT对HPT诊断准 确性、敏感性、特异性差异。结果：SPECT/CT与99mTc-MIBI平面显像比较,病灶定位诊断敏感性差异无统计学意义 (P>0.05),但增生病灶的定性诊断敏感性高于99mTc-MIBI平面显像(P<0.05);SPECT/CT与99mTc-MIBI平面显像、超声、 CT比较, SPECT/CT对HPT诊断的准确性最高,与99mTc-MIBI平面显像比较差异有统计学意义(P<0.05),CT的敏感性 最低,与SPECT/CT及超声的比较差异均有统计学意义(均P<0.05);当甲状旁腺病灶最大直径>1 cm时,SPECT/CT的 敏感性最高(均P<0.05),而在直径<1 cm时,超声敏感性最高(均P<0.05)。结论：SPECT/CT较99mTc-MIBI平面显像对 HPT(特别是增生性病灶)有更高的诊断价值;术前联合SPECT/CT与超声检查,可为甲状旁腺微创外科手术提供更为 精准的解剖信息。     

二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸三维显像在肝切除术前肝功能评估中的应用

目的应用锝-99m标记的二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(99mTc-EHIDA)肝脏显像结合单光子发射型计算机断层显像(SPECT)扫描,为临床肝切除术前建立三维立体肝功能评估方法。方法选取我科肝占位患者16例,分为无肝硬化组(7例)和肝硬化组(9例),于术前2 d和术后5 d进行SPECT扫描,同时行血清学肝功能检查。在SPECT扫描图上画出心、肝感兴趣区,计算术前EHIDA在肝区达到峰值的时间(Tpeak)、术前、术后的5 min心肝相关指数(HLI5)、清除指数(HH15)、受体指数(LHL15)。应用剩余肝功能放射性指数,计算相应的切除术后预测值。结果无肝硬化组与肝硬化组相比,Tpeak差异无显著性;而HLI5、HH15、LHL15差异具有显著性(P=0.033,P=0.001,P=0.005)。术前HLI5、LHL15与血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)存在显著相关性(P=0.003,P=0.015,P=0.022,P=0.038)。而术后HLI5、LHL15仅与PA存在相关性(P=0.037,P=0.042)。术前预测的术后HLI5(HLI5p)、术后LHL15(LHL15p)与术后实际测得的HLI5、LHL15存在显著相关性(r=0.675,P=0.016;r=0.629,P=0.028)。结论应用99mTc-EHIDA肝脏显像结合SPECT扫描在临床上进行肝功能的三维立体评估,为进一步建立肝脏可切除范围的风险评估体系奠定一定的基础。     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验与放射性核素心肌灌注显像对心肌存活性的对比研究

目的:评价小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)和放射性核素心肌灌注显像(SPECT)预测心肌存活性的价值。方法:以15例成功的PCI患者术后6个月室壁运动改善为检验标准,进行小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及SPECT检查,比较两者检测心肌存活性的准确性。结果:DSE峰剂量期与低剂量期在预测心肌存活敏感性、阴性预测准确性方面差异具有统计学意义;与DSE相比,SPECT具有较高的敏感性但其特异性较低。结论:在预测心肌存活性的价值方面,DSE和SPECT各有优缺点,但DSE更具实用性。     

CT肺动脉造影与肺灌注断层显像对肺栓塞诊断价值的Meta分析

目的对研究CT肺动脉造影(computed tomographic pulmonary angiography,CTPA)和单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography,SPECT)诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的文献进行Meta汇总分析,评价两者对肺栓塞的临床诊断价值。方法检索1990年1月至2012年1月在Pubmed、Ovid数据库和中国期刊网中关于CTPA和SPECT显像的文献,应用Meta-Disc软件分别汇总两者的敏感度和特异度及其95%可信区间。根据汇总受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic,SROC),计算曲线下面积(areas under curve,AUC),得出各自的Q*值,评价两种方法的诊断效能。结果共有16篇文献符合纳入标准。CTPA汇总敏感度和特异度分别为0.79(0.75,0.83)和0.90(0.87,0.93),SPECT显像的汇总敏感度和特异度为0.86(0.78,0.93)和0.95(0.92,0.98)。两者的SROC曲线下面积分别为93.72%和97.64%。两者的Q*值分别为0.8740和0.9306。比较两者Q*值,CTPA与SPECT显像差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTPA与SPECT显像在诊断肺栓塞方面均具有较高的诊断准确性,两者比较差异无统计学意义。     

帕金森病患者脑多巴胺转运体SPECT功能显像研究进展

单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)利用特异放射性核素与人脑多巴胺神经元突触前膜脑多巴胺转运体(DAT)的高度亲和性,可进行帕金森病(PD)患者脑DAT显像,目前已广泛应用于PD患者的临床实践.大量研究表明,SPECT对于PD患者的早期诊断、鉴别诊断、病情监测、疗效评价及预后具有重要意义.本文对PD患者脑DAT SPECT显像的图像分析及临床应用研究进展作一综述.     

声学密度定量技术与SPECT评价冠心病的对比研究

目的:应用声学密度定量技术(AD)定量分析冠心病患者缺血、梗死心肌,比较AD与SPECT所测相应心肌节段灌注缺损值的关系,探讨AD评价冠心病的价值。方法:入选住院患者77例,根据病史、心电图、心肌酶、SPECT及冠脉造影分为4组:对照组20例;SPECT阳性缺血组16例;SPECT阴性缺血组20例;急性心肌梗死组21例。比较4组患者AD参数及SPECT灌注缺损值。结果:与对照组比较,心肌缺血组及梗死组心肌标化背向散射积分值(IBS%)增高,背向散射积分周期变化幅度(CVIB)减低,周期变化延迟时间校正值(N-Delay)延长(P<0.05);SPECT阳性缺血组与SPECT阴性缺血组比较,CVIB、IBS%及N-Delay均无差异(P>0.05);梗死区心肌CVIB与相应节段心肌SPECT灌注缺损值呈负相关。结论:AD可敏感评价缺血、梗死心肌;与静息SPECT在梗死心肌评价中具有良好相关性;是一种无创评价心肌缺血及心肌存活的新方法。