2010~2017年重庆市肺癌发病和死亡趋势变化

摘 要：［目的］ 分析重庆市肺癌发病和死亡变化趋势,为开展肺癌防治提供建议。［方法］整理收集2010~2017年重庆市11个肿瘤登记点肺癌发病和死亡的个案资料,统计分析肺癌的发病率、中国人口标化发病率、死亡率、中国人口标化死亡率、年龄别发病率与死亡率、累积发病率与死亡率、发病与死亡累积危险度、35~64岁截缩发病率与死亡率和年度变化百分比,年度变化百分比的统计检验采用t检验。［结果］ 重庆市肺癌发病率与标化发病率由2010年的48.11/10万、34.08/10万上升至2017年的78.42/10万、47.43/10万,APC分别为6.82%与4.92%,变化趋势差异均有统计学意义（t值分别为11.21、6.46,P<0.05）。肺癌发病率男性高于女性,城市高于农村。重庆市肺癌死亡率与标化死亡率分别由2010年的50.83/10万、33.30/10万上升至64.28/10万、39.60/10万,APC分别为3.98%与2.74%,变化趋势差异均有统计学意义（t值分别为5.19、6.19,P<0.05）。肺癌死亡率男性高于女性,城市高于农村。肺癌发病累积率由2010年的3.97%上升至2017年的5.74%,APC为5.55%,变化趋势差异有统计学意义（P<0.05）。肺癌死亡累积率由2010年的3.60%上升至2017年的4.61%,APC为3.67%,变化趋势差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］ 重庆市肺癌发病率与死亡率均高于全国平均水平,发病率与死亡率均呈逐年上升的趋势,应高度重视肺癌的防治工作。     

2010~2017年重庆市宫颈癌疾病负担变化趋势分析

摘 要：［目的］ 了解重庆市宫颈癌疾病负担现状及变化趋势。［方法］ 收集2010至2017年重庆市11个肿瘤登记点宫颈癌（ICD-10：C53）发病、死亡的资料,统计分析宫颈癌发病率、死亡率、标化发病率/死亡率、年龄别发病率/死亡率、年度变化百分比（APC）、伤残调整生命年(DALYs)、早死所致的寿命损失年(YLLs)、残疾所致寿命年损失(YLDs)等指标。率的比较采用卡方检验,APC趋势变化采用t检验（?琢=0.05）。［结果］ 重庆市宫颈癌粗发病率和标化发病率分别由2010年的8.03/10万、7.78/10万上升至2017年18.65/10万、14.72/10万,APC分别为16.77%与12.30%,变化趋势差异有统计学意义（t值分别为9.99、10.25,P<0.01）。宫颈癌粗死亡率与标化死亡率分别由2010年的3.77/10万、3.51/10万上升到2017年的7.36/10万、 6.83/10万,APC分别为17.59%与16.30%,变化趋势差异有统计学意义（t值分别为5.30、4.76,P<0.05）。宫颈癌的YLLs率、YLDs率、DALYs率分别由2010年的1.27千人年、0.03千人年、1.30千人年上升至2017年的2.17千人年、0.12千人年、2.29千人年,APC分别为10.74%、25.86%、11.29%,变化趋势差异有统计学意义（t值分别为4.79、8.02、5.04,P<0.05）。农村地区宫颈癌DALYs以13.54%的速度上升。［结论］ 重庆市宫颈癌发病率、死亡率、疾病负担高于全国平均水平,呈逐年上升的趋势,农村地区上升趋势更为明显,应切实做好宫颈癌的三级预防工作。     

2012—2016年广东省肿瘤登记地区宫颈癌发病和死亡流行特征分析

摘 要：［目的］ 分析2012—2016年广东省肿瘤登记地区宫颈癌发病和死亡的流行特征和变化趋势。［方法］ 利用广东省肿瘤登记地区2012—2016年收集的宫颈癌发病和死亡个案,统计分析宫颈癌发病和死亡的粗率、中标率、世标率、年龄别率、累积率（0～74岁）、截缩率（35～64岁）以及上述指标的年度变化百分比（APC）。［结果］ 2012—2016年广东省肿瘤登记地区宫颈癌的平均发病率、中标率、世标率、0～74岁累积率、35～64岁截缩率分别为14.25/10万、11.56/10万、10.76/10万、1.17%和26.48/10万,平均发病年龄52.21岁,50～54岁达发病高峰,随后下降。5年间宫颈癌发病率相对稳定,在13.50/10万~15.28/10万间波动,APC为1.5%（P>0.05）,但15～44岁发病率呈下降趋势,APC为-3.2%（P<0.05）,农村地区45~64岁发病率呈上升趋势,APC为5.1%（P<0.05）。同期,宫颈癌平均粗死亡率、中标率、世标率、累积率（0~74岁）、截缩率（35~64岁）分别为4.03/10万、2.84/10万、2.75/10万、0.32%和5.73/10万,年龄别死亡率随年龄增长而升高,在70～74岁（城市70～74岁、农村65～69岁）达到高峰。5年间宫颈癌死亡率呈上升趋势,从3.12/10万上升至4.57/10万,APC为9.5%（P<0.05）。农村宫颈癌的发病率和死亡率均高于城市。［结论］ 2012—2016年间广东省肿瘤登记地区宫颈癌发病水平相对稳定,而死亡率呈上升趋势;45岁及以上人群、农村地区是防控重点,应切实加强宫颈癌三级预防综合防控措施。     

天津市2010～2014年甲状腺癌流行特征及长期发病和死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析天津市甲状腺癌的流行趋势和特征。［方法］ 计算2010～2014年天津市甲状腺癌的发病率、标化发病率、累积率（0～74岁）以及截缩率（35～64岁）,应用Joinpoint回归分析甲状腺癌发病（1981～2011年）和死亡（1999～2016年）的趋势和年度变化百分比（APC）。 ［结果］ 天津市2010～2014年共报告甲状腺癌新发病例7369例,粗发病率为14.77/10万（男性7.15/10万,女性22.44/10万）,标化发病率男女性别比为1∶3.17。年龄组发病曲线呈单峰分布,45～54岁达到高峰之后逐渐下降;各区县甲状腺癌发病率依据地理位置呈现明显的南高北低的趋势,最高地区的发病率（36.91/10万）是最低地区（4.02/10万）的9.18倍。1981～2011年天津甲状腺癌发病率呈上升趋势,APC=5.7%,P<0.01,2010～2014年增长迅速,APC=43.58%,P<0.01;1999～2016年甲状腺癌死亡率呈上升趋势,APC=3.4%,P<0.01,0～74岁累积死亡率无显著性变化。［结论］ 2010～2014年天津市甲状腺癌发病率增长迅速,但甲状腺癌的0～74岁累积死亡率18年间无显著性变化,过度体检筛查可能是发病率快速增长的主要原因。     

2012—2018年重庆市白血病发病和死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析重庆市白血病发病率与死亡率趋势变化,为开展白血病防治提供建议。［方法］ 整理收集2012—2018年重庆市肿瘤登记点白血病发病和死亡的个案资料（ICD-10：C91-C95）,统计分析发病率、中国人口标化发病率（ASIRC）、世界人口标化发病率(ASIRW)、年龄别发病率、死亡率、中国人口标化死亡率(ASMRC)、世界人口标化死亡率(ASMRW)、年龄别死亡率和年度变化百分比（APC）。［结果］ 重庆市白血病发病率、中标发病率、世标发病率分别由2012年的8.47/10万、5.59/10万、6.08/10万下降至2018年的4.99/10万、4.21/10万、4.31/10万,APC分别为-7.60%(-9.97%～-5.16%)、-2.27%(-5.73%～1.31%)、-3.25%(-6.57%～0.20%),其中发病率变化趋势差异有统计学意义（t=2.98,P<0.05）。从2014年开始男性白血病发病率高于女性。白血病各年龄组均有发病,1～9岁与70～79岁出现两个小高峰。重庆市白血病死亡率、中标死亡率、世标死亡率分别由2012年的3.82/10万、 3.27/10万、3.37/10万下降至2018年的3.40/10万、2.72/10万、2.85/10万,APC分别为-2.76%、-5.16%、-4.59%,其中中标死亡率和世标死亡率变化趋势差异有统计学意义（P<0.05）。白血病死亡率男性均高于女性。白血病死亡率各年龄组均有发生,随年龄增长缓慢上升,85+岁年龄组死亡率达到高峰。［结论］ 2012—2018年重庆市白血病发病率与死亡率均较高,但有明显下降趋势,儿童与老年人白血病发病率与死亡率高,应重视儿童和老年人群白血病防治。     

2015年江苏省食管癌发病和死亡情况及2006-2015年变化趋势

摘 要：［目的］ 掌握江苏省2015年食管癌发病和死亡情况及2006至2015年变化趋势,为食管癌防控提供依据。 ［方法］ 搜集江苏省2006至2015年的肿瘤登记数据和相关人口数,通过SAS 9.4和Excel 2007计算粗发病率、粗死亡率、年龄标化率、0～74岁累积率、35～64岁截缩率和构成顺位等指标,采用Joinpoint 4.6计算2006至2015年间的年度变化百分比（annual percent change,APC）及95%可信区间,以综合分析食管癌疾病负担情况。［结果］ 2015年江苏省食管癌粗发病率为36.40/10万,占恶性肿瘤的11.90%,位居恶性肿瘤发病第3位;粗死亡率为28.43/10万,占恶性肿瘤的13.94%,位居恶性肿瘤死亡第3位。男性人群的粗发病率、粗死亡率、中标率、世标率、累积率（0～74岁）、截缩率（35～64岁）均高于女性,农村人群的上述指标均高于城市。全省人群2006至2015年间的食管癌粗发病率和粗死亡率的APC尚无统计学意义,标化发病率和标化死亡率均呈下降趋势（APC=－3.66%和－3.62%）;农村的粗发病率和粗死亡率上升趋势显著（APC=－2.67%和－2.23%）,标化后发病率不变（APC=－0.92%）,死亡率（APC=－1.56%）呈下降趋势,城市女性的粗发病率和粗死亡率下降幅度最大（APC=－7.03%和－5.13%）,标化后下降幅度更大（APC=－11.11%和－9.72%）。［结论］2015年江苏省食管癌发病和死亡水平远高于全国平均水平,男性高于女性,农村高于城市,近十年食管癌总体粗发病率和粗死亡率基本保持不变,标化率呈下降趋势,但农村人群粗发病率和粗死亡率呈上升趋势,是食管癌防治的重点人群。     

1972—2016年江苏省启东市女性生殖系统主要恶性肿瘤死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析江苏省启东市1972—2016年女性生殖系统主要恶性肿瘤死亡流行特征及趋势。［方法］ 根据启东市1972—2016年癌症死亡登记数据库及历年人口资料,对女性生殖系统主要恶性肿瘤死亡率进行统计分析,计算指标包括粗死亡率（CR）、中国标化死亡率（CASR）、世界标化死亡率（WASR）、35~64岁截缩率、0~74岁累积率、累积风险,采用Joinpoint 4.7.0.0 软件分析死亡率年度变化百分比（APC）等。［结果］ 1972—2016年启东市女性生殖系统主要恶性肿瘤共死亡1468例,CR为5.73/10万,CASR为3.88/10万,WASR为3.83/10万,35~64岁截缩死亡率为6.70/10万,0~74岁累积死亡率0.43%,累积风险为0.43%。其中宫颈癌死亡1050例,CR为4.10/10万,CASR为2.81/10万,WASR为2.63/10万;卵巢癌死亡418例,CR为1.63/10万,CASR为0.86/10万,WASR为1.20/10万。年龄别死亡率曲线显示死亡率随年龄的增长而升高,50~岁组接近平均死亡水平,55~岁组达到并超过平均死亡率水平。45年间,宫颈癌中年组1972—1998年APC以每年2.84%的趋势在下降,而1998—2016年以每年6.08%的趋势上升,老年组1972—2016年以每年2.99%的趋势下降,宫颈癌CR、CASR、WASR的APC在1972—1999年分别以1.87%、3.97%、4.15%的趋势在下降,但1999—2016年出现反转分别以4.24%、2.99%、3.00%的趋势在上升;卵巢癌年龄组APC显示中年组、老年组分别以8.04%、5.22%的速度在上升,卵巢癌的CR、CASR、WASR的APC也显示以5.33%、3.12%、3.17%的速度增长（P均<0.05）。［结论］ 启东市45年间女性宫颈癌死亡率呈现先降后升,卵巢癌死亡率呈现持续上升的趋势,应因地制宜采取有效的预防控制措施。     

2013—2017年湖南省肿瘤登记地区肺癌发病与死亡变化趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2013—2017年湖南省肿瘤登记地区肺癌发病和死亡的流行变化趋势。［方法］ 整理湖南省30个肿瘤登记点报告的肿瘤登记数据,统计分析肺癌的发病率、中国人口标化发病（死亡）率、年龄别发病（死亡）率、0~74岁累积发病（死亡）率、35~64岁截缩发病（死亡）率和年度变化百分比（annual percent change,APC）等指标。［结果］ 2013—2017年湖南省肿瘤登记地区肺癌发病率为55.60/10万,其中男性发病率为79.84/10万,女性发病率为29.86/10万;同期肺癌死亡率为46.50/10万,男性死亡率为68.06/10万,女性死亡率为23.60/10万,男性肺癌发病率和死亡率均明显高于女性。2013—2017年肺癌中标发病率较为稳定,但农村地区肺癌中标发病率由2013年的31.26/10万上升至2017年的33.21/10万,APC为1.6%（t=6.34,P=0.008）。肺癌中标发病率表现为男性高于女性,城市高于农村地区。湖南省肺癌中标死亡率呈上升趋势,由2013年的26.27/10万上升至2017年的30.26/10万,APC为3.2%（t=3.94,P=0.029）。农村地区肺癌中标死亡率由2013年的23.66/10万上升至2017年的28.07/10万,APC为4.7% （t=7.07,P=0.006）。男性肺癌中标死亡率由2013年的39.59/10万上升至2017年的46.06/10万,APC为3.6%（t=6.57,P=0.007）。肺癌中标死亡率表现为男性高于女性,城市高于农村地区。肺癌年龄别发病率和死亡率在0～39岁处于较低水平,40岁以后随着年龄增长而上升,75～79岁年龄组达高峰。40～44岁年龄组后,男性各年龄别发病率和死亡率均明显高于女性。湖南省肿瘤登记地区2013—2017年肺癌0~74岁累积发病率和35~64岁截缩发病率总体较为稳定,肺癌0~74岁累积死亡率从2013年的3.28%上升至2017年的3.83%,APC为3.6% （t=5.60,P=0.011）,上升趋势有统计学意义。［结论］ 湖南省肿瘤登记地区肺癌发病和死亡均居恶性肿瘤首位,死亡率呈上升趋势,应高度重视肺癌的筛查与早诊早治工作。     

2015年重庆市肿瘤登记地区宫颈癌疾病负担分析

目的:了解2015年重庆市宫颈癌发病率、死亡率、伤残调整寿命年。方法:收集整理2015年重庆市11个肿瘤登记点报告的宫颈癌发病死亡病例（ICD-10编码为C53）。统计分析宫颈癌发病率、死亡率、标化发病率、标化死亡率、发病和死亡截缩率、发病或死亡累积危险度、早死所致的寿命损失年、残疾所致寿命损失年、伤残调整寿命年等指标。城市与农村宫颈癌发病率与死亡率的比较采用χ2检验。 结果:2015年重庆市肿瘤登记地区共报告宫颈癌新发病例916例,宫颈癌粗发病率为18.29/105,标化发病率为14.26/105,标化发病率农村（15.60/105）高于城市（12.32/105）,差异有统计学意义（P<0.001）。2015年共报告宫颈癌死亡病例283例,粗死亡率为5.65/105,标化死亡率为3.98/105。2015年重庆市宫颈癌截缩发病率为32.60/105,截缩死亡率为8.32/105,发病率与死亡率累积危险度分别为1.41%与0.49%。宫颈癌导致的DALYs、YLDs 和YLLs分别是6.76千人年、5.00千人年与1.76千人年。结论:重庆市宫颈癌发病率与死亡率高于全国平均水平,疾病负担重,疾病负担农村高于城市。     

2007—2019年南京市宫颈癌死亡与早死寿命损失年变化趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2007—2019年南京市居民宫颈癌死亡特征及过早死亡寿命损失年（years of life lost,YLL）变化趋势。［方法］ 通过南京市全死因监测系统,收集2007年1月1日至2019年12月31日南京市户籍居民宫颈癌死亡病例。计算宫颈癌粗死亡率、中国人口标化死亡率（中标死亡率）、累积死亡率（0~74岁）、截缩死亡率（35~64岁）和YLL。中标率采用2000年全国第五次人口普查标准人口构成进行标化。应用Joinpoint回归分析宫颈癌死亡率、YLL率的变化趋势,计算年度变化百分比（annual percentage change,APC）和平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）。［结果］ 2007—2019年南京市宫颈癌死亡1178例,粗死亡率为2.81/10万,中标死亡率为1.40/10万,累积死亡率（0~74岁）为0.19%,截缩死亡率（35~64岁）为3.82/10万,中位死亡年龄为57岁;2007—2019年南京市宫颈癌粗死亡率、中标死亡率、累积死亡率（0~74岁）和截缩死亡率（35~64岁）均呈上升趋势（APC分别为7.50%、4.03%、5.18%、5.45%,P均＜0.05）。2007—2019年宫颈癌死亡率呈现双峰分布,50～岁组为第一个高峰,80～岁组为第二个高峰,年龄别死亡率随年龄的增长而上升（AAPC=7.50%,P＜0.05）。南京市宫颈癌粗死亡率和中标死亡率均为农村地区高于城市地区,且农村地区粗死亡率和中标死亡率均呈上升趋势（APC分别为7.90%、4.51%,P均＜0.05）。2007—2019年南京市宫颈癌平均YLL为2 843人年,粗YLL率呈显著上升趋势（APC=6.26%,P＜0.05）。［结论］ 南京市宫颈癌死亡率有明显年龄和城乡分布差异,提示可根据高危人群特征逐步推进早诊早治工作,减轻个人和社会的癌症负担。     

Cancer in Pregnancy

Cancer in pregnancy may be increasing in incidence with advancing maternal age and higher rates of obesity. The diagnosis of cancer in pregnancy provokes complex management issues balancing short‐ and long‐term risks for both mother and baby. Every case needs to be individualized, with a multidisciplinary team of midwives, obstetricians, oncologists, surgeons, radiation oncologists, and neonatologists assisting the family to make informed decisions regarding the best treatment course for the mother and baby. The present article reviews the evidence regarding the safety of diagnostic imaging, procedures and treatment modalities for cancer for the pregnant woman and fetus. The efficacy of novel anticancer therapies highlight the need for International Registries to accumulate safety data for these agents in pregnancy as expeditiously as possible.     

Cancer in waiters

The risk of cancer was studied in 2,413 males registered as waiters at the 1960 census in Norway. A personal identification number was used in linking this cohort of waiters with the Norwegian Cancer Registry. The follow-up period was 1961-1984. An excess risk of cancer was observed for the following primary sites: upper respiratory and digestive tracts combined 42 observed against 11.3 expected, liver (14 versus 2.87), rectum (28 versus 13.89), and lung (67 versus 43.66). The highest risk for all these types of cancer was seen among those who were waiters at both censuses in 1960 and 1970. In the case of cancer of the stomach the observed number of cases was significantly lower than expected (14 versus 25.68). It is known that smoking habits and alcohol consumption are substantial aetiological factors for the types of cancer in which an excess risk has been demonstrated here.     

Fatigue in Cancer

J. Armes, M. Krishnasami and I. Higginson (eds). Oxford UniversityPress, Oxford, UK, 2004, 334     

Cancer in Rwanda

Data are presented on the frequency of malignant tumours registered at the population-based cancer registry in the southern prefecture of Butare, Rwanda, from May 1991 until 2 months before the outbreak of civil war in April 1994. Beginning in 1992, subjects were also interviewed about socio-demographic and life-style factors that have been associated with cancer risk in the West. The distribution of cancer in Rwanda is similar to that in other countries in sub-Saharan Africa. The most frequent cancers are those with possible infectious aetiologies: liver cancer (12%), cervical cancer (12%) and stomach cancer (9%). In addition, cancers known to be associated with HIV infection are relatively frequent (Kaposi's sarcoma [6%] and non-Hodgkin's lymphoma [3%]). Chronic infection, including infection with HIV, high parity and multiple sexual partners are important determinants of cancer incidence in this population. Tobacco consumption is low in Rwanda and there are few tobacco-related tumours, such as lung and laryngeal cancer. Other tumours believed to be associated with aspects of Western life-style, such as colorectal and breast cancer, are also relatively infrequent. © 1996 Wiley-Liss, Inc.     

Cancer in Madagascar

Available data on cancer rates in Madagascar are given. Cervical cancer is the most common, accounting for 28% of diagnosed tumours and 47% of genital tumours in women. It occurs most often in women of about 40 years of age. Penile cancer represents 5.2% of male tumours but occurs at different rates in various ethnic groups. Kaposi's sarcoma is rare in Madagascar. Equally hepatocellular carcinoma occurs at a low incidence in this country and is found most frequently in males over the age of 40 years. Cancer control programmes and the problems they encounter are also discussed.