临床药师参与一例丙戊酸钠中毒患者救治过程分析

目的 通过分析临床药师参与一例丙戊酸钠中毒患者的救治过程,探讨临床药师在药物中毒救治过程中的作用。方法 临床药师通过测定丙戊酸钠血药浓度指导医生诊断病情,初期高浓度时先以连续静脉-静脉血液透析-滤过（CVVHDF）清除游离药物,后期联合血液灌流进行结合态丙戊酸钠清除。结果 首次CVVHDF时血药浓度下降一半,随后两次血液灌流后血药浓度明显下降,稳定观察,血药浓度维持较低水平后予以痊愈出院,病程5 d。结论 药师参与的血药浓度监测下的血液净化方案的实施,有助于药物过量的抢救,值得推广。     

临床应用丙戊酸钠治疗小儿癫痫分析

目的:分析和探讨合理应用丙戊酸钠治疗小儿癫痫。方法:根据丙戊酸钠药代学和药动学特点,并结合临床药师参与的丙戊酸钠治疗小儿癫痫的实际案例,对丙戊酸钠治疗小儿癫痫的合理应用进行分析和阐述。结果:根据患儿具体生理、病理情况选择给药剂量,综合分析和避免治疗方案中的药物相互作用,以血药浓度监测结果为依据,及时调整药物及剂量,制定动态、合理的个体化给药方案及用药监护,使丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床应用更加安全、有效。结论:临床应用丙戊酸钠时应考虑各种相关因素,制定个体化给药方案,避免药物间相互作用;开展药学监护,有效促进丙戊酸的合理应用。     

丙戊酸钠血药浓度监测及意义

目的:为临床癫痫患者丙戊酸钠的合理用药提供参考.方法:采用荧光偏振免疫法对143例癫痫患者服用丙戊酸钠进行血药浓度监测,并对结果及疗效进行分析总结.结果:222例次监测结果在有效浓度范围内,占总例次的68.5%,而有6例次血药浓度在正常范围,未能控制癫痫症状,13例次出现毒性反应.血药浓度高于或低于正常浓度有102例次,占31.5%.结论:丙戊酸钠血药浓度监测对合理用药有重要的指导作用,血药浓度个体差异大,临床用药时需个体化给药.     

丙戊酸个体化给药的血药浓度监测

ＦＰＩＡ法测定６４份血样中丙戊酸总浓度，３６个病人未经剂量调整前疗效差的约占５５％。血药浓度监测下实施个体化给药方案，结果显示抗癫痫效果有不同程度改善，并无一例中毒反应发生。     

丙戊酸钠治疗癫痫的血药浓度监测及个体化给药

目的为临床丙戊酸钠治疗癫痫的合理用药提供参考。方法用荧光偏振免疫法（FPIA）测定血药浓度,并对结果进行分析和总结。结果我院97例确诊癫痫患者在有效血药浓度范围内未能有效控制的有8例,低于最低有效血药浓度的且有效的有2例,有4例须高于有效血药浓度方能有效控制症状。结论丙戊酸钠在治疗时须实行个体化给药方法。综合考虑各方面的因素,不能单纯以有效血药浓度的范围作为依据。     

癫痫患者丙戊酸钠血药浓度监测结果分析及个体化用药方案

目的 探讨78例癫痫患者的丙戊酸钠血药浓度,为临床丙戊酸钠的合理使用提供参考依据.方法 采用荧光偏振免疫法（FPIA）测定78例癫痫患者服用丙戊酸钠后的血药浓度值,并观察其临床疗效和不良反应.结果 78例癫痫患者丙戊酸钠血药浓度在治疗窗（50～100 mg/L）内的有55例,占总监测次数的70.0%,临床总有效率90.9%,1例患者出现不良反应发生率1.8%;浓度低于50 mg/L的患者共21例,占总监测例次的27.0%,临床总有效率61.9%,不良反应发生率9.5%;浓度高于100 mg/L的患者共2例,占总监测例次的3.0%,临床有效率50.0%,而不良反应发生率100.0%.结论 丙戊酸钠的血药浓度监测可为临床医生制定个体化给药方案提供客观依据,对提高癫痫治疗的安全性、有效性有重要意义.     

丙戊酸钠血药浓度临床分析

目的探讨丙戊酸钠的浓度与疗效及不良反应等各因素的关系,寻找最佳给药方案,提高临床治疗水平。方法收集病例资料,选取419例次丙戊酸钠血药浓度结果与临床情况进行分析。结果当血药浓度为50～110 mg/L时,控制率为47.4%～63.8%,疗效与血药浓度呈低度相关;当浓度高于110 mg/L时,控制率下降。不良反应在各阶段浓度范围内均有发生,随着浓度增加,发生率逐渐增加。缓释剂组血药浓度明显高于口服液组及普通片组。各年龄组血药浓度:0～3岁组平均53.3 mg/L(略低),60岁组64.9 mg/L(略高),各年龄组疗效差异无统计学意义。结论影响丙戊酸钠血药浓度及其疗效的因素众多,临床使用丙戊酸钠应充分考虑患者生理、病理、不良反应、剂型及合并用药等多方面因素。     

720例丙戊酸血药浓度监测结果分析

目的对丙戊酸血药浓度监测结果进行分析,为临床个体化用药提供参考。方法采用化学发光粒子免疫检测法对720例癫痫患者进行丙戊酸血药浓度监测,并对监测结果进行分析。结果 498例监测结果在有效浓度范围内(50~100μg/m L),占69.2%。结论丙戊酸血药浓度监测对临床个体化用药具有重要指导意义。     

202例丙戊酸血药浓度监测结果分析

目的监测患者丙戊酸血药浓度,为临床合理用药提供参考。方法采用荧光偏振免疫法对202例癫痫患者服用丙戊酸钠进行血药浓度监测,并对结果及疗效进行分析总结。结果 74例次监测结果在有效浓度范围内,占总例次的36.6%。结论丙戊酸血药浓度个体差异大,临床用药时需个体化给药。     

临床药师参与新生儿科药学监护的实践与体会

目的:总结临床药师在新生儿科开展药学服务的实践与体会。方法:临床药师在治疗方案调整、特殊用药会诊、用药干预、不良反应上报、用药教育及培训等多方面参与儿科药学工作。结果:对新生儿实施了药学监护,规范了儿科用药,减少了不合理用药的数量。结论:临床药师从用药多方面细节入手,发挥了积极作用,得到了临床医师的认可。     

临床药师在糖尿病治疗中的药学服务

目的探讨临床药师如何为糖尿病患者提供药学服务。方法临床药师应利用药学知识并结合药学服务实践,对糖尿病患者进行用药指导。结果临床药师提供药学服务可提高糖尿病患者用药的依从性,更好地发挥药物疗效,增强患者对治疗的信心。结论临床药学服务对糖尿病患者进行合理用药和控制血糖具有重要意义,同时也体现了临床药师的价值。     

临床药师参与神经内科药学服务的实践

目的提高合理用药和治疗水平。方法对临床药师参与神经内科查房记录的药历进行统计分析,并结合典型病例说明。结果在全年查房记录的330份药历中,制订个体化用药方案154份（46．67％）,纠正与药物应用相关错误115份（34．85％）,疗效提高和缩短疗程37份（11．21％）,费用下降／住院日减少24份（7．27％）。结论临床药师利用专业特长,协助临床医师调整用药方案,可以促进临床舍理用药、提高药物治疗水平。     

临床药师对1例继发性癫痫伴高血压、高血糖患者的药学监护

目的 通过临床药师对1例继发性癫痫并伴有高血压、高血糖患者实施的药学监护过程,探讨临床药师参与临床药物治疗的作用。方法 在癫痫患者的监护中,临床药师通过关注药物与疾病、药物相互作用、疾病的治疗进展等,协助医师制订个体化药学监护和健康教育方案。结果 在临床药师的参与下,该患者选用了安全有效的抗癫痫药物,疾病得到控制,顺利出院。结论 临床药师参与临床实践可有效促进药物的规范与合理使用。     

1例伏立康唑治疗支气管扩张继发肺曲霉球患者的药学监护

目的 为临床肺曲霉球的诊治和药学监护提供经验和参考。方法 回顾性分析临床药师参与的1例伏立康唑治疗支气管扩张继发肺曲霉球患者的药学服务过程。临床药师通过协助方案制定、不良反应监测、基于血药浓度监测的剂量调整、用药分析及指导等对患者进行全方位的药学监护。结果 临床药师结合患者病情建议予以伏立康唑抗真菌治疗,针对患者出现的不良反应进行全程药学监护,并基于血药浓度监测及时地调整剂量方案,使患者病情稳定出院。结论 临床药师基于循证药学证据和血药浓度监测手段对支气管扩张继发肺曲霉球患者实施药学监护,既保证了抗感染治疗的有效性,又及时缓解了药物相关不良反应,充分体现了临床药师在多学科诊疗中的重要价值。     

临床药师全程化参与1例围产期肺栓塞患者联合使用华法林和阿司匹林抗凝的药学服务

目的 探讨临床药师在围产期肺栓塞患者联合华法林和阿司匹林个体化抗凝治疗及抗凝管理中的作用。方法 临床药师全程化参与心血管内科1例围产期肺栓塞患者抗凝治疗用药方案的制订及对患者进行抗凝监护和出院后随访。结果 临床药师依据华法林基因检测对患者实施个体化抗凝调整,并在其出院后随访8个月,期间在医师同意下加用阿司匹林肠溶片,但患者INR仍未达标。为避免血栓事件的发生,更换为达比加群酯,用药2月余后,血栓消失。患者在抗凝期间未发生严重的出血或血栓栓塞等不良事件。结论 临床药师通过对患者住院及出院后的抗凝实施全程化管理,为临床药师在药学服务模式的探索中提供参考,体现临床药师在患者药物治疗团队中的积极作用。     

临床药师参与1例哌拉西林钠舒巴坦钠致药物热诊治的药学实践

目的 探讨临床药师参与药物热诊治的药学实践模式,保障患者用药安全有效。方法 对临床药师参与1例哌拉西林钠舒巴坦钠致药物热诊治的药学实践进行分析总结,介绍药物热的排除性诊断及治疗方法。结果 临床药师根据药物热发生的临床特征及实验室检查结果进行鉴别诊断后,建议临床停用相关药物,药物热消失。结论 临床药师参与药物热的诊治可保障患者用药安全,促进临床合理用药。     

在老干科开展临床药学服务的体会

目的探索在老干科开展临床药学服务的方法和体会。方法介绍我院药师在老干科开展药学服务的主要内容、工作方式及体会。结果与结论药师应深入临床查房,开展临床药学工作,为患者提供安全、有效、合理、经济的药学服务。     

临床药师对脓毒症重症肺炎患儿抗感染治疗的药学监护

目的:通过参与脓毒症重症肺炎患儿抗菌药物治疗过程,探讨儿科临床药师在抗菌药物合理使用中如何发挥作用。方法:临床药师对1例脓毒症重症肺炎患儿进行抗菌药物治疗监护,在患儿入院初期根据患儿情况建议临床不采用哌拉西林/他唑巴坦联用万古霉素方案,治疗中建议调整哌拉西林/他唑巴坦治疗剂量,并对抗真菌药物如制霉菌素在儿童特殊人群的使用 等进行药学监护。结果:临床药师对抗菌药物治疗情况判断正确,处理得当,协助临床医师正确合理地使用了抗菌药物。结论:临床药师参与脓毒症重症肺炎患儿临床抗菌药物治疗,进行药学监护,可以提高抗菌药物治疗效果,减少不良反应发生。     

临床药师应重视肿瘤患者的药疗监护

目的 :探讨临床药师对肿瘤患者实施药疗监护的具体方法。方法 :结合肿瘤科临床工作体会 ,并深入分析及总结。结果与结论 :临床药师应做好对护士的指导 ,共同制订护理计划 ,定期整理护理记录 ,以便发现问题并及时解决。