丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗或内镜下鼻窦手术治疗儿童变应性鼻炎致慢性鼻窦炎的疗效观察

目的 分析鼻用糖皮质激素丙酸氟替卡松喷雾剂联合鼻腔冲洗或内镜下鼻窦手术治疗儿童变应性鼻炎导致慢性鼻窦炎的临床效果,以及对患儿多种炎症因子表达的影响。方法 前瞻性选择2020年1月-2021年6月包头市第四医院收治的变应性鼻炎导致慢性鼻窦炎患儿共120例,采用随机数字法分为3组,每组40例,即单用丙酸氟替卡松喷雾剂（单用组）、丙酸氟替卡松喷雾剂联合鼻腔冲洗组（联合鼻腔冲洗组）、丙酸氟替卡松喷雾剂联合内镜下鼻窦手术组（联合鼻窦手术组）。单用组患儿采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,每喷50 μg,每侧2喷,总量200 μg,每天1次;联合鼻腔冲洗组患儿每日清晨使用可调式鼻腔清洗器加入0.9%氯化钠注射液250 mL对两侧鼻腔充分冲洗,每天1次,冲洗完毕后应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,用法用量同单用组;联合鼻窦手术组患儿进行内镜下鼻窦手术,在术后应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,用法用量同单用组。3组均持续用药12周。比较各组患儿治疗前及治疗4、8、12周的视觉模拟量表（VAS）评分、鼻内镜检查评分和鼻-结膜炎生活质量问卷（RQLQ）评分,评估各组治疗12周的临床疗效;检测各组患儿鼻呼吸道一氧化氮（NO）浓度、血清中白细胞介素-17A（IL-17A）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和免疫球蛋白E（IgE）水平。结果 随着治疗时间的延长,各组患儿VAS评分、鼻内镜检查评分和RQLQ评分均逐渐降低（P＜0.05）,联合鼻腔冲洗组和联合鼻窦手术组治疗8、12周的VAS评分、鼻内镜检查评分和RQLQ评分均显著低于单用组（P＜0.05）。联合鼻腔冲洗和联合鼻窦手术组治疗12周的临床疗效优于单用组（P＜0.05）。联合鼻腔冲洗和联合鼻窦手术组治疗4、8、12周的鼻呼吸道NO浓度及血清IL-17A、TNF-α水平均显著低于单用组（P＜0.05）。上述各项指标联合鼻腔冲洗组和联合鼻窦手术组比较,差异不显著（P＞0.05）。结论 变应性鼻炎导致慢性鼻窦炎患儿单用丙酸氟替卡松喷雾剂疗效不理想,联合鼻腔冲洗或内镜下鼻窦手术,对改善患儿临床症状以及减轻鼻腔和呼吸道多种炎症因子的表达具有显著的影响。     

糖皮质激素联合白三烯调节剂治疗儿童哮喘的疗效

目的 分析丙酸氟替卡松雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法 选取支气管哮喘患儿150例,依据随机数字表随机均分为治疗组和对照组。对照组采用丙酸氟替卡松治疗,治疗组加用孟鲁斯特。观察比较两组总有效率和症状、体征消失时间以及肺功能情况。结果 治疗组总有效率92%,对照组总有效率76%,且治疗组症状和体征改善较快,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 丙酸氟替卡松雾化吸入可有效改善支气管哮喘病儿童症状和体征,副作用轻微。     

丙酸氟替卡松联合阿奇霉素对肺炎支原体感染所致慢性咳嗽儿童的肺功能、呼出气一氧化氮和炎性因子的影响

目的 探讨丙酸氟替卡松联合阿奇霉素对肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患者的肺功能、呼出一氧化氮（FeNO）和炎症因子的影响。方法 选取在2018年3月-2019年3月就诊于北京市通州区妇幼保健院普儿科门诊的肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的患儿96例作为对象,随机将患儿分为对照组（n=48例）和观察组（n=48例）。对照组口服阿奇霉素干混悬剂,10 mg/（kg·d）,连续服用3 d,停药4 d,视为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察组在对照组基础上联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,丙酸氟替卡松吸入气雾剂连接储雾罐雾化,100 μg/次,早晚各1次,连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后的肺功能、FeNO、炎症因子及药物安全性。结果 治疗后,两组肺功能1s用力呼气容积（FEV1）、肺活量（FVC）水平高于治疗前（P<0.05）;观察组FEV₁/FVC水平低于治疗前（P<0.05）;治疗后,观察组FEV1、FVC及FEV₁/FVC水平高于对照组（P<0.05）。两组治疗后FeNO、IL-6、TNF-α水平低于治疗前（P<0.05）;观察组治疗后FeNO、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组（P<0.05）。两组用药治疗过程中不良反应发生率无统计学意义。结论 丙酸氟替卡松联合阿奇霉素用于肺炎支原体感染所致小儿慢性咳嗽能提高患儿肺功能水平,能降低FeNO及炎症因子水平,药物安全性较高,值得推广应用。     

孟鲁司特钠联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘患者的疗效观察

目的 研究孟鲁司特钠联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘患者的效果。方法 采用前瞻性研究方法,选择2014年4月-2016年3月在四川省第四人民医院诊治的98例支气管哮喘患者作为研究对象,根据随机抽签原则把上述患者分为观察组与对照组各49例,对照组给予沙美特罗氟替卡松治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合沙美特罗氟替卡松治疗,均治疗观察15d,比较两组临床疗效、肺功能及生活质量评分情况。结果 治疗后观察组总有效率为95.9%,明显高于对照组的81.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组FEV1、FVC值和ACT评分都明显高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗后观察组以上指标明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,两组不良反应率无统计学差异。结论 孟鲁司特钠联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘患者能促进肺功能的改善,从而提高治疗疗效与生活质量。     

孟鲁司特钠联合糠酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的效果研究

目的：探讨孟鲁司特钠联合糠酸氟替卡松治疗变应性鼻炎（Allergic rhinitis,AR）临床疗效及其对远期复发风险的影响。方法：回顾性分析天津市职业病防治院耳鼻喉科收治的AR患者70例,分为对照和观察组各35例,对照组给予孟鲁司特钠,观察组加用糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂,连续4周。分析比较两组临床疗效、血清炎症因子及治疗后6个月复发情况。结果：治疗后,观察组鼻痒、流涕、打喷嚏及鼻塞症状评分低于对照组（P<0.05）;观察组生活质量评分低于对照组（P<0.05）;观察组血清IL-6、IL-8和IL-10水平低于对照组（P<0.05）。结论：孟鲁司特钠联合糠酸氟替卡松治疗AR的疗效确切,可通过改善患者血清炎症因子降低复发风险,进而提升患者生活质量。     

丙酸氟替卡松联合氯雷他定治疗变应性鼻炎34例

目的：探讨丙酸氟替卡松联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的疗效。方法：选择本院收治的68例临床确诊为中重度常年性变应性鼻炎的患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组34例,治疗组给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂与氯雷他定片联合治疗,对照组仅予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察两组的疗效及副反应发生情况。结果：治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为79.4%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合氯雷他定片治疗中重度常年性变应性鼻炎疗效显著,优于单用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。     

寒喘祖帕颗粒联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及其对气道炎症水平、免疫球蛋白及白三烯水平的影响

目的 研究寒喘祖帕颗粒联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果。方法 选取2017年1月-2019年12月唐山市丰润区人民医院收治的200例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，根据就诊顺序将患儿分别纳入对照组与观察组，各100例。对照组睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片，5 mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上口服寒喘祖帕颗粒，6 g/次，2次/d。两组患儿疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的咳嗽症状评分、中医证候积分、生活质量评分（LCQ）、血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-13、巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）、白三烯B4（LTB4）和免疫球蛋白E（IgE）水平。结果 治疗后，观察组总有效率为91.00%，显著高于对照组的74.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组日间与夜间咳嗽评分均显著降低（P<0.05）；且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组各项中医证候积分与总分均显著降低（P<0.05）；且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组生理积分、心理积分、社会积分与总分均显著升高（P<0.05）；治疗后，观察组生理积分、心理积分、社会积分与总分均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清ECP、IL-4、IL-13、MIP-1α、IgE和LTB4水平均显著降低，IL-2水平显著升高（P<0.05）；且观察组血清ECP、IL-2、IL-4、IL-13、MIP-1α、IgE和LTB4水平显著优于对照组（P<0.05）。结论 采用寒喘祖帕颗粒联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘，疗效值得肯定，能够有效改善患儿咳嗽症状，提高生活质量，并可抑制气道炎症，降低血清IgE、LTB4水平，具有较好临床应用价值。     

宣肺止嗽合剂联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的 探讨宣肺止嗽合剂联合吸入沙美特罗替卡松治疗咳嗽性变异性哮喘的临床疗效。方法 选取2019年1月—2019年12月在天津市泰达医院治疗的哮喘患者282例,随机分为对照组（141例）和治疗组（141例）。对照组吸入沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,50 μg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服宣肺止嗽合剂,20 mL/次,3次/d。两组连用7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计百分比（FEV1% pred）和FEV1/最大呼吸量（FVC）,外周血调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞17（Th17）百分比和Treg/Th17,ACT评分和mMRC评分,及呼出气一氧化氮（FeNO）和嗜酸性粒细胞计数。结果 治疗后,对照组临床有效率为74.47%,显著低于治疗组的95.74%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组FEV1、FEV1% pred和FEV1/FVC明显增加（P<0.05）,且治疗组较对照组显著上升（P<0.05）。治疗后,两组Treg细胞百分比显著升高（P<0.05）,Th17百分比及Treg/Th17比值明显降低（P<0.05）,且治疗组Treg细胞百分比、Th17百分比和Treg/Th17比值明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者ACT评分显著升高（P<0.05）,mMRC评分明显降低（P<0.05）,且治疗组ACT评分和mMRC评分明显好于同期对照组（P<0.05）。治疗后,两组FeNO和嗜酸性粒细胞计数显著降低（P<0.05）,且治疗组FeNO和嗜酸性粒细胞计数较对照组明显下降（P<0.05）。结论 宣肺止嗽合剂联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,能够有效的改善肺部功能,调节免疫能力,降低FeNO和炎症水平。     

童乐口服液对哮喘大鼠的干预研究

目的 探讨童乐口服液对哮喘大鼠的干预作用及机制。方法 通过卵蛋白激发诱导建立大鼠哮喘模型,以孟鲁司特钠为阳性对照,用不同剂量的童乐口服液进行干预,用化学发光法检测血清中免疫球蛋白IgE和白介素（IL-4、IL-10）。结果 经童乐口服液灌胃给药后,哮喘大鼠免疫球蛋白IgE和白介素（IL-4、IL-10）与模型组有显著差异（P<0.05）,与正常对照组无显著差异（P>0.05）。结论 童乐口服液可显著性降低哮喘大鼠的IgE和IL-4水平,升高IL-10的水平,抗炎机理可能与抑制Th2 类细胞因子的活性有。     

丙酸氟替卡松对稳定期COPD患者肺功能、炎症因子和内皮功能的影响

目的 探讨吸入糖皮质激素丙酸氟替卡松治疗稳定期COPD的疗效及对患者肺功能、炎症因子和内皮功能的影响。方法 收集2014年7月—2016年7月河南省新乡市中心医院收治的90例稳定期COPD患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予丙酸氟替卡松雾化吸入剂250 μg/次,2次/d。两组患者均接受6个月的治疗。观察比较治疗前后两组患者的肺功能指标,包括用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV1）、最大呼气中期流速（MMEF）以及呼气峰流速（PEF）;炎症因子,包括白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及C反应蛋白（CRP）水平;血管内皮功能指标,包括内皮依赖性血管舒张功能（FMD）、可溶性细胞间黏附因子（SICAM-1）、内皮素1（ET-1）,以及呼出一氧化氮（FENO）的变化。结果 治疗后,两组患者的肺功能指标均有显著改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,并且观察组的FEV1、FEV1/FVC、MMEF及PEF显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的炎症因子水平均有明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,并且观察组的IL-6、IL-8、TNF-α和CRP均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的FMD较治疗前显著升高,且高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;SICAM-1和ET-1较治疗前明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的FENO均有明显降低,但观察组的FENO降低幅度更大,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 吸入糖皮质激素治疗可显著改善稳定期COPD患者的肺功能,抑制炎症反应,尤其可提升内皮细胞功能、降低呼出NO量,有助于减少心血管事件的发生。     

辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床研究

目的观察辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年12月在成都市妇女儿童中心医院就诊的变应性鼻炎患儿238例,随机分成对照组和治疗组,每组各119例。对照组患儿清晨鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂,2喷/次,1次/d;治疗组患儿在对照组的基础上口服辛芩颗粒,5 g/次,2次/d。两组患儿均治疗30 d。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组症状评分和体征评分以及IL-10和IgE水平改变。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.15%、90.76%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿临床症状和体征评分均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患儿上述评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿IL-10水平显著升高,IgE水平显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患儿IL-10和IgE水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎效果良好,能够有效的改善患儿的临床症状,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

鼻炎康片联合卢帕他定治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的探讨鼻炎康片联合卢帕他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选择2017年2月-2019年3月在成都市新都区人民医院治疗的过敏性鼻炎患者73例,随机分为对照组(36例)和治疗组(37例)。对照组晚饭后口服富马酸卢帕他定片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服鼻炎康片,4片/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-6、IL-4和免疫球蛋白E(IgE)水平,及临床症状改善时间。结果治疗后,对照组临床有效率为72.22%,显著低于治疗组的94.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-8、IL-6、IL-4和IgE等指标均显著降低(P<0.05),且治疗组血清因子水平明显比对照组低(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状改善时间明显比对照组早(P<0.05)。结论鼻炎康片联合卢帕他定治疗过敏性鼻炎,可明显抑制患者炎症反应,改善临床症状,显著提高治疗效果。     

氯雷他定 、布地奈德联合皮下特异性免疫对变应性鼻炎的临床疗效研究

目的 观察药物联合皮下特异性免疫对变应性鼻炎的免疫调节作用,并评估其临床疗效.方法 收集治疗的变应性鼻炎患者84例,随机分为氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂常规药物治疗(对照组)和氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂联合特异性免疫治疗(观察组),每组42例.Th17和Treg细胞细胞使用流式细胞仪检测,IgE、IL-17、IL-10因子表达使用ELISA法检测.结果 治疗前2组Th17和Treg细胞差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组Th17细胞比例均出现显著减低(P<0.05),Treg细胞比例均出现显著升高(P<0.05),但观察组对Th17和Treg细胞比例的调节作用优于观察组(P<0.05).治疗前2组IgE、IL-17和IL-10表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组IgE和IL-17表达均出现显著减低(P<0.05),IL-10表达均出现显著升高(P<0.05),但观察组对IgE、IL-17和IL-10表达的调节作用优于观察组(P<0.05).IgE表达与IL-17呈显著正相关(r=0.412,P<0.05),与IL-10呈显著负相关(r=-0.354,P<0.05).治疗前2组症状评分和用药评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组症状评分均出现显著减低(P<0.05),但观察组的改善作用优于观察组(P<0.05),治疗后对照组用药评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),而对照组用药评分则出现显著减低(P<0.05).结论 特异性免疫治疗可以调节变应性鼻炎患者Th17/Treg细胞失衡,临床疗效显著,且可以减少对症治疗抗组胺以及局部激素药物的用量.     

香菊胶囊联合西替利嗪治疗儿童过敏性鼻炎的临床研究

目的 探讨香菊胶囊联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法 选取2020年9月—2022年3月在无锡市新吴区新瑞医院就诊的122例过敏性鼻炎患儿为研究对象,按照随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组患儿口服盐酸西替利嗪滴剂,1 mL/次,1次/d。治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服香菊胶囊,2～4粒/次,3次/d。两组患儿连续服用4周。观察两组的临床疗效,比较两组患儿血清免疫球蛋白、免疫功能、炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率95.08%,明显高于对照组的总有效率81.97%(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒缓解时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)、白三烯B4(TB4)水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组血清IgE、IgG、LTB4水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8     

鼻炎宁胶囊联合糠酸莫米松治疗慢性鼻炎的临床研究

目的探讨鼻炎宁胶囊联合糠酸莫米松治疗慢性鼻炎的有效性和安全性。方法选取2016年5月—2017年5月在太和县人民医院进行治疗的慢性鼻炎患者174例,根据用药方案不同分成对照组和治疗组,每组各87例。对照组患者给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,4揿/次,1次/d,症状明显缓解后每鼻孔1揿;治疗组患者在对照组的基础上口服鼻炎宁胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者鼻阻力、临床症状评分、生活质量评分、IL-17和Ig E水平及不良反应。结果治疗后,对照组临床总有效率为87.36%,显著低于治疗组的97.70%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者鼻阻力、临床症状评分和生活质量评分均较治疗前显著降低(P0.05);且治疗组患者这些指标较对照组降低得更显著(P0.05)。治疗后,两组患者IL-17、Ig E水平均显著下降(P0.05);且治疗组IL-17和Ig E水平显著低于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为3.45%,显著低于对照组的12.64%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论鼻炎宁胶囊联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻炎具有较好的临床疗效,改善炎症反应水平,具有一定的临床推广应用价值。     

鼻渊糖浆联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的探究鼻渊糖浆联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床效果。方法选取2015年1月—2016年12月在江苏省金湖县人民医院接受治疗的变应性鼻炎患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者口服氯雷他定分散片,10 mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服鼻渊糖浆,15 m L/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床效果,比较两组患者治疗前后呼吸功能水平和症状体征评分以及复发情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为68.75%和89.58%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者最大呼气流速(PEF)水平显著提高,PEF变异率和症状体征评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述评价指标明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者复发和反复情况远低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论鼻渊糖浆联合氯雷他定在迅速消除变应性鼻炎病症体征和减少病情反复方面效果显著,具有一定的临床推广应用价值。     

玉屏风颗粒联合盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的探讨玉屏风颗粒联合盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取北京市顺义区医院2013年6月—2015年5月收治的过敏性鼻炎患者160例,随机分成对照组和治疗组,每组各80例。对照组患者给予盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗,每侧鼻孔2喷/次,每日早晚各1次。治疗组在对照组基础上口服玉屏风颗粒,5 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前和治疗2、4周后两组的喷嚏、流涕、鼻痒、鼻堵评分、血清Ig E、Th1/Th2水平和炎性因子白介素-4(IL-4)、IL-6、IL-10水平的变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为78.75%、98.75%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗2、4周后,两组患者喷嚏、流涕、鼻痒、鼻堵评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.01);且治疗组的改善程度优于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组患者血清Ig E以及IL-4、IL-6、IL-10水平均较治疗前显著降低,Th1/Th2水平较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.01);且治疗组这些观察指标的改善程度优于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗组随访3、6个月的复发率分别为8.75%、16.25%,显著低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论玉屏风颗粒联合盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效较好,可有效降低症状评分,改善相关因子水平,值得临床推广应用。     

防芷鼻炎片联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床研究

目的探讨防芷鼻炎片联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2016年8月—2017年6月于鄂州市中心医院耳鼻喉科就诊的变应性鼻炎患者78例,随机分为对照组(38例)和治疗组(40例)。对照组患者口服枸地氯雷他定片,1片/次,1片/d。治疗组患者在对照组的基础上,口服防芷鼻炎片,5片/次,3次/d,饭后服用,两组患者均治疗28 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者鼻功能评分、肺功能和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.68%和92.50%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组上述鼻功能评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者最大呼气流速(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)均明显升高,PEF变异率明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的肺功能指标显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者免疫球蛋白Ig E、Ig G4、白细胞介素(IL)-4、IL-5明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的血清学指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论防芷鼻炎片联合氯雷他定治疗变应性鼻炎有较好的临床疗效,可改善患者临床症状和肺功能,并减轻机体变态反应和炎症反应,具有一定的临床应用价值。     

气滞胃痛颗粒联合雷贝拉唑对反流性食管炎胃-食管动力及炎症因子的影响

目的 观察气滞胃痛颗粒联合雷贝拉唑对反流性食管炎（RE）患者胃动力调节激素以及炎症因子的影响,并探讨相关的临床意义。方法 选取2013年2月－2016年2月北京市昌平区中医院收治的RE患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组服用雷贝拉唑钠肠溶片10 mg/次、2次/d,观察组在对照组基础上加用气滞胃痛颗粒5 g/次、3次/d,均4周为1疗程。放射免疫法检测胃泌素、胃动素表达,酶联免疫法测定白介素-17（IL-17）和白介素-23（IL-23）表达。比较两组治疗后有效率和不良反应发生率。结果 治疗前对照组和观察组的胃泌素和胃动素表达无显著差异,治疗后两组的表达均显著升高（P<0.05、0.01）,但治疗后观察组的胃泌素和胃动素表达显著高于对照组（P<0.05）。治疗前对照组和观察组IL-17和IL-23表达无显著差异,治疗后两组的表达均显著减低（P<0.05、0.01）,但治疗后观察组的IL-17和IL-23表达显著低于对照组（P<0.05）。观察组和对照组临床治疗有效率分别为93.8%和81.3%,观察组有效率显著高于对照组（P<0.05）。对照组不良反应率为10.4%,观察组的为8.3%,两组比较无显著差异。结论 气滞胃痛颗粒联合雷贝拉唑可以改善反流性食管炎患者胃-食管动力、抑制炎症反应,疗效显著,且使用安全。     

通窍鼻炎颗粒联合粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的探讨通窍鼻炎颗粒联合粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取2014年10月—2015年10月在重庆市开县人民医院接受治疗的过敏性鼻炎患者88例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组舌下含服粉尘螨滴剂,1滴/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服通窍鼻炎颗粒,1袋/次,3次/d。两组均连续用药21 d。观察两组的临床疗效,比较两组的症状评分和血清学指标的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分及总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IL-4、IL-10、s Ig E、T-Ig E和EOS均显著下降,而IL-12和s Ig G4显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论通窍鼻炎颗粒联合粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎具有较好的临床疗效,可明显改善患者临床症状,提高患者机体的免疫能力,具有一定的临床推广应用价值。