CT在原发性醛固酮增多症病因诊断中的价值

目的 评价CT在诊断原发性醛固酮增多症(PA)分类中的临床应用价值.方法 回顾性分析同时行CT及肾上腺静脉取血(AVS)的17例临床诊断为PA患者的资料,以AVS结果作为金标准,进行病因分析.结果 CT诊断双肾上腺未见异常7例,单侧或双侧结节6例,单侧肾上腺增粗2例,双侧肾上腺增粗1例,一侧增粗并对侧结节1例.在15例经AVS证实为单侧或双侧肾上腺增生的患者中,7例CT表现正常,3例CT表现为单侧或双侧肾上腺增粗或结节状,经AVS证实为双侧增生,仪5例患者CT表现与AVS结果一致.17例经AVS诊断为单侧或双侧醛固酮分泌过多的患者有7例CT表现正常.结论 CT在原发性醛固酮增多症病凶诊断方而特异性较差.     

先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形的CT 诊断及临床表现

目的：探讨先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形的CT 表现特点及诊断价值。方法经手术及临床诊断为先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形6例患者，分析其CT 表现及特点。结果6例患者均未经激素治疗，双侧肾上腺内外肢弥漫性增粗、迂曲、延长，1例表现为结节状、串珠状增生；轮廓清晰，密度均匀，增强扫描呈明显、均匀、同步强化。结论肾上腺弥漫性、串珠状增生有一定的特征性，有助于提高女性假两性畸形的影像诊断敏感性，结合临床综合分析，做出正确诊断。     

少、弱精子症生殖激素水平与染色体核型改变的研究

目的探讨少、弱精子症病人的遗传因素和内分泌因素。方法收集少、弱精子症病例240例,取外周血做染色体核型分析,然后全部病人取血用化学发光法检测血清泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平。结果 240例少、弱精子症患者染色体核型分析中,检出39例异常染色体核型。其中染色体平衡易位3例,罗氏易位3例,随体增加4例,性染色质改变29例。在生殖激素水平的检测中,与201例染色体正常组相比,39例染色体异常组的FSH和LH值均明显升高(P<0.01),而T值明显降低(P<0.01),PRL值差异无统计学意义(P>0.05)。结论染色体异常是导致少、弱精子症发生的一个重要原因,染色体异常可能是通过生殖激素水平的改变起作用。     

急性髓细胞白血病的细胞遗传学特征分析及其诊断预后价值

目的：探讨急性髓细胞白血病（AML）患者的细胞遗传学异常特征及其与诊断、治疗、预后的关系。方法：采用短期培养法制备骨髓细胞染色体，并以R带显带技术对76例初诊AML患者进行染色体核型分析。结果：本组76例中有47例（61．8％）出现染色体异常。共有9种主要的染色体异常核型，t（15；17）及t（8；21）为最常见的染色体结构异常，且t（15；17）及t（8；21）分别只见于急性早幼粒细胞白血病（M3）及急性髓细胞白血病（M2）患者，核型异常与临床完全缓解率及完全缓解持续时间等预后因素高度相关。结论：61．8％的AML患者有染色体异常，特异性的核型异常与特定的FAB亚型相关，是AML诊断和分型的一个重要指标，并有重要的预后意义。     

法乐氏四联症合并冠状动脉异常的影像学诊断及其临床意义分析

目的：探讨法乐氏四联症合并冠状动脉异常的解剖类型、影像学诊断并对其临床意义加以分析。资料与方法：1986年6月～1996年10月间临床资料完整的126例法四均经手术证实，其中7例合并冠状动脉异常，男5例，女2例，平均9．4岁。术前均采用影像学综合检查。结果：7例法四中，造影显示冠状动脉清晰者4例，有2例因手术中切断横过右心室漏斗部前方的异常冠状动脉而死亡。结论：法四合并严重的冠状动脉异常并非少见，应当引起影像学医师和外科医师足够的重视。     

先天性卵巢发育不全症的骨骼X线诊断(附28例分析)

本文分析了28例先天性卵巢发育不全症的骨骼X线表现。其畸变的染色体核型为45,XO6例,45,XO/46,XX17例,46,XXiq 5例。本症几乎全身所有骨骼都可出现异常,手腕部及膝部骨骼异常x线表现较多且具有一定特征性,观察二者能对本症做出较可靠的诊断。作者认为手腕部及膝部的x线表现是多种不同征象的组合,除去本症骨骺愈合延迟、骨质疏松等共同表现外,一般手腕部、膝部骨骼X线异常征象各都在3种以上,综合观察这2个部位则鉴别诊断不难。     

MRKH综合征的MRI研究进展

【摘要】Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)综合征是由于双侧苗勒氏管发育不良导致的先天性女性生殖系统畸形,子宫受累可表现为双侧始基子宫、单侧始基子宫或子宫缺失,阴道受累表现为阴道闭锁或部分闭锁,卵巢功能多正常,可合并泌尿系统、骨骼系统、听力缺陷等多系统异常改变。MRI能较好地评估MRKH综合征患者的生殖系统受累情况,且大视野冠状面扫描能显示伴随的泌尿系统及椎体异常改变,是该病辅助诊断和术前评估的重要影像学检查方法。     

肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症的CT表现

【摘要】目的：探讨肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症（HHTT）的临床及CT表现特点。方法：回顾性分析2005年9月12日-2017年3月27日经临床证实的19例HHTT患者（男8例,女11例,平均年龄52岁）的临床与CT影像学资料,2位高级职称放射诊断医师独立分析读片。结果：CT平扫所有患者的肝实质密度未见异常。CT多期增强特征征象为动脉期肝内弥漫性血管异常,包括：①肝动静脉畸形15例（78.95%）,表现为动脉期图像上可见肝实质染色明显不均,内弥漫分布点状、结节及小斑片状明显强化灶,肝动脉增粗、纡曲,肝静脉提前显影;②肝动脉-肝静脉瘘8例（42.11%）,动脉期图像上可见肝动脉增粗、纡曲,肝静脉增粗并提前显影,肝实质内弥漫分布点状、结节状强化灶;③肝动脉-门静脉瘘13例（68.42%）,表现为肝动脉增粗纡曲,门静脉提前显影,12例（92.3%）伴有门静脉扩张（平均直径约14.92mm）;④混合型动静脉瘘6例（31.58%）,兼有肝动脉-肝静脉瘘和肝动脉-门静脉瘘的特点;⑤门静脉-肝静脉瘘2例（10.53%）,门静脉期图像上可见门静脉及其分支增粗,肝静脉汇合支早显;⑥毛细血管扩张14例（73.68%）,表现为动脉期肝实质内有少量或弥漫分布的小结节状明显强化灶,在门静脉期和延迟期图像上呈等密度。肝总动脉直径5.1~13.5mm,平均直径约7.37mm,＞5mm者16例（84.21%）;门静脉扩张17例（89.47%）;肝局灶性病变13例（68.42%）,表现为动脉期图像上肝实质内有少量或弥漫分布的斑片状明显强化灶、边界模糊,静脉期4例呈稍高密度、9例呈等密度,延迟期均呈等密度。结论：肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症CT动态增强扫描表现具有特征性,提高认识并熟知其影像特点具有重要的临床意义。     

磁共振诊断男性假两性畸形1例

患者,社会性别女,17岁.因无月经来潮在当地医院未能明确诊断而来本院就诊.查体:一般情况好,心肺无异常,无月经史.妇科检查外生殖器呈女性,阴蒂较大,双侧腹股沟内可扪及活动度良好的包块.第二性征为女性,染色体核型(46,XY).MRI扫描横断位见左右腹股沟内侧各见一实性结节影,两者大小相似,约1.9 cm×1.9 cm×2.5 cm大小(图1).盆腔内未见子宫及附件影(图2).增强扫描后冠状位见双侧腹股沟实性结节有强化,可见阴道口(图3).MRI诊断:双侧隐睾,腹股型,结合临床考虑男性假两性畸形,阴茎发育不全.     

肾上腺神经鞘瘤的 CT 表现

目的：分析原发性肾上腺神经鞘瘤的 CT 影像学特征。方法收集6例经病理确诊为肾上腺神经鞘瘤患者的临床及影像学资料。结果6例均表现为边界清楚,类圆形或类椭圆形不均质囊实性肿块。其中2例见钙化,3例见分隔。在增强扫描上,肿物均表现为延迟强化。结论肾上腺神经鞘瘤一般表现为边界清楚、密度不均质的类圆形肿块,多合并囊变,分隔及钙化,强化方式多为延迟强化,具有一定的特征性。     

K1inefelter综合征1例报告

先天性睾丸发育不全症,又称先天性生精不能症、小睾丸症.1942年Klinefelter首先报道,又称Klinefelter综合症,我院遇到1例现报告如下: 患者男性,26岁.体检:身材瘦长,身高180cm,愚容,反应较迟钝,言语吐字不清,智力轻度障碍.眼距、鼻发育正常,Ⅱ°唇裂及腭裂,无须,喉结不明显,无腋毛及阴毛.具男性生殖器外观,阴茎短小,约2.0cm,左侧睾丸如黄豆大,右侧睾丸缺如.四肢细长,肌肉无力不发达.轻度驼背及膝内翻、踝外翻畸形.心肺腹无异常.X线检查:全身骨骼纤细,骨质疏松,管状骨骨骺均未闭(图1).掌骨征阳性.胸骨呈分节状,膝内翻和踝外翻,脊柱前弯,蝶鞍呈桥状.实验室检查:血生化正常,尿促性腺激素水平升高,尿17-酮降低,颊粘膜细胞性染色质小体(-)血液细胞染色体为47XXY.诊断:Klinefelter综合征.     

男性乳腺发育症的X线诊断

目的　探讨男性乳腺发育症的钼靶X线摄影的影像学表现。材料与方法　对 33例主诉乳腺增大的患者行两侧内外斜位 (MLO)和乳腺颅尾位 (CC)摄影 ,观察病变大小、形态、严重程度及和临床的关系。结果　 33例 6 6侧乳腺在乳腺X线片上于乳头后方可见致密影 ,均诊断为男性乳腺发育症。在MLO位上 ,平均大小为 2 .36～ 2 .72cm× 1.80～ 1.6 5cm。结节型最常见 ( 6 5 .2 % ) ,其次为分支型 ( 16 .7% ) ,弥漫型和混合型各为 9.1%。病变以轻度发育为主 ( 81.8% ) ,大部分 ( 6 9.7% )病变两侧发育严重程度一致。17例临床仅扪及一侧乳腺结节者 ,在X线片上均可见有两侧乳腺发育。结论　钼靶X线可较临床检查更早、更正确地发现男性乳腺发育症 ,根据其影像学特点可与男性乳腺的其他病变鉴别     

艾滋病合并肺部卡波西肉瘤的CT表现

【摘要】目的：探讨艾滋病合并肺部卡波西肉瘤的CT表现及特征。方法：回顾性分析19例艾滋病合并肺部卡波西肉瘤患者的临床及胸部CT表现。结果：19例艾滋病合并肺部卡波西肉瘤患者中,发现双肺内多发结节影16例,多发斑片状实变影8例;其中肺内结节影均沿支气管血管束分布。双肺支气管血管束增厚9例,同时合并小叶间隔增厚。纵隔淋巴结肿大10例,9例发现少量胸水,均累及双侧胸腔。19例患者均未发现病变累及段以上支气管内壁。17例患者发现卡波西肉瘤时,体内CD4+ T淋巴细胞计数低于100个/UL。结论：艾滋病合并肺部卡波西肉瘤患者胸部CT表现以双肺各叶多发结节影和斑片状实变影多见,肺内结节影多沿支气管血管束分布;斑片状实变影形态多不规则,类似火焰状为其特征性改变。     

遗传性出血性毛细血管扩张症肝脏病变的 MDCT 影像学特征

目的：探讨遗传性出血性毛细血管扩张累及肝脏病变的M DC T影像学特征及临床意义。方法回顾分析9例经临床明确诊断的遗传性出血性毛细血管扩张累及肝脏的影像学资料并总结其影像特征。结果①肝动脉‐肝静脉分流4例：动脉期见增粗迂曲的肝动脉及提前显影的肝静脉;肝实质弥漫性分布小斑片状边缘模糊强化灶,门脉期等密度。其中3例肝门区胆管轻度扩张;②肝动脉‐门静脉分流1例：动脉期见扩张迂曲的肝动脉及提前显影的扩张门静脉;肝实质少量小斑片状强化灶,门脉期等密度;③肝动脉‐肝静脉分流合并肝动脉‐门静脉分流3例,动脉期肝动脉迂曲扩张,肝静脉和门静脉提前显影;肝实质弥漫性分布小斑片状强化灶,门脉期等密度;④门静脉‐肝静脉分流1例：动脉期未见扩张肝动脉,门脉期见扩张门静脉及其远端分支旁小斑片状强化灶,延迟期呈稍高密度。结论遗传性出血性毛细血管扩张症累及肝脏的CT影像表现具有特征性,充分认识其影像表现并结合临床对其诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

超声探讨睾丸微石症与男性不育症病因的关系

目的 探讨睾丸微石症与男性不育症病因的关系.方法 对1503例睾丸疾病患者进行超声检查,测量双侧睾丸大小,观察内部回声及有无占位,同时观察附睾及精索静脉情况,然后进行彩色多普勒超声检查,了解睾丸及精索血流状况,从中确诊睾丸微石症病例,同时根据临床病史及实验室诊断检出不育症患者.结果 睾丸微石症合并不育症病因的比例较高(P ＜0.001),不育症合并睾丸微石症的患者中,其他不育症病因所占比例也较高(P＜0.05).而这些病例的血流参数无明显异常.结论 睾丸微石症与男性不育症的病因相关,且两者同时存在时更容易导致不育症的发生,超声检查可作为长期随访的手段.     

进行性假性类风湿发育不良症的临床分析

目的提高对进行性假性类风湿发育不良症的认识。方法对2例进行性假性类风湿发育不良症进行分析,并通过文献复习对本病的临床表现及影像学改变进行分析总结。结果2例患者均为幼年起病,以双手近端指间关节肿胀为突出表现,逐渐出现外周大小关节进行性受累,并伴有脊柱的异常。结合文献报道的51例分析发现,本病男女患病率相仿,发病年龄多为1～10岁,其中77％为3～5岁。外周大小关节均可受累,依次累及双手小关节、髋、膝、踝、腕、肩等,早发骨关节炎改变是致残的主要原因,38％的患者脊柱受累可出现短躯干畸形。影像学特点均表现为普遍性扁平椎并椎体终板不规则、骨骺增大、继发性退行性变和关节周围骨质疏松。本病临床症状与类风湿关节炎相似,但不同的是无滑膜炎和其他炎性改变、X线无破坏性改变。目前无特异的治疗方法。结论进行性假性类风湿发育不良症是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病,临床特点及典型的影像学表现有助于诊断。     

肺泡微石症的影像学表现及随访观察

目的：探讨肺泡微石症的影像学表现和发展变化规律。方法：搜集3例同胞肺泡微石症患者的临床、影像学资料，回顾性分析其X线平片、CT、MRI的长期随访变化，结果：3例胸片均呈典型的“暴风沙”状改变。与对24例前胸片相比，随年龄和病程的增长，肺内微结节和间质纤维化均有不同程度的增多。常规CT肺窗示3例两肺实质内均见弥漫性微结节影，以中下肺野的胸膜下及支气管血管束了为密集，伴有不同和蔼的纤维化，纵隔窗见肺野内结节影和钙化影，形成“白描征”和“火焰征”，高分辨率CT（HRCT）可更清晰、更真实地显示肺内微结石、微小气肿和间质纤维化的范围和程度。MRI表现为两肺野漫性T1WI略高信号、T2WI低信号影。结论：胸部平片仍是发现本病最基本的手段，CT可全面地了解疾病的病理状况，在本病的诊断与鉴别诊断中起决定性作用，MRI作用有限。     

脑灰质异位的CT及MRI诊断

目的:分析脑灰质异位(HGM)的CT及MRI表现,加深对本病的认识,减少漏诊及误诊的分生。方法:搜集我院经临床、CT和/或MRI证实的HGM17例,CT检查9例,MRI检合5例,CT MRI检查3例,回顾性分析其影像学表现。结果:17例中,单侧12例(左侧8例,右侧4例),其中室管膜下结节型3例,混合型桥带型5例,非室管膜下结节型4例。非室管膜下结节型均为单发,额顶叶、颞顶叶、顶枕叶及半卵圆中心各1例:双侧5例,室管膜下结节型2例,其中1例合并胼胝体发育不全;室管膜下弥漫型2例,其中1例合并四叠体池及枕大池蛛网膜囊肿;非室管膜下弥漫性1例。上述病灶位于脑白质内、侧脑室室管膜下或两省均有,呈结节、团块或条带状,在CT及MRI各序列上均与脑灰质密度或信号相同。结论:HGM在CT及MRI上具有特征性的影像学表现,因MRI为多参数成像,在对不典型及小HGM的检出优于CT。     

盆腔脂肪增多症的影像学诊断

目的：提高对盆腔脂肪增多症的影像学诊断水平。方法：回顾性分析了我院5例盆腔脂肪增多症患者的X线、CT和MRI检查结果，并结合本病的临床特点和文献进行了探讨。结果：5例患者均行膀胱造影，见膀胱颈部拉长，膀胱抬高；4例行静脉肾盂造影(IVP)检查，示双侧输尿管双侧肾盂扩张积水；2例患者行钡灌肠检查，可见直肠伸直，远段乙状结肠伸直抬高；3例行CT检查，示膀胱和直肠周围有大量脂肪密度影；3例行MRI检查，见盆腔内有大量短T1、长T2不均质信号，膀胱呈“倒葫芦”状，MRU可见膀胱变形颈部拉长；所有患者均行B超检查，示双肾盂双输尿管积水。结论：盆腔脂肪增多症行X线、CT和MBI检查有其特征性的表现，合理运用影像学检查手段可减少对本病的误诊，认识这些影像学特征有助于提高对本病的诊断。     

肺血管内大B细胞淋巴瘤的影像诊断

目的：探讨肺血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的CT和PET/CT表现。方法：回顾性分析10例经病理活检确诊肺IVLBCL患者的CT和PET/CT表现及临床资料。10例均行胸部CT平扫,其中4例同时行PET/CT检查。结果：10例胸部CT显示,肺IVLBCL均为两肺多发病变,表现为两肺透亮度减低和弥漫多发斑片及片状磨玻璃稍高密度影,5例沿胸膜下分布,5例随机分布。10例中,8例伴实性和/或磨玻璃样微小结节,微小结节均随机分布;6例合并实变影,包括左上肺下舌段及左下肺后基底段实变影2例,两下肺前内基底段条片样实变影2例,右上肺胸膜下楔形实变影2例;2例合并两上肺小叶间隔增厚。3例合并脾大,2例合并肝大及肾上腺增粗,所有患者均无两侧肺门及纵隔淋巴结肿大。4例同时行PET/CT检查,均显示两肺病灶呈轻中度不均匀弥漫性放射性浓聚,肺内病变最大标准化摄取值(SUV_max)范围为2.3～8.0,平均4.2±2.6。10例中,3例合并脾脏及骨髓受累,1例合并肝脏及肾上腺受累,1例合并全身肌肉受累,肺外器官SUV_max范围2.7～6.4。结论：IVLBCL...