多囊卵巢综合征并肥胖患者代谢紊乱临床观察

目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)并肥胖患者代谢紊乱情况.方法 选取37例PCOS患者为研究对象,并选取健康人群为对照组,比较两者脂代谢情况.根据腰臀比(WHR)将37例PCOS患者分为肥胖组(19例)与非肥胖组(18例),比较两组脂代谢、胰岛素抵抗(IR)、激素水平的差异,并分析WHR与IR的相关性.结果 PCOS组TC、TG、LDL-C显著高于对照组(t=4.170、3.851、3.593,均P＜0.05);PCOS患者中肥胖组TC、TG、LDL-C显著高于非肥胖组(t=5.627、4.146、4.920,均P＜0.05);肥胖组患者E2显著低于非肥胖组,而睾酮显著高于非肥胖组(P＜0.05);另外,肥胖组PCOS患者中胰岛素抵抗率显著高于非肥胖组PCOS.结论 PCOS患者存在一定程度的IR及高胰岛素血症,引起血脂代谢异常,而超重和肥胖的PCOS患者,存在更为严重的内分泌紊乱.     

多囊卵巢综合征影响因素分析

目的 寻找与多囊卵巢综合征发病有关的因素.方法 采用病例对照研究,调查2005年2月～2006年4月南京医科大学第一、第二附属医院不孕症门诊患者105例及同期非多囊卵巢综合征的就诊患者210例资料,进行单因素分析.结果 多囊卵巢综合征发病的单因素和多因素分析结果:家族遗传史、初潮月经紊乱、失眠、打鼾、职业、室内装潢史,两组比较差异有显著性.结论 家族遗传史、初潮月经紊乱、失眠、打鼾、职业、室内装潢史是多囊卵巢综合征的高危因素.     

多囊卵巢综合征患者脂糖代谢分析

目的 分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖、脂代谢情况。方法 将300例PCOS患者和45名正常对照者按体重指数（BMI）各分为2组：PCOSⅠ组和正常Ⅰ组（BMI〈25kg／m^2），PCOSⅡ组和正常Ⅱ组（BMI≥25kg／m^2）；各组均行血脂（TC和TG）测定及糖耐量和胰岛素释放试验。结果 ①肥胖组TC和TG水平均明显高于非肥胖组；②血糖水平仅PCOSⅡ组1h、2h时明显升高，而胰岛素释放量则各组间均有明显差异。结论①血脂升高仅与肥胖相关，即与PCOS无关；②肥胖加重了PCOS患者的胰岛素抵抗和高胰岛素血症的程度。     

米非司酮辅治多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察米非司酮辅治多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将70例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组给予米非司酮辅治,对照组给予二甲双胍联合罗格列酮治疗,对比2组排卵率和临床疗效。结果观察组排卵率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮辅治多囊卵巢综合征效果较好,值得临床推广应用。     

多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞凋亡基因的研究

目的对多囊卵巢综合征患者进行卵巢颗粒细胞的探究,研究得出卵巢颗粒细胞凋亡的差异性并通过对该类患者卵巢的颗柱细胞凋亡的研究,为病理研究提供理论依据,同时也可以为临床治疗新方向、新途径。方法设置了实验组和对比组,将这一类的患者和对照组的进行比较。利用在研究凋亡基因上的先进的仪器和设备,将体外受精后的这一类患者以及取卵后的对照组的卵泡颗粒细胞作为研究对象,并且对它们两组分别作分析。结果试验纽中明显具有差异性表现（P〈0．05）。结论部分卵巢颗粒细胞凋亡基因呈现出紊乱状态,表现出颗粒细胞在多囊卵巢综合征病患中起十分重要的作用。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 探讨腹腔镜下卵巢打孔术在多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用效果.方法 60例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组给予腹腔镜卵巢打孔术治疗,对照组给予药物治疗.观察两组治疗效果.结果治疗后黄体生成素(LH)、睾酮(T)等性激素水平均较治疗前有显著改善(t=27.2158,20.4752,9.7169,0.4551,均P＜0.05),观察组自行排卵率为86.7％,1年内妊娠率为86.7％,均显著高于对照组的60.0％、50.0％(x2=5.4545,9.3496,均P＜0.05),观察组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率为0,显著低于对照组的16.7％(x2=5.4545,P＜0.05).结论 腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS疗效确切,且OHSS发生率较低,安全可靠,值得临床广泛应用.     

肥胖型多囊卵巢综合征患者临床特征分析

目的：分析肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床特征。方法对120例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾分析。按其体型特征分为肥胖组(72例)和非肥胖组(48例),对两组患者分别进行常规、超声测量及内分泌激素、糖脂代谢检测,并对两组各指标水平进行对比。结果肥胖组患者黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、黄体生成素(LH)显著低于非肥胖组(P<0.05);肥胖组患者胰岛素抵抗情况出现率为87.5%,非肥胖组为12.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者催乳素(PRL)、空腹血糖(FPG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖型多囊卵巢综合征患者代谢症候群、内分泌异常情况等显著高于非肥胖型多囊卵巢综合征患者。     

中西医治疗多囊卵巢综合征

笔者通过对近十几年来中西医对多囊卵巢综合征的病因、病理、治疗、机理研究及临床与实验研究的综述,较全面的归纳了近十几年来中西医治疗多囊卵巢综合征的研究进展,并对目前存在的问题及今后的研究方向提出一些看法.     

多囊卵巢综合征患者代谢异常及处理进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)自1935年首次报道以来,迄今仍病因不明,其病理生理变化复杂,临床表现呈多态性,是育龄女性内分泌疾病中最常见的一种。其确切的病因不清楚,有遗传倾向性,又有研究认为,子宫内激素环境影响成年个体的内分泌状态,提示有非遗传因素     

多囊卵巢综合征性不孕治疗进展

多卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，简称POCS）是一种好发于育龄妇女的妇科内分泌紊乱综合征，是引起女性不排卵性不孕的主要原因之一，其发病率在育龄妇女人群中约为6％-10％，约占无排卵性不孕症的75％。临床症状为月经稀少，闭经，不孕，多毛及卵巢增大。现将PCOS性不孕的治疗进展综述如下。     

多囊卵巢综合征患者用二甲双胍治疗后血管内皮功能变化

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者用二甲双胍治疗后血管内皮功能变化.方法 PEOS患者30例,用二甲双胍500 mg,每天3次,连续用6个月.与对照组比较,测定血流调节右肱动脉扩张内径,测定血内皮素-1、胰岛素、睾酮、血糖、血脂等;测量腰臀比和体重指数(BMI).结果 研究组用二甲双胍治疗后WHR、BMI和内皮素-1,与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05);肱动脉内径变化增大、LH/FSH减小、T下降、胰岛素下降、HOMA-IR下降、TG下降、HDL增高、LDL下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后与对照组相比较,WHR、BMI、内皮素-1、肱动脉内径变化、LH/FSH、T、胰岛素、HOMA-IR、TG、LDL无明显变化(P＞0.05);HDL升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCOS患者存在血管内皮功能的损伤和胰岛素抵抗,用二甲双胍治疗后,血管内皮功能和胰岛素抵抗得到改善.     

肥胖型与非肥胖型多囊卵巢患者的内分泌特点及临床治疗方案分析

目的分析肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的内分泌、代谢特征及相应的治疗方案。方法根据患者体重指数将2009年1月至2012年5月于我院就诊的86例多囊卵巢综合征患者分为肥胖组与非肥胖组,对比分析两组患者糖耐量受损、胰岛素抵抗、胰岛素曲线下面积,及其给予的治疗方案。结果肥胖组患者胰岛素抵抗率明显高于非肥胖组患者,有胰岛素抵抗的患者联合用药比单用药效果更明显,且各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肥胖型患者大多数存在胰岛素抵抗,非肥胖型患者亦有相当患者存在胰岛素抵抗,联合用药比单用药效果更明显。     

多囊卵巢综合征的细胞遗传学分析

目的：探讨多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的发病机理与遗传因素的关系。方法：取２０例典型的ＰＣＯＳ患者外周血，按常规行淋巴细胞培养和制片，Ｇ显带进行细胞遗传学分析。结果：２０例ＰＣＯＳ者临床特征、血清睾酮（Ｔ）值及卵巢的超声表现均符合ＰＣＯＳ诊断标准的妇女中细胞染色体异常２例，异常率１０％，１８例为正常的４６，ｘｘ核型。２例异常的染色体核型均为４５，ｘｏ／４６，ｘｘ，属于Ｔｕｒｎｅｒ’ｓ综合征的嵌合型。结论：ＰＣＯＳ的发病可能与遗传因素有关。ＰＣＯＳ可能为基因突变导致酶缺陷和／或代谢异常而发病。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征治疗中的应用

目的 探讨二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的应用价值.方法 将80例PCOS患者按数字表法随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予口服氯米芬和注射人绒毛膜促性腺激素治疗,观察组在此基础上同时口服二甲双胍500 mg/次,3次/d.比较两组临床治疗效果.结果 两组治疗后月经周期、血清睾酮含量及血黄体生成素/卵泡刺激素均明显减少(均P＜0.05);观察组患者治疗后体质量指数明显下降(P＜0.05),且低于对照组治疗(P＜0.05);观察组的排卵率、妊娠率分别为92.5％、65.0％,均高于对照组的57.5％、37.5％(χ2=4.74、5.18,均P＜0.05);观察组子宫内膜的厚度为(8.96±0.68) mm,显著优于对照组的(6.74±0.61)mm(t =2.17,P＜0.05).结论 二甲双胍能够显著改善PCOS患者的排卵情况,提高妊娠率,具有较好的临床应用价值.     

卵泡穿刺结合人工授精治疗多囊卵巢综合征不孕

目的:探讨一种有效治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕的方法。方法:对18例患者22个周期采用促性腺激素刺激卵泡发育配合经阴道超声下卵泡穿刺术释放卵母细胞再行人工授精。结果:18例患者中妊娠6例,妊娠率33%;未孕患者在2个月内月经恢复正常,且之后月经均恢复成以前状态;患者血黄体生成素(LH)和睾酮值治疗后明显低于治疗前(P<0.05)。结论:卵泡穿刺结合人工受精,具有创伤较小、疗效确切、简便等优点,可作为治疗PCOS不孕的一种选择。     

多囊卵巢综合征115例治疗效果观察

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的临床诊断和治疗方法。方法将PCOS患者115例随机分为治疗组58例和对照组57例。2组均给予促排卵、改善激素水平、手术等治疗,治疗组并配合膈下逐瘀汤中药治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为87.9%高于对照组的70.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论促排卵、调节激素水平、手术等配合膈下逐瘀汤治疗PCOS疗效显著,值得临床推广应用。     

非肥胖多囊卵巢综合征患者血清hsCRP的变化与相关因素分析

目的：研究多囊卵巢综合征（PCOS）患者超敏C-反应蛋白（hsCRP）的变化与胰岛素抵抗、高雄激素血症、收缩压、舒张压、腰围等指标的关系,确定与PCOS患者血清hsCRP相关的因素。方法：选取PCOS患者19例,正常月经周期健康女性17例,受试者进行体重指数（BMI）、腰围、收缩压、舒张压的测量;抽取血样测定hsCRP、性激素、总胆固醇、三酰甘油、HDL、性激素结合球蛋白等;葡萄糖耐量试验、血糖钳技术检测胰岛素敏感性,比较PCOS患者hsCRP变化与胰岛素抵抗、高雄激素血症、收缩压、舒张压、腰围等指标的关系,确定与PCOS患者血清hsCRP水平相关的因素。结果：PCOS患者血清hsCRP水平高于健康组,调整BMI后差异显著性仍然存在。PCOS患者血清hsCRP水平与腰围、收缩压、舒张压呈正相关,和胰岛素介导的葡萄糖摄取（IMGU）呈负相关。BMI、收缩压和IMGU可以预测PCOS患者血清hsCRP水平。结论：PCOS本身并不增加患者血清hsCRP水平,但已知的与心血管疾病相关的危险因素如BMI、收缩压、舒张压和IMGU影响PCOS患者血清hsCRP水平。     

阿法骨化醇与吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床效果

目的 分析阿法骨化醇与吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床效果,及其对胰岛素抵抗、性激素水平的影响.方法 90例多囊卵巢综合征患者,随机分为观察组与参照组,各45例.给予观察组阿法骨化醇联合吡格列酮治疗,给予参照组吡格列酮单一治疗.比较两组治疗后的胰岛素抵抗相关指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血...     

多囊卵巢综合征患者促排卵结局的相关因素分析

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵结局的相关因素。方法应用氯米芬诱导多囊卵巢综合征患者排卵,观察促排卵周期中,年龄、体重指数、基础激素水平、月经类型、婚育状态等因素对其排卵结局的影响。结果年龄因素对多囊卵巢综合征患者的排卵结局无显著影响（P〉0．05）、体质量指数、基础激素水平、月经类型、婚育状态等对排卵结局均有显著影响（均P〈0．05）。结论氯米芬诱导多囊卵巢综合征患者的排卵结局与体重指数、基础激素水平、月经类型和婚育状态等因素相关。     

青春期多囊卵巢综合征30例的干预与治疗

目的　探讨青春期多囊卵巢综合征 (PCOS)的干预与治疗。方法　选择 30例青春期多囊卵巢综合征患者口服妈富隆 ,或妈富隆联合二甲双胍治疗 3个周期 ,对比治疗前后女性激素及胰岛素的改变。结果　 30例患者完成 3个周期治疗后观察 2个月 ,2 1例月经不规则患者中 86 %月经周期正常 ;与服药前比较黄体生成素(L H)、睾酮 (T)、雄酮 (A)均有显著降低。肥胖及空腹胰岛素 (INS) >16 m mol/L 两种药物 +饮食限制 +运动联合治疗 3个周期后 6 0 %体重指数 (BMI)下降 ,99.5 %空腹 INS<9m mol/L。结论　妈富隆或妈富隆联合二甲双胍对纠正青春期 PCOS患者的异常血激素相及卵巢状态有良好的效果。