布地奈德联合猪肺磷脂注射液对重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能的影响

目的 探讨吸入用布地奈德混悬液联合猪肺磷脂注射液对重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能的影响。方法 选取2016年8月-2018年7月南京市大厂医院收治的重度新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿61例为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组给予猪肺磷脂注射液联合机械通气治疗,100 mg/kg气管内给药,用药时升温至37℃摇匀,用无菌注射器抽取。观察组在对照组的基础上给予吸入用布地奈德混悬液0.25 mg/kg雾化吸入。比较两组患儿的临床治疗效果、肺功能相关指标及血清铁蛋白（SF）和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）表达水平。结果 观察组的总有效率为93.55%,高于对照组的73.33%,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患儿动脉血氧分压（pO₂）、动脉二氧化碳分压（pCO₂）、吸氧浓度（FiO₂）和氧合指数（OI）无统计学差异;治疗后pO₂和OI显著升高,pCO₂和FiO₂显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组pO₂和OI显著高于对照组,pCO₂显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前SF和PAI-1表达水平无统计学差异;治疗后SF和PAI-1均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 吸入用布地奈德混悬液联合猪肺磷脂注射液可显著降低重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿的SF和PAI-1表达水平,改善患儿肺功能,提高临床治疗效果。     

卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染的疗效观察

目的 评价卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染患者的疗效。方法 选取西安交通大学第一附属医院2018年8月-2019年10月收治的肾移植术后肺部感染患者122例为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各61例。对照组患者静脉滴注注射用盐酸去甲万古霉素,250 mg/次,采用0.9%氯化钠注射液250 mL溶解,滴注时间>1 h,12 h/次。用药3 d后,根据血药浓度谷峰值调整给药剂量。观察组患者在对照组的基础上静脉滴注注射用醋酸卡泊芬净,首次给药剂量为70 mg,使用200 mL葡萄糖溶液溶解,第2天开始以维持剂量为50 mg治疗,1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的肾功能指标、肺功能指标及血气指标水平。结果 治疗后,观察组治疗后总有效率为91.80%,显著高于对照组的77.05%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组细菌完全清除率为34.43%,显著高于对照组的14.75%,两组细菌完全清除率比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）、血肌酐（Scr）、尿β2-微球蛋白均显著升高（P<0.05）,组间比较观差异无统计学意义。两组患者治疗后肺功能指标第1秒用力呼气容积用力呼气容积（FEV₁）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁% pred）和FEV₁/FVC均显著升高（P<0.05）,治疗后,观察组肺功能指标水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的动脉血氧饱和度（SaO₂）、动脉血氧分压（pO₂）和氧合指数（OI）均显著升高,动脉血二氧化碳分压（pCO₂）显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组患者的SaO₂、pO₂、OI显著高于对照组,pCO₂明显低于对照组（P<0.05）。结论 卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染具有可靠的应用价值,能够有效抑制患者肺部感染,卡泊芬净与万古霉素联合应用起效迅速,但仍需根据患者实际情况合理选择用药。     

评价疏风解毒胶囊联合西医治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的 评价疏风解毒胶囊联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能的影响。方法 收集就诊于蚌埠市第一人民医院呼吸科患有AECOPD的70例患者,随机分为对照组与观察组。其中,对照组予以西医常规方案治疗,观察组采用西医常规方案合并疏风解毒胶囊治疗,疗程均为10 d。观察所有患者在治疗期间动脉血气、肺功能及痰液和血液中丙二醛等变化情况。结果 治疗10 d后,两组患者的血气分析较治疗前显著改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者的动脉血氧分压（pO₂）指标优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗10 d后患者FEV1/L和FEV1/FVC指标均显著改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者FEV1/L和FEV1/FVC指标优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的痰液和血液中丙二醛浓度较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者血液丙二醛浓度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 疏风解毒胶囊联合西医常规治疗有利于改善AECOPD患者肺功能指标,减轻患者临床症状。     

血必净联合盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者呼吸力学、血气指标及细胞因子水平的影响

目的 探讨血必净注射液联合盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者呼吸力学、血气指标及细胞因子水平的影响。方法 选取2016年7月—2019年7月榆林市星元医院80例老年重症肺炎患者,根据随机动态原则将受试者分为对照组40例和观察组40例,对照组接受盐酸氨溴索治疗,观察组接受血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗,比较两组的治疗总有效率、治疗前后呼吸力学、血气指标及细胞因子等指标变化。结果 观察组治疗的总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%（P<0.05）。治疗后两组的平均气道压（mPaw）、吸气峰压（PIP）、气道平台压（Pplat）及气道阻力（Raw）等呼吸力学指标均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组血氧饱和度（SaO₂）、二氧化碳分压（pCO₂）、血氧分压（pO₂）及氧合指数（pCO₂/FiO₂）血气指标均显著改善（P<0.05）,且观察组变化显著优于对照组（P<0.05）。治疗后两组白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）等炎性细胞因子水平均明显降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 血必净注射液联合盐酸氨溴索可有效改善老年重症患者的呼吸力学指标及血气指标,抑制炎性反应,提高疗效,具有较高的应用价值。     

二甲双胍对2型糖尿病患者维生素B12、甲基丙二酸水平和神经病变的影响

目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病患者维生素B12（Vit B₁₂）、甲基丙二酸（MMA）水平和神经病变的影响。方法 纳入2型糖尿病患者60例,按治疗方法分为观察组30例,对照组30例。两组均按入组前的剂量继续使用胰岛素治疗,此外,观察组给予二甲双胍治疗,对照组给予安慰剂治疗。两组疗程均为3年,通过定期门诊对患者进行随访,比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PPPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、Vit B₁₂、MMA和神经病变评分的变化。结果 两组治疗后FPG、PPPG、HbA1c均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后肾小球滤过率（eGFR）均下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;但组间无显著差异。治疗后,两组MMA均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组更明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）;VitB₁₂均显著下降,且观察组更明显（P<0.05）;两组神经病变评分有所上升,但组间无显著差异。结论 二甲双胍不仅会降低血浆VitB₁₂水平,还导致血浆MMA显著增加,血浆MMA增加与神经病变评分相关,提示临床应用二甲双胍时应监测Vit B₁₂。     

环孢素联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

目的 探究环孢素联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法 选取2017年1月—2018年1月喀什地区第二人民医院医治的特发性肺间质纤维化患者62例作为研究对象,将患者按照随机数字表法均分为对照组（n=31）和观察组（n=31）。对照组的患者口服醋酸泼尼松龙片,剂量为15 mg/d,连续治疗2个月,而后减量至5~10 mg/d,连续治疗3个月。观察组患者在对照组治疗基础上静脉滴注环孢素注射液,2.5 mg应用5%葡萄糖液稀释后缓慢静滴,1次/d,持续2周;随后口服维持量5 g/d,持续治疗3个月。两组疗程均为5个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的肺功能指标、免疫功能指标、炎性因子、环瓜氨酸多肽（CCP）和C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗后,观察组和对照组治疗有效率为96.77%和80.65%,两组对比的差异存在统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）和FEV₁/FVC水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC水平均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者CD4⁺、CD3⁺水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组CD4⁺、CD3⁺水平显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、CCP和CRP水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组IL-1β、TNF-α、CCP和CRP水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 环孢素联合泼尼松对特发性肺间质纤维化具有较好的治疗效果,能够改善患者的免疫功能和炎性指标,降低患者CCP和CRP水平有关,值得进行临床推广使用。     

去甲肾上腺素联合多巴胺在感染中毒性休克液体复苏中的作用

目的 探讨去甲肾上腺素联合多巴胺在感染中毒性休克液体复苏中的作用。方法 采用回顾性研究方法,选择2015年2月—2018年1月在榆林市星元医院ICU诊治的144例感染中毒性休克患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组74例与对照组70例。两组都给予充分液体复苏,对照组给予多巴胺辅助治疗,观察组给予去甲肾上腺素联合多巴胺辅助治疗,记录两组6 h复苏率与28 d死亡率,记录两组治疗前与治疗3 d后的心率（HR）、混合静脉血氧饱和度（SvO₂）、尿量、内生肌酐清除率及白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）。结果 观察组的6 h复苏率与28 d死亡率分别为70.3%和24.3%,对照组分别为47.1%和47.1%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的SvO₂都显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的HR低于治疗前,也低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的尿量与内生肌酐清除率都显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组血清IL-4和IL-10水平都显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 去甲肾上腺素联合多巴胺在感染中毒性休克液体复苏中的应用能抑制炎症因子的释放,改善患者的肾功能与血气指标,从而提高复苏率与降低死亡率。     

茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 探讨茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,并分析其对患者肺功能和气道重塑的影响。方法 选择2013年4月-10月稳定期COPD患者90例,随机分为对照组（43例）和治疗组（47例）。对照组口服茶碱缓释片0.1 g/次,每12小时1次。治疗组在对照组治疗基础上应用噻托溴铵,1 粒/次,1次/d。两组均连续治疗2个月。治疗结束后,评估患者治疗前后1秒钟用力呼气量（FEV₁）、FEV₁占预计值的百分比（FEV₁%Pred）、FEV₁/用力肺活量（FVC）,采用呼吸疾病问卷（SGRQ）进行生活质量评估;应用6 min步行距离（6MWD）观察两组患者运动耐力的变化情况。检测治疗前后两组患者痰液中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白介素-8（IL-8）的水平变化。结果 治疗后两组FEV₁、FEV₁%Pred、FEV₁/FVC均高于同组治疗前,经统计学分析,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组FEV₁、FEV₁%Pred、FEV₁/FVC均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组6MWD高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组6MWD明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组SGRQ评分、MMP-9、IL-8均低于同组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组SGRQ评分、MMP-9、IL-8显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）结论 茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉对稳定期COPD具有显著的治疗效果,能够改善患者肺功能和气道重塑,值得临床推广应用。     

恩格列净联合利格列汀治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨恩格列净联合利格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2018年6月-2019年8月武汉亚心总医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象。将患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者口服利格列汀片,5 mg/次,1次/d;观察组在对照组的基础上口服恩格列净片,10 mg/次,1次/d。所有患者均经24周连续服药治疗。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后的体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 h INS）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。结果 治疗后,对照组和观察组总有效率分别为86.67%和95.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者BMI值比治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组BMI值显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的FBG、2 h PG、HbA1c水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组FBG、2 h PG和HbA1c水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清FINS和餐后2 h INS水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组的FINS和2 h INS均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者IL-4、IL-6和TNF-α水平均较治疗前显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组的IL-4、IL-6和TNF-α与对照组相比显著降低,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组GSH-px和SOD水平均升高,MDA水平均下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组GSH-px和SOD水平明显高于对照组,MDA水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 恩格列净联合利格列汀治疗2型糖尿病,可显著降低血糖,改善患者胰岛素抵抗,并显著改善患者的炎症反应和氧化应激水平,且安全性良好。     

一清胶囊联合曲安奈德治疗扁平苔藓的临床研究

目的 探讨一清胶囊联合曲安奈德对扁平苔藓患者的临床疗效。方法 选取2017年5月-2018年7月秦皇岛市第一医院收治的78例口腔黏膜扁平苔藓患者作为研究对象,按照就诊顺序随机分为对照组与观察组,每组各39例。对照组患者采用曲安奈德注射液10 mg,加入2%盐酸利多卡因1 mL混合,制成悬浊液,注射于口腔粘膜病损区基底部,1次/10 d。观察组在对照组治疗的基础上口服一清胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者口腔黏膜症状面积、疼痛程度评分、Th1、Th2、Th1/Th2比值、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-2、IL-10水平和1年复发率。结果 治疗后,观察组患者的总有效率为92.31%,显著高于对照组的69.23%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的溃疡、糜烂、白纹面积及VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组患者的溃疡、糜烂、白纹面积及VAS评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的Th1、Th2及Th1/Th2水平均降低,同组比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后,观察组患者的Th1、Th2及Th1/Th2水平明显较对照组低,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-2及IL-10水平均显著降低,同组比较差异有统计学意义（P<0.05）,与对照组比较,治疗后观察组患者的TNF-α、IL-2及IL-10水平较低,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1年,观察组患者的复发率为10.26%,显著低于对照组的51.28%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 一清胶囊联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓可有效降低患者症状面积,减轻疼痛,调节机体Th1/Th2平衡,降低炎性反应,同时可提高临床疗效,降低复发率。     

气滞胃痛颗粒联合雷贝拉唑对反流性食管炎胃-食管动力及炎症因子的影响

目的 观察气滞胃痛颗粒联合雷贝拉唑对反流性食管炎（RE）患者胃动力调节激素以及炎症因子的影响,并探讨相关的临床意义。方法 选取2013年2月－2016年2月北京市昌平区中医院收治的RE患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组服用雷贝拉唑钠肠溶片10 mg/次、2次/d,观察组在对照组基础上加用气滞胃痛颗粒5 g/次、3次/d,均4周为1疗程。放射免疫法检测胃泌素、胃动素表达,酶联免疫法测定白介素-17（IL-17）和白介素-23（IL-23）表达。比较两组治疗后有效率和不良反应发生率。结果 治疗前对照组和观察组的胃泌素和胃动素表达无显著差异,治疗后两组的表达均显著升高（P<0.05、0.01）,但治疗后观察组的胃泌素和胃动素表达显著高于对照组（P<0.05）。治疗前对照组和观察组IL-17和IL-23表达无显著差异,治疗后两组的表达均显著减低（P<0.05、0.01）,但治疗后观察组的IL-17和IL-23表达显著低于对照组（P<0.05）。观察组和对照组临床治疗有效率分别为93.8%和81.3%,观察组有效率显著高于对照组（P<0.05）。对照组不良反应率为10.4%,观察组的为8.3%,两组比较无显著差异。结论 气滞胃痛颗粒联合雷贝拉唑可以改善反流性食管炎患者胃-食管动力、抑制炎症反应,疗效显著,且使用安全。     

曲美他嗪联合氯吡格雷对老年急性心肌梗死患者心功能和MIF、IL-10水平的影响

目的 探讨曲美他嗪联合氯吡格雷对急性心肌梗死患者心功能和血清巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）、白细胞介素-10（IL-10）水平的影响。方法 选取2017年5月—2019年5月在武汉市红十字会医院治疗的老年急性心肌梗死患者96例作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上口服盐酸曲美他嗪片,20 mg/次,3次/d。两组均治疗1个月。比较两组患者的左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）及左室舒张末期内径（LVEDD）等心功能指标水平、MIF、IL-10水平及药物安全性。结果 治疗后,两组LVEF、CO水平显著升高,LVEDD水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组LVEF、CO水平显著高于对照组,而观察LVEDD水平显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清MIF和血清IL-10水平均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后血清MIF和IL-10水平均显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后心律失常、心源性休克及出血发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 曲美他嗪联合氯吡格雷用于急性心肌梗死患者中能改善患者心功能,降低MIF和IL-10水平,且不增加不良反应及不良心脏事件的发生率,具有一定的临床推广应用价值。     

孟鲁司特联合丙酸氟替卡松对变应性鼻炎患儿的临床疗效及免疫功能评价

目的 评价孟鲁司特联合丙酸氟替卡松对变应性鼻炎患儿的临床疗效及免疫调节作用。方法 收集2014年1月－2016年12月惠州市中心人民医院第一分院收治的变应性鼻炎患儿140例,使用数字法随机分为丙酸氟替卡松单药治疗对照组和孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗观察组,每组70人。ELISA法检测免疫球蛋白IgE、白介素（IL）-17、IL-10因子表达。比较两组的临床疗效和临床不良反应。结果 治疗前两组症状体征评分无显著差异,治疗后均较治疗前有显著降低（P<0.01）,且观察组评分降低作用显著优于对照组（P<0.05）;对照组临床有效率为80.0%,显著低于观察组的94.3%（P<0.05）;治疗前两组IgE、IL-17和IL-10表达无显著差异,治疗后两组IgE和IL-17表达显著降低、IL-10表达显著升高（P<0.01）,且观察组对IgE和IL-17的减低作用以及对IL-10的升高作用优于对照组（P<0.05）。IgE表达与IL-17呈显著正相关（r=0.392,P<0.05）,与IL-10呈显著负相关（r=-0.364,P<0.05）。观察组不良反应发生率为14.3%,对照组的为11.4%,治疗期间两组临床不良反应发生率无显著差异。结论 孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松治疗小儿变应性鼻炎临床疗效显著,使用安全,调节IL-17/IL-10因子失衡可能是其起效的作用机制。     

西酞普兰联合丙戊酸钠对复发双相障碍抑郁发作患者认知功能及血清炎症因子的影响

目的 探讨氢溴酸西酞普兰片联合丙戊酸钠对复发双相障碍抑郁发作患者认知功能及血清炎症因子的影响,分析其可能作用机制。方法 选择2014年7月-2015年12月收治的复发双相情感障碍抑郁发作患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予氢溴酸西酞普兰片联合丙戊酸钠治疗,治疗8周后,比较两组情绪状态、认知功能、血清炎症因子等指标。结果 治疗前,两组患者HAMD评分、BPMS评分比较无统计学意义;治疗8周后,两组患者的HAMD评分、BPMS评分均明显低于同组治疗前,差异有统计学意义（P<0.01）;且观察组HAMD评分、BPMS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗前,两组患者TMT-A、TMT-B时间比较统计学意义;治疗8周,两组患者的TMT-A、TMT-B时间均明显短于同组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者TMT-A、TMT-B时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者血清中MIF、IL-1β、IL-6的含量比较无统计学意义;治疗8周,两组患者血清中MIF、IL-1β、IL-6的含量均明显低于同组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组血清中MIF、IL-1β、IL-6的含量明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氢溴酸西酞普兰片有助于缓解复发双相障碍抑郁发作患者临床症状,改善认知功能,可能与抑制血清炎症因子表达有关。     

注射用丹参多酚酸对老年脑梗死患者炎性因子和预后的影响

目的 探讨注射用丹参多酚酸对老年脑梗死患者炎性因子和预后的影响。方法 选取2017年10月—2018年4月在许昌市中心医院神经科住院的302例脑梗死患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（149例）和对照组（153例）。对照组患者给予常规脑梗死二级预防治疗，观察组患者在对照组基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸，100 mg用0.9%氯化钠注射液250 mL稀释，1次/d，连续用药14 d。治疗后，比较两组治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，采用改良Rankin量表（MRs）评估两组预后情况。随访6个月，比较两组不良事件发生率及药品不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者IL-6、hs-CRP水平均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组预后良好率为77.1%，显著高于对照组的62.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良事件总发生率及药品不良反应总发生率差异无统计学意义。结论 注射用丹参多酚酸能够显著降低老年脑梗死患者的炎性因子水平，且能显著改善患者预后，具有一定的临床推广应用价值。     

痘疫苗致炎兔皮提取物联合玻璃酸钠治疗创伤性踝关节炎的临床研究

目的 探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物联合玻璃酸钠治疗创伤性踝关节炎的临床疗效。方法 将2015年11月—2020年12月长沙市第四医院收治的76例创伤性踝关节炎患者作为研究对象,将患者按照治疗方法分为对照组和观察组,每组各38例。对照组关节腔内注射玻璃酸钠注射液,1次/周,20 mg/次,连续治疗5周。观察组在对照组治疗的基础上关节腔内注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物,3 mL/次,1次/周,连续治疗5周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、美国矫形外科足踝协会评分标准（AOFAS）评分,白细胞介素（IL）-17、C反应蛋白（CRP）和IL-8水平,以及患肢的背伸活动度和跖屈活动度。结果 治疗后,观察组的总有效率为94.74%,明显高于对照组的78.95%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的VAS评分显著降低,AOFAS评分显著升高（P<0.05）;治疗后,观察组的VAS评分比对照组低,AOFAS评分比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的IL-17、CRP、IL-8水平显著降低（P<0.05）;观察组的IL-17、CRP、IL-8水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的背伸活动度、跖屈活动度显著升高（P<0.05）;治疗后,观察组的背伸活动度、跖屈活动度比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牛痘疫苗致炎兔皮提取物联合玻璃酸钠治疗创伤性踝关节炎的疗效确切,能减轻患者疼痛,控制病情发展,提高关节活动度,降低炎症因子的水平,具有良好临床运用价值。     

银杏酮酯分散片对脑卒中患者血清炎症因子水平、神经功能的影响

目的 分析银杏酮酯分散片对脑卒中患者血清炎症因子水平、神经功能改善情况。方法 本研究对象选取92例脑卒中患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组各46例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上辅以银杏酮酯分散片口服治疗。连续治疗14 d,对比两组治疗前后血清炎症因子水平、血脂水平、神经功能缺损程度、认知功能、不良反应的差异。结果 治疗前两组患者血清白介素-8（IL-8）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平无统计学差异;治疗后两组IL-8、IL-6、TNF-α水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组血清IL-8、IL-6、TNF-α水平低于对照组,组间有显著的统计学差异（P<0.05）。治疗前两组患者血脂水平无统计学差异;治疗后对照组TC明显降低,HDL-C明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者NIHSS评分、MMSE评分无统计学差异;治疗后两组NIHSS评分均降低,MMSE评分均升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组NIHSS评分低于对照组、MMSE评分高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组均未见不良反应报告。结论 银杏酮酯分散片可降低脑卒中患者血清中促炎症因子水平、调节血脂水平、减轻神经功能缺损程度、改善认知功能,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

他莫昔芬联合米非司酮对围绝经期子宫肌瘤的疗效及血清性激素水平的影响

目的 探讨他莫昔芬联合米非司酮对围绝经期子宫肌瘤的疗效及血清性激素水平的影响。方法 选取2012年3月-2017年3月在宝鸡市妇幼保健院诊治的97例围绝经期子宫肌瘤患者,按治疗方法分成对照组、观察组,分别47、50例。对照组进行米非司酮治疗,观察组在此基础上联合他莫昔芬治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗前后瘤体体积、血清性激素水平的变化,比较两组临床疗效、治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗前两组患者瘤体体积间无显著差异;两组治疗后瘤体体积均明显减小,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的临床疗效总有效率间无显著差异,但观察组显效率更高（P<0.05）。治疗前两组患者血清FSH、LH、E、P水平间无显著差异;治疗后两组的血清FSH、E、P水平均显著降低同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率间比较无显著差异。结论 他莫昔芬联合米非司酮对围绝经期子宫肌瘤的疗效确切,安全可靠,可显著减少瘤体体积、降低血清FSH、E、P水平,值得临床推广应用。     

甲磺酸倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的效果及安全性分析

目的 探讨甲磺酸倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的效果及安全性。方法 选取2016年1月-2017年12月西宁市第一人民医院收治的耳鸣患者178例,按照治疗方法的不同分为对照组、观察组,每组89例。对照组给予盐酸氟桂利嗪进行治疗,5 mg/次,1次/d,疗程2周。观察组在对照组基础上联合甲磺酸倍他司汀进行治疗,12 mg/次,3次/d,疗程2周。比较两组的临床疗效、治疗前后耳鸣程度、听力水平及治疗期间不良反应的发生情况。结果 观察组临床疗效的总有效率（87.64%）显著高于对照组（42.70%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者的耳鸣评分差异不显著,治疗后两组患者的耳鸣评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者的听力水平差异不显著;治疗后两组患者的听力均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率差异不显著。结论 甲磺酸倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的效果优于单纯使用盐酸氟桂利嗪,安全可靠,值得临床应用与推广。