无精子症睾丸活检196例病理组织学分型研究

的：从病理组织学角度研究无精子症的组织学分型,为临床治疗男性不孕症提供科学的治疗依据,方法：统计分析196例无精子症患者睾丸穿刺活检的HE切片。结果：根据显微镜观察,无精子症可分为以下7种病理分型：①梗阻性无精症;②生精阻滞;③唯支持细胞综合症;④曲细精管透明变性;⑤混合性病变;⑥克氏综合症;⑦睾丸发育不成熟。结论：无精子症可依据病因及组织分型分为睾丸前性、睾丸性、睾丸后性,染色体异常型．     

睾丸细针穿刺活检术对男性血清抗精子抗体的影响

目的探讨睾丸细针穿刺活检手术对男性血清抗精子抗体表达的影响。方法回顾性分析2012-01-2014-12间在门诊行睾丸细针穿刺活检手术的56例患者的临床资料,分析患者穿刺术前后的血清抗精子抗体的表达程度,比较穿刺术前后两者间的差异,评估睾丸细针穿刺活检手术对男性血清抗精子抗体的影响。结果 56例患者术后睾丸组织病理检测发现精子39例,未发现精子17例。手术前后的血清抗精子抗体总阳性率为7.14%(4/56)和8.93%(5/56),其中梗阻性无精子症者阳性率为7.69%(3/39)和10.26%(4/39),特发性无精子症者为5.88%(1/17)和5.88%(1/17)。手术前血清抗精子抗体Ig G(+)为3.57%(2/56),Ig M(+)为1.79%(1/56),Ig A(+)为1.79%(1/56),手术后血清抗精子抗体Ig G(+)为5.36%(3/56),Ig M(+)为1.79%(1/56),Ig A(+)为1.79%(1/56)。手术前后各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论睾丸细针穿刺活检手术前后男性血清抗精子抗体表达程度差异不大,它对男性血清抗精子抗体表达无明显影响。     

无精子症患者睾丸细针穿刺后行倒置显微镜检查与传统病理组织切片检查精子检出率的比较

目的 探讨倒置显微镜检查与传统病理组织切片检查对睾丸细针抽吸术(TEFNA) 所取睾丸组织的精子检出率.方法 90例无精子症患者接受诊断性TEFNA.将取出的每份睾丸曲细精管分别行:撕碎后制成细胞悬液于倒置显微镜下检查有无精子和传统病理组织切片检查有无精子,比较两种方法的精子检出率.结果 90例无精子症患者行TEFNA获取的睾丸组织,制成细胞悬液于倒置显微镜下检出有精子者为68例(75.6%);病理组织切片检查检出有精子者为55例(61.1%).结论 TEFNA是一种简单、有效的获取无精子患者睾丸组织的方法,对于所获取的睾丸组织通过撕碎后倒置显微镜检查精子检出率优于传统病理组织切片精子检出率,且具有耗时短、费用少的优点.     

睾丸穿刺活检对特发性非梗阻性无精子症患者显微取精成功率的影响

目的：探讨特发性非梗阻性无精子症患者中,睾丸穿刺活检对显微取精成功率的预测作用。方法：回顾性分析了从2014年1月至2017年8月在北京大学第三医院生殖医学中心接受显微取精术的特发性非梗阻性无精子症患者的临床资料,并对是否行诊断性穿刺活检、以及不同穿刺活检结果患者的精子获得率进行分析,探讨睾丸穿刺活检结果对显微取精成功率的预测作用。结果：共237例接受显微取精术的特发性非梗阻性无精子症患者入选研究,总体的精子获得率为25.7%。未行诊断性睾丸穿刺活检的103例患者与行诊断性睾丸穿刺活检的134例患者精子获得率分别为26.2%和25.4%,两组间比较差异没有统计学意义（P>0.05）;两组睾丸体积和血清卵泡刺激素水平分别为（4.3±1.4） mL vs. （8.5±2.4） mL和（36.1±5.2） IU/L vs. （26.1±3.5） IU/L,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在睾丸穿刺活检的患者中,术中镜检及术后病理均偶见少量精子患者的精子获得率为100.0%（7/7）, 术中镜检或术后病理可见精子的患者,精子获得率为47.2%（17/36）, 术中镜检及术后病理均未见精子的患者,精子获得率为11.0%（10/91）, 3组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：睾丸体积较小的特发性非梗阻性无精子症患者仍有一定机会通过显微取精术发现精子;睾丸穿刺活检结果（包括术中镜检及术后病理能否发现精子）对后期进行显微镜下睾丸切开取精有一定的预测作用,其中术中镜检及术后病理均未见精子的患者,显微取精术找到精子的概率较低。     

特发性少精子症与精索静脉曲张少精子症生殖内分泌及睾丸病…

对２５例特发性少精子症、２０例精索静脉曲张少精子症及５７例对照进行了血生殖激素测定、睾丸体积测量及活检标本病理分析。发现特发性少精子症者的ＦＳＨ水平较精索静脉的曲和者的升高更为显著，而Ｈ及Ｔ水平显著差异。二类少精子症者的睾丸体积、曲细精管直径及管最度无明显差异，但精索静脉曲张者曲细精管内细胞脱落严重并伴有间质水肿及小血管病变，而特发和精子症者的曲细精管内生氏下明显。精索静脉曲线者的Ｓｉｌｂｅｒ曲线     

183例无精子症患者睾丸针吸细胞学检查及病因分析

无精子症为男性不育的重要病因之一,而睾丸组织活检及细针针吸细胞学检查对无精子症的病因分析、诊断、治疗及预后观察均具有极其重要的实用价值.我室对183例无精子症患者的睾丸进行细针针吸细胞学检查,现就检查结果及其病因分析如下.     

BARD空芯针穿刺睾丸活检16例报告

睾丸活检手术是评价无精子症患者睾丸生精功能的诊断方法,目前主要有开放手术活检及睾丸细针穿刺进行细胞学检查。我院2007年6月—2009年2月行睾丸活检术31例,其中16例行BARD空芯针穿刺活检,效果满意,现报告如下。     

超声引导下两种穿刺方法对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的:探讨超声引导下两种穿刺方法对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法:选择直径超过10mm的甲状腺结节患者50例,在超声引导下行细针抽吸细胞学和粗针穿刺组织学检查,对比分析两种检查手段与术后病理检查结果的符合率等。结果:超声引导下粗针穿刺组织学与术后病理检查的符合率为92.0%,明显高于细针抽吸细胞学检查(78.0%),差异有统计学意义(P<0.01);超声引导下粗针穿刺组织学诊断巨大甲状腺结节良恶性的特异度为78.57%,明显高于细针抽吸细胞学检查(52.63%),差异有统计学意义(P<0.01);且阳性预测值(92.11%)亦高于细针抽吸细胞学检查(76.32%),差异也有显著统计学意义(P<0.01)。两种检查手段诊断的敏感度和阴性预测值均无明显差异(P>0.05)。结论:相比超声引导下细针抽吸细胞学检查,粗针穿刺组织学对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值更高,其诊断敏感度和阴性预测值更高。     

无精子症睾丸的病理组织学特征

对男性不育症患者行精子检查中发现无精子的30例进行睾丸活检,通过病理组织学观察,可分为仅支持细胞12例、生精低下5例、基本正常者5例、睾丸发育不成熟3例、小管纤维化及管腔阻塞各2例,取材不当1例。在异常组织学改变中,间质小血管的硬化现象十分特别,在无精子症中的价值引起关注并有待深入探讨。     

男性不育睾丸活检的临床病理分析

目的:探讨睾丸活检在男性不育诊治中的临床及病理意义。方法:镜检观察58例男性不育者的睾丸活检组织,依据睾丸生殖病理进行诊断分类。结果:58例患者中支持细胞综合征及精子发生低下型,各占27.6%;不完全性精母细胞停滞9例,占15.5%;精母细胞停滞7例,占12.1%;正常或基本正常的睾丸组织5例,占8.6%;曲细精管硬化型3例,占5.2%;生精细胞脱落2例,占3.4%。结论:睾丸活检是诊断无精子症的最直接的方法,并对治疗及预后判断有实用价值。     

用Tru—cut针做不育症睾丸穿刺活检(附13例报告)

本文介绍我科近一年中用Tru-cut活检针做不育症睾丸穿刺活检的方法、结果、适应症及对象的选择,讨论了睾丸穿刺活检的意义,Tru-cut活检针做睾丸穿刺活检的优点。作者认为此法值得推荐给治疗不育症的临床医生。     

睾丸肿瘤的针吸细胞学诊断

31例睾丸肿瘤,针吸细胞学诊断为精原细胞瘤18例,睾丸胚胎癌7例,睾丸畸胎瘤3例,恶性肿瘤(未分类)3例,与病理组织学诊断对照,诊断类型符合率85.7％,良恶性符合率100.0％。就其细胞学诊断特点进行了描述,诊断中应注意的问题进行了讨论。针吸细胞学诊断睾丸肿瘤是一项简便、及时、可行的方法。     

睾丸扭转25例报告

目的：总结睾丸扭转的诊治经验。方法：回顾性分析25例睾丸扭转患者的临床资料。结果：25例均行手术探查,3例扭转时间〈8小时,经手术复位后保留了睾丸和对侧预防性睾丸固定。其余22例行睾丸切除和对侧预防性睾丸固定术。结论：彩色多普勒检查是首选的辅助检查方法。早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义。     

睾丸体积、激素水平在诊断无精症患者睾丸中精子活性的研究

目的分析无精症患者睾丸体积、生殖激素和睾丸活检结果之间的相关性,探讨无精症患者睾丸中有无活精子的影响因子。方法选择103例无精子症患者,测量睾丸体积、检测外周血促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）浓度,分析睾丸体积与FSH、LH、T、E2的相关性;行睾丸活检,按活检结果分A（有精子）、B（无精子）2组,分析2组患者睾丸体积和FSH、LH、T、E2的差异。结果睾丸体积与FSH（r=-0．744,P=0．000）、LH（r=-0．683,P=0．000）呈负相关关系,与T（r=0．378,P=0．000）呈正相关关系,与E2（r=0．123,P=0．271）呈正相关关系;与A组比较,B组睾丸体积（t=3．461,P=0．002）较小、FSH（t=4．863,P=0．000）和LH（t=5．592,P=0．000）偏高、E2（t=2．171,P=0．038）偏低。结论一般情况下,无精子症患者睾丸体积越大、FSH和LH越低、T和E,越高,睾丸活检有精子的可能性越大。     

超声诊断儿童回缩睾丸的价值

目的研究回缩睾丸的彩色多普勒超声诊断,探讨其临床应用价值。方法对儿童睾丸可疑位置异常进行超声观察,着重研究睾丸位置变化,结合临床资料对高度可疑隐睾患者进行多次重复检查,观察双侧睾丸位置、大小、回声、血流分布及其滑动情况。结果255例受检者中,临床触诊和初次超声检查分别发现回缩睾丸10例,重复检查发现7例。双侧睾丸大小差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论超声检查能够对回缩睾丸进行明确的解剖定位,为临床诊断及选择治疗方案提供极有价值的信息。     

彩超对睾丸微石症的诊断价值

目的:探讨彩超诊断睾丸微石症(TM)的临床价值.方法:应用彩超诊断17例TM,观察其二维声像图及彩色多普勒血流表现.结果:TM的典型超声表现为睾丸实质内可见均匀散在的似针尖样点状强回声,后方无声影,直径0.6～1.7mm.TM患者彩色多普勒血流均无特征性的表现.结论:TM具有特征性的声像图表现,彩超可确诊.     

隐睾恶变(附5例报告)

5例隐睾恶性瘤中,腹股沟隐睾肿瘤2例,腹内隐睾肿瘤2例,双侧阴囊内肿瘤1例。肿瘤的组织学类型为精原细胞瘤4例,恶性间质细胞瘤1例。对隐睾的临床病理学特点、鉴别诊断、预后及隐睾恶变的可能原因进行讨论。     

睾丸肿瘤的超声声像图表现及其与病理改变的关系

目的探讨超声检查在睾丸肿瘤诊断中的价值。方法对18例睾丸肿瘤患者的超声声像图资料及病理结果进行分析。结果睾丸精原细胞瘤8例,睾丸胚胎瘤5例,睾丸淋巴瘤1例,睾丸畸胎瘤2例,睾丸混合细胞癌2例。超声检查发现各类型的睾丸肿瘤具有较为特征性的声像图。结论超声检查可以对睾丸肿瘤做出初步诊断和鉴别诊断,是首选的影像学检查方法。     

从大鼠睾丸组织学变化看人参三醇组甙的辐射防护作用

本文报道大鼠受5Gy X线全身照射腹腔注入人参三醇组甙后14天,观察单纯照射组、人参三醇组甙照射组、人参三醇组甙组和正常对照组睾丸组织学变化,发现人参三醇组甙照射组未出现单纯照射组睾丸组织的异常变化,证明人参三醇组甙可保护睾丸生殖和内分泌功能,或促进其辐射损伤的恢复过程。本文还简要的分析了人参三醇组甙辐射防护作用的可能机理。     

睾丸扭转23例临床分析

目的 探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析23例睾丸扭转患者的临床资料,并结合文献进行总结.结果 21例患者经彩色多普勒检查确诊,2例手术探查时确诊.1例发病6h以内者采用手法复位成功,10例行睾丸固定术,12例行睾丸切除及对侧睾丸固定术.22例手术者均为鞘膜内型扭转.10例保留睾丸者中8例随访1～3年,2例患侧睾丸萎缩;12例切除睾丸者中9例随访6个月～5年,彩色多普勒检查显示健侧睾丸大小、血供正常.结论应高度重视睾丸疼痛患者,提高早期诊断率,早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.