炎症标志物检测联合术前多模态MRI特征预测肝细胞癌微血管侵犯

【摘要】目的：探讨炎症标志物检测联合术前多模态MRI特征对肝细胞癌微血管侵犯（MVI）的预测价值。方法：回顾性搜集120例经病理确诊的肝细胞癌患者，根据术后是否发生MVI将患者分为MVI组和非MVI组，其中MVI组69例，非MVI组51例，对两组患者的一般资料（年龄、性别、BMI、肿瘤分化、ALBI分级、Child Pugh分级）、炎症标志物［中性粒细胞/淋巴细胞比率 ( NLR)、全身免疫炎症指数(SII)］以及MRI特征进行比较，应用Logistic回归分析术后发生MVI的影响因素，并以炎症标志物和MRI特征联合绘制ROC曲线，分析对MVI的预测价值。结果：MVI组的NLR、SII、ADC平均值（ADCmean）和肿瘤直径均明显高于非MVI组，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NLR（OR=28.65，95%CI：3.690～501.4，P=0.005）、SII（OR=1.060，95%CI：1.029～1.109，P=0.001）、ADCmean（OR=1.23×105，95%CI：526.0～9.29×108，P=0.001）和肿瘤直径（OR=1.065，95%CI：1.022～1.127，P=0.008）均是影响术后发生MVI的危险因素。ROC曲线分析结果显示，NLR、SII、ADCmean和肿瘤直径联合预测发生MVI的效能最高(AUC=0.889)。结论：炎症标志物检测联合术前多模态MRI对肝细胞癌术后发生MVI有较高的预测价值。     

甲状腺结节术前检查对其良恶性诊断的预测价值

目的 探讨预测甲状腺结节（TN）良恶性的术前检查指标。 方法 收集济宁市第一人民医院2016年2月至2019年2月接受甲状腺手术的513例TN患者的临床资料,其中男性111例、女性402例,年龄13~80（49.02±12.95）岁。以患者术后病理结果为“金标准”,分为良性组（275例）和恶性组（238例）。检测患者的血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的水平。患者行甲状腺超声和甲状腺静态显像检查,采用超声甲状腺影像报告和数据系统进行分级。采用t检验、卡方检验及Mann-Whitney秩和检验比较2组患者的基本资料;采用单因素回归、Logistic多因素回归对所有指标进行分析,并预测甲状腺癌的相关危险因素。 结果 2组TN患者的年龄（χ2=26.716,P=0.000）、体重指数（t=?2.301,P=0.022）、结节功能状态（χ2=16.882,P=0.001）、结节直径大小（χ2=151.817,P=0.000）、TSH水平（Z=?4.430,P=0.000）和超声检查（χ2=225.712,P=0.000）均存在差异,且差异有统计学意义;2组患者的性别、肿瘤家族史、文化程度、合并症、体重、身高、Tg、TgAb和TPOAb水平的差异均无统计学意义。单因素分析结果显示,TN患者的年龄、体重、文化程度、TSH和Tg水平、结节直径大小、超声检查（OR=1.004、0.980、0.514、1.280、1.002、1.222、0.589,均P< 0.05）可能与甲状腺癌相关。Logistic多因素回归分析结果显示,TSH水平（OR=1.198,P=0.046）、年龄（OR=0.962,P=0.001）和结节直径大小（OR=0.251,P=0.000）是甲状腺癌的独立危险因素,超声检查（OR=16.390,P=0.000）预测意义较大。 结论 超声检查对预测甲状腺癌有重要意义,结合患者年龄、血清TSH水平和结节直径大小,预测甲状腺癌的价值可能更大。     

同型半胱氨酸联合高敏C反应蛋白预测卒中后抑郁的价值研究

目的探讨同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）联合高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）对急性缺血性脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）的预测价值及影响PSD发生的危险因素。方法选取徐州医科大学附属医院就诊的急性脑卒中患者110例,患者发病3个月时采用汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）将患者分为卒中后抑郁组（PSD组）40例和非卒中后抑郁组（NPSD组）70例。比较两组患者入院24 h内相关实验室检验结果、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）和HAMD评分,采用Logistic回归、Spearman相关性分析和ROC曲线对两组患者的相关数据进行统计分析。结果Hcy和hs-CRP是急性缺血性脑卒中后3个月时发生PSD的独立危险因素;HAMD评分与Hcy（r=0.540,P=0.000）和hs-CRP（r=0.488,P=0.000）呈正相关性;Hcy联合hs-CRP预测PSD的ROC曲线下面积（area under curve,AUC）为0.870,对应的灵敏度和特异度分别为77.5%、78.6%。Hcy联合hs-CRP的AUC高于Hcy（AUC=0.765）或hs-CRP（AUC=0.800）。结论Hcy联合hs-CRP评估PSD发生预测价值大于Hcy或hs-CRP单一指标,临床应充分评估hs-CRP和Hcy水平均较高的脑卒中患者,及早有针对性的干预和治疗。     

子宫内膜-肌层交界区超声多参数对子宫腺肌病的诊断价值

【摘要】目的：探讨子宫内膜-肌层交界区（EMI）超声多参数诊断子宫腺肌病（AD）的价值。方法：回顾性研究2021年5月至2022年7月于本院超声影像科进行常规性检查的处于排卵前期的育龄妇女，将60例子宫腺肌病患者纳入AD组，另选取100例健康女性纳入对照组，比较AD组与对照组EMI多参数的差异，分析其对AD的诊断价值。结果：两组患者年龄、CA125水平、EMI平均厚度、EMI形态、内膜FI、EMI容积、EMI-VI、EMI-FI以及EMI-VFI的差异有统计学意义（P＜0.05）。其中EMI形态异常（OR=3.143，95%CI：1.485～6.650）、EMI平均厚度（OR=4.855，95%CI：2.199～10.718）、EMI-FI（OR=0.863，95%CI：0.769～0.967）均为AD独立相关因素。将EMI形态联合EMI平均厚度诊断AD准确度为86.88%，Kappa检验一致性较高。结论：EMI多参数诊断AD具有一定价值，EMI形态联合EMI平均厚度具有良好的诊断效能。     

超声弹性成像在冈上肌肌腱炎的诊断及预后评估中的应用价值

【摘要】目的：探讨超声弹性成像在冈上肌肌腱炎的诊断及预后评估中的应用价值。方法：选择冈上肌肌腱炎患者80例为研究对象。所有患者治疗前后均接受冈上肌肌腱的声辐射力脉冲（ARFI）弹性成像检查,记录剪切波速度( SWV) 值。并使用视觉模拟评分（VAS）,Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)评估患者疼痛情况及肩关节功能的改善情况。所有患者进行为期1年的随访,将出现终点事件的患者定义为复发组,其余患者定义为未复发组。分析两组患者随访开始前VAS、CMS及SWV值对患者预后的预测价值。结果：治疗后VAS、SWV值低于治疗前,CMS高于治疗前,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。治疗前SWV与VAS无相关性(r=0.073,P=0.518),与CMS呈负相关(r=-0.305,P=0.006)。随访不良预后的发生率为36.25%。VAS、CMS及SWV三项指标单独预测冈上肌肌腱炎预后的曲线下面积（AUC）分别为0.776、0.763、0.850,三者联合预测的AUC为0.949,显著大于三项指标单独预测的AUC（联合 vs SWV：Z=2.898,P=0.004;联合 vs VAS：Z=3.583,P=0.000;联合 vs CMS：Z=3.722,P=0.000）,其敏感度为89.66%,特异度为92.16%。结论：ARFI可用于冈上肌肌腱炎的诊断,VAS、CMS及SWV的联合可准确预测冈上肌肌腱炎的预后。     

基于AI技术CT直方图参数模型预测微小磨玻璃结节样肺腺癌浸润性

【摘要】目的：探讨人工智能（AI）技术提取的CT直方图定量参数建立的诊断模型对微小磨玻璃结节样（长径≤10mm）肺腺癌浸润性的预测价值。方法：回顾性分析经手术病理证实为早期肺癌的98例患者共102个长径≤10mm的微小磨玻璃结节样（GGN）病灶的胸部HRCT图像，其中原位癌（AIS）32个、微浸润腺癌（MIA）21个、浸润性腺癌（IAC）49个。将AIS和MIA归为无浸润组，IAC归为浸润组。采用独立样本t检验（满足正态分布）或Mann-Whitney U检验（不满足正态分布）比较两组结节的长径和AI技术提取的直方图中各定量参数（包括实性成分占比、最大CT值、最小CT值、平均CT值、中位CT值、标准差、偏度、峰度和熵）值的差异。对组间差异有统计学意义的参数采用受试者工作特征曲线（ROC）评估其诊断价值，将AUC大于0.7的参数纳入logistic 回归分析，筛选出GGN浸润性的独立预测因子并建立诊断模型，利用ROC曲线分析模型的诊断效能，绘制预测模型的nomogram图，并采用校准曲线评价其预测效果。结果:实性成分占比、最大CT值、平均CT值、偏度、峰度和熵在无浸润性组和浸润性组间的差异均有统计学意义（P<0.05）；长径、最小CT值、中位CT值和标准差在两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线分析结果显示，各参数的诊断效能由高到低依次为熵（AUC=0.860）、平均CT值（AUC=0.845）、实性占比（AUC=0.817）、最大CT值（AUC=0.690）、峰度（AUC=0.665）和偏度（AUC=0.652）。logistic回归分析结果显示熵（OR=16.647，P<0.05）和平均CT值（OR=1.021，P<0.05）是预测GGN浸润性的独立影响因子；其中，熵的诊断阈值为3.745，相应敏感度和特异度分别为87.8%和89.6%；平均CT值的诊断阈值为－479.500HU，相应敏感度和特异度分别为81.6%和84.9%。nomogram图显示预测模型结果与实际情况之间的一致性良好，C指数为0.840（95%CI：0.757~0.923）。结论:基于AI技术建立的CT直方图定量参数模型对长径≤10mm早期肺腺癌的浸润性有一定的预测价值，定量参数中以熵和平均CT值的诊断效能较高。     

序贯无创通气在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者撤机中的应用

目的探讨序贯无创通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并呼吸衰竭中作为撤机方式的应用价值。方法接受气管插管有创通气的31例AECOPD并呼吸衰竭患者在病情有所控制,但尚未完全达到拔管撤机标准时随机分为两组,NIPPV组：拔管后立即给予NIPPV进行过渡撤机;有创正压通气（IPPV）组：继续经气管导管给予压力支持通气（PSV）实施过渡撤机。观察两组患者的动脉血气变化、机械通气时间、住院时间、再插管率和病死率。结果拔管后应用NIPPV患者的pH,PaCO2和PaO2与应用IPPV患者无明显差异（P〉0．05）。NIPPV组患者VAP的发生率明显低于IPPV组（P〈0．05）,NIPPV组的有创通气时间和住院时间明显短于IPPV组（P〈0．05）,病死率低于IPPV组（P〈0．05）。结论序贯无创通气（NIPPV）作为正在接受有创通气治疗的AECOPD并呼吸衰竭患者的撤机方式是可行的,NIPPV可降低VAP的发生率,缩短有创通气时间和住院时间,降低病死率。     

双能CT肌-水分离技术对健康人腰椎旁肌的定量研究

【摘要】目的：应用双能CT肌-水分离技术定量评估健康人腰椎旁肌的肌和水含量随年龄的变化规律。方法：回顾性分析125例健康人L1/2-L4/5椎间隙水平竖脊肌、L2/3-L5/S1椎间隙水平多裂肌及腰大肌的肌和水含量。比较青年组（20～39岁）、中年组（40～59岁）及老年组(60～89岁)在各椎间隙水平椎旁肌的肌和水含量差异。结果：多裂肌的肌含量：老年组于L3/4水平低于中年组（t=3.090,P=0.006）,L4/5水平低于青年组（t =2.800,P=0.015），老年组于L5/S1水平分别低于青年组（t=3.191,P=0.004,）、中年组（t=3.239,P=0.004）。竖脊肌、腰大肌的肌含量不同年龄组各椎间隙水平差异无统计学意义（P>0.05）。多裂肌水含量：老年组于L2/3、L3/4水平分别高于青年组（t=-6.270,P=0.000；t=-6.021,P=0.000）、中年组（t=-5.701,P=0.000；t=-5.466,P=0.000），各年龄组间于L4/5水平随年龄组增大而增加（青-中年组：t=-3.291,P=0.003,青-老年组：t=-8.355,P=0.000;中-老年组：t=-5.108,P=0.000）,各年龄组间于L5/S1水平随年龄组增大而增加（青-中年组：t=-3.146,P=0.005；青-老年组：t=-8.525,P=0.000；中-老年组：t=-5.428,P=0.000）。竖脊肌水含量：于L1/2、L2/3、L3/4水平老年组分别高于青年组（t=-5.727,P=0.000;t=-6.357,P=0.000；t=-6.230,P=0.000）、中年组（t=-3.917,P=0.000;t=-4.336,P=0.000；t=-4.181,P=0.000），各年龄组间于L4/5水平随年龄增大而增加（青-中年组：t=-3.514,P=0.001；青-老年组：t=-8.310,P=0.000；中-老年组：t=-4.835,P=0.000）。腰大肌水含量：老年组于L2/3-L5/S1水平分别高于青年组（t=-5.246,P=0.000；t=-4.785,P=0.000；t=-4.133,P=0.000；t=-4.277,P=0.000）、中年组（t=-4.786,P=0.000；t=-3.143,P=0.005;t=-3.897,P=0.000；t=-3.264,P=0.003）。结论：双能CT肌-水分离技术有助于定量评估健康人腰椎旁肌随年龄增长时肌含量减少、水含量增加的变化规律。     

基于乳腺癌超声特征及临床病理指标的列线图预测腋窝淋巴结转移风险

目的 探讨基于超声特征联合临床病理指标的列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移风险的价值。资料与方法 回顾性分析2014年1月—2021年10月于石河子大学第一附属医院经病理证实的1 038例乳腺癌患者（共1 099个肿块）的超声图像及病理资料,按检查时间分为训练组和验证组。基于多因素Logistic回归筛选与腋窝淋巴结转移相关的独立预测因素,建立回归模型并制作列线图,利用验证组数据及校准曲线验证列线图。绘制受试者工作特征曲线、决策曲线评估列线图的预测效能。结果 多因素Logistic分析结果显示,乳腺癌肿块最大径（OR=1.906,95%CI 1.397～2.609,P<0.001）、纵横比（OR=0.425,95%CI 0.284～0.634,P<0.001）、边界（OR=0.373,95%CI 0.267～0.520,P<0.001）、Adler血流分级（OR=3.188,95%CI 2.049～5.107,P<0.001）、病理类型（OR=2.975,95%CI 1.759～5.267,P<0.001）及人表皮生长因子受体2表达状态（OR=1.439,95...     

肾动脉阻力指数联合肺动脉高压对脓毒症患者死亡风险的预测价值

目的 探讨肾动脉阻力指数（RRI）联合肺动脉高压（PH）对脓毒症患者死亡风险的预测价值。方法 回顾性分析2021年5月至2022年10月首都医科大学附属北京朝阳医院急诊监护室收治的115例脓毒症患者的临床及超声资料。根据患者28 d转归,将患者分为死亡组和存活组,比较两组患者一般资料、实验室检查结果与床边超声参数,采用Logistic回归分析脓毒症死亡的独立影响因素。描记受试者工作特征（ROC）曲线以评价年龄、RRI、PH对脓毒症患者死亡的预测价值。结果 死亡组61例,存活组54例,两组患者的年龄、氧合指数、乳酸、B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白、RRI、右心房横径、右心室基底部内径、PH差异有统计学意义（P均<0.05）。Logistic多因素回归分析显示年龄、RRI、PH是脓毒症患者死亡的独立影响因素（OR=1.087、1.091、3.261,P<0.05）。年龄、RRI、PH的ROC曲线下面积分别为0.798、0.729、0.711,三者联合对脓毒症患者死亡风险预测曲线下面积为0.856,敏感性为83.6%,特异性为81.5%。结论 患者年龄（≥74岁）、RRI（≥0.73）...     

慢性阻塞性肺疾病急性发作患者机械通气撤机失败原因分析及对策

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者机械通气撤机失败的原因及对策。方法回顾性分析我院ICU于2008年7月～2011年6月期间收治的128例行机械通气治疗的AECOPD患者,观察撤机结果,对两组相关临床指标进行对比分析。结果撤机成功84例（65.6%）,撤机失败44例（34.4%）。与撤机成功组相比,撤机失败组呼吸机相关性肺炎的发生率、心功能不全的发生率、APACHEⅡ评分明显增加（P〈0.05）,而白蛋白水平明显降低（P〈0.05）,撤机失败组机械通气时间、入住ICU时间明显长于撤机成功组（P〈0.05）。结论 AECOPD患者存在较高的撤机失败率,应努力寻找撤机失败原因,采取针对性治疗措施,提高撤机成功率。     

睡眠质量对心房颤动患者导管消融术后复发的影响

【摘要】 目的 探讨睡眠质量等因素对接受心房颤动（房颤）导管消融术治疗患者房颤复发的影响。方法 选取2018年4月至2019年10月在东南大学附属中大医院接受导管消融术（射频消融或冷冻球囊消融）治疗成功的房颤患者，随访术后房颤复发情况。根据房颤是否复发，将患者分为复发组和未复发组，分析两组患者基本临床特征、基线疾病状态、睡眠质量等因素与房颤复发的关系。结果 共纳入102例患者，术后随访6～24个月，平均（15.27±5.29）个月。确诊房颤复发25例（24.5%），未复发77例。复发组、未复发组间左心房内径（LAD）、体质量指数（BMI）、左心室射血分数（LVEF）、房颤类型及睡眠效率等指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，睡眠效率是导管消融术后房颤复发的独立危险因素（OR=1.688，95%CI=1.034～2.753）。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示，睡眠效率得分＞0.5为预测导管消融术后房颤复发的最佳界点，曲线下面积（AUC）为0.671（95%CI=0.554～0.778），灵敏度为80%，特异度为51.9%。结论 睡眠效率是房颤导管消融术后复发的独立危险因素，睡眠效率得分＞0.5具有较好的预测价值。     

原发性肝细胞肝癌微血管浸润分级的危险因素预测

【摘要】目的：肝切除术前预测肝细胞肝癌（HCC）微血管浸润（MVI）的分级有助于患者治疗策略的选择和预后的评估,本文对原发性HCC的MVI分级预测进行研究。方法：对117例经术后病理证实的原发性HCC患者进行回顾性研究,分析患者的基线资料及各项临床指标（性别、年龄、AFP、肝炎和肝硬化有无）、影像特征（肿瘤直径、数量、包膜）、病理（Edmondson分级）,将所有病例分为M0（无MVI）、M1（MVI低危组）和M2（MVI高危组）三组。采用单因素秩和检验、logistic回归、ROC曲线进行统计学分析。结果：单因素秩和检验显示不同MVI分级患者的肿瘤直径、包膜的差异有统计学意义（P＜0.001）,不同MVI分级的病理Edmondson分级差异也有统计学意义（P= 0.037）,其余因素在不同MVI分级中差异均无统计学意义（P>0.05）;进一步有序多分类logistic回归分析显示肿瘤直径（OR=0.195,P＜0.001）、包膜（OR=6.772,P＜0.001）及Edmondson分级（OR=5.720,P=0.040）为肝癌MVI分级的独立预测因子。预测MVI分级的最佳肿瘤直径临界值为3.9cm,直径＞3.9cm是MVI 2级的预测因子,其敏感度为92%,特异度为48.9%,曲线下面积（AUC）为0.764（95%CI：0.656～0.872,P＜0.001）。结论：肿瘤直径和包膜可作为术前肝癌MVI分级的有效预测指标,其预测效果与术后Edmondson分级相同。预测原发性HCC的MVI级别的最佳肿瘤直径阈值为3.9cm。     

肾脏表面结节分级预警高血压患者发生主动脉夹层的价值

目的：探讨肾脏表面结节分级能否预警高血压患者发生主动脉夹层（AD）。方法：回顾性纳入高血压合并或不合并AD患者,分别设为AD组（n=93）和对照组（n=110）。采集年龄、性别、高血压分级等临床信息,以及实验室检查和肾脏表面结节量化分级,采用logistic回归方法分析发生AD的预警征象,绘制ROC曲线比较模型的效能。结果：多因素logistic回归分析显示,未联合肾脏表面结节分级的logistic回归分析的ROC曲线下面积为0.749,联合肾脏表面结节分级的logistic回归分析的ROC曲线下面积为0.803,两者间有统计学差异（P=0.026）。随着肾脏表面结节分级增加,发生AD的风险增加,肾脏表面结节1级、2级的OR值分别为4.284 (P=0.004)、28.128 (P=0.017)。结论：肾脏表面结节分级有潜力成为预警高血压患者发生AD的征象之一。     

Luminal A型乳腺癌临床病理学及超声特征与腋窝淋巴结转移的关联分析

目的：探讨Luminal A型乳腺癌临床病理学及超声特征与腋窝淋巴结转移的关系。方法：研究对象为2016年1月—2022年10月南京医科大学第一附属医院收治的301例Luminal A型乳腺癌女性患者,其中82例为淋巴结转移组,219例为未转移组。采用单因素及多因素logistic回归分析患者临床病理学资料、肿块及腋窝淋巴结超声图像特征与腋窝淋巴结转移的相关性。结果：单因素分析结果显示,超声图像中肿块大小、形态、边缘及腋窝淋巴结超声图像中短径、长径/短径（L/S<2）、淋巴门结构消失、皮质厚度（>3 mm）、血供类型（非淋巴门型）及血流（丰富）差异有统计学意义,与淋巴结转移具有相关性（P<0.05）;多因素logistic回归分析,超声图像中的肿块大小（OR=1.842,P=0.016）、淋巴结皮质厚度（OR=2.649,P=0.036）、L/S(OR=0.354,P=0.007)及淋巴结血流（OR=2.255,P=0.039）是Luminal A型乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立影响因素。结论：Luminal A型乳腺癌患者临床病理学及超声特征可以预测腋窝淋巴结转移,为临...     

磁共振扩散峰度成像评价急性胰腺炎及其严重程度分级的价值

【摘要】目的：探讨磁共振扩散峰度成像（DKI）在急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的诊断及严重程度分级中的应用价值。方法：按诊断标准、纳入标准及排除标准前瞻性收集57例AP患者为研究组（AP组），同期收集健康志愿者24例作为对照组（NP组），两组均行上腹部常规MRI和多b值DKI检查（b值取0、1000、2000s/mm2）。根据改良MR严重指数（MRSI）评分标准将AP组分为轻症、中重症及重症三个亚组。测量所有对象的DKI参数平均峰度（MK）、轴向峰度（Ka）、径向峰度（Kr）及其衍生参数各向异性分数（FA）、平均扩散（MD）、轴向扩散（Da）、径向扩散（Dr），比较各参数在AP组与NP组间，轻症、中重症及重症AP组间的差异。绘制各参数的ROC曲线，评价各参数评估AP严重程度分级的诊断效能。结果：57例AP中，轻症24例，中重症27例，重症6例。AP组与NP组间，MK、Ka、MD、Da、Dr均存在统计学差异（P=0.033、0.000、0.000、0.000、0.000），而FA、Kr均无统计学差异（Z=1.798，P=0.072；Z=0.186，P=0.852）。MK仅在轻症与中重症AP间存在统计学差异（Z=2.442，P=0.015），其余参数在轻症与中重症AP间，轻症与重症AP间均存在统计学差异（P均＜0.05），各参数在中重症与重症AP间均无统计学差异（P均＞0.05）。MK、Ka、Kr随严重程度加重而增加，而FA、MD、Da、Dr随严重程度加重而减小。Ka评估AP严重程度分级的诊断效能最大，其ROC曲线下面积（AUC）最大（0.743），敏感度为78.310%，特异度为75.000%。结论:DKI技术有助于AP的诊断，且对AP严重程度分级具有一定的临床价值，其中Ka的诊断效能较大。     

营养不良膈肌功能与膈肌细胞磷、镁、钠、钾、钙关系的实验研究

[摘要]目的：研究营养不良大鼠膈肌收缩力和肌细胞内磷、镁、钠、钾、钙水平的关系。方法：SD大鼠20只,随机分为对照组（CTL）和营养不良组（ND）。ND组限食半量4周,全部大鼠处死后测膈肌收缩力,肌细胞内磷、镁、钠、钾、钙水平。结果：ND组大鼠体重、膈重均显著低于CTL组（P〈0．01）,不同频率刺激下的膈肌收缩力均显著低于CTL组（P〈0．05）,收缩力与膈重之比两组无显著差异。ND组大鼠膈肌磷、镁显著低于CTL组,两组大鼠膈肌最大颤搐收缩力（Pt）与磷、镁水平呈显著正相关（r=0．63,P〈0．01;r=0．77,P〈0．01）,最大强直性收缩力（Po）与镁呈显著正相关（r=0．076,P〈0．01）。结论：营养不良时膈肌萎缩导致收缩力下降,低磷、低镁可能是膈肌收缩力下降的因素之一。     

影响眼周皮脂腺癌预后中的高频超声征象分析

目的 探讨眼周皮脂腺癌（periocular sebaceous gland carcinoma,PSGC）的临床及超声影像特征，评价高频超声相关参数在预测PSGC预后中的应用价值。方法 选取本院行超声检查并经术后病理确诊的36例PSGC患者（共36个病灶）资料，根据随访患者术后复发情况，分析复发组（11例）和未复发组（25例）间患者的性别、年龄、病程、病灶位置和大小、病理分型及超声声像图表现等相关参数。结果 36例患者中平均复发率为30.1%。单因素分析显示：患者的病程时间、病灶的位置、形态、液化、血流分级、峰值流速、阻力指数及病理分型在复发组和未复发组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；而性别、病灶大小（最大径>15mm）、病灶内钙化与PSGC复发相关，差异有统计学意义（P<0 05）。采用ROC曲线分析病灶大小对PSGC术后复发的诊断效能，AUC为0.818，当截断值为15mm时特异性为88.0%，敏感性为72.7%,Youden指数为0.607。两因素分析显示：通过调整协变量后，病灶大小诊断复发与否的ROC曲线下面积为0.765,95%CI为（0.573,...     

CTA评分对发病6～24 h急性基底动脉闭塞血管内治疗临床结局的预测价值

【摘要】 目的 探讨CTA评分系统对急性基底动脉闭塞（BAO）6～24 h患者血管内治疗后早期临床结局的预测价值。方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月在胜利油田中心医院接受血管内治疗的53例急性BAO患者临床资料。根据改良Rankin 量表（mRS）评分结果,将患者分为预后良好组（n=32）、预后不良组（n=21）。采用后循环侧支循环评分（pc-CS）、后循环（pc）-CTA侧支评分、基底动脉BATMAN评分,对血管内介入术前患者CTA影像进行评估。 结果 预后良好组、预后不良组患者年龄、取栓前和出院 NIHSS 评分、pc-CS评分、pc-CTA评分、BATMAN 评分等指标比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,pc-CTA评分≤1.5分（OR=0.468,95%CI=0.231～0.946,P=0.035）、pc-CS评分≥4.5分（OR=2.183,95%CI=1.233～3.865,P=0.007）、BATMAN评分≥4.5分（OR=2.461,95%CI=1.320～4.588,P=0.005）,均为急性BAO患者血管内治疗后90 d良好临床结局的独立预测因素。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示,pc-CS 评分、pc-CTA评分、BATMAN 评分预测良好临床结局的曲线下面积（AUC）分别为0.766（95%CI=0.632～0.901）、0.814（95%CI=0.697～0.931）、0.869（95%CI=0.763～0.975）。结论 pc-CS评分、pc-CTA 评分和BATMAN 评分均能独立有效地预测血管内治疗急性BAO患者90 d临床结局,其中反映血栓负荷及侧支代偿的BATMAN 评分似可更准确地预测预后。     

梗死核心容积预测急性前循环大血管闭塞患者机械取栓术后出血转化的价值

【摘要】 目的 探讨急性前循环大血管闭塞患者机械取栓术后梗死核心容积与出血转化（HT）的关系。 方法 回顾性分析2019年10月至2020年2月在南京医科大学第一附属医院接受机械取栓术治疗前循环大血管闭塞的急性缺血性脑卒中（AIS）患者临床和影像学资料。根据欧洲急性脑卒中协作研究（ECASS）Ⅱ标准,将患者分为HT组和Non-HT组,同时根据术后是否发生实质性血肿（PH）分为PH组和Non-PH组,分别比较两组患者临床资料。采用多因素logistic回归分析评估HT和PH独立危险因素,受试者工作特征曲线（ROC）分析梗死核心容积预测HT和PH的效能。 结果 共76例患者纳入分析。HT组26例, Non-HT组50例;PH组10例,Non-PH组66例。HT组梗死核心容积、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及血糖水平均高于Non-HT组（P＜0.05）。PH组梗死核心容积、NIHSS评分均高于Non-PH组（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,梗死核心容积较大是机械取栓术后发生HT的独立危险因素（OR=1.032,95%CI=1.003～1.061, P=0.028）,也是发生PH的独立危险因素（OR=1.045,95%CI=1.007～1.085,P=0.021）。梗死核心容积预测HT的灵敏度为57.7%,特异度为72.0%,ROC曲线下面积（AUC）为0.658,预测值为13.5 mL;预测PH的灵敏度为54.5%,特异度为93.8%,AUC为0.755,预测值为36 mL。 结论 梗死核心容积较大是AIS患者机械取栓术后发生HT、PH的独立危险因素。梗死核心容积对AIS患者取栓术后HT具有预测价值。