一氧化碳中毒患者凝血功能变化及预后评估

目的 探讨不同中毒程度的一氧化碳中毒（ACOP）患者凝血功能变化及对预后的评估价值。方法 选取2015年1月至2017年12月中国人民解放军第三七一中心医院收治的61例ACOP患者,根据一氧化碳中毒诊断及分级标准,分为轻度组（35例）和中重组（26例）,选取同期体检的30例健康者作为对照组,比较3组患者ICU住院时间（d）、机械通气时间（d）、碳氧血红蛋白含量（%）。同时检测并比较3组患者常规凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）]及血栓弹力图（TEG）指标凝血反应时间（R）、血块形成时间（K）、血凝速率（Angle角）、血块强度（MA）、血凝综合指数（CI）,分析各指标之间的相关性。所有ACOP患者随访28天,根据预后情况分为存活组（42例）和死亡组（19例）,评估并比较两组患者凝血功能。结果 两组患者在ICU住院时间（d）、机械通气时间（d）、碳氧血红蛋白含量（%）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组患者常规凝血功能指标及TEG指标比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。中重组患者PT、APTT、TT短于轻度组患者,D-D、FDP水平高于轻度组,差异均有统计学意义（P<0.05）,中重组与轻度组患者FIB比较,差异无统计学意义（P>0.05）。死亡组患者与存活组患者比较,PT、APTT、TT缩短,FIB、D-D、FDP水平升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。TEG指标中,轻度组患者与对照组患者比较,R值缩短,MA值升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。中重组患者R值、K值显著缩短（P<0.05）,Angle角、MA值、CI值显著升高（P<0.05）。死亡组患者与存活组患者比较,R值、K值缩短（P<0.05）,Angle角、MA值、CI值升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示：TEG检测中R值分别与PT、APTT呈正相关（P<0.05）;K值与APTT呈正相关（P<0.05）,与FIB呈负相关（P<0.05）;Angle角分别与APTT呈负相关（P<0.05）,与FIB、D-D呈正相关（P<0.05）;MA值与FIB呈正相关（P<0.05）;CI值分别与PT、APTT呈负相关（P<0.05）,与FIB呈正相关（P<0.05）。结论 ACOP患者凝血功能紊乱程度与患者病情严重程度相关。常规凝血功能指标与血栓弹力图指标具有相关性,两者对监测ACOP患者凝血功能对临床治疗具有指导意义。     

不同胎龄早产儿出生第1天凝血状态研究

目的 探讨不同胎龄早产儿出生第1天凝血状态及其临床意义。方法 选取2014年1月至2015年12月安康市中心医院出生的早产儿165例为研究对象,将早产儿出生第1天按照胎龄不同分为早期早产儿（胎龄28~31⁺⁶周）44例,中期早产儿（胎龄32~33⁺⁶周）50例以及晚期早产儿（34~36⁺⁶周）71例。另选取正常足月儿51例作为对照组。比较上述早产儿及产妇临床资料及凝血状态。结果 不同胎龄早产儿凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）以及凝血酶时间（TT）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与3组早产儿相比,足月儿PT、APTT、TT下降,FIB升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同胎龄早产儿产妇及足月儿产妇凝血指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早产儿出生第1天凝血功能较足月儿差。     

阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

目的 探讨阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征（HDP）的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年11月于临沂市人民医院产科确诊并治疗的114例HDP患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将患者分为对照组和试验组,每组各57例。对照组静脉滴注硫酸镁注射液,20 g与1 000 mL的葡萄糖注射液充分混合,滴速：1～1.5 g/h;1次/d。试验组在对照组的基础上口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d。4周为1个疗程,两组连续治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效和顺产率,同时比较两组治疗前后的平均动脉压（MAP）水平、凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）水平。结果 治疗后,试验组总有效率为96.5%,显著高于对照组的 78.9%（P<0.05）。治疗后,两组各时间点MAP水平均显著降低（P<0.05）;且试验组的MAP水平显著低于同期对照组（P<0.05）。治疗后,两组PT、APTT及TT均显著延长,FIB水平显著降低（P<0.05）;试验组凝血功能指标显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,试验组顺产率显著高于对照组（P<0.05）。结论 阿司匹林联合硫酸镁治疗HDP可显著降低 MAP和FIB水平,延长APTT、TT及PT,提高HDP患者的顺产率。     

血清基质金属蛋白酶2和凝血功能指标在类风湿性关节炎病情活动度监测中的意义

目的 分析血清基质金属蛋白酶2（MMP-2）水平和凝血功能指标在类风湿性关节炎（RA）患者病情活动度监测中的意义。方法 选择2018年1~9月中国人民解放军联勤保障部队第901医院风湿科就诊的RA患者共126例，根据28个关节疾病活动性得分（DAS28评分）分为稳定组26例，低活动度组28例，中活动度组35例，高活动度组37例，比较各组患者血清MMP-2水平和凝血功能指标[包括D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FBG）、凝血酶原时间（PT）和部分凝血酶原时间（APTT）]差异。结果 稳定组患者血清MMP-2水平低于其余3组，低活动组血清MMP-2水平低于中活动组和高活动组，中活动组血清MMP-2水平低于高活动组，差异均有统计学意义（P<0.05）；高活动度组患者血清D-D及FBG水平、PT值和APTT值均高于其他3组，差异统计学意义（P<0.05）；稳定组、低活动组及中活动组患者血清D-D及FBG水平、PT值和APTT值差异无统计学意义（P>0.05）。结论 RA不同病情活动度间MMP-2、D-D及FBG水平、PT值和APTT值存在差异，上述指标对判断病情活动度可能有一定意义。     

脉络宁注射液联合己酮可可碱治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨脉络宁注射液联合己酮可可碱注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2019年1月—2022年10月太和县人民医院收治的84例急性脑梗死患者,根据随机数字表法将84例患者分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注己酮可可碱注射液,于250 mL生理盐水中加入0.1 g己酮可可碱注射液,最大滴速＜0.1 g/h,依据患者耐受性每次增加0.05 g,每次用药量不超过0.2 g。治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注脉络宁注射液,于250 mL 0.9%氯化钠注射液中加入20 mL脉络宁注射液,1次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后神经功能、凝血功能指标、血清炎症因子。结果 治疗后,治疗组总有效率95.24%高于对照组的总有效率80.95%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分下降（P＜0.05）,且治疗组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组纤维蛋白原（FIB）均下降,凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均升高（P＜0.05）,且治疗组FIB低于对照组,TT、PT、APTT均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均显著下降（P＜0.05）,且治疗组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脉络宁注射液联合己酮可可碱注射液治疗急性脑梗死的效果显著,可有效改善患者神经功能和凝血功能、降低炎症反应。     

银杏达莫联合抗栓治疗急性冠脉综合征的临床疗效观察

目的 观察银杏达莫联合抗栓治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的临床疗效。方法 80例ACS患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予强化抗栓治疗,治疗组给予银杏达莫联合抗栓治疗,治疗1个月后评价临床疗效,治疗前及治疗后测定心功能指标(LVEF,E/A,CO)、凝血功能指标(PT,APTT,FIB)水平,记录心血管事件发生情况。结果 治疗组临床疗效总有效率为95.0%,显著高于对照组(72.5%),相比较有显著性差异(P<0.05);治疗后,两组LVEF,CO,E/A显著上升,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),且治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组PT,APTT水平显著升高,FIB显著降低,与治疗前和对照组比较有显著性差异(P<0.05);而对照组治疗前后凝血四项(PT,APTT,FIB)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组无心血管不良事件发生。结论 银杏达莫联合抗栓治疗ACS临床疗效好,可以改善患者心功能和体内的高凝状态,增强抗栓效果和减少出血事件的发生。     

益气活血风静胶囊对大鼠及家兔血液流变学的影响

目的：研究益气活血风静胶囊对大鼠及家兔的血液流变学的影响。方法：采用SD大鼠及家兔分别灌胃给药14 d及10 d,检测SD大鼠及家兔血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及血小板聚集率。另采用SD大鼠,大脑中动脉阻塞（MCAO）大鼠造模后灌胃给药5 d,检测MCAO大鼠PT、APTT、TT、FIB及脑组织含水量。结果：与空白组比较,益气活血风静胶囊高、中剂量组及阳性对照组,能显著延长大鼠血浆的PT、TT、APTT （P<0.05）,并能显著降低FIB的含量（P<0.05或P<0.01）,显著降低以二磷酸腺苷（ADP）诱导的大鼠血小板聚集率（P<0.05）。与空白组比较,益气活血风静胶囊高、中、低剂量组及阳性对照组能显著延长家兔血浆的PT、TT、APTT （P<0.05或P<0.01）,并能显著降低FIB的含量（P<0.01）,显著降低以ADP诱导的大鼠血小板聚集率（P<0.05或P<0.01）。MACO大鼠模型组给药后,与假手术组比较,模型组大鼠PT、APTT、TT明显缩短（P<0.05）,FIB含量升高（P<0.05）,脑组织含水量明显增加（P<0.01）;与模型组比较,益气活血风静组和人参有效部位组能延长大鼠血浆PT、APTT、TT时间（P<0.05或P<0.01）,降低纤维蛋白原的含量（P<0.01）,显著降低模型大鼠脑组织含水量（P<0.05）,牡丹皮有效部位组大鼠TT延长（P<0.05）,降低纤维蛋白原的含量（P<0.01）,显著降低模型大鼠脑组织含水量（P<0.05）。结论：益气活血风静胶囊具有显著的抗凝血以及抑制以ADP诱导的血小板聚集的作用,并对MCAO大鼠有较好的活血作用。     

补血益母颗粒联合麦角新碱治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察

目的 探讨补血益母颗粒联合麦角新碱治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法 选取2021年3月-2023年3月海口市妇幼保健院收治的80例宫缩乏力性出血患者，随机法分为对照组（40例）和治疗组（40例）。对照组肌肉注射马来酸麦角新碱注射液，0.2 mg/次，每日次数不超过5次。在对照组的基础上，治疗组口服补血益母颗粒，12 g/次，3次/d。两组均完成5 d治疗。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）和纤维蛋白原（FIB）指标水平，产后出血量和止血时间，及子宫体积和宫底下降高度。结果 治疗后，治疗组临床有效率（97.50%）明显高于对照组（85.00%，P<0.05）。治疗后，两组患者TT、PT、APTT指标均低于治疗前，而FIB指标高于治疗前（P<0.05），且治疗组凝血功能指标明显好于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组患者止血时间显著短于对照组（P<0.05），治疗组30 min及2、24 h的出血量均逐渐低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者子宫体积、宫底下降高度指标均低于治疗前（P<0.05），且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。结论 补血益母颗粒联合麦角新碱治疗宫缩乏力性产后出血效果确切，可有效纠正机体凝血状态，增强子宫收缩力，并同时缩短产后出血量，且安全有效。     

阿加曲班联合硫酸氢氯吡格雷对急性后循环缺血性脑卒中患者凝血功能、NIHSS评分和BI指数的影响

目的 观察新型凝血酶抑制剂阿加曲班联合抗血小板药硫酸氢氯吡格雷对急性后循环缺血性脑卒中患者血液高凝状态、血小板（PLT）计数、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel指数（BI）的影响。方法 回顾性选取2020年9月-2021年8月揭阳市人民医院神经内科诊治的急性后循环缺血性脑卒中患者70例为研究对象,根据治疗方法分为对照组和试验组,每组各35例,两组患者的血压、血糖都严格依照急性缺血性脑卒中治疗指南予以监测管理,同时使用稳定斑块等药物。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,每次75 mg,每天1次,持续服用14 d。试验组在对照组基础上加用阿加曲班注射液,在开始治疗的第1~2天,阿加曲班注射液60 mg加入至0.9%氯化钠注射液380 mL中,输液泵泵入,24 h持续不间断静脉输注,从第3天起,阿加曲班注射液10 mg加入至0.9%氯化钠注射液250 mL中,输液泵泵入,持续3 h静脉输注,间隔12 h再输注1次,持续用药5 d,阿加曲班注射液共用药7 d。采用NIHSS评分评估两组患者的神经缺损程度,采用BI指数评估两组患者日常生活自理能力。动态检测两组患者凝血三项[凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）]和血小板计数（PLT）。观察记录用药过程中两组患者不良反应发生情况。结果 治疗14 d,试验组总有效率91.43%,对照组总有效率68.57%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者NIHSS评分及BI指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗后试验组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者BI指数均较治疗前明显升高（P<0.05）,且治疗后试验组BI指数显著高于对照组（P<0.05）。与用药前和对照组相比,试验组在应用阿加曲班注射液第1天（60 mg·d^-1）,TT、PT、APTT均明显延长（P<0.05）;用药第3天,即减量为20 mg·d^-1,TT、PT、APTT较用药第1天均明显缩短（P<0.05）,但较治疗前和对照组有所延长（P<0.05）;停药第2天,TT、PT、APTT均恢复至治疗前水平。PLT在阿加曲班注射液用药前、用药期间（60 mg·d^-1、20 mg·d^-1）、停药后无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组凝血三项和PLT在各检测时间点均无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在治疗期间未发生过敏性休克、出血、心律失常等与治疗药物相关的不良反应。结论 阿加曲班注射液联合硫酸氢氯吡格雷能够有效抑制血栓形成而不影响正常的凝血功能,明显改善急性后循环缺血性脑卒中患者的高凝状态,抗血栓再次形成能力强,安全性好;患者神经功能缺损情况明显改善,日常独立生活能力得到提高,病情得到有效控制。阿加曲班注射液联合硫酸氢氯吡格雷是一种有效的治疗急性后循环缺血性脑卒中方法,有较高的临床推广应用价值。     

达比加群酯预防房颤患者卒中的临床研究

目的 观察达比加群酯预防房颤患者卒中的疗效及安全性。方法 纳入房颤患者80例均符合抗凝治疗指征。按照奇偶数法随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组给予达比加群酯110 mg,2次/d;对照组给予华法林2.5 mg/d,并定期测定国际标准化比值（INR）,根据INR调整剂量。两组疗程均为6个月。记录两组患者卒中、全身性栓塞和大出血发生情况。两组患者出院时检查凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体等凝血指标。结果 观察组患者卒中/全身性栓塞的发生率为17.5%,对照组为37.5%,两组患者卒中/全身性栓塞发生率有统计学差异（P<0.05）;观察组患者大出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者凝血功能指标差异均无统计学意义。治疗后,两组血脂水平均较治疗前显著改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组血脂水平改善更为明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与华法林比较,对有房颤患者行抗凝治疗达比加群酯具备同等疗效,且安全性更高。     

凝血指标和D-二聚体联合检测在肝病诊治中的价值探讨

目的探讨凝血指标和D-二聚体联合检测在肝病诊治中的价值。方法测定465例各型肝病患者的血浆凝血酶原时间（Prr）、活化部分凝血活酶时间（AFI＇V）、凝血酶时间（1-r）、纤维蛋白原含量（FIB）及D-二聚体指标,并与常规肝功能指标作相关性分析。结果急性肝炎患者的PT、AVIT、Tr、FIB及D-二聚体指标均正常,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;各型慢性肝病患者的PT、AP丌、Tr、及D-二聚体均明显增高,FIB明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,尤以肝硬化失代偿、重型肝炎及原发性肝癌为甚,且各型肝病患者间结果差异有统计学意义（P〈0．05）。PT与GGT、ALB、CHE及PA呈负相关,与TBIL、DBIL、TBA及ADA呈正相关;APTT、TT与GGT及PA呈负相关,与TBIL、DBIL、TBA及ADA呈正相关;FIB与TBIL、DBIL、TBA及ADA呈负相关．与GGT及PA呈正相关;D-二聚体与TBIL、DBIL及ADA呈正相关（P〈0．05）。结论Prr、APTT、TT、FIB、D-二聚体联合检测在肝病诊治中具有重要价值,尤以慢性肝病为甚,同时再联合肝功能指标综合分析,将有利于肝病患者的诊断、鉴别诊断、病程监测、预后判断及疗效观察。     

巴曲酶联合地塞米松治疗突发性耳聋的临床研究

目的探讨巴曲酶注射液联合地塞米松磷酸钠注射液治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取2014年6月—2016年7月南京医科大学第二附属医院收治的突发性耳聋患者60例为研究对象,根据随机分组法将60例患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液,5 mg/次,3次/周。治疗组在对照组基础上静脉滴注巴曲酶注射液,10 BU加入到生理盐水100 m L中,1次/2 d,自第2天复查凝血指标,若纤维蛋白原(FIB)1.0,则用量减半。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组不同程度耳聋有效率、凝血功能指标和血流动力学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.0%、83.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组中度、中重度、重度耳聋患者治疗有效率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(ATPP)均明显上升,而FIB均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆黏度(PV)、全血黏度高切黏度(HS)、中切黏度(MS)和低切黏度(LS)均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论巴曲酶注射液联合地塞米松磷酸钠注射液治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,可改善凝血指标和血流动力学指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

疏血通注射液联合纳洛酮治疗慢性肺心病急性加重期的临床研究

目的 探讨疏血通注射液联合纳洛酮治疗慢性肺心病急性加重期对血浆内皮素（ET-1）的影响。方法 采用回顾性与便利抽样研究方法,病例收治时间为2010年2月—2016年12月,选择在此期间在西安市五环集团职工医院诊治的慢性肺心病急性加重期患者122例,按照治疗方法的区别分为观察组与对照组各61例,对照组给予纳洛酮治疗,2 mg加入0.9% NaCl注射液100 mL中静滴,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予疏血通注射6 mL加入0.9% NaCl注射液100 mL中静滴,1次/d。两组都治疗观察28 d。比较两组疗效、三尖瓣区最大返流速度（V_max）和肺动脉压（PAPs）及ET-1水平,同时比较两组凝血功能指标。结果 对照组总有效率为86.9%,观察组为98.4%,观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组的V_max值、PAPs值与血浆ET-1含量均显著低于治疗前（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）与凝血酶时间（TT）值都显著高于治疗前（P<0.05）,且治疗后观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 疏血通注射液联合纳洛酮治疗慢性肺心病急性加重期能抑制血浆ET-1的表达,改善肺动脉压力,具有抗凝的作用,从而有利于提高治疗疗效。     

脓毒症患儿凝血功能指标与新生儿危重评分的相关性

目的：探讨脓毒症患儿凝血功能指标与新生儿危重评分的相关性。方法选取2010年1月—2014年12月在该院新生儿住院的脓毒症患儿共93例,按新生儿危重病例评分法将患儿分为非危重组、危重组和极危重组。对入组的患儿在入院时及经治疗后72 h 采集患儿静脉血分别测定外周血中血小板（PLT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（DD）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）和蛋白质 C（PC）。采用统计软件分析和比较非危重组、危重组和极危重组三组患儿治疗前后各项凝血指标的动态变化情况。结果与非危重组比较,危重组、极危重组 TT 、PT、APTT延长（P ＜0．05）,DD、FIB 水平升高（P ＜0．05）,PC、AT-Ⅲ和 PLT 水平显著性降低（P ＜0．05）。与危重组比较,极危重组 PC、AT-Ⅲ和 PLT 水平显著性降低（P ＜0．05）,DD 水平升高（P ＜0．05）,PT、APTT、TT、FIB 两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。与急性期比较,危重和极危重组患儿经治疗好转后,恢复期 TT 、PT、APTT 缩短（P ＜0．05）,DD、FIB 水平降低（P ＜0．05）,PC、AT-Ⅲ和 PLT 水平升高（P ＜0．05）;而非危重组凝血功能指标变化均无统计学差异。结论脓毒症患儿的凝血功能的异常与危重评分之间密切相关,与疾病的发展进程和预后密切相关。     

脉血康胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的观察脉血康胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取2015年1月—2015年12月陕西省丹凤县医院收治的短暂性脑缺血发作患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组在常规治疗基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 m L加入250 m L生理盐水,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服脉血康胶囊,4粒/次,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体指标水平。观察两组患者的不良反应和6个月内的复发情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.81%、88.68%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组PT、APTT、TT水平均显著升高,FIB、hs-CRP、D-二聚体水平显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组6个月复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脉血康胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作临床疗效确切,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。     

长春西汀联合纤溶酶治疗突发性耳聋的临床研究

目的探讨长春西汀注射液联合注射用纤溶酶治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年8月上海市徐汇区中心医院收治的突发性耳聋患者124例作为研究对象,采用随机数表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组静脉滴注注射用纤溶酶,100 U加入到生理盐水100 mL中,30 min内滴完,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上滴注长春西汀注射液,20 mg加入到5%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血液流变学指标、凝血功能指标、血小板相关指标、平均听阈。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.35%、85.48%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞压积水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞压积水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆纤维蛋白原(Fg)水平明显下降,而活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)明显延长,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组这些观察指标明显优于对照组(P0.05),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血管性假血友病因子(VWF)、蛋白酶激活受体(PAR)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)、血小板溶酶体膜糖蛋白(CD61)水平均明显下降(P0.05),同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组VWF、PAR、CD62p、CD61明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组平均听阈明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组平均听阈明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论长春西汀注射液联合注射用纤溶酶治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,能提高患者的听力水平,改善患者的血液高凝状态和微循环,具有一定的临床推广应用价值。     

长春西汀联合巴曲酶治疗突发性耳聋的疗效观察

目的 观察长春西汀联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 选取2013年1月-2014年1月就诊于武汉市第三医院的突发性耳聋患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注巴曲酶注射液,10 BU/次,隔天1次,共使用5次;治疗组静脉滴注长春西汀注射液,20 mg/d,其他同对照组。两组均治疗10 d。观察两组患者的临床疗效,检测血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（Fg）和血液流变学指标变化。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为86%、60%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者PT、TT、APTT较治疗前延长,治疗后两组Fg水平均低于治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组和对照组的血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积均较治疗前有所降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组这些指标较对照组改善更加明显,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 长春西汀联合巴曲酶对突发性耳聋具有较好的临床疗效,可以改善患者血液高凝状态和局部微循环,值得临床推广使用。