先天性喉软骨发育不全的新生儿麻醉一例

患儿,男,1个月,4.5kg,因后腹膜多发性肿瘤拟在静吸复合麻醉下行肿瘤切除术。术前查患儿神清,体格发育尚可,会阴、下肢因肿瘤压迫反流受阻而水肿。总蛋白57g／L,球蛋白18g／L,血常规：血红蛋白100g／L,红细胞压积31％。     

合并喉裂的VACTERL综合征患儿多次手术麻醉处理1例

患儿,男性,出生后6 d,体重2.85 kg,Apgar评分10分。生后即出现口吐泡沫,喂奶异常,呼吸困难,于当地医院行上消化道造影示先天性气管食管瘘,吸入性肺炎;支气管镜检查示喉部发育异常,气管食管瘘。出生后6 d在当地医院行气管插管转入本院新生儿重症监护病房(NICU)。给予定压控制辅助呼吸,FiO 2 ...     

Goldenhar综合征一例

1临床资料..患者男,15岁,为矫治下颌右偏于2008年12月2日入院.家族史无异常,其父母非近亲结婚,患者有一22岁的姐姐,父母及姐姐均体健.患儿母亲怀孕12周时接触除草剂,并腹痛5 d,未服用药物,余孕期无异常.患儿足月顺产,身高、体重、头围均在正常范围之内,然而其双耳发育不全,形似花生米,右外耳道闭锁,右侧颜面短小,下颌右偏,其余未发现异常.     

Goldenhar综合征一例

病例　患者女 ,2 4岁 ,因先天性左耳缺损伴左侧上睑畸形来我院要求手术治疗。患者出生后即发现左眼上睑部分缺损 ,伴球结膜有赘生物 ,左耳廓大部分缺损 ,仅存部分耳垂 ,无外耳道并伴耳聋 ,右侧耳廓、外耳道发育正常 ,但有听力障碍。左手 6指畸形 ,2岁时行多指切除术。生育史 :患者系第二胎 ,足月顺产 ,其母妊娠时有磺胺药过敏史。家族史 :父母及其兄均健康 ,非近亲结婚 ,无传染病和遗传性疾病史。术前检查　①眼部检查 :左眼眉毛较零乱且外侧向下弯曲 ,左上睑外侧 1/4全层缺损 ,其上方有 1 0ｃｍ× 0 3ｃｍ×0 3ｃｍ大小之脂肪瘤 ,左眼颞…     

Goldenhar综合征一例

1临床资料..患者男,15岁,为矫治下颌右偏于2008年12月2日入院.家族史无异常,其父母非近亲结婚,患者有一22岁的姐姐,父母及姐姐均体健.患儿母亲怀孕12周时接触除草剂,并腹痛5 d,未服用药物,余孕期无异常.患儿足月顺产,身高、体重、头围均在正常范围之内,然而其双耳发育不全,形似花生米,右外耳道闭锁,右侧颜面短小,下颌右偏,其余未发现异常.     

Goldenhar综合征一例

1临床资料..患者男,15岁,为矫治下颌右偏于2008年12月2日入院.家族史无异常,其父母非近亲结婚,患者有一22岁的姐姐,父母及姐姐均体健.患儿母亲怀孕12周时接触除草剂,并腹痛5 d,未服用药物,余孕期无异常.患儿足月顺产,身高、体重、头围均在正常范围之内,然而其双耳发育不全,形似花生米,右外耳道闭锁,右侧颜面短小,下颌右偏,其余未发现异常.     

软骨发育不全性侏儒症患者麻醉管理一例

患者,男,53岁,身高131cm,体重51kg,ASA Ⅱ级,因双侧输尿管结石入院。术前访视患者为侏儒体型,头颅大小、躯干长度均似成人,四肢短小,下半身显著短于上半身,脊柱腰段前凸,间隙不清晰。智力发育正常,诊断为软骨发育不全性侏儒症。患者术前检查均未见明显异常,否认高血压、糖尿病病史;颈短,Mallampatic Ⅲ级,张口度约三横指,可下牙反咬合上牙。拟在全麻下行输尿管镜气压弹道碎石术。术前静脉给予地塞米松10mg、盐酸戊乙奎醚0.5mg。     

喉软骨软化患儿的麻醉处理体会

喉软骨软化又名先天性喉鸣，属先天性喉部发育异常［１，２］。由于患儿喉部软骨软弱和组织疏松，麻醉后可发生严重吸气相喘憋，给呼吸管理带来困难。现将有关麻醉处理及体会报告如下。临床资料本组共６例，男４例，女２例，年龄８个月至３岁，体重３～１２ｋｇ。施行手术...     

动脉迂曲综合征合并烟雾病患儿麻醉一例

<正>患儿,女,6岁,体重24kg,因"活动后气促5年余"入院,经检查后诊断为"动脉迂曲综合征,室间隔缺损",拟行"主动脉弓修复,室间隔缺损修补术"。既往左上肢肌力轻度降低,肌力分级为4级;发音轻度含混;无紫绀,无长脸、长人中、脊柱侧弯和皮肤弹性高等。查体:意识清楚,发育良好,体温37.2℃,RR 24次/分,右上肢血压125/65 mm Hg,左     

肾病综合征患儿行胸腹主动脉替换手术麻醉一例

<正>患儿,女,12岁,158cm,59kg,因"突发左腋下疼痛伴胸闷"入院,BP 140/100mm Hg,HR 70次/分。患肾病综合征7年,强的松效果不佳,加用环磷酰胺及环孢霉素A后可缓解。入院时无水肿,尿蛋白1000mg/L,血浆白蛋白27g/L;超声示左锁骨下动脉起始处内膜剥脱,延续至腹主动脉,假腔内有血栓形成,胸主动脉扩张(内径54mm),腹主动脉近端增宽(内径32mm),诊断为"主动脉夹层B3C型"。经高血压科、肾     

法洛四联症患儿阑尾手术麻醉一例

患儿,男,12岁,体重23 kg,因腹痛并发热2 d入院,诊断为"急性阑尾炎"拟行急诊手术.患儿有先心病史,发育较差,杵状指,口唇发绀,日常活动受限,行走十余米就必须下蹲.HR110次/分,心前区可闻及收缩期粗糙杂音,双肺呼吸音清.     

Goldenhar综合征二例

Goldenhar 综合征又称眼-耳-脊柱发育不良综合征(Ourloauriculovertebral dysplasia syndrome),是一种少见的多发畸形。1875年以来,世界上报告约100多例,国内报告不多。现将笔者收治的2例介绍如下。临床资料例1 男,2岁半。因头面、躯干多发畸形于1989年11月30日住院。G_4P_1、足月顺产。母系织布工,妊娠3个月时曾与丈夫发生剧烈感情纠葛。家族史阴性。体检:颈短、头颈右偏,双眼无异,右完全性唇、腭裂,右口角裂,右杯状耳并招风耳及附耳。右颜面发育不良。胸廓前突,驼背(图1)。听力、智力正常,掌纹无异。B、M 超声检查示右位心,X 线检查示右位心、右肺发育不全、脊     

Goldenhar综合征二例

Ｇｏｌｄｅｎｈａｒ综合征二例傅跃先，向代理，张显文，王珊Ｇｏｌｄｅｎｈａｒ综合征又称眼－耳－脊柱发育不良综合征（Ｏｕｒｌｏａｕｒｉｃｕｌｏｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｙｓｐｌａｓｉａｓｙｎｄｒｏｍｅ），是一种少见的多发畸形。１８７５年以来，世界上报告约１００...     

罕见假性软骨发育不全软骨寡聚基质蛋白基因突变一例

正1病例介绍患儿女,3岁2个月,出生时身高、体质量、外貌正常。2岁时开始出现步态异常,呈鸭步样,身高、体质量增长缓慢,语言和智力尚正常,精神、胃纳良好。父母身高、体质量均正常,否认近亲结婚和类似家族史。入院体格     

先天性心脏病术后肠瘘合并败血症患儿手术麻醉一例

<正>患儿,男,1岁,8kg,于25d前因先天性心脏病在全麻下行右室双出口矫正术。术毕予以肾上腺素0.05μg·kg-1·min-1,米力农0.3μg·kg-1·min-1维持循环稳定,血乳酸15.5mmol/L。术后持续给予肾上腺素及去甲肾上腺素,间断加用垂体后叶素或多巴胺维持血压。术后第3天患儿BP进行性降至40/25mm Hg,无尿,T 38.5℃左右,血培养:阴沟肠杆菌,给予抗感染治疗。在ICU期间禁食,加强肠外营养支持,给予质子泵抑制剂抑酸及谷氨酰胺改进肠道屏障功     

眼科手术麻醉

1985年,美国 Orbis 飞机眼科医院访问广州和北京后,相继又在上海进行了为期三周的学术交流活动,共施行眼科手术麻醉60例,作者在机上学习他们的麻醉先进经验,并结合近年文献,对眼科手术麻醉的理论和实践,作一专题介绍。