子宫富于细胞性平滑肌瘤30例临床及病理分析

目的：对30例子宫富于细胞性平滑肌瘤（CUL）的临床及病理特点进行分析,探讨其生物学行为及临床结局,以指导临床诊断和治疗。方法回顾性分析了2008年1月至2013年1月在我院手术的30例CUL患者的临床病理资料,并对其进行了随访。结果大部分患者以月经改变为主要症状,超声检查以低回声团块多见,病理特点为瘤细胞丰富,细胞大小形态较一致,核分裂相0-4个/10HPF,细胞异型性不明显,无凝固性坏死,行全子宫切除无复发,行肌瘤剔除术复发率27.27%。结论 CUL的临床表现与普通的子宫平滑肌瘤相似,治疗宜行全子宫切除。对于有生育要求的年轻女性在保留子宫的同时应密切随诊。     

子宫富于细胞型平滑肌瘤中β-catenin表达的病理特征分析与探讨

目的分析与探讨β-联蛋白(β-catenin)在子宫富于细胞型平滑肌瘤中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP染色法对20例普通型平滑肌瘤,36例富于细胞型平滑肌瘤、10例正常子宫肌壁及2例子宫内膜间质肉瘤的β-catenin表达水平进行检测。结果β-catenin在子宫富于细胞型平滑肌瘤的细胞浆内表达,其阳性率高于普通型子宫平滑肌瘤和子宫肌壁平滑肌细胞(P<0.001)。结论β-catenin的表达可能与子宫富于细胞型平滑肌瘤的生物学行为有关。细胞浆内β-catenin蛋白表达有助于普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤及子宫内膜间质肉瘤之间的鉴别诊断。     

富于细胞性子宫平滑肌瘤的临床病理特点

子宫平滑肌瘤是妇科最常见的肿瘤 ,其中绝大多数为良性的子宫平滑肌瘤 ,平滑肌肉瘤很少见。近年认识到在两者间存在交界性肿瘤 ,富于细胞性平滑肌瘤即为其中之一[1]。本文对我院有完整资料的 5例富于细胞性子宫平滑肌瘤进行回顾性复习 ,现报告如下。1　资料与方法收集我院 1996～ 2 0 0 2年间经手术切除后病理诊断为富于细胞性子宫平滑肌瘤 5例 ,其形态诊断标准为[2 ]:巨检肿块镜界清楚 ,无坏死出血 ,镜检查细胞成分密集、丰富、伴 /不伴轻度异型 ,核分裂计数 <5个 / 10HPF。复习全部临床和病理资料并进行随访 ,随访时间为 13个月至 6年 ,…     

子宫平滑肌瘤的临床病理分析

子宫平滑肌瘤是最常见的子宫肿瘤。生育期妇女发病率约为25%，且多发生于30~45岁，不孕妇女更为多见。本文对20例子宫平滑肌瘤进行病理分析如下。1 材料与方法20例标本均取自本院病理科1997-01~2000-01存档的妇科手术标本。10%甲醛固定，石蜡包埋，3μm切片，常规HE染色。2 结果本组病例年龄25~48岁，平均38岁。根据患者月经过多或不规则阴道流血，下腹部不适，痛经等症状，结合B超检查由妇科确诊手术。病理检查：肉眼可见肌瘤单发或多发，大小不一，肿块与周围组织有明显界限，无明显包膜，切面瘤组织呈灰白色。镜下见细胞核比较密集，排…     

112例子宫平滑肌瘤的临床病理分析

本文112例子宫平滑肌瘤作了回顾性研究,87例中子宫内膜形态与月经周期同步变化者79例占90.8%。52例病人切除66个卵巢,平均大小3.05(±0.71)×2.07(±0.37)×1.10(±0.14)cm,略小于生育期卵巢,并不都伴有体内高激素水平。关于肌瘤的起源,认为是由于胚胎期遗留的具有分化潜能细胞在某种刺激因素的作用下,分化发育而形成,因为肌瘤的发生不一定依附于体内高水平激素的持续刺激,而肌瘤一旦形成,则其形态与消长又可受到体内激素水平的影响。同时也讨论了肌瘤的术式选择。     

300例子宫平滑肌瘤病理分析

３００例子宫平滑肌瘤病理分析钱江梅从３００例临床送检子宫肌瘤中经病检证实为子宫平滑肌瘤２８２例。对子宫肌瘤的临床特点、病理分类、恶变率等方面分析，为子宫肌瘤的防治提供参考。资料和方法选用我院近１０年经病检证实的２８２例子宫肌瘤标本。患者均为已婚妇女...     

妊娠子宫平滑肌瘤的临床病理分析

目的进一步研究妊娠子宫平滑肌瘤的主要临床特点与临床病理，为-临床诊断提供指导意义。方法收集了2010年1月至2011年1月我院收治的100例妊娠子宫肿瘤剔除患者的临床资料进行详细研究，随机抽取28例患者子宫剔除肿物进行免疫组化。结果上述100例妊娠子宫肿瘤患者，92例平滑肌瘤，约占92．0％，肿瘤细胞、肿瘤富余细胞、细胞核相比于其他肿瘤显著增大，整体上肿瘤细胞呈现轻度异型性或中度异型性，多核巨细胞非常多见。部分子宫平滑肌瘤可见凝固性片灶状坏死，黏液变性等，子宫妊娠平滑肌瘤免疫组化阳性表达率非常高。结论妊娠子宫平滑肌瘤以年轻患者为主，子宫妊娠平滑肌瘤生长与孕激素水平与雌激素水平升高有密切关系，子宫妊娠平滑肌瘤肿瘤细胞呈现显著高增殖状态。     

50例子宫平滑肌瘤的临床病理分析

目的分析子宫平滑肌瘤的临床病理特点。方法搜集我院从2006年5月至2009年5月50例子宫平滑肌瘤资料,观察其临床病理特点。结果临床主要表现有阴道不规则出血、腹痛和盆腔包块。镜下瘤细胞与正常子宫平滑肌细胞相似,梭形、束状或漩涡状排列。胞浆红染,核呈长杆状,两端钝圆,核分裂少见,缺乏异型性。肿瘤与周围正常平滑肌界限清楚,10例有随访资料,无复发病例。结论子宫平滑肌瘤是子宫体最常见的良性肿瘤,普通类型子宫平滑肌瘤病理诊断并不困难,而特殊类型子宫平滑肌瘤镜下应与平滑肌肉型鉴别。子宫平滑肌瘤的发生与卵巢的雌激素分泌有一定的关系。     

幼稚子宫合并富细胞性平滑肌瘤超声表现及临床分析1例

患者,女,47岁,已婚。因腹痛2年,腹部逐渐增大半年来我院行B超检查。患者自幼无月经来潮,有性生活史。2年前无明显诱因出现下腹胀痛等不适,但能忍受,无发热、恶心、呕吐等。近半年自觉腹部逐渐增大,时有明显肛门坠胀感,故来我院检查。B超所见：腹盆腔探及巨大异常回声团块,其上缘位于脐上80mm,下缘入盆,左、右侧缘均位于腋前线,内部回声不均匀,由多个低回声、中等回声团块组成,部分呈“栅栏状”,中央区见少量液性暗区,团块周边大部分可见包膜回声。CDFI：团块内可见少量血流信号。经腹及经阴道超声均未见正常结构的子宫及卵巢。超声提示：腹盆腔巨大包块,考虑子宫增大并多发性肌瘤。     

子宫奇异型平滑肌瘤及其病理探讨

目的:分析在子宫奇异型平滑肌瘤患者当中,具体的病理检查与诊断情况.方法:选择我院2020年1月至12月期间收治的5例子宫奇异型平滑肌瘤患者,再选择5例子宫平滑肌肉瘤患者,对这两类患者的病理检查情况进行分析,并进行病理鉴别和诊断.结果:子宫奇异型平滑肌瘤患者与子宫平滑肌肉瘤患者的病理存在相应的差异,子宫奇异型平滑肌瘤患者...     

子宫平滑肌瘤诊断最新进展

新近 ,著名妇科病理学家 ,国际妇科病理学杂志主编撰文专门讨论了子宫平滑肌肿瘤的诊断问题 (Clement PB.Problematic uterine smooth mus-cle neoplasms.Int Pathol,2 0 0 0 ,1 9:35- 55) ,提出在世纪之交的今天 ,病理医师在子宫平滑肌肿瘤的诊断方面仍然面临着挑战。子宫平滑肌瘤是病理医师日常工作中最常遇到的妇科标本之一 ,绝大多数病例诊断没有问题。当这种肿瘤类似于平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肿瘤或其他肿瘤时就造成了诊断的困难。这种情况虽不多见 ,但是一旦出现就难以诊断 ,往往存在意见分歧。本文拟就子宫平滑肌瘤诊断的陷阱 (…     

子宫平滑肌瘤的CT诊断

本文分析了子宫平滑肌瘤的CT诊断，重点论述阔韧带平滑肌瘤的CT表现。目的在于对子宫支持固定周围韧带的平滑肌瘤的认识。讨论了子宫平滑肌瘤是女性常见病多见病，CT诊断不难，但对子宫周围韧带平滑肌瘤应有充分认识。以便在术前明确诊断，并应将子宫支持固定周围韧带平滑肌瘤纳入子宫平滑肌瘤范畴。     

子宫上皮样平滑肌瘤的临床病理分析

目的探讨子宫上皮样平滑肌瘤(epithelioid leiomyoma,EL)的临床病理特点及鉴别诊断。方法总结5例子宫EL,分析其临床病理学、免疫组织化学特征及鉴别诊断。结果 5例子宫EL病例均为生育年龄妇女,平均年龄43岁,镜下显示肿瘤细胞由胞质丰富嗜酸的上皮样细胞和胞质透明的细胞组成,均未见肿瘤性坏死,平均核分裂相0~2个/10HPF。免疫组织化学显示瘤细胞Vimentin(5/5)、Desmin(5/5)、SMA(5/5)、Actin(5/5)、ER(5/5)、P R(5/5)、CD_(10)(1/5)、EMA(1/5)、MyoD1(0/5)、S-100(0/5)、HMB45(0/5)、a-Inhibin(0/5)、Ki-67增殖指数<3%。分别密切随访10年、84个月、43个月、3年、1年,患者尚未出现复发及转移。结论子宫EL是一种少见的具有独特病理形态学特点的妇科肿瘤,需要与一系列妇科其他肿瘤鉴别。     

阔韧带平滑肌瘤囊性变误诊为卵巢癌一例报告

子宫平滑肌瘤(又称子宫肌瘤)是妇科最常见肿瘤,根据肌瘤与子宫肌壁关系分为肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤。浆膜下肌瘤一般临床症状不明显,发现时肿块已很大;而阔韧带平滑肌瘤是浆膜下肌瘤的特殊类型,位于子宫两侧壁[1]。70%的子宫肌瘤存在不同程度的变性[2,3]、坏死、囊变,极易与卵巢或其它盆腔肿瘤相混淆。现将1例阔韧带肌瘤囊性变误诊为卵巢癌的病例报告如下,旨在加深对本病影像特点的认识,提高其术前诊断的准确性。1病例资料患者女,47岁。因“尿频2个月,发现腹部包块1天”入院。体查:腹膨隆,下腹扪及一巨大包块,实性,上界平脐,占据整个下…     

子宫腺肌瘤切除术38例临床分析

子宫腺肌症是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长,其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体,伴有其周围的肌层细胞肥大和增生[1].子宫腺肌瘤是子宫腺肌症的一种形式,累及局部,并有局部增大的平滑肌所环绕,特称为子宫腺肌瘤.近年发病有增多趋势,在妇科较为常见,日益受到人们的重视.本院自2001年1月至2005年1月行子宫腺肌瘤切除术38例,效果满意,报告如下.     

子宫平滑肌瘤全子宫切除术临床路径的变异分析

目的通过对子宫平滑肌瘤经腹全子宫切除术患者在实施临床路径过程中发生变异的原因进行总结和分析,探讨如何持续改进,减少变异的方法。方法选取85例在上海市第六人民医院金山分院已实施临床路径管理的子宫平滑肌瘤全子宫切除术患者的治疗信息,记录这些患者在实施过程中发生变异的资料并分析原因。结果在85例患者实施临床路径的过程中,有12例发生变异,发生率为14．1％。其中2例发生正性变异,发生率为2．4％;10例发生负性变异,发生率为11．7％。变异发生原因主要与患者、医务人员、医院系统有关,其中与患者相关的因素为变异主要原因。结论在临床路径的实施过程中,有些患者会偏离临床路径,及时有效地进行变异原因分析并提出改进措施对于如何高效实施临床路径至关重要。     

播散性腹膜平滑肌瘤并静脉内平滑肌瘤1例

患者,女,36岁,已婚,G1P1.因发现"子宫肌瘤"1月,阴道肿块脱出3+h于2008年8月31日入院.平素月经规律,经量多.1月前,因白带多,脓性,性交后少量阴道流血到外院诊治,诊断为"子宫肌瘤",未治疗.3+h前,病员小便时突感阴道有肿块脱出,并有少量流血和下腹疼痛急诊入院.门诊以"子宫黏膜下肌瘤脱出"收入院.查体:生命体征正常,痛苦面容,贫血貌,心、肺、腹无异常.     

多发性子宫平滑肌瘤并较大阔韧带平滑肌瘤伴黏液变性一例

<正>患者女,46岁,孕4产2。因下腹坠胀1年,加重6 d于2010年7月20日入院。患者于1年前无明显诱因出现下腹坠胀,因无其他不适,未经医院诊治。近6 d症状加重,我院门诊B超检查提示:子宫大小约8.3 cm×5.8 cm