胎儿囊状淋巴管瘤的MRI诊断

目的 探讨MRI在胎儿囊状淋巴管瘤诊断中的应用价值.资科与方法 7例孕妇,孕龄27～37周.产前常规行超声(US)检查后24～48 h内行MRI检查,采用二维快速平衡稳态采集(2D FIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列以及快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列,行胎儿颅脑、胸腹部常规及颈、胸、腹壁重点冠状位、矢状位及横断位扫描,将产前MRI、US表现与出生后影像、手术病理对照.结果 7例中,无分隔者3例,有分隔者4例.病变位于颈部4例(其中1例双侧颈部伴分隔者下端达胸腔),左胸腹壁及后背部软组织1例(达左侧胸腔),左腋下及左胸壁1例,左前腹壁1例.随访结果与产前MRI诊断一致6例,不完全一致1例,产前US误诊2例,诊断不完全准确2例.结论 MRI在胎儿淋巴管瘤诊断方面具有较高的应用价值,能准确显示其部位、大小、范围及与周围结构的关系和内部结构.     

梨状窝尖在判断梨状窝癌侵犯下咽部环后段的意义

目的 通过观察梨状窝癌患者侵犯下咽部环后段时梨状窝尖的受累情况,探讨梨状窝尖与梨状窝癌侵犯下咽部环后段的相关性.方法 回顾性分析环后段受到侵犯的梨状窝癌患者26例,观察梨状窝尖的累及情况.并对不同类型梨状窝癌侵犯梨状窝尖的几率进行Fisher精确检验.结果 26例中,19例侵犯了梨状窝尖,外侧型癌侵犯梨状窝尖的几率较大...     

MRI对头颈部淋巴管畸形的诊断价值

目的:探讨MRI对头颈部不同类型淋巴管畸形的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的头颈部淋巴管畸形21例患者的临床和影像资料。结果:大囊型淋巴管畸形10例,包括单囊型3例,多囊型7例;微囊型淋巴管畸形8例;淋巴管血管混合畸形(以淋巴管为主)3例。1大囊型仅3例形态规则,呈圆形或椭圆形,其余形态不规则,边缘不光整。病灶T1WI呈低或等信号,T2WI均呈高信号;多囊型病变内可见细线样分隔,T2WI呈低信号。2微囊型呈"蜂窝状"或"海绵状"改变,内见多发粗细不均匀的小间隔,边缘不规则,T1WI呈低、等低或高信号,T2WI呈高信号。3血管淋巴管畸形,T1WI表现为以低信号为主的混杂信号,T2WI表现为以高信号为主的混杂信号。结论:淋巴管畸形的MRI表现具有一定的特征性,对其诊断及治疗有重要价值。     

以急性化脓性甲状腺炎首诊的先天性梨状窝瘘影像学表现

【摘要】目的：分析先天性梨状窝瘘（CPSF）所致急性化脓性甲状腺炎（AST）的影像学表现特征及其诊断价值。方法：回顾性分析2016年6月-2017年6月在我院经喉镜或病理证实的6例因CPSF所致AST患者的影像学资料,包括下咽造影（6例）、CT（6例）及MRI检查（5例）。结果：6例患者均为左侧AST,以瘘道显影作为确诊依据,下咽造影确定2例CPSF,CT扫描确诊4例CPSF,MRI扫描确定1例CPSF。对于继发性炎性改变的显示,在下咽造影检查中3例患者可见梨状窝形态改变（变浅或消失）,颈部蜂窝织炎及甲状腺脓肿无法显示;CT检查中梨状窝形态改变显示4例,颈部蜂窝织炎及甲状腺脓肿分别显示5例、4例;MRI中梨状窝形态改变显示4例,颈部蜂窝织炎及甲状腺脓肿分别显示5例、5例。结论：先天性梨状窝瘘致急性化脓性甲状腺炎影像学表现具有特征性,证实瘘道的存在是诊断CPSF的关键。本研究提示对细小瘘道的显示,CT增强或口服对比剂后CT比下咽造影及MRI具有更高的敏感性。对于颈部继发炎性改变的显示,特别是炎症累及范围及边界,MRI比CT更具有优势。下咽造影、CT及MRI检查的综合运用有助于提高对该病诊断的敏感性和准确性。     

成人梨状窝瘘致反复颈部脓肿1例

 先天性梨状窝瘘(congennitalpiriform sinus fistulae,CPSF)是一种罕见的颈部鳃源性先天异常,占所有鳃裂畸形的3%~10%,合并感染时才出现症状,以反复发作的颈部脓肿、颈部蜂窝组织炎和急性化脓性甲状腺炎等为典型表现。若临床医师对该病缺乏明确认识,且临床表现不典型,易导致漏诊误诊。我院2018-11-24收治1例成人左侧先天性梨状窝瘘致反复颈部脓肿,治疗效果满意。     

胎儿颌面颈部先天性囊性肿块的MRI诊断

目的：分析胎儿颌面颈部先天性囊性肿块的 MRI特点,提高产前胎儿影像诊断水平。方法：回顾性分析16例胎儿颌面颈部囊性肿块的 MRI表现,并与产后手术病理或尸检结果对照。结果：12例淋巴管畸形多表现为多房状,多数分布于颈后部,呈蔓延性生长,可跨中线,合并出血时囊内可见出血信号及液液平面。3例鳃裂囊肿均呈单囊,分布于颈前胸锁乳突肌前方,T1 WI呈低或稍低信号。1例鞍区的脑膜膨出疝入口腔内形成一巨大囊肿,与脑脊液信号一致。结论：MRI可以清晰显示胎儿颌面颈部先天性囊性肿块的轮廓、部位、形态、信号特点,有助于不同囊性肿块的鉴别。MRI 还能很好地显示气道有无压迫,为产时胎儿宫外处理提供更多信息。     

胎儿前脑无裂畸形经典类型的MRI诊断

目的探讨MRI在胎儿前脑无裂畸形(HPE)经典类型诊断中的应用价值。方法 12例孕妇,年龄17～37岁;孕龄21～35周,平均26周。产前常规行超声检查后72 h内行MRI检查共同诊断为HPE胎儿。采用二维快速平衡稳态采集(2D FIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(SS-FSE)序列,行胎儿颅脑冠状位、矢状位及轴位扫描。将产前MRI表现与引产后尸体MRI检查或尸体解剖结果对照。结果 12例中无叶型HPE 1例,产前MRI表现为透明隔间腔缺如,双侧脑室融合,深部灰质核团融合,可见背侧囊结构,合并眼距过窄及长鼻畸形;半叶型HPE 3例,产前MRI表现为双侧脑室融合,侧脑室额角缺如,深部灰质核团不同程度融合;叶型HPE 8例,产前MRI表现为双侧脑室融合,部分侧脑室额角形态异常,部分丘脑、下丘脑融合。12例HPE胎儿中合并眼距过窄及长鼻畸形1例。结论经典类型HPE的MRI表现具有特征性,有助于HPE的产前诊断,提高HPE的产前检出率。     

MRI在胎儿泌尿系统畸形诊断中的价值

目的评估MRI在胎儿泌尿系统畸形诊断中的价值。方法对34例泌尿系统畸形的胎儿MRI结果，结合超声诊断以及部分产后或术后结果进行分析。结果胎儿肾脏积水12例，包括7例随访积水消失；2例失访；产前MRI诊断的1例梗阻性右肾发育不良正在随访中，1例右双肾盂输尿管畸形在产后MRI随访中证实，1例肾盂输尿管连接处异常产后超声随访证实。双侧性泌尿系统畸形胎儿7例，显示羊水量减少，肺信号减低，其中双侧性多囊性肾发育不良3例（均引产），双肾发育不良2例（1例失访，1例尸检），双侧肾不发育1例（引产后尸检证实），右肾缺如伴左肾发育不良1例（失访），1例尸检胎儿产前MRI诊断正确，1例MRI上清晰显示双侧下肢合并成团块状。单侧性泌尿系统畸形胎儿15例，包括单侧肾发育不良9例（3例随访中，2例引产，1例失访，3例产后超声或MRI证实），单侧肾脏不发育4例（2例引产，2例产后超声或MRI证实），异位肾1例产后经超声证实，脐尿管囊肿1例引产，产前MRI对于得到随访结果的6例胎儿均诊断正确。结论MRI可以不受羊水量的影响，多方位清晰显示各类泌尿系统畸形及其伴发的其他系统畸形，并作出准确诊断，作为产前超声的重要补充检查手段具有很高的临床应用价值。     

梨状窝错构瘤1例

患者　男 ,2 5岁。吞咽困难半年余 ,近一月渐觉呼吸困难 ,尤以仰卧位时明显 ,无声音嘶哑及咳血症状。临床喉镜下见右侧梨状窝一约 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ软组织肿物 ,骑跨于右侧杓会厌襞上 ,质软 ,表面光滑 ,其基底部较宽而不清 ,双侧室带及喉室正常 ,双侧声带运动良好。图 1　右侧梨状窝卵圆形软组织肿物 ,边缘光滑清晰 ,下咽腔缩小　图 2　软组织肿物密度不均匀 ,ＣＴ值 - 34～ 4ＨＵ　　ＣＴ检查 :下咽腔缩小 ,其右后壁见一约 2 .5ｃｍ× 2 0ｃｍ卵圆形软组织影 ,宽基底附着于右侧梨状窝及咽后壁 ,表面光滑清晰 ,其内密度不均匀 ,含脂肪成…     

先天性梨状窝瘘的放射学诊断及初步分型

目的：探讨食管钡剂造影和CT扫描对先天性梨状窝瘘管临床诊断和分型的价值。方法：经手术证实的先天性梨状窝瘘患儿36例。回顾性分析其术前食管钡荆造影和/或颈部CT扫描的影像学资料,并结合手术病理结果,对其进行分型。结果：36例中,27例术前行食管钡剂造影检查者,其中25例出现梨状窝形态异常、窦道形成、窦道合并末端窦腔等征象...     

MRI在胎儿中枢神经系统畸形的应用价值

目的 评价MRI在胎儿中枢神经系统畸形中的应用价值.资料与方法 22例孕妇,年龄23～40岁,年龄平均28岁;孕龄23～40周,平均30周.产前超声(US)检查后48 h内行MRI检查,T2WI采用半傅里叶单激发快速自旋回波序列(HASTE)、真稳态进动快速成像序列(True FISP),T1WI采用超快速小角度激发序列(FLASH)(Turbo FLASH)扫描,将产前MRI、US表现与产后诊断或尸检结果对照.结果 产前MRI与US诊断一致并正确者9例,产前MRI正确并证实US可疑病变2例,产前MRI正确并完善产前US诊断1例,产前MRI正确并改变产前US诊断7例,产前US正确MRI不正确1例,产前US正确且完善MRI诊断2例.结论 MRI对胎儿神经系统畸形的诊断具有一定的优势,与US相比,MRI可提供更全面、更准确的信息,甚至更正US诊断,可作为胎儿中枢神经系统畸形的一种重要检查方法和补充手段.     

胎儿畸形的超声和MRI诊断价值对比

超声一直是胎儿畸形的首选检查方法，但随着MRI技术的快速发展，尤其是快速MRI的出现，关于胎儿MRI诊断的研究逐渐增多。MRI和超声相比有哪些优劣势？怎样才能科学合理地运用这两种影像学方法最佳诊断胎儿畸形？就上述问题对超声和MRI在胎儿各个系统畸形中的诊断价值进行对比。     

超声对新生儿与儿童先天性梨状窝瘘的诊断价值

目的 探讨新生儿与儿童期先天性梨状窝瘘(CPSF)的超声表现,为制订合理的临床决策提供客观依据。资料与方法回顾性分析2014年1月—2021年6月于广州市妇女儿童医疗中心收治并经手术病理证实的49例CPSF患儿的术前超声资料,其中新生儿23例,儿童26例。比较两组患儿超声图像特点,包括颈部肿块情况、周围组织回声改变、毗邻结构以及甲状腺变化(紧邻关系、形态变化、回声改变)等。结果 两组肿块回声、气管移位差异均有统计学意义(χ²=24.464、4.146,P均<0.05);两组超声特点中,紧邻甲状腺、甲状腺形态变化、甲状腺回声改变、甲状腺形态回声变化比较,差异有统计学意义(χ²=4.446、6.355、11.314、4.091,P均<0.05)。新生儿组以囊性为主(65.2%,15/23);儿童组以低回声为主(53.8%,14/26)。新生儿组CPSF可以观察到明显气管移位(21.7%,5/23);儿童组CPSF颈部肿物不仅紧邻甲状腺(76.9%,20/26),而且侵犯到一定程度可致腺体发生显著的形态变化(30.8%,8/26)、回声...     

胎儿后颅窝区畸形的MRI研究

胎儿后颅窝区结构发育情况是常规产前检查的重要内容,产前的准确诊断是产后干预及治疗的关键。MRI较超声可以更全面、直观地显示后颅窝区形态特征及细微结构,通过信号强度的差异辨别病灶的性质,并且能够进一步完善甚至更正超声的诊断。目前MRI已成为产前监测胎儿后颅窝区结构发育情况的主要手段,特别是三维MRI重组、扩散张量成像、扩散张量纤维束成像、磁共振波谱成像皆可提供更丰富的胎儿后颅窝区结构信息。就MRI对胎儿后颅窝区畸形产前诊断的应用予以综述。     

胎儿畸形的超声和MRI诊断价值对比

超声一直是胎儿畸形的首选检查方法,但随着MRI技术的快速发展,尤其是快速MRI的出现,关于胎儿MRI诊断的研究逐渐增多.MRI和超声相比有哪些优劣势?怎样才能科学合理地运用这两种影像学方法最佳诊断胎儿畸形?就上述问题对超声和MRI在胎儿各个系统畸形中的诊断价值进行对比.     

胎儿先天性肢体畸形的MRI诊断探讨

目的 探讨MRI在胎儿先灭性肢体畸形诊断中的应用价值.方法 回顾性分析胎儿先天性肢体畸形的MRI表现.16例孕妇年龄22～40岁,平均29岁;孕龄22～39周,平均29周.产前常规行超卢(US)检查后24～48 h内行MR检查,采用二维快速稳态自由进动序列(2D FIESTA),行胎儿颅脑脊柱胸腹部常规及肢体重点扫描,将产前MRI、US表现与出牛后影像表现或外观(4例胎儿)、引产后尸体解剖或外观检查结果 (12例孕妇共13例胎儿,其中1例孕妇为双胎)对照.结果 16例孕妇共检出胎儿17例.包括先天性双上肢完全截肢1例,人体鱼序列征1例,短肢畸彤6例,双手腕内翻畸形2例,右手多指畸形1例,单纯有手缺指畸形1例,右手截指畸形1例,单纯马蹄内翻足2例,脊柱裂脑积水伴马蹄内翻足2例(其中1例还伴双手叠指样屈曲).16例孕妇随访结果 与产前MRI诊断完全一致14例,不完全一致2例.结论 MRI在胎儿先天性肢体畸形诊断方面具有一定的应用价值,能提供超声以外的额外信息,甚至更正超声的诊断.     

胎儿颈部囊性包块的MRI诊断与鉴别

目的:总结分析28例胎儿颈部囊性包块的MRI特点,提高产前MRI诊断水平。方法:搜集经产前超声检查发现的28例胎儿颈部囊性病变,于3d内行胎儿颈部MRI检查,回顾性分析28例病例的临床及影像资料。结果:28例胎儿颈部囊性包块中16例位于左侧,3例位于颈部正中,9例位于右侧;其中6例跨越中线;11例囊内有分隔。28例胎儿颈部囊性包块内信号特点均表现为T₁WI低信号、T₂WI高信号,2例在新生儿期T₁WI信号不同程度增高,内可见气液平面和液液平面。经手术或引产后病理证实确诊为淋巴管瘤15例(其中1例位于颈前体积较小的淋巴管瘤出生后自然消退),腮裂囊肿8例,甲状舌管囊肿1例,食道闭锁4例。结论:胎儿MRI检查能够弥补胎儿超声检查的不足,获得更多产前诊断信息。