灯盏细辛注射液联合常规药物治疗糖尿病周围神经病变的Meta-分析

目的 对灯盏细辛注射液联合常规药物治疗糖尿病周围神经病变临床疗效和安全性进行系统评价。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、Cochrane library等数据库,检索日期截止到2018年8月19日。根据Cochrane系统评价的方法进行纳入研究的筛选,提取数据和质量评价,然后采用Revman 5.3软件进行Meta-分析。结果 共有23项研究最终进入本系统评价,Meta-分析结果显示灯盏细辛注射液联合常规治疗组患者的临床有效率明显优于单纯常规治疗组（RR=1.42,95% CI=1.28~1.57,P<0.000 01）;在尺神经运动神经传导速度、腓神经运动神经及感觉神经传导速度、正中神经运动神经及感觉神经传导速度改善方面,灯盏细辛注射液联合常规药物优于单纯常规药物治疗。在尺神经感觉神经传导速度改善方面,两组比较无统计学差异。结论 灯盏细辛注射液联合常规药物比单纯常规药物治疗在改善糖尿病周围神经病变临床结局上更有优势。     

糖尿病周围神经病变的药物治疗

糖尿病（ＤＭ）周围神经病变是糖尿病的常见并发症,本文将近年来就其药物治疗综述如下。１丙咪嗪［１］用丙咪嗪治疗糖尿病周围神经炎疼痛３０例,取得满意效果。每次口服丙咪嗪２５ｍｇ,ｔｉｄ,见效后继续服用１～２个月,停药后如反复出现疼痛再次服用本药仍有效。结...     

糖尿病周围神经病变的药物治疗

糖尿病(DM)周围神经病变是DM常见并发症,患者常因此而感到极端的痛苦,因而有必要探讨行之有效的治疗药物。本文将近来文献报道疗效较好的药物概述如下。 1 肌醇 DM患者由于尿中肌醇的排出量增加,山梨醇旁路代谢增强,使周围神经组织中肌醇含量下降,从而降低了K~+-Na~+-ATP酶活     

糖尿病周围神经病变的药物治疗近况

糖尿病周围神经病变是一种慢性的四肢远端的对称性损害的多发性神经病,是糖尿病最常见、最痛苦的并发症之一,也是致死致残原因之一。临床表现四肢远端（尤其是下肢）对称性感觉和运动损害,也可有植物神经功能损害。严格控制血糖可降低及延缓糖尿病神经并发症的发生和发展。治疗应针对发病机制进行综合治疗。近几年来,所报道的特殊治疗如醛糖还原酶抑制剂、神经节酶、肌醇、微循环促进剂及补充维生素等取得满意效果,现综述如下。1刺五加[1]吴安瑜等利用刺五加具有扩张血管、疏通微血管、免疫调控、清除羟基自由基和超氧阴离子,显著提高…     

糖尿病周围神经病变的药物治疗

糖尿病周围神经病变 (ＤＰＮ)是一种慢性的四肢远端的对称性损害的多发性神经病 ,主要与微血管病变及山梨醇旁路代谢增强 ,生长激素过多 ,糖化血红蛋白含量增高 ,血小板功能异常 ,血液流变性改变 ,凝血机制失调等有关。治疗应针对发病机制进行综合性治疗。本文就近年来的药物治疗综述如下。1　改善微循环的药物1.1　川芎嗪[1] 　川芎嗪具有扩张血管 ,改善微循环及血液流变性 ,缓解高凝状态的作用。治疗组10 5例 ,对照组 10 7例。治疗组用加川芎嗪 2 80～4 0 0ｍｇ(5ｍｇ/ｋｇ)于 0 .9%氯化钠溶液 5 0 0ｍｌ中缓慢静滴 ,每天 1次 ,2周为 1疗…     

糖尿病周围神经病变的药物治疗

糖尿病周围神经病变(DPN)是一种慢性的四肢远端的对称性损害的多发性神经病,主要与微血管病变及山梨醇旁路代谢增强,生长激素过多,糖化血红蛋白含量增高,血小板功能异常,血液流变性改变,凝血机制失调等有关.治疗应针对发病机制进行综合性治疗.本文就近年来的药物治疗综述如下.     

糖尿病周围神经病变的药物治疗

糖尿病周围神经病变是糖尿病晚期较常见且严重的慢性并发症 ,我们就其药物治疗综述如下。1　血管扩张药王慧源等[1] 对糖尿病周围神经病变的患者在常规糖尿病饮食、磺脲类和胰岛素、中草药联合降糖的基础上治疗 40例 ,全部使用酚妥拉明 5～ 10ｍｇ,山莨菪碱10～ 2 0ｍｇ ,加入羟乙基淀粉 50 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,10～ 15ｄ为 1个疗程 ,一般 2～ 3个疗程 ,每 2个疗程间隔 5～ 7ｄ ;对照组 2 0例用复方丹参注射液 2 0ｍＬ ,维生素Ｂ6 0 .2ｇ,加入 0 .9%氯化钠溶液 50 0ｍＬ中 ,静脉滴注 ,治疗方法同治疗组。结果 :治疗组有效 80 .0 % ,对照…     

糖尿病周围神经病变的药物治疗进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,患病率达84.5%.由于发病机制尚未完全明了,缺乏特异性方法.DPN的治疗在有效降低过高血糖的基础上,针对神经病变累及到感觉神经、运动神经和自主神经所引起的一系列症状,以及导致患者的生活质量严重下降进行综合治疗,这将是治疗DPN的有效措施.现就DPN的药物治疗作一综述.     

糖尿病周围神经病变药物治疗进展

糖尿病周围神经病变(DPN),临床以感觉障碍、肢端麻木、疼痛、发凉等为主要表现,若病症未能得到有效遏制,将可能进展为神经源性关节和足部坏疽,严重影响病患生活质量。本文笔者就DPN发病机制中西医的认识以及药物治疗情况进行了相关综述,旨在为临床治疗提供一定参考。     

依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的评价依帕司他与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性。方法检索CNKI数据库,收集以依帕司他与甲钴胺联合应用为干预措施治疗糖尿病周围神经病变的随机对照研究。对纳入的研究文献进行方法学质量评价,提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照研究,共纳入糖尿病周围神经病变患者496例。试验组为基础治疗加依帕司他与甲钴胺联合应用,对照组为基础治疗加B族维生素。Meta分析结果显示,试验组在改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状的有效率方面优于对照组(P<0.01,OR=3.58,95%CI=2.26-5.66)。结论依帕司他与甲钴胺联合应用对糖尿病周围神经病变患者的临床症状有改善作用。     

甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效与安全性

目的评价甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性。方法 70例患者随机分为治疗组和对照组(各35例);在综合治疗基础上,治疗组给予甲钴胺注射液联合前列地尔注射液;对照组仅给予前列地尔注射液,4周为1个疗程。观察治疗前后2组的神经症状评分、神经体征评分、肌电图神经传导速度变化;观察药物不良反应。结果 2组均能有效降低神经症状和体征评分,增加神经传导速度,均无明显不良反应;但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变,安全有效。     

D-二聚体与2型糖尿病周围神经病变相关性分析

目的　分析D-二聚体（D-D）与2型糖尿病性周围神经病变（DPN）相关性。方法　对2018年11月至2020年11月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科住院符合条件的937例2型糖尿病（T2DM）患者进行回顾性横断面研究,根据有无DPN分为DPN组和无DPN组,并收集其一般资料及临床指标等,组间比较采用t检验,计数资料组间比较用卡方检验;通过统计学分析D-D与DPN相关性。结果　无DPN组男367例,女253例,年龄（53.49±12.40）岁;DPN组男194例,女123例,年龄（58.02±10.88）岁。与无DPN组相比,DPN组更高龄（P=0.001）,病程更长（P<0.001）,更高的糖化血红蛋白（HbA1c）（P=0.012）、肌酐（Cr）（P<0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（P=0.024）、D-二聚体（D-D）（P<0.001）,以及更高比例的高血压（P=0.013）。将单因素中有意义的指标纳入多因素logistic分析模型中,结果发现：DPN与年龄［比值比（OR）：1.021,95%置信区间（CI）：1.006～1.035,P=0.004］、DM病程（OR：1.029,95%CI：1.006～1.053,P=0.013）、HbA1c（OR：1.155,95%CI：1.063～1.256,P=0.001）、Cr（OR：1.009,95%CI：1.001～1.016,P=0.025）、LDL-C（OR：1.221,95%CI：1.049～1.422,P=0.010）、D-D（OR：1.001,95%CI：1.000～1.002,P=0.004）有关。结论　D-D可能是DPN发生发展的危险因素。     

3种方案治疗糖尿病周围神经病变的成本-效果分析

目的:探讨不同药物治疗方案对糖尿病周围神经病变所产生的经济效果。方法:运用成本-效果分析法对3种治疗糖尿病周围神经病变方案进行回顾性分析。114例病人随机分为三组,A组采用甲钴胺注射液联合使用葛根素注射液;B组甲钴胺注射液联合使用羟苯磺酸钙胶囊口服;C组甲钴胺注射液肌注。结果A、B、C三组总有效率分别为92.11%、89.47%和68.42%。三组疗效比较A、B组与C组差异有显著性(P<0.05),成本-效果比分别为72.88、53.52和52.44。敏感度分析成本-效果比为68.04、52.26和51.09。故从药物经济学角度看B组治疗方案较理想。结论:B组方案治疗糖尿病周围神经病变高效、经济,为最佳方案。     

The efficacy of pregabalin for treating pain associated with diabetic peripheral neuropathy in subjects with type 1 or type 2 diabetes mellitus

Objective: The objective of this study was to compare the efficacy and safety of pregabalin for painful diabetic peripheral neuropathy (pDPN) in subjects with type 1 (T1DM) or 2 diabetes mellitus (T2DM).

Methods: Pooled data from 10 randomized clinical trials (pregabalin-treated T1DM and T2DM subjects with pDPN) were analyzed for change from baseline (CFB) scores (pain and sleep disturbance) using mixed model repeated measures (MMRM) through Week 12 and last observation carried forward (LOCF). Adverse events (AEs) were recorded.

Results: Pregabalin-treated (T1DM 156 [8.7%]; T2DM 1632 [91.3%]) and placebo subjects (T1DM 92 [9.6%]; T2DM 868 [90.4%]) had comparable baseline demographic characteristics between treatment groups within the same diabetes type. T2DM (vs. T1DM) subjects were ～10 years older. With pregabalin and placebo, respectively, mean?±?SD baseline pain (T1DM: 6.2?±?1.4 and 6.5?±?1.6; T2DM: 6.5?±?1.5 and 6.4?±?1.5) and sleep scores (T1DM: 5.2?±?2.4 and 5.2?±?2.7; T2DM: 5.3?±?2.5 and 5.1?±?2.5) were comparable. Using MMRM, mean CFB treatment differences (pregabalin minus placebo) were significantly different for pain and sleep with either diabetes types (all weeks p?<?.05). With LOCF, pregabalin’s odds ratios (ORs) of achieving 30% pain reduction were similar with T2DM (OR, 1.91, 95% CI [1.61, 2.27]) and T1DM (2.01 [1.18, 3.44]) (both p ≤ .01). Pregabalin’s ORs of 30% improvement in sleep quality were 1.81 (95% CI, 1.06, 3.09) with T1DM and 2.01 (1.69, 2.39) with T2DM (both p?<?.05). AEs were consistent with the known safety profile of pregabalin.

Conclusions: Pregabalin significantly improved pain and sleep quality, without a clinically meaningful difference between diabetes types.

ClinicalTrial.gov registration: NCT00156078, NCT00159679, NCT00143156, NCT00553475.     

糖尿病周围神经病变药物治疗的进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,其治疗是要在控制血糖的前提下,辅以一些纠正代谢紊乱、改善微循环、营养神经等的药物,对减少或延缓DPN发生和进展常能起到较好的疗效。     

Minimizing chemotherapy-induced peripheral neuropathy: preclinical and clinical development of new perspectives

Introduction: Chemotherapy-induced peripheral neuropathies (CIPN) are a dose-limiting adverse effect of certain anticancer drugs (platinum salts, vinca alkaloids, taxanes, bortezomib, thalidomide, epothilones, eribulin). CIPN are mainly responsible for sensory disturbances and are associated with a decrease in quality of life. After the end of chemotherapy, CIPN can last for several months and even years. Unfortunately, recent meta-analyses of clinical trials have demonstrated that there is no univocal gold standard for the prevention and treatment of CIPN.

Areas covered: Using animal models of CIPN, several new strategies to prevent or treat CIPN are under development. These new strategies involve several pathways, including ion channels, neuroprotectants, glutamatergic neurotransmission, oxidative stress, cannabinoid system, inflammation, and mitochondrial functions.

Expert opinion: To date, based on meta-analyses of clinical trials, no drug can be proposed as a gold standard to prevent or treat CIPN. Consequently, there is a strong discrepancy between the optimistic results of animal studies and the poor outcomes of clinical trials. Pain assessment in preclinical and clinical studies is probably not the best outcome measurement tool and all these studies should include composite outcomes including the full complexity of CIPN symptoms, such as positive symptoms (pain, paresthesia, and dysesthesia) and negative ones (numbness).     

甲砜霉素致周围神经病

1例35岁男性患者,因前列腺炎伴泌尿系统感染,服用甲砜霉素0.5 g、3次/d及盐酸黄酮哌酯0.2 g、3次/d。5个月后出现双足疼痛,随后出现双下肢麻木,疼痛,呈触电感。肌电图等辅助检查提示周围神经病。停用甲砜霉素及盐酸黄酮哌酯,给予B族维生素及加巴喷丁,1周后症状缓解。     

E1注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察E1注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 41例病人随机分成对照组（20例）和治疗组（21例），两组均予口服降糖药物，B族维生素和神经生长因子等治疗，治疗组加用前列腺E注射液，总疗程2个月，观察两组临床症状，体征及周围神经传导速度恢复情况。结果 治疗组较对照组在临床症状，体征及神经传导速度恢复方面明显优于对照组，且无明显副作用出现。结论 E1注射液联合B族维生素，神经生长因子等治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定。     

化疗药物诱导外周神经病变作用机制的研究进展

神经病变是化疗药物常见的副作用,其对癌症患者的生活质量产生很大影响。临床上,化疗诱导的外周神经病变表现为感觉、运动和自主功能的缺陷,常发生在长轴突,如手套和袜子覆盖的部位最明显。这种神经病变的病理机制是多因素的,包括氧化应激和凋亡、轴突变性、神经兴奋性增加和免疫激活与炎症反应。主要介绍了几种常见的化疗药物如铂类、紫衫类和长春碱等,干扰细胞周期导致细胞死亡和肿瘤蜕化,同时也导致严重的急性和慢性的外周神经病变。