正念减压疗法对慢性心力衰竭患者自我感受负担及依从性的影响

目的 探讨正念减压疗法（MBSR）对慢性心力衰竭患者自我感受负担及药物治疗依从性的影响。方法 选取2016年12月至2017年12月合肥市第二人民医院收治的60例慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组（30例）与干预组（30例）。两组均接受常规护理,干预组在常规护理的基础上接受MBSR进行干预。采用自我感受负担量表、药物治疗依从性量表评估两组患者干预后自我感受负担及药物治疗依从性状况。结果 干预前,对照组患者自我感受负担得分为（33.17±2.89）分,干预组为（32.57±3.61）分,两组差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组患者自我感受负担得分为（27.73±2.70）分,对照组为（32.97±2.17）分,两组差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,对照组患者治疗依从性（3.20±0.61）分,干预组为（3.27±0.52）分,两组差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组患者治疗依从性得分为（1.77±0.57）分,对照组为（2.87±0.57）分,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MBSR能够降低慢性心力衰竭患者自我感受负担,提高患者药物治疗依从性,可进一步推广应用。     

综合性护理对白血病化疗后骨髓抑制的改善效果

目的 观察综合性护理在白血病化疗中的作用,探讨降低并发症的有效护理措施,为提高患者生存质量提供参考。方法 2013年12月至2016年1月入住安徽医科大学第一附属医院血液内科的98例白血病患者,随机分为试验组和对照组,各49例。所有患者均接受化学治疗,试验组为综合性护理组,对照组为临床常规护理组,比较两组患者SAS评分、生活质量改善、护理满意度以及感染、出血等不良反应发生的情况。结果 化疗后SAS评分,对照组（68.47±9.89）分,试验组为（56.11±11.39）分,差异有统计学意义（P < 0.05）;对照组化疗后生活质量评分为（71.56±6.41）分,试验组为（80.89±5.98）分,对照组化疗后护理满意度为（6.51±2.31）分,试验组为（8.65±2.56）分,差异均有统计学意义（P < 0.05）;试验组患者化疗后感染和出血发生情况均少于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 白血病化疗后采取综合性护理干预效果明显,对白血病的治疗具有重要意义,值得推广。     

集束化策略预防老年髋部骨折患者术后谵妄的效果

目的 探讨集束化护理策略在预防老年患者髋部骨折术后谵妄（POD）的应用效果。方法 选取2014年6月至2016年6月在安徽医科大学第四附属医院行手术治疗的老年髋部骨折患者63例,采用简单随机化方法将病例分为对照组31例及干预组32例。对照组采用常规护理方法,干预组在对照组基础上采用集束化护理干预,比较两组患者POD发生率、睡眠指数及疼痛、平均住院日。结果 干预组患者POD发生率为3.12%,对照组为22.58%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,干预组平均住院日、睡眠指数及疼痛评分分别为（16.82±2.82）d、（9.23±2.15）分和（3.87±1.87）分,对照组分别为（18.61±3.72）d、（11.24±4.31）分和（5.32±1.51）分,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 老年髋部骨折患者围手术期实行集束化护理管理,可有效降低患者POD发生率、减轻疼痛、改善睡眠质量,缩短了平均住院日,显著提高患者术后生活质量。     

早期治疗与康复一体化护理模式在手深度烧伤功能恢复中的应用效果

目的 探讨早期治疗与康复一体化护理模式在手深度烧伤功能恢复中的应用效果。方法 选择2016年1月至12月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治的手部深度烧伤患者60例,采用简单随机化方法分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采取早期治疗与康复一体化护理模式,对照组仅住院期间由护士行康复治疗,出院后患者在家自行康复,未执行早期治疗与康复一体化护理模式。随访3个月,观察两组患者伤后2周手部创面上皮覆盖百分比及创面愈合时间、伤后3个月手部创面愈合后的瘢痕指数（SI）和平均手指关节总活动度。结果 治疗组患者伤后2周,手部创面上皮覆盖情况优于对照组,创面愈合时间提前,差异有统计学意义（P<0.05）。伤后3个月,治疗组SI为（6.04±1.38）,对照组为（11.27±1.96）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组平均手指关节总活动度（TAM）为（212.21±29.42）°,对照组为（126.12±32.42）°,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期治疗与康复一体化护理模式是恢复手深度烧伤患者手功能的有效方法。     

早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响

目的 探讨早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响。方法 选取太和县人民医院2015年2月至2017年2月收治的40例食管癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组20例和对照组20例,对照组患者仅实施肠外营养干预,观察组患者在对照组的基础上同时实施肠内营养进行干预。分别对两组患者手术前后营养状况主观评价（SAG）得分和客观营养状况指标（包括总白蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白）、肝肾功能以及生活质量进行比较。结果 观察组患者术后总白蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白分别为（59.8±5.1） g/L、（32.4±4.2） g/L、（1.98±0.40） g/L、（117.2±20） mg/L,术前为（54.1±4.3） g/L、（28.8±4.1） g/L、（1.59±0.41） g/L、（103.8±21.3） mg/L,对照组分别为（55.2±6.2） g/L、（29.5±4.2） g/L、（1.56±0.41） g/L、（101.4±27） mg/L,观察组术后的营养情况优于对照组和术前,差异有统计学意义（P<0.05）;术前观察组和对照组患者的SAG评价结果差异无统计学意义（P>0.05）,术后,观察组患者SAG评价结果优于对照组（P<0.05）;手术前后观察组和对照组患者肝肾功能指标差异均无统计学意义（P>0.05）;随访1年,观察组患者生活质量评分优于对照组患者（P<0.05）。结论 早期肠内营养联合肠外营养在不影响食管癌患者肝肾功能的情况下,可有效改善患者的营养状况、增强免疫功能、提高生活质量。     

延续康复护理和出院后服药评估综合干预对脑卒中患者生存质量的影响

目的 探讨延续康复护理、出院后服药评估和干预对脑卒中患者生存质量的效果评价。方法 选取2016年1~12月陕西省安康市中心医院神经内科的脑卒中住院患者160例为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组80例。对照组行常规康复护理,干预组在常规护理的基础上,接受延续康复护理、出院后服药评估综合干预。出院后3个月评估两组患者焦虑、抑郁、生活自理能力情况;出院后6个月时评估两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和低密度脂蛋白（LDL-C）水平。结果 出院后3个月,干预组焦虑自评量表（SAS）得分和抑郁自评量表（SDS）得分均低于对照组（P<0.05）;干预组Barthel指数评分高于对照组（P<0.05）;出院后6个月,干预组SBP、DBP和LDL-C分别为（132.8±14.3） mmHg、（76.6±10.4） mmHg和（2.3±0.8） mmol/L,对照组为（138.0±15.7） mmHg、（80.6±9.5） mmHg和（2.6±0.7） mmol/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 以护士为主导的,将出院后延续康复护理和以血压、LDL-C为基本监测指标的用药效果评估与调整策略相结合,可明显改善脑卒中患者焦虑和抑郁情绪,促进患者康复。     

临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果

目的 探讨临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果。方法 选取2015年4月至2015年12月阜阳市第二人民医院住院的108例腹泻患儿,随机分为两组,观察组（54例）和对照组（54例）。观察组实施临床护理路径,对照组给予常规的护理。结果 观察组止泻时间、住院时间较对照组短[（3.32±1.03）d vs（4.12±1.06）d,（5.42±1.06）d vs（6.13±1.08）d],差异有统计学意义（t=3.9775,P < 0.001;t=3.4478,P < 0.001）;观察组住院费用低于对照组[（3 014.98±752.97）元vs（3438.12±671.33）元],差异有统计学意义（t=3.0824,P < 0.05）;观察组复发率及满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 将临床护理路径应用于小儿腹泻护理过程中,能改善护理质量,具有良好的临床护理效果。     

临床护理路径在原发性肝癌介入治疗中的应用效果

目的 探讨临床护理路径在原发性肝癌介入术的应用效果。方法 选取2013年1月至2014年8月在阜阳市第二人民医院行原发性肝癌介入术治疗的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予临床护理路径护理,对照组给予常规护理,对两组患者的住院时间、并发症的发生率、医疗费用和护理工作满意度进行比较。结果 观察组住院时间、并发症发生率、医疗费用及优质护理满意度均优于对照组[（7.02±2.51）d vs（11.01±4.33）d、10.53% vs 30.00%、（5 423.13±301.38）元 vs（6 287.38±467.23）元、94.74% vs 77.50%],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 原发性肝癌介入治疗的患者实施临床护理路径能够缩短住院时间、降低并发症发生率、减少医疗费用和提高患者满意度。     

人性化护理对缓解口腔种植手术患者焦虑症的影响

目的 通过随机化分组分别实施人性化护理和传统护理,分析人性化护理对缓解口腔种植手术患者焦虑症的作用。方法 选取2015年1月至2016年10月解放军第105医院收治的108例口腔种植患者,采用随机数字表法随机分为研究组与对照组,每组均54例。研究组患者实施人性化护理,对照组患者实施传统口腔种植护理,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者手术前、后30 min的焦虑情况进行评估,并于术后3个月采用视觉模拟评分法（VAS）调查患者的主观满意度。结果 术前HAMA评分研究组为（11.8±2.4）分,对照组为（23.3±3.1）分;术后30 min HAMA评分研究组为（7.24±2.12）分,对照组为（19.13±2.71）分,两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。经VAS评分研究组术后主观满意度100%,完全满意度90.78%,对照组术后主观满意度92.6%,完全满意度16.61%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 人性化护理模式用于口腔种植患者能够有效地减轻患者术前的心理压力,控制焦虑紧张情绪,提高患者主观满意度。     

术眼眼球固定与目标扩瞳在降低老年白内障患者术后并发症中的效果

目的 探讨术眼眼球固定与目标扩瞳在降低老年白内障患者术后并发症中的效果。方法 选取2014年4月至2015年7月广州市南沙区第六人民医院收治的200例老年白内障并手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取术眼眼球固定与目标扩瞳干预,观察两组的眼压、视力、术后并发症及护理满意度等。结果 观察组的满意度分数为（80.61±6.62）分,对照组为（63.22±12.83）分,两组差异有统计学意义（P=0.03）。观察组及对照组进行护理后的眼压对比均有了明显的降低,但观察组较对照组眼压降低更加显著（P=0.03）,观察组患者术后视力较对照组显著上升,两组比较差异有统计学意义（P=0.04）。观察组出现3例并发症（3%）,对照组出现10例并发症（10%）,差异有统计学意义（P=0.01）。结论 对于老年白内障患者,术前进行术眼眼球固定与目标扩瞳干预,可以辅助提高临床疗效,提高护理满意度。     

负压封闭引流治疗糖尿病足效果评价

目的 评价负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足效果。方法 收集2012年1月至2015年1月安徽医科大学第二附属医院56例糖尿病足住院患者,按照治疗方法分为VSD组和传统治疗组,比较两组病例治疗前的基本特征以及治疗后在创基准备时间、抗生素使用时间、血糖平稳时间、愈合时间、住院时间、换药次数、治愈率以及复发率方面的差异。结果 VSD患者在血糖恢复平稳时间、抗生素使用时间、创基准备时间、创伤愈合时间、住院时间方面短于传统治疗组差异均有统计学意义(P<0.05);在换药次数上,VSD组少于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);在一次植皮存活率方面,VSD组高于传统治疗组;在溃疡复发率方面,VSD组低于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但在溃疡治愈率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VSD在糖尿病足溃疡的治疗中能刺激创面肉芽生长,明显缩短治疗时间,效果显著优于传统治疗法。     

芪血通络片辅助治疗糖尿病足溃疡的临床疗效

目的 分析芪血通络片辅助治疗糖尿病足溃疡的临床疗效及安全性。方法 选择2019年1月-2020年1月辽宁中医药大学附属医院收治的124例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,采用抽签方法将患者分成对照组（62例）与观察组（62例）。对照组患者均给予血糖控制、抗感染、机体微循环改善等综合治疗。观察组在对照组基础上口服芪血通络片,4片/次,3次/d。所有患者均治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的病足溃疡大小、糖代谢指标（包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白）以及炎症指标（白细胞计数、超敏C-反应蛋白、D-葡聚糖）等的变化情况。结果 治疗后,对照组和观察组总有效率分别为69.36%和85.48%,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的病足溃疡长径、短径均显著缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者的病足溃疡长径、短径均显著短于对照组,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、白细胞计数、超敏C-反应蛋白、D-葡聚糖均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的上述指标水平均显著低于对照组,对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论 芪血通络片辅助治疗糖尿病足疗效显著,能显著缩小患者的溃疡面积,控制患者血糖,改善患者炎症症状,同时引发不良反应少,安全性高,值得推荐。     

京万红软膏上调PDGF mRNA表达改善大鼠缺血合并外伤型糖尿病足的研究

目的考察京万红软膏对大鼠缺血合并外伤型糖尿病足的疗效及作用机制。方法建立糖尿病大鼠模型,在此基础上建立大鼠缺血合并外伤型糖尿病足模型。实验设置4组,每组大鼠15只,分别为假手术组、模型组、京万红软膏组、重组人表皮生长因子外用溶液(rhEGF)组。给药14 d,记录给药前后大鼠体质量、血糖、足部形态及溃疡面积的变化情况。并于给药后取足部溃疡部位组织行HE染色,采用RT-PCR法检测京万红软膏对血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体FLT-1 mRNA表达的影响。结果京万红软膏对大鼠缺血合并外伤型糖尿病足具有消肿生肌,促进创面愈合的功效。与模型组相比,京万红软膏组给药14 d后可极显著减少大鼠足部外伤部位的溃疡面积(P0.01);可极显著上调PDGF mRNA的表达(P0.01)。结论京万红软膏对大鼠缺血合并外伤型糖尿病足具有促进伤口愈合的功效,可能与上调PDGF mRNA的表达相关,但对VEGF及其受体Flt-1 mRNA的表达没有影响。     

膝骨性关节炎患者膝关节疼痛指数与足底压力变化的相关性研究

目的 探讨膝骨性关节炎患者足底压力改变及疼痛对足底压力的影响。方法 运用足底压力测试系统对28例单侧膝骨性关节炎疼痛患者自然行走时的步态进行测试,观察受试者单足支撑分期时段参数、足角及膝关节疼痛指数,对健、患侧足底压力各指标进行统计学分析并分析膝关节疼痛指数与各指标相关性。结果 膝骨性关节炎患者患侧前足着地阶段时间百分比为(57.90±32.93)、全足支撑阶段时间百分比为(57.93±2.93)低于健侧对应百分比(60.26±2.66,P=0.007; 51.53±3.84, P < 0.001);患侧足角(16.24±4.50)明显高于健侧足角(14.67±4.09),差异有统计学意义(P=0.014);膝关节疼痛指数与患侧前足着地阶段时间百分比(r=-0.53,P=0.004)、全足支撑阶段时间百分比(r=-0.56,P=0.002)呈负相关;与患侧足角无明显相关性(r=0.245,P=0.193)。结论 膝骨性关节炎患者足底压力具有特征性,前足着地时段、全足支撑时段明显缩短、足角变大,疼痛严重影响膝骨性关节炎患者步态。     

微创接骨板内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效观察

目的 探讨微创接骨板内固定（MIPO）治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014年3月至2016年12月河南省南阳市中心医院骨科收治的27例不稳定型骨盆骨折患者资料,所有患者骨盆前环、后环骨折均采用MIPO内固定技术,统计手术时间、术中出血量、透视时间,术后复位质量、术后5～12个月随访骨折愈合及功能恢复情况。结果 27例骨盆骨折患者平均手术时间及术中平均出血量前环分别为：（55.65±10.50）min、（110.50±50.41）mL,后环分别为：（45.83±6.62）min、（135.50±45.10）mL,术中透视时间平均为（1.25±0.81）min,术后第3天复查骨盆X线片及CT三维重建,优良率为88.94%;术后有1例患者手术切口出现感染,经过2次清洗、负压封闭引流（VSD）覆盖,1个月后痊愈;其余患者手术切口均I期愈合,且无内固定松动、断裂,神经损伤等并发症;术后经5～12个月随访,27例患者骨折均获得骨性愈合,双下肢及骨盆功能恢复良好,末次随访时采用Majeed评分标准评定骨盆功能,优良率为100.00%。结论 MIPO内固定技术治疗不稳定型骨盆骨折,具有创伤小、并发症少及固定牢靠等优势,临床可推广使用。     

康复新液联合西洛他唑治疗糖尿病足的疗效观察

目的探讨康复新液联合西洛他唑联合治疗糖尿病足的有效性和安全性。方法选取许昌市中心医院2013年7月—2017年7月收治的糖尿病足患者101例,随机分成对照组(50例)和治疗组(51例)。对照组口服西洛他唑片,2片/次,2次/d;治疗组患者在对照组的基础上外敷康复新液,取50 mL浸润无菌纱布敷于患者足部,1次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者创伤面收缩率和足部溃疡愈合时间及周围神经传导速度。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.00%和96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者创伤面积收缩率显著高于对照组,足部溃疡愈合时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者尺神经、胫神经和腓神经的传导速度均显著加快,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者周围神经传导速度明显快于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论康复新液联合西洛他唑治疗糖尿病足疗效好、安全性高,并且能够加快溃疡面愈合,具有一定的临床推广应用价值。     

妊娠期女性前瞻性记忆与回溯性记忆研究

目的 研究妊娠期女性前瞻性记忆（PM）和回溯性记忆（RM）功能,了解妊娠对记忆功能的影响。方法 随机选取2015年10～12月在安徽省立医院待产的50例符合入组标准的足月妊娠期女性作为研究组,随机选取50例健康非妊娠女性作为对照组,实施PM和RM的问卷调查。结果 研究组PM评分为（16.84±4.89）分,对照组PM评分为（13.34±3.49）分,差异有统计学意义（t=4.418,P<0.05）。研究组RM评分为（15.70±5.04）分,对照组RM评分为（14.82±3.81）分,差异无统计学意义（t=0.985,P>0.05）。结论 妊娠期女性存在记忆功能受损,其中以PM损害为主。     

单操作孔电视胸腔镜在早期肺癌肺叶切除术中的学习曲线探讨

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜（VATS）在早期肺癌肺叶切除术中的学习曲线。方法 选择安徽省胸科医院2015年1月至2016年6月收治的90例早期肺癌患者,均为单操作孔VATS行肺叶切除治疗,回顾分析病例资料。患者按手术时间分为A、B、C组,每组30例,比较各组平均术中出血量、平均手术时间、淋巴结清扫数目、胸引管引流时间、术后住院时间、并发症。结果 A组患者术中出血量为（263.7±51.4）mL,B组为（168.5±47.8）mL、C组为（139.2±35.1）mL,B、C组术中出血量显著减少,差异有统计学意义（P<0.05）;A组患者手术时间为（208.6±96.2）min,B组为（150.4±41.8）min、C组为（142.7±38.4）min,B、C组手术时间显著缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;3组患者术中淋巴结清扫数目、术后并发症、胸引管引流时间、术后住院时间等差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在熟练掌握三孔VATS早期肺癌的肺叶切除基础上,采取单操作孔VATS的学习曲线约需30例,术中出血量减少和手术时间缩短可作为主要的衡量指标。     

VSD治疗神经缺血性糖尿病足溃疡的效果探讨

目的探讨封闭负压引流(VSD)治疗神经缺血性糖尿病足溃疡的临床效果。方法 60例(60肢)神经缺血性糖尿病足溃疡患者,随机分为VSD技术治疗组和湿性换药治疗组,各30例(30肢)。湿性换药治疗组患者接受湿性换药治疗, VSD技术治疗组患者接受VSD技术治疗。统计比较两组患者的肉芽组织生长活跃时间、创面床准备完成时间、伤口愈合情况、感染发生情况。结果 VSD技术治疗组患者肉芽组织生长活跃时间(7.6±1.8)d、创面床准备完成时间(15.4±2.8)d均显著短于湿性换药治疗组的(15.3±2.8)、(29.3±5.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。VSD技术治疗组患者伤口总愈合率96.7%(29/30)显著高于湿性换药治疗组的56.7%(17/30),差异有统计学意义(P<0.05)。VSD技术治疗组患者感染发生率3.3%(1/30)显著低于湿性换药治疗组的26.7%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗神经缺血性糖尿病足溃疡的效果显著,可有效缩短肉芽组织生长活跃时间,降低感染情况发生,值得推广。     

血糖波动与2型糖尿病患者脑梗死的关系

目的 探讨血糖波动对2型糖尿病患者脑梗死的影响。方法 将2016年1~12月在合肥市第二人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者163例,根据是否合并脑梗死,分为2型糖尿病合并脑梗死组（DCI组,71例）及2型糖尿病无脑梗组（对照组,92例）,所有患者均行72 h动态血糖监测,分析血糖波动相关指标（平均血糖水平、日内最大血糖波动幅度、血糖波动系数和平均空腹血糖）与脑梗死之间的相关性。结果 DCI组日内血糖波动幅度、血糖波动系数均高于对照组（P<0.05）,但两组间的平均空腹血糖、平均血糖及糖化血红蛋白水平差异无统计学意义（P>0.05）;且DCI组较对照组患者糖尿病视网膜病变及下肢血管病变的发生率高（P<0.05）。结论 血糖波动较持续性高血糖更易导致2型糖尿病患者发生脑梗死。