血管内治疗与药物治疗对症状性颅内 动脉粥样硬化性狭窄的疗效比较

〔摘 要〕 目的：比较和分析血管内治疗与药物治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的临床疗效。 方法：选择暨南大学 附属口腔医院（佛山市顺德区大良医院）2016 年 10 月至 2018 年 10 月收治的 80 例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者作 为研究对象,患者分组采用单双号法进行,单号为对照组,双号为观察组,每组 40 例,对照组采用药物治疗,观察组采用 血管内治疗,比较两组治疗效果。 结果：治疗后,观察组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组,日常生活能力评分显 著高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的再狭窄发生率及缺血性脑卒中发生率均显著低于对照组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者采用血管内治疗与药物治疗均有一定疗效,但血管内治疗对患者神经功能缺 损改善效果更佳,且术后脑卒中及再狭窄发生率较低。     

介入联合药物治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄疗效观察

目的观察介入联合药物治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床疗效。方法将动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者随机分为接受介入联合药物治疗的观察组和仅接受介入治疗的对照组,观察2组治疗前后肾功能指标、血脂指标及生活质量指标变化情况。结果治疗后观察组患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白水平以及三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平均低于对照组,内生肌酐清除率、高密度脂蛋白、载脂蛋白AⅠ水平及躯体功能、心理职能、社会职能、认知功能、生活质量总分均高于对照组。结论介入联合药物治疗可改善动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者肾功能和血脂代谢情况,提高生活质量,具有积极的临床价值。     

三七粉配合西药治疗流行性出血热143例疗效观察

三七粉配合西药治疗流行性出血热 (EHF) ,并与单纯用西药治疗作对比 ,其治愈率提高 ,死亡率减少 ,疗效优于后者 (X2 =7 71 1 ,P <0 0 1 ) ,同时对减轻症状、缩短病程有着较明显优势。     

三七粉治疗复发性口腔溃疡45例疗效观察

笔者采用三七粉外敷治疗45例成人复发性口腔溃疡患者,并与单用维生素治疗45例对照,获得良好疗效,现报告如下. 1 一般资料 90例为2012年1月～2012年12月我院门诊患者,符合复发性口腔溃疡诊断标准[1],排除免疫功能低下、结缔组织病患者、使用糖皮质激素及免疫抑制剂者,有其他局部或全身系统性疾病者,妊娠、哺乳或有妊娠计划者.随机分为2组,观察组45例,男22例,女23例;年龄23～57岁;对照组45例,男20例,女25例;年龄22～56岁.两组在性别、年龄等方面比较,无显著性差异(P＞0.05).     

血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄80例观察

目的:探讨血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的临床效果。方法:选择我院80例症状性颅内动脉血管狭窄患者,均实施血管内支架成形术。观察患者术前和术后神经功能缺损及动脉狭窄程度改变情况。结果:血管内支架成形术成功率为96.2%。术后动脉残留狭窄程度显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后神经功能缺损评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄临床效果显著,改善患者预后,值得借鉴。     

三七粉治疗缺血性视网膜病变的临床观察

正缺血性视网膜病变在临床上较为多见。笔者通过研究观察三七粉对缺血性视网膜病变的疗效和安全性,现具体报告如下。1临床资料确诊为缺血性视网膜病变患者64例(64只眼),其中男34例,女30例;年龄14-70岁;病程3d-1年,其中视网膜静脉栓塞20例,高血压眼底动脉硬化15例,     

进展性缺血性卒中患者脑动脉硬化及其它危险因素的临床分析

目的：探讨进展性缺血性卒中的危险因素。方法：分析发病1周内入院治疗的86例进展性缺血性卒中患者入院时的血压、血糖、血常规、血脂、颅内外磁共振血管成像（MRA）、脑血管彩超（TCD）、颈部动脉彩超结果。有统计学意义的因素行Logistic多因素逐步回归分析。结果：入院时收缩压过高或过低、血糖高、白细胞计数、内中膜增厚、不稳定斑块检出率、动脉狭窄均为进展性卒中的独立危险因素。结论：在脑动脉狭窄的基础上,如果出现血压、血液流变学改变以及炎症反应,可能是脑梗死早期进展的原因。     

三七治疗心血管疾病的疗效观察

目的:讨论三七治疗心血管疾病的疗效。方法:采用回顾分析的方法,对九江市中医院63例符合入选条件的心血管疾病患者在常规治疗的基础上增服三七粉,三个疗程结束后对治疗前后的效果进行了比较,然后得出结论。结果:与治疗前相比,临床疗效的总有效率明显高,差别均具有统计学意义;而且心电图改善的总有效率也明显高,差别均具有统计学意义。结论:三七可以有效缓解心血管疾病的主要症状和改善心电图的情况,对心血管性疾病的治疗具有重要意义。     

补阳还五汤合三七粉治疗缺血性中风恢复期气虚血瘀证的疗效观察

目的:观察补阳还五汤合三七粉对缺血性中风恢复期气虚血瘀证的疗效。方法:将98例缺血性中风恢复期气虚血瘀证患者分为对照组和治疗组各49例。对照组予以阿司匹林、阿托伐他汀口服,治疗组除口服上述药物外并予补阳还五汤合三七粉内服,两组均治疗35天。观察治疗后两组痊显率、总有效率、功能独立性评定总积分、改良Rankin量表评分情况和全血黏度比、血浆黏度比及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果:对照组和治疗组的痊显率分别为42.86%、73.47%,总有效率分别为77.55%、91.84%,其差异均有统计学意义;治疗组功能独立性评定总积分高于对照组,改良Rankin量表评分低于对照组,其差异均有统计学意义;治疗组全血黏度比、血浆黏度比、TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前均显著改善,其差异均有统计学意义。结论:在常规西药治疗基础上应用补阳还五汤合三七粉能显著改善缺血性中风恢复期气虚血瘀证症状,减轻患者残障程度,提高患者生活质量;并对其血液流变学和血脂指标有显著改善作用。     

颅内血管内支架置入治疗缺血性脑血管病临床观察

目的：探讨颅内血管内支架置入治疗缺血性脑血管病临床疗效.方法：回顾性分析我院46例缺血性脑血管病患者,对其进行了颅内血管内支架置入术.结果：手术成功,无1例死亡,随访6个月后未出现血管再狭窄.结论：颅内外动脉狭窄支架置入术具有成功率高、创伤小、痛苦轻、并发症少等优点.     

三七粉和水蛭粉3∶1配制胶囊治疗间歇性跛行患者疗效观察

目的:观察三七粉和水蛭粉3:1配制胶囊治疗间歇性踱行患者的临床疗效。方法:选取168例间歇性踱行患者,随机分为2组,各84例。对照组仅服用阿司匹林肠溶片;研究组患者服用三七粉和水蛭粉3:1配制胶囊。比较2组治疗前后临床症状评分,检测患者血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),测定患者踝臂指数(ABI)值;测定患者治疗前后6min步行试验(6-MWT)。结果:研究组治疗后TC、LDL-C水平显著低于治疗前,6-MWT、ABI值显著高于治疗前,研究组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。除ABI外,研究组治疗后TC、LDL-C以及6-MWT水平均明显优于对照组,2组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后症状评分显著高于治疗前,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后症状评分明显高于对照组,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率研究组90.48%,对照组53.38%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三七粉和水蛭粉3:1配制胶囊治疗间歇性跛行临床疗效较好,患者恢复较快,值得临床推广应用。     

小针刀联合曲安奈德治疗狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的:比较小针刀和针刀联合曲安奈德治疗手指狭窄性腱鞘炎的疗效。方法:选取我院门诊诊断为屈指狭窄性腱鞘炎(或弾响指)患者189例,随机分为小针刀治疗组及针刀联合曲安奈德治疗组,小针刀治疗组:采用平口小针刀(0.8-1.2),局部麻醉后垂直进针,一刀挨一刀松解腱鞘狭窄处,至弹响症状明显减轻;针刀联合曲安奈德组:用2%利多卡因注射液1.5ml+曲安奈德40mg(1ml),充分摇匀后,做浸润麻醉的同时,注入药液到鞘管内及浸润在腱鞘的周围,其余操作如同小针刀治疗组。每周1次,疗程1-4次。结果:随访3-6个月,小针刀组治愈率68.82%,针刀联合曲安奈德治疗组,总共96例,治愈率90.82%,治愈率有明显提高,有统计学意义。结论:小针刀联合曲安奈德治疗手指狭窄性腱鞘炎疗效显著,安全性高,操作简单,费用低,并发症少,避免了传统手术治疗,是一项值得推广的技术,在治疗过程中注意操作规范,把握适度原则,并去除病因、诱因,达到治愈疾病不是一件难事。     

通心络胶囊联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗缺血性卒中脑动脉狭窄疗效观察

目的探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗缺血性卒中脑动脉狭窄患者的临床疗效。方法将缺血性脑卒中患者148例随机分为2组,对照组74例采用阿托伐他汀、阿司匹林治疗,观察组74例采用通心络胶囊、阿托伐他汀、阿司匹林治疗,2组均治疗3个月,随访1 a,比较2组血脂、C反应蛋白、白细胞介素-6、血管狭窄情况、血小板聚集情况、治疗效果、不良反应情况及复发情况。结果治疗后,2组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、白细胞介素-6、血管狭窄率、血小板聚集率均显著降低(P均0.05),而高密度脂蛋白胆固醇显著增加(P均0.05)。观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、白细胞介素-6水平及血管狭窄率、血小板聚集率、不良反应发生率、复发率均明显低于对照组(P均0.05),高密度脂蛋白胆固醇、总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。结论通心络胶囊联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗缺血性卒中脑动脉狭窄疗效显著,可明显改善患者的临床病症和预后,不良反应少且复发率低,安全性高,值得推广使用。     

活血安神汤治疗缺血性脑卒中后失眠瘀血内阻型疗效观察

目的：观察活血安神汤治疗缺血性脑卒中后失眠瘀血内阻型的疗效。方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用活血安神汤治疗,对照组用艾司唑仑片治疗。结果：两组治疗后PSQI、SAS、SDS评分均下降（P<0.05）,总有效率两组比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组抑郁症状改善疗效优于对照组（P<0.05）,焦虑症状改善两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：活血安神汤能改善缺血性脑卒中后失眠（瘀血内阻型）患者的睡眠质量及伴随的焦虑、抑郁症状。     

动脉粥样硬化导致髂-股动脉狭窄的支架介入治疗的临床疗效

目的:探讨动脉粥样硬化导致髂-股动脉狭窄的支架介入治疗的临床疗效.方法:回顾性分析60例动脉粥样硬化导致髂-股动脉狭窄患者的临床资料,全部患者均接受髂-股动脉经皮血管腔内成形术与支架植入术治疗,总结患者术后临床疗效与踝臂情况.结果:术后为患者开展1年时间随访,治疗总有效率为93.33％;本组患者术后踝臂指数高于术前,F...     

血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症32例疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将62例缺血性脑卒中后抑郁症患者随机分为两组。治疗组32例用血府逐瘀汤治疗,对照组30例用氟西汀胶囊治疗,4周为1疗程,观察抑郁症改善和神经功能康复疗效。结果:抑郁症疗效总有效率:治疗组为87.50%,对照组为66.67%,2组总有效率经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05);神经功能康复疗效:治疗组为93.75%,对照组为56.67%,2组总有效率经统计学处理,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症有效率明显优于氟西汀,具有临床实用价值。     

颅内动脉瘤致蛛网膜下腔出血的血管内介入治疗的疗效和并发症

目的：探讨颅内动脉瘤致蛛网膜下腔出血的血管内介入治疗的疗效和并发症。方法：对我院采用血管内介入治疗的颅内动脉瘤致蛛网膜下腔出血患者30例的临床资料进行分析。结果：30例患者经造影检查均证实为颅内动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血,均于全麻下进行血管内介入治疗,29例患者栓塞成功,其中26例患者痊愈出院,术后无失语、偏瘫、意识和智力障碍等严重的后遗症发生,术后随访3年无再出血病例。采用血管内介入治疗后患者的住院时间明显缩短。结论：血管内介入治疗颅内动脉瘤致蛛网膜下腔出血具有适应症广,后遗症少、住院时间短的特点,值得临床推广使用。     

大黄、三七粉治疗肾综合征出血热腔道出血的疗效观察

目的研究中药大黄、三七粉对肾综合征出血热腔道出血的治疗作用。方法将临床诊断为肾综合征出血热伴腔道出血患者60例随机分为2组。治疗组31例,予大黄3g、三七2g、研成细末混匀,每日3～4次口服,对照组29例,予止血敏2g,每日1次静脉滴注。结果治疗组痊愈17例,显效5例,有效6例．愈显率为70．97％,总有效率90．32％;对照组痊愈10例,显效3例,有效6例,愈显率为44．83％,总有效率65．52％。两组比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0．01）;治疗组平均止血时间为（2．32±0．82）h,血小板计数为（8．84±1．13）×10^9／L及血小板聚集率明显提高,与对照组[分别为（4．15±0．69）h,（6．22±0．89）×10^9／L]比较,差异均有显著性（P〈0．01）。结论大黄、三七粉有促进血管收缩,缩短出血时间及止血作用,可增加血小板数量,提高血小板聚集功能。     

三七通舒胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

笔者于2005年3—12月用三七通舒胶囊配合西药治疗急性脑梗死患者36例,现报告如下。     

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的治疗

1988年Jacobson提出“缺血性’肾病”（ischemic renaldisease,IRD）的概念,是指双侧或单侧肾动脉狭窄或阻塞所致肾血流动力学显著改变,引起肾小球滤过率（GFR）明显下降和肾功能不全的慢性肾脏病。肾动脉狭窄是指肾动脉直径的缩小,如肾动脉粥样硬化,肌纤维增生不良,大动脉炎等。