二甲双胍和胰岛素对妊娠期糖尿病的治疗效果及安全性比较

目的比较二甲双胍和胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果及安全性。方法选取2011年1月至2013年1月民权县妇幼保健院收治的60例妊娠期糖尿病患者,按照随机数表法分为两组,各30例。给予对照组患者胰岛素治疗,给予观察组患者二甲双胍治疗,比较两组患者治疗效果和妊娠结局。结果治疗前两组患者空腹及餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者两指标水平均低于治疗前,且研究组患者两指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者剖宫产、羊水过多及围生儿呼吸窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者子痫前期、低血糖、巨大儿及围生儿黄疸症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍治疗妊娠期糖尿病能有效控制血糖水平,改善母婴结局,值得临床推广应用。     

胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的临床效果观察

目的针对胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的临床效果进行观察。方法抽取2015年9月至2016年10月伊川县妇幼保健院收治的80例妊娠期糖尿病患者进,采取随机的方式进行组别划分,即观察组和对照组,各40例。对照组患者给予胰岛素注射治疗,观察组给予胰岛素联合二甲双胍口服治疗,对比两组患者的临床效果及妊娠结局。结果经治疗,发现两组患者的血糖控制效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者妊娠期内并发症发生率(6.18%)显著低于对照组(35.13%),且观察组妊娠结局良好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者采取胰岛素联合二甲双胍治疗的临床疗效良好,能够有效地控制患者血糖,改善患者的妊娠结局,安全可靠性高,因此,值得在临床中推广及应用。     

分析二甲双胍对糖尿病的治疗作用

目的对临床使用二甲双胍提供帮助和参考。方法查阅国内外近几年的研究和相关文献资料。结果二甲双胍能够明显降低糖尿病患者的血糖,并有其他方面的辅助作用,不良反应少,而使患者有良好的依从性。结论应用二甲双胍治疗糖尿病是临床必要和可行的首选措施。     

二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局和半胱氨酸及胱抑素C的影响

目的 探究二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局、半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)的影响.方法 选取2018年6月至2020年6月本院收治的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机分为联药组与单药组,每组50例.单药组给予门冬胰岛素治疗,联药组在单药组基础上联合盐酸二甲双胍片治疗.比较两组Hcy水平、...     

门冬胰岛素和二甲双胍对妊娠期糖尿病的疗效

目的探讨门冬胰岛素以及二甲双胍对于妊娠期糖尿病的治疗效果。方法选取2016年4月-2019年4月医院门诊收治的96例妊娠期糖尿病患者,随机分为两组。对照组用门冬胰岛素,观察组联用二甲双胍。比较两组的围生儿结局、并发症和血糖。结果观察组的新生儿黄疸率、巨大儿率、新生儿呼吸窘迫综合征率和新生儿低血糖率,明显低于对照组(P <0.05);观察组的低血糖率、妊娠期高血压疾病率、早产率、剖宫产率、酮症酸中毒率、羊水过多率和蛋白尿率明显低于对照组(P <0.05);治疗后,两组的2 h PG、FPG和Hb A1c明显降低(P <0.05),观察组更低(P <0.05)。结论门冬胰岛素以及二甲双胍对于妊娠期糖尿病的效果较好。     

二甲双胍改善2型糖尿病内皮细胞功能

目的 了解二甲双胍对2型糖尿病患者血管内皮细胞功能的影响。方法 选择符合美国糖尿病协会诊断标准的2型糖尿病78例。随机分3组：服用二甲双胍0.75g/d组，服用二甲双胍1.50g/d组，安慰剂组。患者及检测者双盲。采用超声前臂反应性充血试验方法，测得反应性充血后血管内径变化值（FMD）。结果 治疗前3组患者肱动脉内径、反应性充血内径和FMD无显著性差异，服药后3个月0.75g/d组与安慰剂组比较，FMD无显著差异（P＞0．05）。而1.50g/d组与安慰剂组比较,FMD衣显著性差异（P＜0．05）。服药后6个月，服药组与安慰剂组相比，FMD均有显著差异。     

二甲双胍对高血压病患者胰岛素抵抗作用的研究

目的观察二甲双胍对高血压病患者胰岛素抵抗(IR)的作用,以探求应用二甲双胍作为干预高血压病转归有效措施之一的可能性.方法 78例高血压病患者分为二甲双胍治疗组42例,常规治疗组36例,测定血清肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)及高密度脂蛋白(HDL)水平,同时测定空腹血糖(FPG)和血浆胰岛素(FINS)水平,并应用HOMA公式计算IR;在进行常规降压治疗的同时,二甲双胍治疗组给予二甲双胍口服,均每3个月复查1次.同时测定20例正常人作对照.结果与对照组比较,两组高血压病患者均存在FINS及TG水平升高、HDL降低及胰岛素抵抗(均P＜0.01),但两组患者之间比较无显著性差异(P＞0.05).与常规治疗组比较,二甲双胍治疗组在口服二甲双胍3个月后FINS及IR值显著降低(均P＜0.01);口服二甲双胍6个月后FINS及IR值继续降低(均P＜0.001),同时血压下降、TG降低、HDL升高,与常规治疗组比较均有显著性差异(均P＜0.05).二甲双胍治疗组在二甲双胍治疗前后的血糖水平与常规治疗组比较无显著性差异(P＞0.05).结论二甲双胍可有效改善高血压病患者胰岛素抵抗,对TG有明显调节作用,可延缓高血压的进展,而且安全、价廉,有望成为干预高血压病发展、改善其预后的一种良药.     

二甲双胍治疗胰岛素抵抗的临床观察

目的探讨二甲双胍提高糖尿病患者的血糖达标率,减少胰岛素用量,改善胰岛素抵抗。方法将60例糖尿病随即分为两组,二甲双胍联合胰岛素治疗组(A组)和胰岛素(B组)各30例,对照两种方法治疗糖尿病达到达标血糖的时间、胰岛素用量、体重变化进行比较。结果两种治疗方法最终均能达到相同的达标血糖值,但达到达标血糖值所需时间、胰岛素用量、体重变化均有差异。差异有统计学意义。结论二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病使得到稳定控制、改善胰岛素抵抗。     

瑞格列奈片联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效

目的:研究瑞格列奈片联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效。方法:按随机数表法,将150例妊娠期糖尿病患者分为对照组和观察组,每组各75例。所有患者均给予胰岛素辅助治疗,对照组服用二甲双胍治疗,观察组服用瑞格列奈片联合二甲双胍治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、妊娠结局、糖化血红蛋白指标以及不良反应情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为97.4%(73/75),高于对照组的89.3%(67/75),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良妊娠事件发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.873,P=0.794)。结论:在胰岛素治疗的基础上,联合服用瑞格列奈片与二甲双胍治疗妊娠期糖尿病疗效显著,安全性高,值得临床推广。     

雌激素对CETP转基因小鼠糖代谢及胰岛功能影响的初步研究

目的:观察CETP转基因小鼠在卵巢切除和雌激素替代情况下糖耐量和胰岛功能的改变?方法:15只雌性CETP转基因小鼠随机分为3组,假手术组?卵巢切除组和雌激素替代组?除假手术组外,其余均行卵巢切除术?术后第2周开始,雌激素替代组给予雌激素治疗,而假手术组和卵巢切除组则给予同等剂量的橄榄油,4周后检测各组小鼠空腹血糖,8周后进行腹腔注射葡萄糖耐量(IPGTT)试验,提取小鼠胰岛做葡萄糖刺激的胰岛素分泌(GSIS)实验?结果:术后8周,卵巢切除组小鼠空腹血糖较假手术组鼠明显升高(P < 0.05),IPGTT各时点血糖均较假手术组小鼠明显升高(P < 0.05),GSIS显示胰岛素分泌功能有减退的趋势;而雌激素替代组上述变化有明显改善,IPGTT的0?15?30 min的血糖水平显著下降(P < 0.05),GSIS的胰岛素分泌功能也有改善的趋势?结论:CETP转基因小鼠卵巢切除后胰岛功能下降,表现为空腹血糖升高?糖耐量受损?葡萄糖刺激的胰岛素分泌水平下降?雌激素替代能够对卵巢切除所带来的对于胰岛β细胞的有害影响起到一定的保护作用?     

妊娠期糖尿病对成年子代小鼠糖脂代谢的影响及机制研究

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)对成年子代小鼠糖脂代谢的影响及其作用机制。方法:选取8周龄健康雌性与雄性小鼠按照1∶1的比例合笼喂养,通过阴栓检测法和阴道精子检测法明确小鼠是否受孕。将受孕的小鼠20只按照随机抽签法等分成观察组及对照组,观察组以120 mg/kg的剂量予以腹腔注射链脲霉素建立GDM小鼠模型,对照组则采用同等剂量的柠檬酸柠檬酸钠缓冲液干预。比较两组子代小鼠出生体重、空腹血糖、血浆瘦素水平,分娩后20周葡萄糖耐量试验(GTT)与胰岛素耐量试验(ITT)结果,血脂指标水平,肝脏相关基因表达情况。结果:观察组子代小鼠的出生体重、空腹血糖均高于对照组,而血浆瘦素水平低于对照组(均P<0.05)。分娩后20周观察组GTT实验30、60、90 min时成年子代小鼠的血糖水平高于对照组(均P<0.05)。分娩后20周观察组成年子代小鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(均P<0.05)。分娩后20周观察组成年子代小鼠ITT试验30、60、90 min时的血糖水平高于对照组(均P<0.05)。观察组成年子代小鼠过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARα)、肉毒碱棕榈酰基转移酶1α(CPT1α)、羟基酰基辅酶A脱氢酶(Ehhadh)相对表达量均高于对照组,而长链酯酰辅酶A合成酶3(ACSL3)相对比表达量低于对照组(均P<0.05)。结论:GDM会引起子代成年后糖脂代谢紊乱,其主要作用机制可能与肝脏相关基因表达异常有关。     

不同体型孕妇脂肪因子Chemerin与妊娠糖尿病糖脂代谢的研究

目的:探讨孕前不同体型孕妇的脂肪因子Chemerin及脂质代谢情况与妊娠糖尿病相关关系。方法:选取2018年10月—2019年10月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院产科门诊定期产检及住院待产的孕妇,参照2013年WHO诊断标准于孕24～28周诊断为妊娠糖尿病(GDM)患者60例,根据孕前体质量指数(BMI)水平分为标准组(BMI 18.5～23.9 kg/m²)、超重组(BMI 24～28 kg/m²)、肥胖组(BMI≥28 kg/m²),每组20例;另外选取血糖正常、BMI为18.5～23.9 kg/m²的孕妇20例作为对照组,所有入选对象均于37～40周分娩。入院后详细记录孕妇年龄、身高、孕前体重;同时分别测定各组分娩前空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇)、超敏CRP(hs-CRP),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用酶联免疫吸附法测定外周血Chemerin值。结果:GDM三组Chemerin、空腹血糖、空腹胰岛素、...     

糖尿病患者的焦虑情绪及其对糖代谢控制的影响

目的 了解糖尿病患者的焦虑状况，了解焦虑情绪对糖尿病患者糖代谢的影响。方法 病例组（186例），对照组（100例）均进行状态－特质焦虑评定，且病例组于住院第二天抽取静脉血测定空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白水平。结果 病例组与对照组比较结果显示两组在状态焦虑水平上无显著性差异，病例组的特质焦虑水平明显高于对照组；病例组组内分析结果表明患者的状态焦虑水平与性别、职业显著相关，特质焦虑与糖化血红蛋白水平及职业显著相关；高特质焦虑患者的糖化血红蛋白水平明显高于低特质焦虑水平患者的糖化血红蛋白水平。结论 本研究结果提示糖尿病患者的特质焦虑水平高于一般人群的特质焦虑水平；特质焦虑水平的高低可能在糖尿病患者的糖代谢控制中起着较为重要的作用。     

糖尿病患者的焦虑情绪及其对糖代谢控制的影响

目的了解糖尿病患者的焦虑状况,了解焦虑情绪对糖尿病患者糖代谢的影响.方法病例组(186例),对照组(100例)均进行状态-特质焦虑评定,且病例组于住院第二天抽取静脉血测定空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白水平.结果病例组与对照组比较结果显示两组在状态焦虑水平上无显著性差异,病例组的特质焦虑水平明显高于对照组;病例组组内分析结果表明患者的状态焦虑水平与性别、职业显著相关,特质焦虑与糖化血红蛋白水平及职业显著相关;高特质焦虑患者的糖化血红蛋白水平明显高于低特质焦虑水平患者的糖化血红蛋白水平.结论本研究结果提示糖尿病患者的特质焦虑水平高于一般人群的特质焦虑水平;特质焦虑水平的高低可能在糖尿病患者的糖代谢控制中起着较为重要的作用.     

胰岛素泵持续皮下注射联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及母婴结局的影响

目的 分析胰岛素泵持续皮下注射联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及母婴结局的影响.方法 选取本院2018年2月至2019年5月经药物治疗的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据盲抽法分为两组,各40例.对照组给予胰岛素泵持续皮下注射治疗,观察组在对照组基础上口服盐酸二甲双胍缓释片治疗.比较两组糖脂代谢水平、母婴结...     

诺和锐联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效及对妊娠结局的影响

探讨二甲双胍联合诺和锐(门冬胰岛素)治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及对妊娠结局的影响。将GDM患者84例随机分为对照组与观察组,每组各42例,对照组注射诺和锐,观察组诺和锐联合盐酸二甲双胍联合治疗。比较治疗两周后两组的空腹血糖(FPG)、餐后1h血糖(1hPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c),记录妊娠并发症及妊娠结局。观察组效果优于对照组,且羊水过多、早产和新生儿不良结局发生率显著低于对照组(P均<0.05)。二甲双胍联合诺和锐治疗GDM安全有效,可显著改善妊娠结局,降低孕产妇及围生儿并发症。     

诺和锐联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效及对妊娠结局的影响

探讨二甲双胍联合诺和锐(门冬胰岛素)治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及对妊娠结局的影响。将GDM患者84例随机分为对照组与观察组,每组各42例,对照组注射诺和锐,观察组诺和锐联合盐酸二甲双胍联合治疗。比较治疗两周后两组的空腹血糖(FPG)、餐后1h血糖(1hPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c),记录妊娠并发症及妊娠结局。观察组效果优于对照组,且羊水过多、早产和新生儿不良结局发生率显著低于对照组(P均<0.05)。二甲双胍联合诺和锐治疗GDM安全有效,可显著改善妊娠结局,降低孕产妇及围生儿并发症。     

妊娠糖尿病患者糖负荷前后血清氨基酸与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的相关性研究

目的 探讨糖负荷前后妊娠糖尿病（GDM）患者血清氨基酸与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法 63例GDM孕妇（GDM组）和58例年龄和孕周相匹配的正常孕妇（正常组）均来自淄博市妇幼保健院产科门诊,于孕24～28周收集行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）过程中0、1及2?h血样本。采用电化学发光法测定空腹胰岛素水平,高效液相色谱-串联质谱法（HPLC-MS/MS）检测血清氨基酸水平。结果 GDM组糖负荷前后血清丙氨酸（ALA）、精氨酸（ARG）、甘氨酸（GLY）、蛋氨酸（MET）水平高于正常组（P?<0.05）,而亮氨酸（LEU）、苯丙氨酸（PHE）、脯氨酸（PRO）、酪氨酸（TYR）和缬氨酸（VAL）水平仅在糖负荷后高于正常组（P?<0.05）。Spearman相关分析显示,糖负荷前后血清ALA（rs?=0.657和0.534,P?<0.05）、ARG（rs?=0.382和0.278,P?<0.05）、LEU（rs?=0.467和0.389,P?<0.05）、PHE（rs?=0.506和0.398,P?<0.05）、PRO（rs?=0.454和0.448,P?<0.05）、TYR（rs?=0.474和0.438,P?<0.05）、VAL（rs?=0.464和0.399,P?<0.05）水平均与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关,而与胰岛β细胞功能（HOMA-β）无相关性（P?>0.05）;糖负荷前血清ALA（rs?=0.343,P?<0.05）、LEU（rs?=0.275,P?<0.05）、PHE（rs?=0.293,P?<0.05）、PRO（rs?=0.387,P?<0.05）水平与胰岛素浓度时间图像的曲线下面积呈正相关。结论 糖负荷前后GDM患者存在某些氨基酸水平的改变,且与胰岛素抵抗密切相关。