大块髌骨软骨骨折内固定术一例

髌骨软骨骨折临床多见,笔者于2006年3月对1例大块髌骨软骨骨折,采用单根或多根钢丝膝关节髌骨软骨关节面下包埋内固定术,临床疗效满意。报告如下。1病例报告1.1一般资料患者,男性,23岁。右膝扭伤疼痛5h入院。右膝部疼痛不适,活动时疼痛加重,关节内弹响,跛行。查体:右膝肿胀明显     

可吸收软骨钉多点固定治疗髌骨不稳致骨软骨骨折

目的 :观察可吸收软骨钉多点固定治疗髌骨不稳所致骨软骨骨折的疗效。方法 :自2014年8月至2016年9月收治21例髌骨脱位所致骨软骨骨折患者,其中男7例,女14例;年龄12~42岁,平均27岁。采用开放手术找到游离软骨骨折块,行可吸收软骨钉内固定术联合外侧支持带松解内侧支持带紧缩术治疗。术前、术后随访行Lysholm评分评定膝关节功能,对数据进行回顾性分析。结果:所有患者手术顺利,术后随访8~22个月,平均12个月。术后CT及X线检查示骨折块位置良好。21例患者均基本恢复伤前运动水平,膝关节Lysholm评分达86.11±4.97。结论:由髌骨不稳所致骨软骨骨折采用可吸收软骨钉能有效固定游离软骨块,操作简单、疗效满意,具有良好的临床推广意义。     

Revo软组织带线铆钉治疗髌骨下极撕脱粉碎性骨折

目的探讨Revo软组织带线铆钉治疗髌骨下极撕脱粉碎性骨折的短期临床疗效。方法回顾性分析采用5.0 mmRevo软组织带线铆钉治疗10例髌骨下极撕脱粉碎性骨折。结果依据Lysholm膝关节评分标准:优7例,良2例,可1例。术后患者均无膝前疼痛及其他并发症,患肢功能明显改善。结论Revo软组织带线铆钉治疗髌骨下极撕脱粉碎性骨折具有操作简便、创伤小、固定可靠、术后患者恢复好,无需二次手术,并发症少,临床效果满意。     

髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折

2005年6月～2007年12 月,我们采用髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折,取得了满意的疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组35例,男21例,女14例,年龄27～75岁.受伤原因:车祸伤23例,摔伤12例.开放性骨折4例,闭合性骨折31例,粉碎性骨折23例,伴有其它部位骨折及损伤17例.急诊手术10例,4～10 d内手术25例.     

双环10号线环扎并分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折

目的:观察双环10号线环扎并分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折的临床疗效。方法:自2004年6月至2011年6月,采用双环10号线环扎并分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折86例,其中男48例,女38例;年龄19～75岁,平均42.5岁;左侧52例,右侧34例。86例患者均为粉碎性骨折,3个骨折块者25例,4个骨折块者32例,4个以上骨折块者29例。手术时间40～70 min。所有病例术后根据B觟stman等髌骨骨折疗效评价标准进行评分。结果:86例全部得到随访,时间3个月～6年,平均3.5年。B觟stman评分总平均分(27.65±2.05)分,优78例,良8例。结论:双环10号线环扎并分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折具有手术简单、复位良好、固定稳定的优点,可早期进行锻炼,关节功能恢复满意。     

Cable-pin系统治疗髌骨下极骨折

目的 探讨应用Cable-pin系统治疗髌骨下极骨折的临床疗效. 方法 2009年6月至2011年2月采用Cable-pin系统治疗35例新鲜髌骨下极骨折患者,男19例,女16例;年龄35～74岁,平均51.4岁.致伤原因:交通伤4例,自行摔伤26例,运动伤5例.受伤至手术时间为0～7d,平均2.4d.术中骨折复位后先通过缝合恢复髌骨外形,然后再应用Cable-pin系统进行“8”字固定,必要时加行钢缆环形固定.术后随访观察患者骨折愈合情况和膝关节活动范围,采用Bostman髌骨骨折功能评分标准评定患肢功能. 结果 35例患者术后获平均10.2个月(6～15个月)随访.术后3个月随访无内固定失败患者,术后6个月随访所有患者骨折均获骨性愈合.术后6个月Bostman髌骨骨折功能评分平均为29.4分,其中优29例,良6例,优良率为100％.膝关节稳定性良好,末次随访时关节活动度:伸平均为-0.5°,屈平均为124.0°.所有患者患肢股四头肌肌力为5级.2例患者有皮下触痛,内固定物取出后消失. 结论 Cable-pin系统治疗髌骨下极骨折具有初始稳定性好、术后患者可早期进行功能锻炼及并发症少等特点,临床疗效满意.     

形状记忆合金聚髌器结合拉力螺钉治疗髌骨纵形骨折

髌骨骨折是常见的关节内骨折,但纵形骨折属于特殊类型的髌骨骨折,临床上少见[1],容易误诊、漏诊[2],其治疗原则是保留髌骨、解剖复位、有效固定、早期进行功能锻炼,避免髌股关节炎的发生.     

分体式髌骨爪治疗髌骨骨折

髌骨骨折是常见的关节内骨折,其治疗方案繁多,效果各异。我院自2004年1月-2005年10月采用分体式Ti-Ni合金髌骨爪治疗各种类型髌骨骨折26例,效果满意。1临床资料本组26例,男21例,女5例;年龄21~64岁,平均38·3岁。均为新鲜骨折,其中粉碎性14例,横断型6例,下极粉碎性骨折6例;开放性骨折4例,闭合性骨折22例。采用分体式髌骨爪(江苏无锡百德医疗器械有限公司)进行手术内固定。该髌骨爪由2部分构成,一部分有3爪,另一部分有2爪,中间重叠片部分可调节接触面长短,以1枚螺钉固定,外型如海星,呈放射状排列。2治疗方法采用绕髌骨内侧弧形切口(或纵切口)…     

髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折

正2012年1月~2015年5月,我科应用髌骨爪治疗32例髌骨粉碎性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男17例,女15例,年龄20~68岁。左侧19例,右侧13例。均为闭合骨折。受伤至手术时间1~15 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉下手术。取髌前正中切口,直视下利用巾钳夹住     

双半圆克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的临床研究

目的:介绍自行设计的双半圆克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,评价其疗效。方法:48例髌骨骨折按Rockwood分型,Ⅱ型14例,Ⅴ型34例。男38例,女10例。年龄13～69岁,平均32岁。开放性骨折22例,闭合性骨折26例。全部采用双半圆克氏针钢丝张力带内固定方法治疗。结果:48例均随访5～37个月,平均8个月,疗效评定根据Bostman评分标准,优47例,良1例。结论:该张力带内固定符合生物力学原理,采用这种新的克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,疗效好、并发症少,值得推广应用。     

双圈钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

自1996年以来，笔者采用双圈钢丝环扎加“8”字张力带内固定的方法治疗髌骨粉碎性骨折86例，疗效满意。现结合临床浅谈应用体会如下。     

经皮与切开复位钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗髌骨骨折的病例对照研究

目的:比较经皮钢丝环扎加张力带与切开复位钢丝环扎加张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法:自2007年7月至2010年4月收治髌骨骨折96例,其中48例采用经皮钢丝环扎加张力带固定术治疗(经皮组),男28例,女20例;年龄21～84岁,平均(53.8±4.7)岁;横行骨折27例,粉碎性骨折21例。48例采用传统切开复位、钢丝环扎及"8"字张力带固定治疗(开放组),男26例,女22例;年龄19～86岁,平均(49.1±4.2)岁;横行骨折25例,粉碎性骨折23例。比较两组手术时间、住院天数、术后第1天及术后1周疼痛评分,并比较两组术后膝关节Bstman评分。结果:所有患者术后获得随访,时间6～19个月,平均13个月。两组手术时间差异无统计学意义。经皮组与开放组比较,经皮组患者住院时间短,骨折愈合时间及术后第1天及术后1周VAS疼痛评分均低于开放组患者。两组患者术后进行Bstman评分,经皮组平均28.8±4.7,开放组平均24.6±4.3,经皮组高于开放组。结论:经皮内固定术治疗髌骨骨折具有创伤小、恢复快等优点,临床疗效优于切开复位内固定术。     

改良克氏针张力带治疗髌骨骨折

2000年3月-2004年6月,对56例髌骨骨折采用改良克氏针张力带内固定治疗,效果良好,现报告如下。1临床资料本组56例,男35例,女21例;年龄19～62岁,平均为41岁;左39例,右17例。车祸伤18例,跌跪伤21例,压砸伤12例,其他伤5例。髌骨RockwoodⅡ型骨折38例,Ⅲ型骨折18例。其中开放性骨折3     

带孔克氏针横向固定结合钛缆荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折难复性骨折块的疗效分析

目的:探讨采用带孔克氏针横向固定结合钛缆荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折难复性骨折块的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2016年1月采用带孔克氏针横向固定结合钛缆荷包缝合治疗的17例髌骨粉碎性骨折患者,其中男10例,女7例;年龄28～67(48.7±3.2)岁;骨折按OTA/AO系统分型均为34-C3.2型。观察患者的手术时间、术中出血量、术后膝关节首次锻炼时间及术后并发症情况,术后10个月根据B觟stman髌骨骨折功能评分对其功能恢复进行评定。结果:17例患者术后获得随访,时间10～24 (14.6±2.1)个月。所有患者伤口甲级愈合,骨折临床愈合时间11.7～16.5(12.7±1.7)周。手术时间67～95(71.4±11.5) min,术中出血量41～72(57.0±7.5) ml,术后首次关节功能锻炼时间2～5(2.2±1.7) d。术后无针尾穿破皮肤及克氏针松动滑脱、针尾痛性滑囊炎,无钛缆脱套、断裂等并发症发生。术后10个月B觟stman髌骨骨折功能评分28.15±1.74,其中优秀12例,良好4例,失败1例。结论 :带孔克氏针横向固定结合钛缆荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折难复性骨折块具有手术操作简单、关节面解剖复位好、内固定牢靠、并发症少的优势,值得临床推荐。     

经皮缝合治疗髌骨骨折

目的：探讨髌股固定缝合法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：采用克氏针经皮行髌骨上极与股骨髁部固定，再经皮穿针及经皮缝合固定骨折断端的方法治疗髌骨骨折23例，男17例，女6例；年龄18～73岁，平均32．4岁。采用Bostman临床评分标准对其疗效进行评定。结果：23例获得随访，时间6～38个月。平均11个月。所有骨折均达解剖或近解剖复位并骨性愈合，按Bostman疗效标准：优秀20例，良好3例。结论：采用髌股固定缝合治疗髌骨骨折，具有创伤小、并发症少、骨折对位准确、关节功能恢复好、无手术瘢痕影响美观等优点。