阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能和hs-CRP、IL-6、Fib的影响

目的 研究阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、血浆纤维蛋白（Fib）的影响。方法 选择2014年1月-2016年1月在咸阳市第一人民医院进行诊治的冠心病患者120例,随机分为两组。观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组采用曲美他嗪治疗,观察和比较两组的疗效、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度及血清hs-CRP、IL-6、Fib水平。结果 观察组的治疗有效率为91.67%（55/60）,明显高于对照组的76.67%（46/60）（P<0.05）;两组的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组的改善程度明显优于对照组（P<0.05）;两组的血清hs-CRP、IL-6、Fib水平均明显降低（P<0.05）,且观察组降低的更为明显（P<0.05）;两组不良反应发生率相比无明显差异。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者疗效确切,能改善心功能,明显降低hs-CRP、IL-6、Fib水平,值得临床应用推广。     

芪参益气滴丸联合尿激酶对心肌梗死患者血脂水平和左心室功能的影响

目的 研究芪参益气滴丸联合尿激酶对心肌梗死患者血脂水平和左心室功能的影响。方法 选择2015年1月—2017年12月新疆生产建设兵团第六师医院收治的120例心肌梗死患者,随机分为两组。对照组单纯静脉滴注尿激酶,观察组联合餐后服用芪参益气滴丸。两组均治疗8周。比较两组的血脂水平、左心室功能和预后情况。结果 观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和总胆固醇（TC）水平均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显升高,同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组血脂改善更为明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDs）、左心室后壁厚度（LVPWT）均较治疗前明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组更为明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的再梗死、心源性休克、心律失常和心绞痛发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 芪参益气滴丸联合尿激酶有助于提高心肌梗死患者的治疗效果,改善血脂水平、左心室功能和预后情况,值得应用推广。     

运动康复强度对老年冠心病心功能及血脂的影响

目的 探讨常规药物治疗联合不同强度康复运动对老年冠心病患者的治疗效果。方法 选择2016年8月至2017年9月安徽医科大学第一附属医院收治的90例老年冠心病患者作为研究对象,采用完全随机分组法分为低运动强度组、中运动强度组和对照组,每组各30例。对照组患者仅予常规药物治疗,不作运动要求;低运动强度组及中运动强度组分别在对照组常规药物治疗基础上联合低等（运动强度<50%最高心率,Borg评分<13分）及中等强度（运动强度在50%~70%最高心率,Borg评分13~16分）运动康复治疗。6个月后,复查3组患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及血清学指标（总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白）水平,比较3组患者治疗前后各指标的变化情况。结果 ①治疗后与治疗前比较,低运动强度组患者左心室射血分数无增加,左心室舒张末期内径无减少,差异无统计学意义（P>0.05）;中运动强度组患者左心室射血分数增加,左心室舒张末期内径减少,差异均有统计学意义（P<0.05）;②3组患者治疗后血脂指标（总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白）均较治疗前降低,低、中运动强度组的血脂指标降低较对照组更为明显,差异有统计学意义（P<0.05）,且中强度运动组较低强度运动组血脂指标改善更为显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 常规药物治疗联合不同强度运动可显著改善冠心病患者血脂及心功能指标,联合中强度运动康复疗效更为显著。     

参附注射液联合布美他尼治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的 研究参附注射液联合布美他尼注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2018年1月—2022年10月无锡市中医医院收治的90例充血性心力衰竭患者,通过随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注布美他尼注射液,2 mg置于250 mL 0.9%氯化钠注射液中稀释,滴注时间30～60 min,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注参附注射液,40 mL置于250 mL 5%葡萄糖注射液中稀释,滴注时间30～60 min,1次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者呼吸机辅助通气时间、心功能指标和血清脑钠肽（BNP）、N末端B型利尿钠肽原（NT-proBNP）。结果 治疗后,治疗组的总有效率95.56%显著高于对照组的总有效率82.22%（P＜0.05）。治疗后,治疗组无创呼吸辅助通气时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室收缩末期容积（LVESV）均较治疗前显著降低,左心室射血分数（LVEF）较治疗前明显升高（P＜0.05）,且治疗组LVESD、LVESV低于对照组,LVEF高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组血清BNP、NT-proBNP水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组血清BNP、NT-proBNP水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 参附注射液联合布美他尼注射液治疗充血性心力衰竭的疗效确切,可改善患者心功能,降低血清BNP、NT-proBNP水平,安全性良好。     

左西孟旦联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能、N端脑钠肽前体和心室重构的影响

目的 研究左西孟旦联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能、N端脑钠肽前体水平和心室重构的影响。方法 选取2015年1月-2017年12月新疆兵团第一师医院诊治的老年慢性心力衰竭患者81例,按治疗方法分为对照组41例、观察组40例。对照组口服美托洛尔片治疗,观察组联合给予左西孟旦注射液治疗。比较两组的治疗有效率,心功能指标以及N端脑钠肽前体水平。结果 观察组老年慢性心力衰竭患者的总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.61%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度均显著改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组更明显,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的N端脑钠肽前体水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组更为明显,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左西孟旦联合美托洛尔可以有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,降低N端脑钠肽前体水平,抑制心室重构,且具有较高的安全性。     

托拉塞米联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的 探讨托拉塞米联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2017年1月－2018年12月在延安大学附属医院接受住院治疗的116例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象。对照组患者口服酒石酸美托洛尔片,起初6.25 mg/次,2~3次/d,以后视临床情况每数日至1周增加6.25~12.5 mg,2~3次/d,最大剂量可用至50~100 mg/次,2次/d;观察组在对照组基础上加用托拉塞米片,起初剂量为10 mg/次,1次/d,以后视临床情况可将剂量增至20 mg/次,1次/d,最大剂量可用至每日40 mg。两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值（E/A）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、血钠、血钾、血肌酐（Scr）、血清嗜铬粒蛋白A（CgA）及半乳糖凝集素-3（galectin-3）水平。结果 治疗后,观察组患者总有效率为87.9%,明显高于对照组的70.7%（P<0.05）。治疗后,两组患者LVEDD、LVESD均显著降低（P<0.05）,与对照组比较,观察组下降程度更明显（P<0.05）;两组患者E/A、LVEF均显著上升（P<0.05）,与对照组比较,观察组上升程度更明显（P<0.05）。治疗后,两组24 h尿量显著增多（P<0.05）,并且观察组24 h尿量显著多于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者血钠、血钾、Scr的比较差异均无统计学意义。治疗后,两组患者血清CgA及galectin-3水平显著降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 托拉塞米联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效较好,有利于缓解临床症状,改善心功能,降低血清CgA和galectin-3的水平,抑制心肌纤维化进程,明显改善心室重构,提高治疗效果。     

美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者左室扭转异常的治疗效果观察

目的 探讨美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭左心室扭转异常患者的临床疗效及应用价值.方法 选择北京市昌平区医院治疗的慢性充血性心力衰竭左心室扭转异常患者84例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗,记录两组临床疗效.记录两组患者治疗前后左心室射血分数和左心室舒张末期内径变化.计算心底位旋转角度峰值、心尖位旋转角度峰值、扭转角度峰值变化情况.结果 观察组治疗显效22例,有效17例,无效3例;对照组治疗显效10例,有效21例,无效11例,组间对比差异有统计学意义(P <0.05).观察组治疗后左心室射血分数为(49.38±5.97)%,左心室舒张末期内径为(52.38±4.01)mm;对照组治疗后左心室射血分数为(44.78±4.46)%,左心室舒张末期内径为(58.23±5.32)mm,组间对比差异有统计学意义(P <0.05).观察组治疗后心尖位旋转峰值(5.81±2.86)°,心底位旋转峰值(-3.79±2.75)°,左心室扭转峰值(9.24±3.86)°;对照组治疗后心尖位旋转峰值(3.65±1.34)°,心底位旋转峰值(-2.82±1.50)°,左心室扭转峰值(5.62±1.68)°,组间对比差异有统计学意义(P <0.05).结论 采用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭左心室扭转异常疗效可靠,能够提高患者心脏功能,同时可以改善左心室重构增强左心室扭转,改善患者预后,值得在临床上大力推广使用.     

血栓抽吸术在急诊ST段抬高型心肌梗死患者PPCI治疗中的价值

目的 探讨血栓抽吸术在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入（PPCI）治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月海南省第三人民医院收治行PPCI治疗的185例STEMI患者的临床资料,按治疗方法不同分为抽吸组（血栓抽吸+支架植入,75例）和对照组（常规支架植入,110例）,比较两组患者PPCI治疗情况、心功能指标及主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果 两组患者PPCI术后TIMI血流分级均升高,抽吸组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;抽吸组术后1个月左心室射血分数（LVEF）高于对照组,左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）及N末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;抽吸组术后12个月MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,抽吸组术后12个月无MACE生存率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血栓抽吸术在PPCI治疗中可有效改善STEMI患者心肌灌注水平和心功能,降低MACE发生率。     

玄参配方颗粒联合福辛普利治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 临床观察玄参配方颗粒联合福辛普利治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法 60例充血性心力衰竭患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。在常规治疗基础上,对照组给予福辛普利的治疗,治疗组给予玄参配方颗粒联合福辛普利,疗程均为90 d,评价临床疗效,测定治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）和血清B型脑钠肽（BNP）的浓度。结果 治疗组和对照组的总有效率均为90%,但治疗组的显效例数大于对照组。与治疗前比较,治疗组和对照组的BNP、LVEDD和LVESD均显著降低,LVEF显著增加,差异均具有统计学意义（P<0.01）。治疗组改善心功能的程度优于对照组（P<0.05）。结论 玄参配方颗粒联合福辛普利治疗CHF有明显疗效。     

芪苈强心胶囊联合左西孟旦治疗充血性心力衰竭的疗效及对血清NT-proBNP、Hcy水平的影响

目的 分析芪苈强心胶囊联合左西孟旦治疗充血性心力衰竭的疗效及对血清脑钠素N端前体肽（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法 以2014年1月-2016年6月焦作市第五人民医院收治的92例充血性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者在常规治疗基础上加用左西孟旦,观察组在对照组治疗方案的基础上加用芪苈强心胶囊。比较两组的临床疗效、安全性,及治疗前后患者心功能和血清NT-proBNP、Hcy水平的变化。结果 观察组的总有效率高于对照组,但两组间差异无统计学意义。治疗结束后,两组的左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）均较治疗前显著升高,左室舒张末期内径（LVEDD）较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的LVEF、SV显著高于对照组,LVEDD显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的血清NT-proBNP、Hcy水平均较治疗前显著降低,组内差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的血清NT-proBNP、Hcy水平显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论 芪苈强心胶囊联合左西孟旦治疗充血性心力衰竭疗效显著,可有效改善患者的临床症状、心功能及血清NT-proBNP、Hcy水平,且安全可靠。     

重组人脑钠肽对急性心衰患者心肾功能及脑利钠肽的影响

目的 探讨重组人脑钠肽对急性心衰患者心肾功能及脑利钠肽（BNP）的影响。方法 选取2011年1月-2016年12月郑州市第七人民医院收治的急性心力衰竭患者120例。随机分为两组，对照组在常规治疗的基础上给予硝普钠，观察组在常规治疗的基础上给予重组人脑钠肽。用药48 h后，观察两组患者的心功能改善情况、左心室射血分数、血浆BNP水平、排尿量、血肌酐、血钾浓度变化情况。结果 用药后48 h，观察组心功能改善的总有效率为83.34%，显著优于对照组的56.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。与用药前相比，两组患者用药后LVEF均明显的升高，组内差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；用药后两组的血浆BNP水平均明显降低，组内差异有统计学意义（P<0.05），且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；用药后两组的尿量均明显增加，组内差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与用药前相比，两组患者的血肌酐浓度均轻度升高，观察组血钾浓度轻微升高，对照组血钾浓度轻微下降，差异均无统计学意义；停药后，未见进一步加剧。结论 应用重组人脑钠肽治疗急性心力衰竭患者，可以改善患者的心功能情况，降低血浆BNP水平，利尿，对肾功能未见不良影响。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)和环磷腺苷葡胺(MAC)联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 在常规心衰治疗的基础上,将72例慢性心力衰竭患者随机分为3组.丹参酮ⅡA磺酸钠组24例,丹参酮ⅡA磺酸钠60 mg溶入5％葡萄糖液250 mL静脉输注,每天1次,14d为1个疗程.环磷腺苷葡胺组24例,将环磷腺苷葡胺120 mg加入5％葡萄糖液150 mL,静脉输注,每天1次,14d为1个疗程.丹参酮ⅡA磺酸钠联合环磷腺苷葡胺组24例,丹参酮ⅡA磺酸钠、环磷腺苷葡胺的用法、用量与两种药物单用相同.观察比较3组的临床疗效.结果 丹参酮ⅡA磺酸钠联合环磷腺苷葡胺组临床总有效率95.8％,优于环磷腺苷葡胺组87.5％、丹参酮ⅡA磺酸钠组85.3％,与两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,丹参酮ⅡA磺酸钠联合环磷腺苷葡胺组左心室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、N末端B型脑钠钛前体(NTproBNP)浓度改善优于丹参酮ⅡA磺酸钠组、环磷腺苷葡胺组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规心衰治疗基础上,应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭有效,值得在临床推广应用.     

注射用益气复脉（冻干）治疗慢性心力衰竭伴低血压的临床研究

目的 探究注射用益气复脉（冻干）治疗慢性心力衰竭伴低血压的临床应用价值。方法 回顾性选取2019年7月—2021年3月于泰山医学院鲁西医院住院治疗的80例慢性心力衰竭伴低血压患者为研究对象,按照患者治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各40例,对照组针对原发性疾病进行常规治疗,观察组在对照组的基础上给予注射用益气复脉（冻干）治疗,5.2 g加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,1次/d,连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后心功能指标和血压变化情况。结果 治疗后,观察组总有效率为95%,显著高于对照组的80%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组左心室射血分数（LVEF）、舒张压和收缩压均升高,N端脑钠肽前体（NT-proBNP）降低,两组间治疗后对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）治疗慢性心力衰竭伴低血压效果理想,患者血压水平升高,心功能改善。     

美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的研究

目的 探讨酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的疗效。方法 选择2013年7月-2017年8月在喀什地区第一人民医院治疗的245例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组（100例）与观察组（145例）。对照组给予胺碘酮治疗,观察组在对照组的基础上给予酒石酸美托洛尔片,两组患者均治疗观察3个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的心功能指标、QT离散度（QTd）和不良反应情况。结果 治疗后,观察组的总有效率为99.3%,显著高于对照组的89.0%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组左室射血分数显著升高,左房内径显著降低（P<0.05）;且观察组心功能改善情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组QTd均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。在治疗期间,两组不良反应发生率分别为2.1%和15.0%,观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常具有较好的临床疗效,能改善患者心功能,调节QT离散度,减少不良反应的发生。     

注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的 探讨注射用益气复脉（冻干）对冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性选取三六三医院2021年1月—2022年1月收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者110例为研究对象。根据治疗方案不同分为对照组和试验组,每组各55例。对照组患者采用常规治疗方案,试验组在对照组基础上加用注射用益气复脉（冻干）治疗：注射用益气复脉（冻干）5.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每分钟约40滴,每日1次,疗程14 d。两组均于治疗2周后评估疗效,分别于治疗前后采用多普勒彩色超声诊断仪检测两组患者左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）,以及血清末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 试验组临床疗效总有效率为92.73%,显著高于对照组的83.64%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者LVEF均较本组治疗前显著提高（P<0.05）,LVESD、LVEDD均较本组治疗前显著降低（P<0.05）,治疗后与对照组比较,试验组LVEF显著提高（P<0.05）,LVEDD显著降低（P<0.05）,LVESD差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者血清NT-proBNP、hs-CRP水平均较本组治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗后试验组与对照组比较,NT-proBNP、hs-CRP水平下降更显著（P<0.05）。结论 在常规治疗基础上加用注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者,能明显改善临床症状及心功能,降低NT-proBNP和hs-CRP,提高临床疗效。