血清脂联素水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨血清脂联素水平与2型糖尿病视网膜病变的相关关系。方法 2型糖尿病患者106例（无糖尿病视网膜病变组（NDR）37例,非增殖性糖尿病视网膜病变组（NPDR）38例,增殖性糖尿病视网膜病变组（PDR）31例和正常对照者68例,用放射免疫法（RIA）检测空腹血清脂联素浓度,分析各指标与2型糖尿病视网膜病变的相关性。结果 2型糖尿病组血清脂联素水平明显地低于正常对照组（P〈0.001）;PDR组脂联素浓度明显低于NDR和/或NPDR亚组（P〈0.001）;FPG、LDL、TC及HbA1c是影响脂联素水平的最为显著的因素。结论 2型糖尿病患者血清脂联素水平降低,而且脂联素浓度与糖尿病视网膜病变的程度密切相关。     

血清脂联素与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的研究血清脂联素水平与泰安汉族人2型糖尿病视网膜病变之间的关系。方法用放射免疫法（R IA）检测泰安地区111例无亲缘关系汉族人空腹血清脂联素浓度。正常对照者35例（正常对照组）;2型糖尿病患者76例（2型糖尿病组）,其中无糖尿病视网膜病变组（NDR）27例,非增殖性糖尿病视网膜病变组（NPDR）28例,增殖性糖尿病视网膜病变组（PDR）21例。结果进行统计学分析。结果 2型糖尿病组血清脂联素水平明显地低于正常对照组（P〈0.001）;PDR组脂联素浓度明显地低于NDR或NPDR组（P〈0.001）。结论血清脂联素水平在泰安地区汉族2型糖尿病人中是降低的,脂联素浓度与糖尿病视网膜病变严重程度相关,脂联素可能在糖尿病视网膜病变的发病机制中发挥作用,对判断病情、指导治疗、估计预后均有一定意义。     

高压氧联合胰激肽原酶对老年糖尿病 伴视网膜病变患者的相关性影响

【摘要】 目的 探讨高压氧联合胰激肽原酶对老年糖尿病伴视网膜病变（DR）患者视网膜血流、血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法〓选取我院收治的老年DR患者146例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各73例（146眼）,对照组予以安慰剂治疗,研究组予以高压氧联合胰激肽原酶治疗,比较两组间视网膜血流动力学指标、血清VEGF、胰岛素样生长因子（IGF 1）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平、血清炎性细胞因子水平、临床疗效及不良反应发生率。结果〓对照组有效率低于研究组,差异有统计学意义（P＜005）;与对照组比较,研究组治疗后视网膜中央动脉VPS、VED水平较高,RI水平较低,治疗后血清VEGF、IGF 1、bFGF水平较低,治疗后血清超敏C反应蛋白（hs CRP）、白细胞介素（IL 6）水平较低,差异有统计学意义（P＜005）;治疗中出现的不良反应为胃部不适、头晕、耳鸣、倦怠,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞005）。结论〓高压氧联合胰激肽原酶能有效改善老年DR患者视网膜血流动力学指标,降低血清VEGF、IGF 1、bFGF及炎性细胞因子水平,抑制血管增殖和炎症反应,临床疗效和安全性较好。     

2型糖尿病视网膜病变患者血脂水平的变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）视网膜病变患者血脂水平的变化及其临床意义。方法101例T2DM患者和30例健康查体者（对照组）为研究对象,T2DM患者分为无视网膜病变组（NDR组）、背景型视网膜病变组（BDR组）、增殖型视网膜病变组（PDR组）。测定各组的血脂水平。结果T2DM组TC、TG、LDL—C水平高于对照组,HDL—C显著低于对照组,相比较有显著性差异（P〈0．05）;病变组TC、TG、LDL—C水平高于NDR组,HDL—C显著低于NDR组,相比较有显著性差异（P〈0．05）;PDR组TC、TG、LDL—C水平高于BDR组,HDL—C显著低于BDR组,相比较有显著性差异（P〈0．05）;糖尿病视网膜病变程度与TC、TG、LDL—C水平呈显著正相关（r=O．514,0．581,0．517;P〈0．01）,与HDL—C水平呈显著负相关（r=-0．551,P〈0．05）。结论血脂水平在T2DM视网膜病变进程中起着非常重要的作用,血脂水平可以做为判定T2DM发生DR的指标。     

血脂异常与维持性血液透析患者合并脑卒中的相关性

【摘要】〓目的〓探讨血脂异常与维持性血液透析患者脑卒中的关系。方法〓选取我院收治的维持性血液透析患者98例,患者入院后均行脑部CT扫描检查,依据患者是否合并脑卒中将其分为合并组及未合并组各49例,比较两组一般资料、血脂指标［甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）］,并分析血脂异常与维持性血液透析患者脑卒中的相关性。结果〓合并组高血压、糖尿病构成比较未合并组高,且合并组平均血透龄、舒张压、收缩均压明显高于未合并组（均P<005）;合并组TG、TC、LDL较未合并组高,但合并组HDL明显低于未合并组,差异均有统计学意义（P＜005）。多因素Logistic分析显示,高血压、血脂异常为维持性血液透析患者脑卒中的独立危险因素（P＜005）。采用Sperman相关性分析显示,维持性血液透析脑卒中与患者高血压、血脂异常呈明显的正相关（r1=6321,r2=7157,均P＜005）,但与患者性别、年龄、血压波动无明显相关性（r3=1021,r4=2011,r5=2857,均P＞005）。结论〓维持性血液透析患者脑卒中的发生、发展与高血压及血脂异常存在明显相关性,临床可据此为患者实施安全有效的治疗、干预措施,对降低维持性血液透析患者死亡率及确保其良好预后效果有着重要的临床意义。     

老年糖尿病患者牙周指数与血脂、血糖相关性分析

【摘要】 目的 探讨牙周指数与老年糖尿病患者血糖、血脂的相关性。方法 根据是否患有牙周炎将98例老年糖尿病患者分为糖尿病+牙周炎组（n=46）和糖尿病组（n=52）。另随机选择健康人群30例为对照组。比较各组受试者血小板参数、凝血四项、血糖、血脂。比较糖尿病患者的牙周指数,并进行与血糖、血脂各指标的相关分析。结果 3组血小板参数、凝血四项、血糖、血脂比较差异具有统计学意义（P＜005）。糖尿病+牙周炎组PLT、MPV明显高于对照组及糖尿病组,PT、FIB明显低于对照组及糖尿病组（P＜001）。糖尿病+牙周炎组TC、TG、LDL水平明显高于糖尿病组及对照组;HDL水平明显低于糖尿病组及对照组（P＜005）。糖尿病+牙周炎组龈沟出血指数（SBI）、附着丧失（AL）值高于糖尿病组（P＜001）。各牙周指标与FPG、HbAlc、TC呈正相关（P＜005）,与HDL呈负相关（P＜005）;简化牙石指数（CI S）与LDL呈正相关（P＜005）,其余牙周指标与LDL均无相关性（P＞005）。结论 牙周炎可能通过影响老年糖尿病患者血糖、血脂水平增加微血管病变风险,加重病情。     

IGR人群与T2DM患者血浆中脂联素、HbA1c、血脂及BMI的比较

目的：探讨血浆脂联素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂及体质量指数（BMI）在糖调节受损（IGR）人群、2型糖尿病（T2DM ）患者中的作用。方法选取重庆市区自愿参加体检的人群分为3组：T2DM 组145例、IGR 组128例及对照组（NGT 组）160例,检测空腹血浆脂联素,同时测定 HbA1c 、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）以及测量身高、BMI ,进行比较分析。结果 T2DM 组 HbA1c 、TC 、TG 、LDL‐C 、BMI 均高于对照组,而脂联素、HDL‐C 低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;IGR 组 HbA1c 、TC 、TG 、LDL‐C 、BMI 均高于对照组,而脂联素、HDL‐C 低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）：T2DM 组 HbA1c 、TC 、TG 、LDL‐C 、BMI 均高于 IGR 组,而脂联素、HDL‐C 低于 IGR 组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论从糖耐量正常再到 IGR 到 T2DM 发生、发展过程中,随着 BMI 的升高,血浆脂联素水平逐渐降低,而 HbA1c 、TC 、TG 、LDL‐C 却逐渐升高,因此,积极控制 BMI 可以调节血浆脂联素水平,将对防治 IGR 、糖尿病、血脂紊乱具有非常重要的作用。     

糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸与氧化应激反应的变化

目的 观察糖尿病视网膜病变(DR)患者血清同型半胱氨酸与氧化应激反应的变化,探讨糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸水平与氧化应激反应的相关性.方法 测定50例健康对照者,50例无DR 2型糖尿病患者(NDR组)、50例合并非增殖型DR 2型糖尿病患者(NPDR组)及50例合并增殖型DR 2型糖尿病患者(PDR组)血清同型半胱氨酸(Hcy)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平.结果 所有糖尿病患者Hcy、MDA含量均明显高于正常对照组(P＜0.01);NPDR组及PDR组均较NDR组明显升高,血清SOD、GSH含量所有糖尿病患者低于正常对照组(P＜0.01);NPDR组及PDR组均较NDR组低(P＜0.01);同时PDR组又低于NPDR组(P＜0.01);血清Hcy与MDA水平呈正相关(r=0.84,P＜0.05),与SOD、GSH含量均呈负相关(r=-0.77,-0.68,P＜0.05).结论 糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸水平升高,氧化应激反应增强,氧化应激与血清同型半胱氨酸水平升高有关,血清同型半胱氨酸水平升高,氧化应激在糖尿病视网膜病变发生发展中发挥重要作用.     

2型糖尿病患者血清脂联素与视网膜病变的关系

目的:探讨脂联素(adiponectin)在2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)发病中的作用.方法:应用酶联免疫吸附方法(ELISA)对90例2型糖尿病患者及30例健康人血清中的脂联素进行测定.结果:①DM组血清脂联素的含量低于对照组(P＜0.05).②BDR组的脂联素含量低于NDR组(P＜0.05).③PDR组的脂联素含量低于NDR组(P＜0.01).④PDR组的脂联素含量低于BDR组(P＜0.05).⑤DR的严重程度与脂联素水平呈负相关(r=-0.428,P＜0.01).结论:脂联素的降低在DM的发病机制中起重要作用,而2型糖尿病合并视网膜病变时,血中脂联素水平更低,脂联素可能参与了DR的发生和发展.     

瘦素、脂联素对进展性脑梗死的预测价值及预后的影响

目的分析急性脑梗死（ACI）患者血清瘦素（Leptin）、脂联素（adiponectin）水平,探讨瘦素、脂联素检测对进展性脑梗死（PCI）的预测价值以及对预后的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定67例ACI患者（均为发病24h内住院）人院时和同期60例健康体检者的血清瘦素和脂联素水平,同时对ACI患者给予美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,随访3个月后的预后。结果ACI患者入院时血清瘦素明显高于健康对照组,脂联素水平明显低于健康对照组（P＜0．05）;进展性脑梗死患者瘦素明显高于稳定性脑梗死患者,脂联素明显低于稳定性脑梗死患者（P＜0．05）;大面积脑梗死患者瘦素明显高于非大面积脑梗死患者,脂联素明显低于非大面积梗死患者（P＜0．05）。ACI组的血清瘦素与NIHSS评分呈正相关（P＜0．05）,血清脂联素与NIHSS呈负相关（P＜0．05）。结论血清高瘦素、低脂联素水平与脑梗死神经功能缺损程度、脑梗死体积及病情进展密切相关,可能是PCI的危险因素并成为监测脑梗死病情变化的指标之一。     

不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效及其相关因素的影响

【摘要】 目的 探讨不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效及对颈动脉粥样硬化斑块与血管内皮功能的影响。 方法 选择2015年2月～2017年8月我院接诊的96例急性脑梗死患者,通过随机数表法分为A组（48例）和B组（48例）,在常规对症治疗基础上,两组均使用阿托伐他汀治疗,A组剂量10mg/次·d,B组剂量20mg/次·d,均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、血脂、颈动脉内膜及中膜厚度（IMT）、斑块面积、血管内皮功能、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及不良反应。结果 治疗后,B组总有效率明显高于A组（P＜005）,两组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL C）较治疗前均显著降低（P＜005）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）明显升高（P＜005）,B组TC、TG、LDL C明显低于A组,HDL C明显比A组高（P＜005）,两组颈动脉IMT、斑块面积较治疗前均显著缩小（P＜005）,B组颈动脉IMT、斑块面积明显小于A组（P＜005）;两组一氧化氮（NO）、血管舒张功能（FMD）较治疗前均显著增加(P＜005),内皮素（ET 1）显著降低（P＜005）,B组NO、FMD明显高于A组(P＜005),ET 1明显比B组低（P＜005）;两组NIHSS评分较治疗前均显著降低（P＜005）,B组NIHSS评分明显低于A组（P＜005）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 在急性脑梗死患者中使用大剂量（20mg/次·d）的阿托伐他汀钙效果更加显著,可有效改善患者血脂、颈动脉粥样硬化斑块、血管内皮功能及神经功能,且不增加药物不良反应,可供临床参考。     

2型糖尿病大血管病变患者瘦素和脂联素浓度变化及意义

目的：探讨2型糖尿病合并大血管病变患者瘦素、脂联素浓度的变化及其临床意义。方法：采用ELISA法测定比较2型糖尿病合并大血管病变组47例和2型糖尿病无合并大血管病变组33例患者的瘦素、脂联素水平，其中大血管病变组分为3个亚组。结果：大血管病变组瘦素水平显著高于无大血管病变组（P〈0．01）：脂联素水平显著低于无大血管病变组（P〈0．01）。不同部位大血管病变组间瘦素、脂联素水平差异无显著性。结论：血清瘦素水平增高、脂联素水平降低为2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素，血清瘦素水平增高、脂联素水平降低在2型糖尿病大血管病变从无到有的发生过程中起了重要作用。     

甲状腺功能减退对血尿酸及糖脂代谢的影响

【摘要】 目的 探讨甲状腺功能减退（甲减）对患者血尿酸及糖脂代谢水平的影响。方法〓选取2013年1月~2016年12月在我院门诊确诊的甲状腺功能减退症患者（A组）28例、亚临床甲状腺功能减退症患者（B组）45例、同期我院体检的甲状腺功能健康人群（C组）50例。分别检测A、B、C 3组的甲状腺功能、甲状腺相关抗体、血尿酸（SUA）、血糖（FBG）、血脂、血β2微球蛋白水平。结果〓随着甲减程度的加重,SUA及甘油三酯（TG）水平升高,差异有统计学意义（P＜005）;甲状腺相关抗体阳性人群,SUA、TG及FBG明显高于抗体阴性人群（P＜005）;SUA及TG与促甲状腺激素具有明显相关性（r=0428,P＜0001;r=0346,p=0007）,多元Logistic逐步回归分析显示血尿酸是甲状腺功能减退的危险因素。结论〓甲状腺功能减退易导致患者SUA、TG及FBG发生异常,尤其是甲状腺相关抗体阳性人群,增加代谢性疾病发生风险,应高度重视。     

糖尿病视网膜病变患者OCTA检查结果的定量分析

目的　通过光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography, OCTA)检测糖尿病视网膜病变患者视网膜各部位血流密度和厚度等指标，分析不同分期的糖尿病视网膜病变患者眼底视网膜微循环的改变。方法　运用OCTA对22例（39眼）正常人、73例（73眼）非增殖性糖尿病性视网膜病变(non proliferative diabetic retinopathy, NPDR)和25例（25眼）增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)患者进行检查，收集不同区域的深、浅层视网膜血管密度、厚度并进行记录分析。结果　（1） 浅层血流密度： 与正常组相比，PDR和NPDR组的近中心凹血流密度、旁中心凹血流密度、FD-300，差异均有统计学意义（P＜005）；PDR和NPDR组相比，各项指标均无显著差异。（2） 深层血流密度： PDR和NPDR组与正常组相比较，旁中心凹四方位以及近中心凹的下、颞侧血流密度有显著统计学差异（P＜005），全图区血流密度、中心凹血流密度、以及近中心凹上、鼻侧分区血流密度无显著差异；PDR与NPDR各部位血流密度相比较，旁中心凹以及旁中心凹颞侧区域有显著差异（P＜005），其余部位分区无显著差异。（3）视网膜厚度： 正常组较NPDR组黄斑中心凹厚度相比具有显著差异（P＜005），其余数据3组之间视网膜厚度无显著差异。结论　通过OCTA检查发现，糖尿病视网膜病变患者深层和浅层血流密度下降明显，且在NPDR时期已经出现明显的血流密度下降；深层的视网膜旁中心凹尤其是旁中心凹颞侧血流密度与糖尿病视网膜病变的严重程度相关性更大。     

a-硫辛酸用于2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效

【摘要】 目的 探讨α 硫辛酸用于2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法〓选择2014年6月～2016年11月在我院接受治疗的2型糖尿病周围神经病变患者124例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用α 硫辛酸治疗。观察两组患者治疗后临床疗效,并在治疗前后对所有患者进行TSS评分,分析两组患者治疗前后运动神经传导速度、感觉神经传导速度,血清Apo a、sVCAM 1、8 ISO PGF2α水平以及血压、血脂、血糖水平变化。结果〓治疗后观察组临床疗效与对照组相比差异有统计学意义（P＜005）;与治疗前相比,两组患者的神经传导速度与血清Apo a 水平较高,TSS评分与血清sVCAM 1、8 ISO PGF2α水平较低（P＜005）;观察组患者神经传导速度、血清Apo a 水平较高,TSS评分与血清sVCAM 1、8 ISO PGF2α水平较低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜005）;两组患者血压、血糖水平较治疗前比较,差异均无统计学意义（P＞005）;治疗后观察组总胆固醇水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜005）。 结论〓α 硫辛酸可通过降低氧化应激、调节代谢紊乱、改善血管内皮炎症损伤等多重机制,降低2型糖尿病周围神经病变患者血清sVCAM 1、8 ISO PGF2α水平,增加血清Apo a水平,改善患者临床症状以及神经传导速度,可显著提高治疗疗效。     

β-trophin在非酒精性脂肪性肝病发病机制中的作用研究

【摘要】 目的 探讨β trophin在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病机制中的作用。方法 选取我院2016年1月～2016年8月收治的100例NAFLD患者（NAFLD组）和50例同期于我院体检正常者（对照组）作为研究对象。用回顾性分析法分析所有纳入研究者的临床资料，包括腹部B超检查和血清β trophin及肝肾功能等相关生化指标水平等。根据B超检查结果将100例NAFLD患者分为轻度、中度和重度，并比较不同纳入研究者上述资料的差异及分析血清β trophin与其他指标相关性。结果 两组Cr、BUN和UA水平比较差异无统计学意义（P＞005）； NAFLD组血清β trophin、AST和ALT水平均高于对照组，且随着其病情加重，上述指标水平更高（P＜005）；两组FPG水平比较差异无统计学意义（P＞005）；NAFLD组TG、LDL c、FINS、HbAlc和HOMA IR水平均高于对照组，而HDL C较对照组降低，且随着病情越严重，其上述指标上升和降低程度越大（P＜005）；血清β trophin与AST、ALT、TG、LDL c、FINS、HbAlc和HOMA IR呈正相关，与HDL C呈负相关（P＜005）。结论 β trophin可能在胰岛素抵抗以及脂代谢调节方面具有一定的生化作用，从而导致NAFLD的发生和进展。     

糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子、脂肪因子及氧化应激指标的变化

目的:探讨糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子、脂肪因子及氧化应激指标的水平变化。方法:选取我院收治的2型糖尿病患者130例,分为糖尿病无视网膜病变组(NDR)41例、非增殖期视网膜病变组(NPDR)44例和增殖期视网膜病变组(PDR)45例,另选取同期于我院体检的健康志愿者40名作为对照组(NC),检测各组的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、瘦素、脂联素、MDA和SOD水平。结果:各组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);PDR组均显著高于NC组、NDR组、NPDR组,NPDR组均显著高于NC组、NDR组,NDR组均显著高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组瘦素、脂联素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),PDR组瘦素高于NC组、NDR组、NPDR组,脂联素低于NC组、NDR组、NPDR组,NPDR组瘦素高于NC组、NDR组,脂联素低于NC组、NDR组,NDR组瘦素高于,脂联素低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组MDA、SOD水平比较差异有统计学意义(P<0.05),PDR组MDA高于NC组、NDR组、NPDR组,SOD低于NC组、NDR组、NPDR组,NPDR组MDA高于NC组、NDR组,SOD低于NC组、NDR组,NDR组MDA高于NC组,SOD低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病视网膜病变与炎症因子、脂肪因子及氧化应激指标具有密切关联。     

氟西汀对抑郁症患者血清CD3 CD4和CD8细胞水平及糖脂代谢的影响

【摘要】〓目的〓探讨氟西汀对抑郁症患者血清CD3、CD4和CD8细胞水平及糖脂代谢的影响。方法〓回顾性分析我院采用氟西汀治疗的86例抑郁症患者临床资料,并设为试验组;将同期我院米氮平治疗的82例抑郁症患者作为对照组,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、CD3、CD4和CD8细胞水平及糖脂代谢的变化。结果〓治疗前两组患者HAMD 评分差异无统计学意义（P＞005）;治疗后4、8周试验组HAMD 评分下降,且低于同期对照组,差异有统计学意义（P<005）。治疗前两组患者CD3、CD4和CD8细胞水平差异无统计学意义（P＞005）;治疗后4、8周试验组CD3、CD4和CD8细胞水平升高,并呈逐渐升高的趋势,同时也高于同期对照组,差异均有统计学意义（P<005）。治疗前两组患者2hPG、FPG、HbAlc、TC、TG、LDL、HDL水平差异无统计学意义（P＞005）;治疗后4、8周试验组2hFG、FPG、HbAlc水平下降,并呈逐渐下降的趋势,同时也低于同期对照组,差异均有统计学意义（P<005）;治疗后4、8周试验组TC、TG、LDL水平无明显变化（P＞005）,但低于同期对照组（P<005）;而治疗后4、8周试验组HDL无明显变化（P＞005）,但高于同期对照组,差异有统计学意义（P<005）。结论〓氟西汀可有效改善抑郁症患者临床症状,增强机体免疫力,不同程度地改善糖代谢紊乱,对血脂影响则较小,可在临床选择应用。     

血清胱抑素C和同型半胱氨酸联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

【摘要】目的 探讨血清胱抑素C（CysC）和同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法 纳入我院2015年6月~2016年6月收治的2型糖尿病肾病患者61例（2型糖尿病肾病组）、同期收治的单纯2型糖尿病患者43例（单纯2型糖尿病组）及健康体检者40例作为正常组。三组均采用免疫透射比浊法测定Cys C含量,采用循环酶法测定Hcy含量。比较各组间血清Cys C和Hcy含量,及Cys C和Hcy联合检测诊断2型糖尿病肾病的灵敏度和特异度。结果 2型糖尿病肾病组血清Cys C和Hcy水平均高于单纯2型糖尿病组（P＜005）和正常对照组（P＜005）;单纯2型糖尿病组血清Cys C和Hcy水平高于正常对照组（P＜005）;Cys C联合Hcy检测诊断2型糖尿病肾病的灵敏度和特异度高于Cys C、Hcy单项检测（P＜005）。结论 血清Cys C和Hcy联合检测在2型糖尿病肾病早期中具有重要诊断价值。     

2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与微血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与微血管病变的关系.方法 选择河北北方学院附属第一医院2型糖尿病患者(T2DM) 120例,根据是否伴微血管病变,分为无微血管病变组(NON-MAP) 60例和微血管病变组(MAP)60例,另选取健康体检人群(NC)60例,采取酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组空腹抵抗素、瘦素、脂联素水平,并测定各组的空腹血糖、胰岛素和血脂水平,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗.结果 MVP组及NON-MVP组患者血清抵抗素、瘦素、游离脂肪酸(FFA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于NC组,而脂联素明显低于NC组,差异有统计学意义(P＜0.05);相关分析表明T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平与hs-CRP、淳离脂肪酸(FFA)、HOMA-IR、三酰甘油(TG)呈正相关(P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P＜0.05);脂联素水平与hs-CRP、FFA、HOMA-IR、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关(P＜0.05);血清抵抗素、瘦素水平呈明显正相关,而二者与脂联素均呈明显负相关;以血清抵抗素、瘦素、脂联素为因变量,进行多元线性逐步回归分析显示,对三者影响最大的是HOMA-IR和腰臀比(WHR).结论 T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平升高、脂联素水平降低,提示血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与T2DM的发病及其微血管病变的发生相关.