龙氏日常生活自理能力评定量表在远程康复中的应用

远程康复是一项新兴的康复技术,利用互联网技术为偏远地区或无法获得康复的功能障碍者提供康复服务。龙氏日常生活自理能力评定量表,是基于中国人的生活习俗制定的,具有评估内容可清晰反映服务对象的需求、评估结果可直接反映服务对象的功能等级等优势,借助移动互联网可在线使用,并已积累一定规模的大数据,这对远程康复中康复治疗的调整、护理指导的连续性以及确保功能障碍者获得足够的社会支持和残疾福利有重要意义。该文就龙氏日常生活自理能力评定量表在远程康复中的应用进行了阐述。     

客观评定在高干科病人自理模式初探中的应用

介绍客观评定在高干科病人自理模式初探中的应用,通过将病人日常生活活动能力（ADL）评定用于分级护理,规范化使用Barthel指数评定量表,对高干病人的日常生活自理能力进行客观、合理的评估,并给予相应级别的护理,避免护士被动执行医嘱的护理级别、病人实际需求与护理级别不符等,以提高病人的生活质量,全面提升护理工作质量。     

一种新型日常生活活动能力量表与Barthel指数-5项在康复科中应用的特征比较

摘要 目的：比较一种新型的图画式日常生活活动能力评定量表和Barthel指数-5项在康复科中的应用情况。 方法：本研究从深圳市宝安人民医院、深圳市宝安中医院、深圳市南澳人民医院、深圳市南山医院、东莞虎门医院、深圳市盐田医院以及深圳市第二人民医院等7家医院的康复科招募了335例患者。共9位作业治疗师使用新型的图画式功能障碍者日常生活活动能力评定量表和Barthel指数-5项（Barthel index-5 item,BI-5项）评估每位患者的ADL能力,并记录两种量表的评估耗时。按照新型的图画式ADL量表将功能障碍者分为3个功能组（床上人、家庭人及社会人）,比较3组人群中BI-5项得分差异,分析新型的图画式ADL量表与BI-5项评定结果的相关性。 结果：新型的图画式ADL量表评估耗时与简单的BI-5项差异不大,甚至用时更短。新型的图画式ADL量表与BI-5项具有较高的相关性（Spearman相关系数为 0.863—0.892）。 结论：新型的图画式ADL量表可以作为评估康复科住院患者日常生活活动能力的有效工具。     

RNADL量表与MBI指数量表间的比较分析

康复功能评定是康复医学中的重要组成部分之一。在康复l临床实践中，l临床工作常需使用各种可靠的量表对患功能状况进行评定，如对患的日常生活活动（Activities of Daily Living，ADL）能力进行评定是了解其身体功能、残存能力的重要评定方法之一。要得到客观、真实的ADL评定结果必须有规范化的评测量表，目前临床上使用的ADL评定量表中，有些评定量表是国际上公认的，有些评定量表则是自行研制的，如功能综合评定量表（Functional Comprehensive Assessment,FCA）、康复护理日常生活活动（rehabilitative nursing activities of daily living．RNADL）量表等，     

综合护理干预对社区康复期脑卒中患者生活质量及自理能力的影响

目的 研究综合护理干预对社区康复期脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响.方法 将200例社区康复期脑卒中患者随机分为实验组和对照组各100例,对照组接受常规出院治疗和随访,实验组在此基础上接受综合护理干预进行社区干预.采用生活满意度指数A(LSIA),生活质量指数(QLI),简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)和日常生活活动能力评定量表(FIM)评定2组患者干预前后的生活质量和自理能力.结果 对照组LSIA、QLI治疗后无明显提高,实验组治疗前后LSIA、QLI均明显提高,治疗后LSIA、QLI实验组与对照组相比,均有明显提高.2组治疗后FMA、FIM均显著提高,且实验组优于对照组.结论 综合护理干预能明显促进社区康复期脑卒中患者的肢体功能、自理能力,改善生活质量,且经济可行、简便,适合于任何文化程度的社区家庭.     

始动训练对衰退型精神分裂症患者的疗效

目的：探讨衰退型精神分裂症患者进行始动训练的方法及临床疗效。方法：80例衰退型精神分裂症患者随机分为训练组和对照组各40例,均按常规用药,训练组患者同时每个月集中进行1-2个项目的日常生活自理能力的专题训练。治疗前后2组分别用住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）、住院病人日常生活能力评定量表（ADLPI）进行疗效评定。结果：治疗8个月后,训练组与治疗前及对照组比较,ADLPI及SSPI总分明显下降（P〈0.05或〈0.01）。结论：始动训练能显著改善衰退型精神分裂症患者的被动行为,提高自理能力。     

医院一家庭病床一体化干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响

目的：探讨医院-家庭病床一体化干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响。方法：选取100例脑卒中偏瘫康复期患者,随机分为对照组及观察组各50例。对照组按照脑卒中偏瘫康复护理常规护理。观察组实施医院-家庭病床一体化干预方案。分别在干预前、干预 6个月采用Fugl-Meyer运动功能评定量表、巴氏指数(Barthel Index,BI)量表评定效果。结果：干预前两组患者患肢运动功能、日常生活自理能力差异无统计学意义（P>0.05）,干预6个月后两组患者患肢肢体运动功能、日常生活自理能力均有改善,观察组优于对照组（P<0.05）。结论：医院-家庭病床一体化干预,能有效改善患者肢体运动功能,提高其日常生活自理能力,改善其生活质量。     

功能独立性评定在脑卒中病人日常生活活动能力评估中的应用

[目的]探讨功能独立性评定对脑卒中病人日常生活活动能力评价的有效性和可行性.[方法]采用功能独立性评定量表(FIM)对200例住院脑卒中病人日常生活活动能力进行评定,并与改良Barthel指数(MBI)评定进行相关分析.[结果] 病人FIM总评分与MBI总评分具有显著的相关性(r＝0.935,P＜0.01);病人FIM运动功能评分与MBI总评分具有显著的相关性(r＝0.947,P＜0.01);FIM与MBI日常生活活动能力评定具有显著的相关性(r＝0.809,P＜0.01).[结论] FIM量表更能全面反映脑卒中病人的日常生活活动能力情况.     

康复护理日常生活活动评定量表的信度和效度研究

背景在康复医学中有许多种日常生活活动(ADL)能力评定量表,但符合康复护理程序的评定量表甚少.为此,浙江省康复中心从2000年开始研究设计了康复护理ADL(rehabilitative nursing ADL,RNADL)评定量表,并制定了评定内容和评定标准.目的探讨康复护理ADL评定量表在患者日常生活活动功能评测中的重测信度、内部一致性及量表的有效信度.设计重复测量设计.单位浙江省望江山疗养院,浙江省康复中心.对象2001-04/2003-04浙江省望江山疗养院康复医学科进行康复治疗的ADL功能障碍的40例患者.方法对40例住院康复患者用RNADL量表进行评测者内部、评测者之间的信度分析;内部一致性用Cronbach α计算;并分别用RNADL和改良的Barthel指数(MBI)进行出、入院各项目评定,用Pearson分析入院、出院及出入院之间的相关性.主要观察指标RNADL评定量表的信度和效度检测结果.结果RNADL评测者内部和评测者之间的信度良好,各项组内相关系数(ICC)范围为0.966～0.998,r=0.996～0.997;内部一致性信度系数α=0.822,各项之间α=0.925,RNADL内部一致性较好.RNADL和MBI的比较研究得出出、入院RNADL与MBI改变值间相关性良好(r=0.89,P＜0.001).结论RNADL具有很高的重测信度,内部一致性较好,与MBI有良好的关联效度,是康复护理日常生活活动能力可信、有效的评测量表.     

疏经通络功能锻炼对卒中患者肢体功能康复的影响

目的研究疏经通络功能锻炼对卒中患者肢体康复的影响。方法同时期某医院住院的卒中患者100例,采用随机数字表法将其分为实验组50例、对照组50例,对照组应用常规药物治疗及功能锻炼,实验组在对照组基础上接受疏经通络功能锻炼。以简式Fugl-Meyer评定量表（Fugl-Meyer assessment,FMA）评定治疗前后患肢的肢体功能,采用功能独立性评定量表（functional independence measure,FI M）评定治疗前后日常生活活动能力。结果两组患者治疗后FMA、FI M评分均显著提高（均P〈0.01）;治疗后组间比较,实验组FMA、FI M评分更高,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论疏经通络功能锻炼能明显促进卒中患者肢体功能的恢复,提高患者生活自理能力。该锻炼方法经济有效、简便可行。     

脑梗死患者早期康复护理效果评定

【摘要】目的 讨论早期护理干预对脑梗死患者的肢体运动功能和日常生活能力的影响。 方法 将68例脑梗死患者随机分为常规护理组34例和早期护理组34例,常规护理组给予药物治疗及常规护理,早期护理组患者在此基础上,施行早期康复护理干预,以Barthel指数量表(BI)评定患者日常生活活动能力、Fugl—Meyer运动功能评定量表(FMA)评价患者运动功能。结果 两组患者BI、FMA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对脑梗死患者及早实施康复护理,可以明显改善患者的肢体运动、语言功能和生活自理能力。     

功能独立性评定在脑卒中病人日常生活活动能力评估中的应用

[目的]探讨功能独立性评定对脑卒中病人日常生活活动能力评价的有效性和可行性。[方法]采用功能独立性评定量表（FIM）对200例住院脑卒中病人日常生活活动能力进行评定,并与改良Barthel指数（MBI）评定进行相关分析。[结果]病人FIM总评分与MBI总评分具有显著的相关性（r=0.9 3 5,P〈0.01）;病人FIM运动功能评分与MBI总评分具有显著的相关性（r=0.9 4 7,P〈0.01）;FIM与MBI日常生活活动能力评定具有显著的相关性（r=0.809,P〈0.01）。[结论]FIM量表更能全面反映脑卒中病人的日常生活活动能力情况。     

脑卒中患者急性期姿势控制能力对其功能结局的预测价值

目的:评定脑卒中急性期患者的姿势控制能力,可明确其存在问题,探讨脑卒中患者急性期的姿势控制能力与出院时日常生活活动能力的相关性。方法:选择2002-08/2004-08在中山大学附属第二医院康复医学科治疗的45例脑卒中急性期患者为观察对象。所有患者在发病1周内应用脑卒中患者姿势评定量表(12项,每项0～3分,总分36分)评定其姿势控制能力、简式Fugl-Meyer量表(共50项,总分100分,上肢66分,下肢34分)评定其运动功能,Berg平衡量表(14项,每项0～4分,总分56分)评定其平衡能力,Barthel指数(10项,总分100分)评定其日常生活活动能力,在出院时再次评定Barthel指数,所有量表评分越高,患者功能状态越好。应用Pearson检验分析脑卒中患者急性期的各量表得分和年龄等变量与出院时Barthel指数的相关性;并以逐步回归分析上述变量与出院时日常生活活动能力的关联程度。结果:按意向处理分析,45例患者均进入结果分析。Pearson相关分析显示脑卒中患者急性期的脑卒中患者姿势评定量表、简式Fugl-Meyer量表、Berg平衡量表、Barthel指数等变量与出院时Barthel指数高度正相关(r=0.708,0.602,0.655,0.635,P<0.001),患者年龄与出院时Barthel指数中度负相关(r=-0.468,P<0.05)。逐步回归分析结果显示脑卒中患者姿势评定量表评分是出院时日常生活活动能力的显著预测因子(R2=0.563,P<0.001),仅脑卒中患者姿势评定量表单独就可解释出院时56%的日常生活活动能力,而4个量表和年龄等变量共同才可解释出院时69%的日常生活活动能力。结论:脑卒中患者急性期的姿势控制能力、偏瘫侧肢体的运动功能、平衡能力、日常生活活动能力和年龄与患者出院时日常生活活动能力密切相关,是患者出院时日常生活活动能力的预测因素,而姿势控制能力更是显著预测因子。     

脑卒中偏瘫患者早期良肢位的康复护理体会

目的:探讨早期良肢位摆放对脑卒中偏瘫肢体功能恢复及日常生活自理能力改善程度的影响。方法:将100例脑卒中患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组行常规治疗和护理,实验组除常规治疗和护理外,在入院早期即开始进行良肢位设计与摆放,两组患者在入院时及入院4周后分别进行运动功能改善程度及日常生活自理能力评定。结果:实验组运动功能及生活自理能力改善程度与对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:早期给予良肢位摆放,能明显改善脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活自理能力,提高患者生活质量。     

认知功能训练对老年痴呆患者的影响

目的探讨认知功能训练对老年痴呆患者病情改善的影响。方法对30例老年痴呆患者均在接受常规药物治疗的基础上进行认知功能训练,训练前后采用简易精神状态检查量表和功能独立性评定量表进行评定,并进行t检验。结果训练后患者的认知功能及生活自理能力较治疗前有显著提高。结论认知功能训练能改善老年痴呆患者的认知功能和生活自理能力,有助于提高患者的生活质量。     

下肢康复机器人LR2训练对偏瘫患者下肢肌痉挛和ADL能力改善的疗效观察

目的:探讨分析下肢康复机器人LR2训练后,偏瘫患者肌痉挛和ADL能力的改善情况。方法:将40例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各20例。试验组在常规康复治疗的同时,运用LR2进行下肢康复训练,每天1次,每次30min,共治疗6周;对照组仅予以常规康复治疗,每天1次,每次30min,共治疗6周。在入组时、6周后分别采用改良Ashworth痉挛评定量表、简式Fugl-Meyer运动量表下肢部分和改良Barthel指数评定法对两组患者下肢肌张力、下肢运动功能及生活自理能力进行评定,比较两组的疗效。结果:两组患者下肢肌张力较治疗前均有明显降低(P0.05),下肢运动功能及日常生活自理能力较治疗前有明显提高(P0.05),且试验组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:下肢康复机器人LR2对脑卒中偏瘫患者下肢肌痉挛有显著的改善作用,可提高患者下肢运动功能及生活自理能力,且近期疗效优于常规的康复治疗。     

康复护理日常生活活动评定量表的信度和效度研究

背景：在康复医学中有许多种日常生活活动(ADL)能力评定量表，但符合康复护理程序的评定量表甚少。为此，浙江省康复中心从2000年开始研究设计了康复护理ADL(rehabilitative nursing ADL，RNADL)评定量表，并制定了评定内容和评定标准。目的：探讨康复护理ADL评定量表在患者日常生活活动功能评测中的重测信度、内部一致性及量表的有效信度。设计：重复测量设计。单位：浙江省望江山疗养院，浙江省康复中心。对象：2001-04／2003-04浙江省望江山疗养院康复医学科进行康复治疗的ADL功能障碍的40例患者。方法：对40例住院康复患者用RNADL量表进行评测者内部、评测者之间的信度分析；内部一致性用Cronbach α计算；并分别用RNADL和改良的Barthel指数(MBI)进行出、入院各项目评定，用Peanson分析入院、出院及出入院之间的相关性。主要观察指标：RNADL评定量表的信度和效度检测结果。结果：RNADL评测者内部和评测者之间的信度良好，各项组内相关系数(ICC)范围为0．966～0．998，r=0.996-0.997；内部一致性信度系数a=0．822，各项之间a=0．925，RNADL内部一致性较好。RNADL和MBI的比较研究得出：出、入院RNADL与MBI改变值间相关性良好(r=0.89，P&;lt;0．001)。结论：RNADL．具有很高的重测信度，内部一致性较好，与MBI有良好的关联效度，是康复护理日常生活活动能力可信、有效的评测量表。     

认知功能训练对老年痴呆患者的影响

目的 探讨认知功能训练对老年痴呆患者病情改善的影响.方法 对30例老年痴呆患者均在接受常规药物治疗的基础上进行认知功能训练,训练前后采用简易精神状态检查量表和功能独立性评定量表进行评定,并进行t检验.结果 训练后患者的认知功能及生活自理能力较治疗前有显著提高.结论 认知功能训练能改善老年痴呆患者的认知功能和生活自理能力,有助于提高患者的生活质量.     

老年运动功能障碍行综合康复治疗的效果观察

目的观察老年运动功能障碍患者行综合康复治疗的效果。方法综合康复治疗包括按摩、肢体被动运动、增强肌力训练、坐位和站位平衡及转移训练、步行和上下楼梯训练、日常生活活动能力训练等。采用康复护理日常生活活动能力评定量表及日常生活活动能力障碍程度评定,评价康复治疗效果。结果患者入院时康复护理日常生活活动能力总分(32.35±13.17)分,康复治疗2月时(55.46±12.18)分、4月时(71.64±38.25)分,治疗前后比较有统计学意义(P0.01);治疗前后日常生活活动能力障碍程度评定比较,x2CMH=168.73,P0.001。结论综合康复治疗可使老年运动功能障碍患者的残存功能得以最大程度发挥,提高其日常生活质量。     

帕金森病肢体震颤和运动障碍的康复

帕金森病(PD)是一种锥体外系的进行性变性疾病 ,PD的评定方法很多 ,主要有 :神经电生理评定 ,定量肌张力测定 ,手臂稳定度评估 ,平衡和协调性评估 ,步态分析 ,言语功能评定及功能的综合评定(如 :Webster评分 ,Heohn和Yahr分期 ,统一帕金森病评定量表) ,日常生活活动能力评定。PD的康复应是合理选用药物 ,尽理控制或减轻症状 ;积极进行运动功能训练 ,防止关节活动范围受限 ,尽力改善运动、平衡、协调功能 ,纠正姿势、步态异常 ;积极进行作业治疗、言语训练和心理治疗 ;设法维持或提高日常生活活动能力 ,提高生活质量。