间歇性外斜视儿童术后视觉训练对视功能的重建效果分析

目的:探讨视觉训练用于间歇性外斜视术后患儿对其视功能重建的效果。方法:选取2016-08/2019-01于我院确诊且行眼位矫正手术治疗的间歇性外斜视患儿94例94眼,根据术后是否行视觉训练分两组,术后未予以视觉训练的患儿47例纳入对照组,术后2wk开始予双眼视觉训练的患儿47例纳入观察组。随访6mo,观察两组患儿视功能恢复及眼位回退情况。结果:术后6mo,观察组双眼同时视功能(89%)、融合功能(85%)及立体视功能(40%)恢复患儿所占比例显著高于对照组(53%、47%、19%),且观察组患儿眼位正位率明显高于对照组(91%vs 66%)。结论:儿童间歇性外斜视术后进行双眼视功能训练可促进双眼视功能恢复,同时还可降低术后眼位回退风险。     

间歇性外斜视术后双眼视功能训练

目的:观察双眼视功能训练对间歇性外斜视患者术后重建三级视功能的作用。方法:间歇性外斜视术后患者121例,随机分为训练组与对照组。斜视术后训练组采用双眼视功能训练软件进行三级视功能训练,对照组不进行训练。对所有患者术前、术后1wk及术后12mo进行三级视功能检查。所得结果进行分析比较。比较两组术后12mo的眼位回退率。结果:训练组与对照组进行比较,术后12mo训练组三级视功能形成者的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12mo训练组眼位回退率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双眼视功能训练有助于间歇性外斜视患者术后恢复与重建三级视功能,三级视功能的恢复有利于降低间歇性外斜视患者术后眼位回退率。     

双眼视觉训练对间歇性外斜视儿童术后双眼视功能重建的疗效观察

目的:观察双眼视觉训练对间歇性外斜视儿童术后双眼视功能重建的疗效。方法:将2010-01/2011-10收治的112例间歇性外斜视患儿,术后分为3组,第1组采用同视机进行双眼视觉训练,第2组采用视知觉学习训练软件进行双眼视觉训练,第3组为对照组,未进行双眼视觉训练。对三组患儿术后视远、视近立体视锐度及术后1a眼位正位率进行观察比较。结果:两组视觉训练患儿视远、视近立体视锐度显著高于对照组,差异有显著性。在术后1a随访时,对照组眼位正位率显著低于其他两组。结论:间歇性外斜视患儿术后进行双眼视觉训练,可显著促进患儿双眼视功能的重建,降低眼位回退率,提高手术成功率。     

双眼视功能训练对间歇性外斜视患者术后双眼视功能重建的影响

目的：探讨双眼视功能训练对间歇性外斜视患者术后双眼视功能重建及维持术后眼位稳定的作用。

方法：收集2010-01/2015-12在我院行斜视手术的资料完整的间歇性外斜视患者142例,按术后是否进行双眼视功能训练分为治疗组(术后采用DV-100诊疗系统的三级视功能训练光盘针对双眼情况行同时视、融合功能及立体视功能光盘训练)和对照组(术后未行干预治疗)。分析两组患者术前、术后1、3、6mo,1a的斜视度数和双眼视功能情况,比较两组患者双眼视功能和眼位情况的差异。

结果：术后6mo,1a,治疗组的眼位情况好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6mo,1a,治疗组的三级视功能均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：间歇性外斜视患者通过手术获得眼位正位后,其双眼视功能可有一定程度恢复。术后通过视知觉学习,行双眼视功能训练,可以更快、更好地促进患者双眼视觉的恢复和重建,从而获得立体视觉,可以更好地稳定眼位,有利于减少术后眼位回退。     

儿童间歇性外斜视手术前后双眼视功能的临床研究

目的 观察儿童间歇性外斜视手术后双眼视功能的恢复情况.方法 选取168例间歇性外斜视患儿,行斜视矫正手术.手术前后应用同视机检测Ⅰ级视功能和Ⅱ级视功能,用Titmus立体视觉检查图观察Ⅲ级视功能,并对数据进行统计学分析.结果 168例患儿中,术前Ⅰ级视功能82例,术后增加到130例,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);术前Ⅱ级视功能54例,术后增加至130例,差异有统计学意义(P<0.05);Titmus立体视觉检查图发现,术前远立体视19例,术后增加至71例,82例患者术前有不同程度的近立体视,术后增加至136例,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 手术治疗有助于间歇性外斜视患儿双眼视功能的重建.     

视感知觉训练对间歇性外斜视患者术后双眼视觉重建的研究进展

间歇性外斜视(IXT)是一种发病率高、斜视角度多变、双眼视觉功能不同程度受损的眼科常见疾病。双眼视觉功能缺损与视觉皮层的改变有关,IXT涉及包括双眼融合相关皮质区域在内的多个脑区的功能改变,部分IXT患者在矫正眼位后,大脑皮层的异常改变依然存在,双眼视觉的恢复仍然困难。针对这些问题,视感知觉训练逐渐应用到IXT患者术后双眼视觉功能的重建中,视感知觉训练从大脑层面修复视觉皮质,通过不断刺激视觉中枢,提高大脑视皮层处理信息的能力,进而修复视觉中枢功能,使患者获得良好的双眼视觉功能,稳定眼位,减少复发。本文就IXT患者双眼视觉损伤机制以及视感知觉训练在IXT治疗中的作用做一综述。希冀为视感知觉训练重建IXT患者术后双眼视觉功能、降低复发率提供更多证据。     

视功能训练对间歇性外斜视术后小角度外斜视的疗效

目的观察和探讨视功能训练对间歇性外斜视术后小角度外斜视患者的疗效。方法前瞻性研究。对在温州医科大学附属眼视光医院就诊的间歇性外斜视术后的小角度外斜视患者（远距客观外斜视≤25 PD且近距客观外斜视≤35 PD）,随机选取有意愿在医院内行每周2～3次视功能训练的40例患者作为治疗组,随机选取40例患者仅予配镜治疗作为对照组。所有患者年龄7～14岁,排除眼部其他疾病,视力正常。由同一位医生进行治疗前和治疗后3个月的调节功能、主观和客观斜视度、融像功能、立体视功能、Newcastel Control Score（NCS）等的检查和评估。采用t检验、卡方检验等进行数据分析。本研究定义治愈标准为：日常无显性斜视,有良好融像功能,具有远距、近距立体视觉。结果治疗前,对照组和治疗组的术前斜视度、术后时间、远距和近距外斜角度、融像功能、立体视检查结果分布、NCS、近视比例等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,治疗组在远距客观外斜视度、近距客观外斜视度、远距主观外斜视度、近距主观外斜视度、远距集合功能、近距集合功能、集合近点、NCS等的改变量均优于对照组,差异有统计学意义（t=-2.74、-3.00、-3.33、-4.25、5.81、7.01、-6.40、-7.84,P<0.05）;治疗组立体视改善率（TNO、Titmus、Optec3500）明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2＝21.59、19.95、34.94,P<0.05）;治疗组的治愈率也明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2＝16.67,P<0.01）。治疗组经视功能训练后,远距客观外斜视度无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）;其余视功能参数均优于训练前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组外斜视度≤20 PD患者的治愈率（77％）优于外斜视度>20 PD患者（22％）,差异有统计学意义（χ2＝4.55,P<0.05）;NCS<3分患者的治愈率（67％）优于NCS≥3分患者（32％）,差异有统计学意义（χ2＝4.91,P<0.05）。结论视功能训练能有效提高小度数残余性外斜视患者的日常眼位控制能力,加强集合功能,改善立体视。开展视功能训练对于间歇性外斜视术后20 PD以内的外斜视患者有积极意义。     

不同手术年龄间歇性外斜视术后双眼视功能的临床观察

目的:探讨不同手术年龄的间歇性外斜视患者术后双眼视功能的恢复情况。方法:选取2016-01/2018-01在我科住院行斜视矫正术的间歇性外斜视患者172例,其中男95例,女77例,年龄3~32岁(平均11.4±1.5)岁。间歇性外斜视患者均为基本型。根据手术年龄分为两组:≤9岁组(90例)和>9岁组(82例)。术前和术后1、7d,1、3mo,采用同视机检查双眼视功能,Titmus检查近立体视。结果:≤9岁组患者的同时视功能、融合功能、融合范围、远立体视、近立体视随术后时间的增长恢复效果优于>9岁组患者(P<0.05)。结论:间歇性外斜视患者建议在9岁前手术治疗,尽早手术有利于术后双眼视功能更好地改善。     

间歇性外斜视术后双眼视功能重建的临床研究

目的：了解间歇性外斜视术后双眼视功能重建的临床规律。方法：对１００例术后建立双眼视觉的患者分成４组,对术前后双眼视觉进行分析比较。结果：（１）１００例中术前有不同程度的近立体视觉者６７例,术后增加至９３例,术后近立体视觉重建有明显改善（Ｐ〈０．０５）。（２）术前有同视机Ｉ组功能者５１例,术后增加至８２例,术后同视机Ｉ组功能重建有显著改善（Ｐ〈０．０５）。（３）术前有同视机ＩＩ级功能者４０例,术后增     

儿童间歇性外斜视手术前后双眼单视功能的临床分析

目的了解儿童间歇性外斜视手术前后的双眼单视功能变化,探讨手术时机。方法178例间歇性外斜视患儿,手术前后均应用同视机检测双眼视功能,并进行对比分析。结果术后所有患儿的双眼单视功能均较手术前改善,差异有显著性意义,而且7岁以下的患儿改善幅度更加明显。结论对间歇性外斜视的儿童应争取早期手术,手术治疗有助于间歇性外斜视患儿双眼视功能的重建和改善。     

双眼视训练对间歇性外斜视手术效果影响的临床观察

目的了解双眼视觉训练对间歇性外斜视手术效果的影响。方法将45例间歇性外斜视患者以术后正位、欠矫、过矫分为三组,行术后双眼视觉训练,对三组训练前后的视远立体视锐度及最后眼位正位率进行观察比较。结果三组视远立体视锐度经双眼视觉训练后比术后2周时显著改善P〈0.01;最后眼位正位率三组间比较无显著差异P〉0.05;过矫组比欠矫组最后眼位正位率显著提高P〈0.05。结论双眼视觉功能训练对间歇性外斜视手术疗效和双眼视功能改善十分重要。术前有一定双眼视功能的患者术后早期的轻度过矫,加上双眼视觉训练将有利于达到远期眼位的正位与双眼视功能的发育。     

知觉学习对于间歇性外斜视儿童视功能影响的研究

目的 观察知觉学习训练对于儿童间歇性外斜视双眼视功能的影响.方法 42例间歇性外斜视患儿,行知觉学习训练.训练前及训练1个月、2个月、3个月后应用同视机检测Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级视功能,Titmus立体视觉检查图观察近立体视,同时进行间歇性外斜视斜视角检查.并对数据进行统计学分析.结果 42例患儿中,经同视机检查训练前Ⅰ级视功能20例,训练后1个月、2个月、3个月分别增加到24、27、32例,训练前与训练3个月后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);训练前Ⅱ级视功能20例,训练后1个月、2个月、3个月分别增加至23、26、30例,训练前与训练3个月后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);训练前Ⅲ级视功能18例,训练后1个月、2个月、3个月分别增加至23、25、30例,训练前与训练3个月后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Titmus立体视觉检查图发现,训练前近立体视19例,训练后增加至21、23、29例,训练前与训练后3个月后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).训练前远方斜视角为28.33△±11.15△,训练1个月、2个月、3个月后分别为27.81△±10.87△,27.98△±11.28△,27.69△±11.56△,与训练3个月后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 知觉学习训练治疗有助于间歇性外斜视患儿双眼视功能的重建,减少斜视度,对于未达到手术指证患者可以应用.     

间歇性外斜视儿童术后视感知觉训练对各级视功能恢复的临床观察

目的:探讨视感知觉训练在间歇性外斜视(IXT)儿童患者术后各级视功能恢复以及知觉眼位改善中的作用。方法:前瞻性临床研究。收集2022-01/06就诊于兰州市第一人民医院眼科行斜视矫正手术且完成术后3mo随访的IXT患者74例。术后1d随机将患者分为2组：训练组35例患者进行双眼视感知觉训练,对照组39例患者不进行任何训练。观察两组患者术后1d, 3mo各级视功能和知觉眼位变化情况。结果:术后1d训练组有同时视者24例(69%),术后3mo同时视功能恢复患者为34例(97%),显著高于术后1d(P=0.002);术后3mo对照组有融合功能者22例(56%)、远立体视者13例(33%)、动态立体视者20例(51%)、静态精细立体视者17例(44%),训练组有融合功能者31例(89%)、远立体视者25例(71%)、动态立体视者30例(86%)、静态精细立体视者27例(77%),均显著高于对照组(均P<0.05);训练组患者知觉眼位偏移程度较对照组下降更明显(均P<0.05)。结论:IXT儿童患者术后进行视感知觉训练可以促进各级视功能恢复,并改善知觉眼位,提高大脑知觉水平对眼位的控...     

间歇性外斜视术后正位儿童双眼视觉重建的影响因素

目的 分析术后正位的间歇性外斜视儿童双眼视觉功能重建状况及其影响因素。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁医院2009-2019年儿童间歇性外斜视矫正术后获得正位的患者414例。方法 患者术前、术后（3~6个月）采用同视机和立体视觉检查图检测双眼视觉功能。根据术前同视机三级功能、发病年龄、手术年龄、最大看远斜视度（小角度偏斜组＜40 PD;中等偏斜组40~60 PD;大角度偏斜组>60 PD）分组进行比较。双眼视觉重建是指斜视经治疗眼位达正位后,建立正常的双眼视觉功能。主要指标 同视机三级功能和近立体视功能。结果 手术前后近立体视觉功能无统计学差异（χ2=0.999,P=0.382）。术前存在同视机三级功能组,术后双眼视觉功能重建显著优于术前三级功能不同程度丢失的各组（χ2=49.929,P=0.000）。发病年龄0~3岁组的术前同视机三级功能明显低于4~8岁及9~12岁组（χ2=18.592,P=0.006）;各年龄组术后远、近双眼视觉功能均无统计学差异（P均>0.05）。手术年龄9~13岁组的术前同视机三级功能优于3~4岁及5~8岁组（χ2=16.586,P=0.011）;各手术年龄组术后远、近双眼视觉功能无统计学差异（P均>0.05）。小角度斜视组手术前后的同视机三级功能均优于中、大角度组（P均＜0.05）;各组手术前后的近立体视觉功能无统计学差异（P均>0.05）。结论 术前远立体视存在与否是术后双眼视觉功能重建的主要影响因素。发病年龄越早、斜视角度越大,对同视机三级功能的损害越重。（眼科,2021,30： 62-65）     

Effect of visual perception training on binocular visual function reconstruction in patients after strabismus surgery

AIM: To explore the effect of visual perception learning software training (VPT) on binocular visual function reconstruction in children with intermittent exotropia after strabismus surgery. METHODS: Ninety children with intermittent exotropia admitted to our hospital from June 2018 to December 2018 were included, and randomly divided into VPT and control groups. Children in the control group received basic binocular vision training, while those in the VPT group received VPT after strabismus surgery. Tertiary visual function, visual perception function, Newcastle Control Score (NCS), and ocular position retraction rate were compared at 3 and 12mo after the surgery. RESULTS: At 3 and 12mo after the surgery, the proportion of simultaneous perception, binocular fusion version and binocular stereo vision in the VPT group was conspicuously higher than that in the control group (P<0.05). After the vision training, the binocular visual perception functions of children in both groups were significantly improved compared with that before training (P<0.05). Interestingly, the grating sharpness, texture perception and texture motion perception in the VPT group were dramatically better than control group (P<0.01). The NCS in the VPT group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). The ocular position retraction rate in the VPT group was significantly lower than that in the control group at 12mo (8.89% vs 26.67%, P=0.03). CONCLUSION: VPT effectively promotes binocular visual function reconstruction in intermittent exotropia children after strabismus surgery and reduces the strabismus severity and ocular position retraction rate.