虚拟现实平衡训练对脑卒中患者的临床疗效

目的：研究虚拟现实平衡训练对脑卒中患者平衡及姿势控制能力的影响。方法：49例脑卒中患者随机分为观察组25例和对照组24例,对照组仅接受常规康复训练,观察组在常规训练的基础上增加虚拟现实平衡训练,治疗前和治疗4周后分别用Berg平衡量表（BBS）、计时起立行走测试（TUG）评估患者平衡能力,三维平衡测试仪静动态平衡评估来评价患者的姿势控制能力。结果：治疗4周后,2组患者BBS评分较治疗前均显著提高（均P＜0.01）,且观察组评分较对照组更高（P＜0.05）;2组患者TUG评估时间较治疗前均显著减少（均P＜0.01）;观察组患者睁、闭眼站立,睁眼前后站立,稳定反应时间较治疗前及对照组均明显降低（P＜0.01,0.05）;对照组患者睁、闭眼站立较治疗前均降低（均P＜0.05）,睁眼前后站立及稳定反应时间治疗前后比较差异无统计学意义。结论：虚拟现实平衡训练和常规训练均可以提高脑卒中患者的平衡和姿势控制能力,但虚拟现实平衡训练联合常规训练更有效。     

综合呼吸训练对脑卒中偏瘫患者平衡及运动功能的影响

目的:观察综合呼吸训练结合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者静、动态平衡及运动功能的影响。方法:共有28例脑卒中患者纳入本研究,其中男性15例,女性13例,采用随机数字表法将其分为试验组(14例)及对照组(14例)。两组患者均接受常规康复治疗,试验组在此基础上进行综合呼吸训练,包括常规呼吸训练及应用Power Breath KH2便携式肺功能检测与训练仪进行渐进抗阻吸气肌力量训练。两组分别在治疗前、治疗8周应用荷兰STABLE三维平衡姿势控制训练与评估系统评估姿势稳定性和稳定时间,应用Berg平衡量表评估平衡功能,应用Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)量表下肢部分评价患者下肢运动功能,应用Power Breath KH2便携式肺功能检测与训练仪评估最大吸气压(maximum inspiratory pressure,MIP)和吸气流速峰值(peak inspiratory flow,PIF)。结果:治疗8周后,两组患者下肢FMA、BBS评分均较治疗前明显提高(P0.01),且试验组明显高于对照组(P0.01)。治疗后,两组在睁眼站立、闭眼站立、脚一前一后站立时的重心移动速度及稳定时间较治疗前显著降低(P0.01,P0.05),且试验组较对照组各项静动态平衡指标改善更为显著(P0.01)。两组在治疗后MIP、PIF值与治疗前比较显著改善(P0.05,P0.01)。治疗后试验组MIP、PIF值与对照组相比改善更为显著(P0.05,P0.01)。结论:综合呼吸训练结合常规康复训练可以更有效改善脑卒中患者静态及动态平衡功能,提高下肢运动能力。     

基于体感互动的综合平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响

目的:探讨基于体感互动的综合平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡能力的影响。方法:35例脑卒中偏瘫患者随机分为体感互动综合平衡训练组(观察组)18例和传统平衡训练组(对照组)17例。对照组进行传统平衡训练,观察组利用体感互动技术,结合任务导向性游戏项目进行平衡训练、躯干控制训练和下肢力量训练的综合平衡训练。治疗期间均配合常规康复治疗。分别在治疗前及治疗4周后进行静动态平衡功能评估。结果:治疗4周后,2组Berg平衡量表(BBS)及Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)下肢部分评分均较治疗前明显提高(P0.01),且观察组更高于对照组(P0.01,0.05)。治疗后,观察组在睁眼站立、闭眼站立、脚前后站立时重心摆动速度和稳定时间评分均较治疗前及对照组显著降低(P0.05,0.01),对照组在睁眼站立时重心摆动速度和稳定时间评分与治疗前比较显著降低(P0.05,0.01),脚前后站立和闭眼站立时重心摆动速度与治疗前比较无显著性差异。结论:基于体感互动的综合平衡训练结合常规平衡训练能更有效的改善脑卒中偏瘫患者的静动态平衡能力。     

基于交互式视觉反馈的姿势控制训练对脑梗死Pusher综合征患者平衡功能的影响

目的:探讨基于交互式视觉反馈的姿势控制训练对脑梗死Pusher综合征患者静、动态平衡功能的影响。方法:36例Pusher综合征患者根据随机数字表分配为试验组和对照组,各18例。对照组采用常规姿势镜反馈下的平衡训练;试验组采用基于交互式视觉反馈的姿势控制训练。治疗前后采用Burke倾斜量表(BLS)、Berg平衡量表(BBS)及Biodex平衡仪中的姿势稳定测试(PST)进行评定。结果:治疗6周后,(1)倾斜程度:两组BLS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且试验组较对照组明显降低(P0.05),差异有显著性意义(P0.05);(2)静态平衡:两组睁、闭眼下PST中总稳定值(OSI)、前后值(API)及左右值(MLI)均较治疗前明显降低(P0.05),且试验组较对照组明显降低(P0.05),差异有显著性意义(P0.05);(3)动态平衡:两组BBS评分均较治疗前明显提高(P0.05),且试验组优于对照组(P0.05),差异有显著性意义(P0.05)。结论:基于交互式视觉反馈的姿势控制训练可明显提高脑梗死Pusher综合征患者静、动态平衡功能,且效果优于常规姿势镜反馈下平衡训练。     

跑台扰动训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及跌倒风险的影响

摘要 目的：探讨跑台扰动训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及跌倒风险的影响。 方法：将97例脑卒中偏瘫伴有平衡障碍的患者随机均分为观察组和对照组,两组均进行常规PT训练,对照组在此基础上进行传统静动态平衡训练,20min/d;观察组中应用跑台扰动训练进行危机模拟步行功能训练,20min/d。两组训练时间均为5d/周,共6周。在治疗前和治疗6周后分别采用STABLE三维平衡姿势控制训练与评估系统进行静动态平衡功能测试,应用Tetrax平衡仪进行跌倒风险评估。 结果：治疗前,两组受试对象各项指标无显著性差异（P>0.05）;治疗6周后,对照组的睁眼站立、闭眼站立、脚前后站立、动态稳定时间明显改善（P<0.001）。单腿站立时重心摆动速度和跌倒风险评则进步不显著（P=0.482,P=0.066）。治疗组的上述指标均较治疗前显著进步（P<0.001）,进步程度大于对照组,除了睁眼站立和动态稳定时间外均P<0.05。 结论：跑台扰动训练可以更好地帮助脑卒中后偏瘫患者改善动态平衡功能,降低跌倒风险。     

平衡训练干预对痉挛型脑瘫儿童立位平衡控制能力的影响

目的:探讨16周平衡训练干预对提高痉挛型脑瘫儿童身体站立位平衡控制能力的作用。方法:选取50名7~12岁粗大功能Ⅰ级的痉挛型脑瘫儿童,并随机分为观察组和对照组各25例。2组均给予常规康复训练,观察组在此基础上接受16周的平衡训练。受试者在干预前和干预后分别接受Berg平衡量表(BBS)、静态平衡及动态平衡测试。结果:治疗16周后,2组BBS评分均明显高于干预前(P<0.05);静态平衡测试在睁眼(DLO)与闭眼状态(DLC)下足底压力中心在左右方向最大动摇径(Dx)、前后方向最大动摇径(Dy)、移动总路程(Lng)和包络面积(Area)干预后值显著低于干预前(P<0.05);动态平衡测试干预后得分显著高于干预前(P<0.05)、最大旋转角速度(MRS)、平均旋转角速度(ARS)显著小于干预前(P<0.05)。组间平衡能力比较,干预后观察组和对照组Berg平衡量表得分无显著性差异;干预后观察组Dx-DLO、Dx-DLC、Dy-DLO、Dy-DLC、Lng-DLO、Area-DLO显著小于对照组(P<0.05);干预后观察组动态平衡得分显著高于对照组(P<0.05),ARS及MRS显著低于对照组(P<0.05)。结论:16周的平衡仪和常规康复训练干预均可以有效地提高脑瘫儿童身体平衡控制能力,降低跌倒的风险;相比于常规康复训练,平衡仪训练改善静态及动态站立平衡能力效果更好。     

运动控制训练治疗慢性腰痛的临床疗效研究

目的：探讨运动控制训练(motor control exercise,MCE)对慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)的临床治疗效果。方法：选择2021年1—8月CLBP患者37例,并随机分为试验组(n=18)和对照组(n=19)。两组训练均为每周3天,每天1次,每次60min。对照组均进行核心肌力训练(2组),试验组核心肌力训练(1组)后进行运动控制训练(1组)。共6周。分别在两组患者训练前、训练6周后进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Roland-Morris功能障碍调查表(Roland-Morris disability questionnaire,RMDQ)、静态平衡测试评估。结果：治疗6周后,两组患者VAS、RMDQ治疗前后均有显著性差异(P<0.05),试验组睁眼运动椭圆面、闭眼静态平衡指标、睁眼/闭眼长度较治疗前有显著差异(P<0.05);治疗6周后,试验组VAS、RMDQ、睁眼静态平衡指标、闭眼左右方向平均运动速度、运动椭圆面积较对照组显著改善(P<0.05)。结论：MCE对CLBP患...     

本体感觉训练对腰椎间盘突出症的疗效

目的观察本体感觉训练治疗腰椎间盘突出症的效果。方法50 例腰椎间盘突出症患者分成对照组(n=25)和治疗组(n=25)。两组均接受理疗和核心肌力训练,治疗组同时接受BIODEX平衡仪下本体感觉训练。治疗前和治疗8 周后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry 下腰背功能障碍指数(ODI)、BIODEX平衡仪进行评定。随访1 年,观察复发率。结果治疗后,两组患者VAS、ODI、稳定性极限指数与姿势性稳定指数均有改善(P<0.05),治疗组ODI、稳定性极限指数与姿势性稳定指数均优于对照组(P<0.05)。1 年内,对照组复发5 例,治疗组2 例。结论本体感觉训练能进一步改善腰椎间盘突出症患者腰背功能,提高运动控制能力,降低复发率。     

动态人体重心和支撑面积监测下平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡能力的影响

目的:观察动态人体重心和支撑面积监测下的站立平衡训练对脑卒中偏瘫患者静态平衡功能的影响。方法:选取符合标准的60例脑卒中患者按照随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例),2组患者均给予常规康复治疗,试验组在此基础上采用动态人体重心和支撑面积监测下的站立平衡训练。于治疗前和治疗4周后分别采用Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、动态重心和支撑面积监测系统及Tecnobody本体感觉评估系统对其静态平衡能力进行评估。结果:治疗4周后,试验组患者Berg评分差值显著高于对照组(P0.05);双足并拢站立状态下实验组重心前后(AP)及左右(LR)偏移角度差值均显著高于对照组(P0.05);双足前后(tandem stance,TS)站立下,试验组重心左右偏移角度差值显著高于对照组,两组重心前后偏移角度差值未获得显著性差异(P0.05);试验组Tencnobody本体感觉训练系统测得的重心移动距离与重心描绘面积均显著高于对照组(P0.05)。结论:动态人体重心和支撑面积监测系统辅助下的生物反馈平衡训练能够有效改善脑卒中患者的静态平衡功能,且其训练效果优于常规训练。     

腰椎核心稳定性训练结合电针治疗慢性非特异性腰痛的疗效观察

目的：观察腰椎核心稳定性训练结合电针治疗慢性非特异性腰痛（CNLBP）的临床疗效。方法：CNLBP患者64例随机分为2组各32例,对照组给予电针治疗,观察组在此基础上增加腰椎核心稳定性训练。治疗前后采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分法(VAS)对2组疼痛程度和功能水平进行评价。结果：治疗1个月后,2组ODI及VAS评分均较治疗前明显下降（P<0.05）;随访1个月后,观察组ODI及VAS评分与治疗1个月后比较差异无统计学意义,对照组ODI及VAS评分与治疗1个月后比较明显升高（P<0.05）;观察组治疗后各时间点ODI及VAS评分均更低于对照组（P<0.05）。结论：腰椎核心稳定性训练结合电针治疗慢性非特异性腰痛疗效优于单纯电针治疗,且短期内不易复发。     

多媒体监控系统在护理开放实验训练中的应用与研究

目的探讨有效配置和集约利用多媒体监控系统的管理、监督和指导于一体的资源，以护理开放实验实训教学为平台，培养护生核心能力的课外训练模式。方法观察组借助多媒体监控系统，采取即时、记录、播放、视频等模式，进行护理操作技能课外训练模式的改革，训练1年后以自制问卷收集观察组反馈意见，同时进行综合素质考试，并将考试成绩与对照组护生成绩进行比较。结果观察组护生的考核成绩明显高于对照组（P〈0．01），观察组对在护理开放实验中引人多媒体监控系统的满意率达97．1％。结论护理开放实验实训引入多媒体监控系统，可有效提高学生的综合能力和课外训练质量。     

早期膝关节控制训练与核心稳定性训练在脑梗死患者护理中的干预效果

目的 探讨早期膝关节控制训练结合核心稳定性训练对脑梗死患者平衡能力及肢体功能恢复的影响.方法 选取2019年1月—2021年3月医院收治的脑梗死患者166例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组83例.对照组给予常规护理干预,观察组此基础上实施早期膝关节控制训练结合核心稳定性训练,观察比较...     

渐进式肌肉放松在控制焦虑中的应用

从渐进式肌肉放松的产生和发展、原理、实施及控制焦虑的效果4个方面对渐进式肌肉放松在控制焦虑中的应用进行了综述.     

Continuous training as a key to increase the accuracy of administrative data

The aim of this study was to evaluate the impact of a program of training, education and awareness on the accuracy of the data collected from hospital discharge abstracts. Four random samples of hospital discharge abstracts relating to four different periods were studied. The evaluation of the impact of systematic training and education activities was performed by checking the quality of abstracting information from the medical records. The analysis was carried out at the Istituto Dermopatico dell'Immacolata, a research hospital (335 beds) in Rome, Italy, which specializes in dermatology, plastic and vascular surgery. Error rates in discharge abstracts were subdivided into six categories: selection of the wrong principal diagnosis (type A); low specificity of the principal diagnosis (type B); incomplete reporting of secondary diagnoses (type C); selection of the wrong principal procedure (type D); low specificity of the principal procedure (type E); incomplete reporting of procedures (type F). A specific rate for errors modifying classification in diagnosis related groups (DRG) was then estimated and the effect of re-abstracting on the case-mix index evaluated. Error types A, B, C, E and F dropped from 8.5% to 2%, 15.8 to 4.9, 31.8 to 13.1,4.1 to 0.3 and 22 to 2.6%, respectively. Error type D was 0.7 both in the first (the baseline) and fourth periods of analysis. All differences in error types were statistically significant. In 1999 8.3% of cases were assigned to a different DRG after re-abstracting as compared with 24.3% in the third quarter of 1994, 23.8% in the first quarter of 1995 and 5.5% in September-October 1997. Continuous training and feedback of information to departments have shown to be successful in improving the quality of abstracting information at patient level from the medical record. These positive results were facilitated by the introduction of a prospective payment system to finance inpatient hospital activity. The effort to increase administrative data quality at hospital level facilitates the use of those data sets for internal quality management activities.     

上肢功能测试与训练

提高假肢控制准确率是多自由度假手应用过程中的难题,现提出用于残肢者配装三自由度假手的康复测试和训练方法。临床实验表明,受试者配装三自由度假手后,控制动作的准确率由训练前的16%提高到100%(测试100次)。达到实用的要求。     

不稳定坐位躯干控制训练对髌股疼痛综合征的疗效

目的 探讨不稳定坐位躯干控制训练对于髌股疼痛综合征患者疼痛和下肢功能的影响。     

一种减重步行训练机器人的研制

目的:研制可用于患者进行减重步行康复训练的机器人。方法:采用外骨骼机械腿和竖直随动支撑作为主要的机械结构,并设计了相应的控制系统。结果:研制出了一台减重步行训练机器人样机,该机能提供主动、被动等多种训练模式,并能根据患者的体型进行相应的调整。结论:测试实验初步说明了该机器人能满足临床训练的要求,为进一步的实验研究奠定了基础。     

三级教学医院护士分层级培训方法及效果研究

目的 探讨综合性三级教学医院不同层次护士培训方法,提高护理人员综合素质和职业能力,使其在临床分层管理中更好地履行自身职责.方法 向不同层次护理人员发放培训需求问卷调查表,根据调查结果,按不同学历层次、不同年龄所需制订培训计划,按计划进行规范培训.结果 按需进行培训后,各层次护理人员相应能力和综合满意度得到明显提升.结论 对不同层次护理人员实施分层次按需培训,发挥了正确的导向作用,有利于提高护理人员素质,促进护理队伍的建设.     

Thirty-degree optical system for laparoscopic training

The training systems used by starting laparoscopic surgeons for visual and motor adaptation employ zero-degree optics. However, as new laparoscopic surgery techniques make such optics obsolete, there is a need to design training and adaptation tools with other optics.     

理论与实践交叉培训模式在ICU专科护士培训中的应用

目的 探讨理论与实践交叉的培训模式在ICU护士培训中的应用与效果。方法每周的星期二和星期四理论讲座,其余时间进行临床实践培训。结果ICU护士理论、技能及临床综合能力成绩显著提高;不同学历护士理论及技能成绩差异无统计学意义,但临床综合能力差异具有统计学意义;不同职称及工作年限的护士理论、技能及临床综合能力差异均具有统计学意义。结论理论与实践交叉的培训模式在临床中切实可行。