左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能MACE事件及不良反应的影响

目的 分析左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能、不良心脏（MACE）事件及不良反应的影响。方法 选取2017年1月至2018年7月周口市中心医院心内科收治的老年急性心力衰竭患者64例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各32例。对照组采取常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用左西孟旦治疗。观察两组患者治疗前、治疗1周后B型脑钠肽（BNP）、心脏功能指标（LVEF、SV、LVESD、LVEDD）、MACE事件（心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡）及不良反应情况。结果 治疗1周后,观察组BNP治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组LVEF、SV、LVESD、LVEDD治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组MACE事件的发生率为37.5%,低于对照组的65.6%;观察组不良反应率为9.38%,低于对照组的62.5%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 左西孟旦治疗老年急性心力衰竭可有效改善患者心脏功能,减少MACE事件与不良反应的影响。     

芪苈强心胶囊联合左西孟旦治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床研究

目的 探讨芪苈强心胶囊联合左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法 选取2019年3月-2020年3月新野县人民医院收治的80例扩张型心肌病心力衰竭患者,根据随机数字表法中数字奇偶法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者泵注左西孟旦注射液,12 μg/kg,维持10 min后静脉滴注,剂量为0.2 μg/（kg·min）,滴注24 h,1次/周。治疗组在对照组治疗的基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组的心功能、心肌损伤指标。结果 治疗后,治疗组总有效率（92.50%）高于对照组（72.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组左室射血分数（LVEF）显著升高,左心室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）明显降低（P<0.05）,且治疗组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组心肌肌钙蛋白I（cTnI）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平均明显降低（P<0.05）,且治疗组cTnI、NT-ProBNP水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 芪苈强心胶囊联合左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭具有较好临床疗效,可提高心功能,减轻心肌损伤,安全性较好。     

左西孟旦联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能、N端脑钠肽前体和心室重构的影响

目的 研究左西孟旦联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能、N端脑钠肽前体水平和心室重构的影响。方法 选取2015年1月-2017年12月新疆兵团第一师医院诊治的老年慢性心力衰竭患者81例,按治疗方法分为对照组41例、观察组40例。对照组口服美托洛尔片治疗,观察组联合给予左西孟旦注射液治疗。比较两组的治疗有效率,心功能指标以及N端脑钠肽前体水平。结果 观察组老年慢性心力衰竭患者的总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.61%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度均显著改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组更明显,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的N端脑钠肽前体水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组更为明显,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左西孟旦联合美托洛尔可以有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,降低N端脑钠肽前体水平,抑制心室重构,且具有较高的安全性。     

左西孟旦联合托伐普坦对顽固性心力衰竭患者氧化应激心肌损伤及心功能的影响

目的 探讨左西孟旦联合托伐普坦对顽固性心力衰竭（HF）患者氧化应激反应、心肌损伤及心功能的影响。方法 选择2016年3月至2018年3月咸阳市中心医院心脏内科收治的90例顽固性HF患者,按照随机数字表法分为对照组（托伐普坦治疗）与观察组（左西孟旦联合托伐普坦治疗）,每组45例。观察两组患者丙二醛（MDA）、总抗氧化物（TAS）、过氧化脂质（LPO）、血清心肌肌钙蛋白T （cTnT）、氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）及药物安全性。结果 观察组患者MDA、LPO降低幅度、TAS升高幅度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者cTnT、NT-proBNP降低幅度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者LVEF、SV升高幅度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组6例（13.33%）出现药物不良反应,对照组5例（11.11%）出现药物不良反应,两组患者药物不良反应发生率的差异无统计学意义（χ²=0.104,P=0.747）。结论 左西孟旦联合托伐普坦可明显减轻顽固性HF患者氧化应激反应,有效改善心肌损伤和心功能,药物安全性较好。     

左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的临床效果。方法 选取2013年8月至2016年12月入住安徽省立医院重症医学科的ADHF患者76例,按照随机数字法分为左西孟旦组与多巴酚丁胺组,每组38例。两组在常规治疗基础上,左西孟旦组加用左西孟旦,多巴酚丁胺组组加用多巴酚丁胺。比较两组治疗后心功能的改变以及血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的水平。结果 左西孟旦组患者治疗后,心输出量指数（CI）、心功能指数（CFI）、每2 h尿量、左心室射血分数（LVEF）较治疗前升高,胸腔内血容量指数（ITBI）、心率（HR）、NT-proBNP水平较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;多巴酚丁胺组患者治疗后的CI、CFI、LVEF及每2 h尿量较治疗前升高,ITBI、NT-proBNP水平较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,多巴酚丁胺组患者的CI、CFI、LVEF及每2 h尿量均低于左西孟旦组,而ITBI、NT-proBNP水平及HR均高于左西孟旦组,差异有统计学意义（P<0.05）。左西孟旦组患者低钾血症发生率为13.16%,多巴酚丁胺组患者发生率为18.42%,差异无统计学意义（P>0.05）。左西孟旦组患者脱离呼吸机时间长于于多巴酚丁胺组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的住ICU时间及住院病死率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左西孟旦、多巴酚丁胺对ADHF患者的心脏功能均有改善作用,左西孟旦优势更明显。     

芪苈强心胶囊联合左西孟旦治疗充血性心力衰竭的疗效及对血清NT-proBNP、Hcy水平的影响

目的 分析芪苈强心胶囊联合左西孟旦治疗充血性心力衰竭的疗效及对血清脑钠素N端前体肽（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法 以2014年1月-2016年6月焦作市第五人民医院收治的92例充血性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者在常规治疗基础上加用左西孟旦,观察组在对照组治疗方案的基础上加用芪苈强心胶囊。比较两组的临床疗效、安全性,及治疗前后患者心功能和血清NT-proBNP、Hcy水平的变化。结果 观察组的总有效率高于对照组,但两组间差异无统计学意义。治疗结束后,两组的左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）均较治疗前显著升高,左室舒张末期内径（LVEDD）较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的LVEF、SV显著高于对照组,LVEDD显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的血清NT-proBNP、Hcy水平均较治疗前显著降低,组内差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的血清NT-proBNP、Hcy水平显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论 芪苈强心胶囊联合左西孟旦治疗充血性心力衰竭疗效显著,可有效改善患者的临床症状、心功能及血清NT-proBNP、Hcy水平,且安全可靠。     

左西孟旦联合曲美他嗪治疗肺动脉高压患者的疗效及对心肌型脂肪酸结合蛋白表达的影响

目的 探讨左西孟旦联合曲美他嗪治疗肺动脉高压（PH）患者的疗效对心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）表达的影响。方法 采用回顾性、总结研究方法,选择2016年1月-2018年2月在漯河市中医院诊治的PH患者101例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组51例与对照组50例,对照组给予曲美他嗪治疗,观察组给予左西孟旦联合曲美他嗪治疗,两组都治疗观察1个月。比较两组临床疗效、心功能指标改善情况、肺动脉收缩压（PASP）及H-FABP变化情况。结果 治疗后观察组的总有效率为92.2%,对照组为72.0%,观察组显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组患者左室收缩末径（LVSD）、左室舒张末径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）指标均明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者治疗后LVEF、LVSD指标明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组LVDD明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者PASP均低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组也低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者血清H-FABP水平均明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 左西孟旦联合曲美他嗪治疗PH能抑制H-FABP的释放,降低PASP,促进改善心功能,从而提高治疗效果。     

左西孟旦和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病的比较研究

目的 比较左西孟旦和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病的临床效果。方法 选择2016年11月-2019年6月南通市第六人民医院收治的扩张型心肌病患者128例,依据随机数字表法将128例患者分为观察组（n=64）与对照组（n=64）。对照组在常规治疗的基础上静脉泵入盐酸多巴酚丁胺注射液,5 μg/（kg·min）,持续24 h。观察组在常规治疗的基础上给予左西孟旦注射液,初始负荷剂量：6~12 μg/kg,静注,时间>10 min,然后静脉泵入0.05~0.2 μg/（kg·min）,持续24 h。7 d为1个疗程,两组治疗共1疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、心肌力学指标和血清学指标。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）均降低,左室射血分数（LVEF）均明显升高（P<0.05）,且观察组LVESV、LVEDV均低于对照组,LVEF均高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组长轴应变值（GLS）、径向应变值（GRS）、面积应变值（GAS）均明显增加（P<0.05）,且观察组GLS、GRS、GAS均高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组半乳凝集素3（Gal-3）、β2微球蛋白（β2-MG）、可溶性ST2（sST2）水平均明显降低（P<0.05）,且观察组Gal-3、β2-MG、sST2均低于对照组（P<0.05）。结论 左西孟旦治疗扩张型心肌病可显著改善患者心功能,提高心肌收缩能力,抑制分泌Gal-3、β2-MG、sST2,提高疗效,安全可靠,值得推荐于扩张型心肌病患者的临床治疗。     

左西孟旦对失代偿期心力衰竭患者心率变异性血流动力学及B型利钠肽水平的影响

目的 探讨左西孟旦对失代偿期心力衰竭患者心率变异性、血流动力学及B型利钠肽(BNP)水平影响。方法 选择2011年1月至2014年12月延安大学附属医院收治的80例失代偿期心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组对症支持处理,观察组联合使用左西孟旦,比较两组治疗48 h后的心率变异性参数、心功能分级、心率、平均动脉压、左室射血分数及BNP水平,统计分析不良反应。结果 治疗后,观察组全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、每5 min窦性R-R平均值标准差(SDANN)及相差超过50 ms相邻R-R间期占R-R间期百分比(PNN50)高于对照组(P<0.05),观察组心功能分级低于对照组(P<0.05),心率慢于对照组(P<0.05),平均动脉压高于对照组(P<0.05),左室射血分数大于对照组(P<0.05),BNP低于对照组(P<0.05),不良反应患者比例低于对照组(P<0.05)。结论 左西孟旦可改善失代偿期心力衰竭患者心率变异性,稳定其血流动力学参数,降低血浆BNP水平,且治疗不良反应少。     

曲美他嗪联合抗心衰治疗扩张型心肌病的临床疗效

目的 探讨曲美他嗪治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法 回顾性分析2012年5月至2017年10月江南大学附属医院心内科收治的122例扩张型心肌病患者的资料。根据治疗药物不同将患者分为对照组（60例）和观察组（62例）。对照组给予常规强心、利尿、抗心衰（美托洛尔、培哚普利）治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。治疗1个月后观察两组患者临床疗效（NYHA分级）,心功能[6分钟步行试验（6MWD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）]、血浆B型钠尿肽（BNP）水平、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、心率（HR）、血压（BP）的变化。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后LVEF、6MWD水平较治疗前上升,LVESD水平较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）。且治疗后观察组LVEF、6MWD提高水平,LVESD降低水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后BNP、hs-CRP均低于治疗前,观察组治疗后BNP hs-CRP降低水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后HR水平均低于治疗前,SBP、DBP水平均高于治疗前;且观察组治疗后HR降低水平,SBP、DBP提升水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 曲美他嗪应用于DCM患者的治疗中可有效稳定血压,改善心功能,降低BNP、hs-CRP水平,临床可进一步拓展运用。     

参附注射液联合磷酸肌酸钠对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能、心率变异性和血清BNP的影响

目的 探讨参附注射液联合磷酸肌酸钠对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能、心率变异性和血清脑利钠肽（BNP）的影响。方法 选择2016年8月-2019年2月在陕西省核工业二一五医院心内科收治的扩张型心肌病心力衰竭患者122例,根据随机数字表法把患者分为对照组与观察组,每组各61例。对照组静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,1 g注射用磷酸肌酸钠用0.9%氯化钠注射液溶解后进行静脉滴注30 min左右,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予参附注射液治疗,20 mL加入0.9%葡萄糖250 mL进行30 min左右静脉滴注,1次/d。两组均治疗14 d。记录两组患者的心功能指标、心率变异性及BNP的变化情况,比较两组的心脏不良事件的发生情况。结果 治疗后,两组左心房内径（LA）值显著低于治疗前（P<0.05）,左室射血分数（LVEF）值显著高于治疗前（P<0.05）,且观察组心功能指标均优于对照组（P<0.05）。两组治疗后的PNN50与RMSSD值都显著高于治疗前（P<0.05）,且观察组PNN50与RMSSD值均明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的血清BNP值均低于治疗前（P<0.05）,且观察组BNP值明显低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后6个月主要心脏不良事件发生率为4.9%,显著低于对照组的19.7%（P<0.05）。结论 参附注射液联合磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心力衰竭能改善患者的心功能及心率变异性,抑制BNP的释放,减少主要心脏不良事件的发生,具有临床推广应用价值。     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病的疗效及其对ET-1和NT-pro BNP水平的影响

目的 研究沙库巴曲缬沙坦钠片联合盐酸曲美他嗪片治疗缺血性心肌病的疗效以及对血清内皮素-1（ET-1）、N末端钠尿肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法 选取2019年8月—2020年12月邢台市第三医院收治的148例缺血性心肌病患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各74例。对照组服用盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d。观察组患者在对照组基础上服用沙库巴曲缬沙坦钠片,初始剂量为50 mg,2次/d,若患者可耐受则提高至200 mg,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、血清ET-1、NT-pro BNP水平、6分钟步行距离（6 MWT）、日常生活活动能力（ADL）评分。结果 治疗后,观察组总有效率为93.24%,显著高于对照组的82.43%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,左室射血分数（LVEF）明显增加,左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）明显降低（P<0.05）,且观察组心功能指标改善情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,血清ET-1、NT-pro BNP水平均明显降低（P<0.05）,其中观察组血清ET-1、NT-pro BNP水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,ADL评分和6 MWT均明显增加（P<0.05）,且观察组ADL评分和6 MWT显著高于对照组（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片联合曲美他嗪治疗对缺血性心肌病疗效显著,可有效降低血清ET-1、NT-pro BNP水平,降低心肌损伤,利于疾病恢复,提高患者日常生活能力,值得临床推广。     

美托洛尔联合贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能及NT-pro BNP水平的影响

目的 分析美托洛尔联合贝那普利对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆N-末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平的影响。方法 选取2015年12月-2016年12月就诊于青海省人民医院的CHF患者210例,根据随机数表法将其分为3组,各70例。3组均予以常规检查及强心、利尿治疗,在此基础上,对照A组单纯加用贝那普利治疗,对照B组单纯加用美托洛尔治疗,观察组联合美托洛尔与贝那普利治疗。比较3组治疗前后心功能、运动耐力、NT-proBNP水平、血红蛋白（Hb）浓度、心率、血压、临床疗效及安全性。结果 治疗前,3组心功能指标、运动耐力、NT-pro BNP水平、Hb含量、心率、血压相比,差异无统计学意义;治疗后,3组以上指标均有改善,同治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组心功能、运动耐力明显优于对照A组、对照B组;观察组NT-pro BNP水平、心率及血压均明显低于对照A组、对照B组;观察组Hb含量高于对照A组、对照组B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为95.72%,明显高于对照A组的71.43%和对照B组的72.86%,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P > 0.05）;结论 美托洛尔联合贝那普利治疗CHF可有效改善患者心功能,缓解心衰,提高患者运动耐力,具有临床应用价值。     

左西孟旦联合托伐普坦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果

目的探讨左西孟旦联合托伐普坦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果。方法120例失代偿性心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予托伐普坦治疗,观察组在对照组的基础上加用左西孟旦治疗。比较两组患者治疗前后的血浆内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)水平,心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(LVFS)及每搏输出量(SV)]及不良反应发生情况。结果治疗7 d后,观察组患者的血浆ET、BNP水平分别为(63.96±12.84)ng/L、(249.59±49.67)pg/L,均低于对照组的(76.34±13.49)ng/L、(286.28±45.64)pg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的LVEF(45.56±5.34)%、LVFS(34.25±4.07)%、SV(62.52±5.49)ml均高于对照组的(40.71±4.41)%、(28.87±4.44)%、(58.12±4.22)ml,LVEDD(60.03±5.27)mm短于对照组的(64.15±5.24)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为5.00%,略低于对照组的6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦联合托伐普坦治疗可降低失代偿性心力衰竭患者的血浆ET、BNP水平,减轻心肌损伤,促进心功能恢复,安全可靠。     

丹参多酚酸盐注射液对高龄冠心病患者心肌缺血及心率变异性的影响

目的 探讨丹参多酚酸盐注射液对高龄冠心病患者心肌缺血及心率变异性的影响。方法 选择宝鸡市中心医院2016年4月-2018年5月收治的78例高龄冠心病心肌缺血患者，根据随机数字表法分为观察组及对照组。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐。观察两组治疗前后的ST段压低总次数、总时间、24 h正常RR间期标准差（SDNN）、24 h内每5分钟正常RR间期平均值标准差（SDANN）、心电图疗效及心率变异性改善疗效，观察两组心功能指标[左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、B型利钠肽（BNP）]及不良反应。结果 治疗前，两组的ST段压低总次数、ST段压低总时间对比无统计学意义；治疗后两组的ST段压低总次数、ST段压低总时间均明显下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的心电图总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的SDNN、SDANN对比无统计学意义；治疗后，对照组与治疗前对比无统计学意义；观察组的SDNN、SDANN明显高于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的LVEF、CO、BNP水平对比无统计学意义；治疗后，两组的LVEF、CO明显上升，BNP明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组LVEF、CO明显高于对照组，BNP明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应对比无统计学意义。结论 丹参多酚酸盐注射液可显著改善高龄冠心病患者的心肌缺血及心率变异性，且用药安全，值得临床推广应用。     

左西孟旦与多巴酚丁胺注射液治疗急性心力衰竭患者的效果及对其心功能的影响对比

目的 探究急性心力衰竭患者采用多巴酚丁胺注射液与左西孟旦治疗的疗效及对其心功能的影响.方法 80例急性心力衰竭患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予多巴酚丁胺注射液治疗,观察组给予左西孟旦治疗.比较两组患者治疗前后心功能[每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)]水平、...     

重组人脑钠肽对急性心衰患者心肾功能及脑利钠肽的影响

目的 探讨重组人脑钠肽对急性心衰患者心肾功能及脑利钠肽（BNP）的影响。方法 选取2011年1月-2016年12月郑州市第七人民医院收治的急性心力衰竭患者120例。随机分为两组，对照组在常规治疗的基础上给予硝普钠，观察组在常规治疗的基础上给予重组人脑钠肽。用药48 h后，观察两组患者的心功能改善情况、左心室射血分数、血浆BNP水平、排尿量、血肌酐、血钾浓度变化情况。结果 用药后48 h，观察组心功能改善的总有效率为83.34%，显著优于对照组的56.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。与用药前相比，两组患者用药后LVEF均明显的升高，组内差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；用药后两组的血浆BNP水平均明显降低，组内差异有统计学意义（P<0.05），且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；用药后两组的尿量均明显增加，组内差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与用药前相比，两组患者的血肌酐浓度均轻度升高，观察组血钾浓度轻微升高，对照组血钾浓度轻微下降，差异均无统计学意义；停药后，未见进一步加剧。结论 应用重组人脑钠肽治疗急性心力衰竭患者，可以改善患者的心功能情况，降低血浆BNP水平，利尿，对肾功能未见不良影响。     

贝那普利联合左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床研究

目的观察贝那普利联合左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年10月—2016年9月郑州市骨科医院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者静脉滴注左卡尼汀注射液,3 g/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d。两组患者均治疗2周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭生活质量表评分(MLHFQ)、心脏彩超、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平改善情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为76.74%、88.37%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者6 min步行距离明显增加,MLHFQ评分明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者6 min步行距离显著大于对照组,MLHFQ评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者LVESD和LVEDD均显著降低,LVEF显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者LVESD、LVEDD、LVEF改善程度均比对照组更明显(P0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP和NT-proBNP水平均显著降低(P0.05);且治疗后治疗组患者hs-CRP和NT-proBNP水平显著低于对照组(P0.05)。结论贝那普利联合左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭效果明显,临床症状以及检查化验指标改善明显,不良反应较少,具有一定的临床推广应用价值。