天舒胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛临床观察

目的 评价天舒胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效.方法 将80例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组口服天舒胶囊和氟桂利嗪胶囊,对照组口服氟桂利嗪胶囊治疗,两组治疗期间一律不用其他镇静止痛药,均以4周为1疗程,观察两组患者治疗后的临床疗效.结果 两组患者治疗后,对照组总有效率为65％,治疗组总有效率为87.5％,两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P＜0.05),两组患者均未出现明显不良反应.结论 天舒胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛安全、有效.     

头痛宁联合氟桂利嗪对比氟桂利嗪治疗偏头痛疗效与安全性的Meta分析及试验序贯分析

目的:系统评价头痛宁联合氟桂利嗪对比氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效与安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、Embase、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集头痛宁联合氟桂利嗪(试验组)对比氟桂利嗪(对照组)治疗偏头痛的疗效[总有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、血钾及血镁浓度、降钙素基因相关肽(CGRP)水平等]及安全性(不良反应发生率)的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具和Jadad量表进行质量评价后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析,TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入16项RCT,合计1 726例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.21,95%CI(1.16,1.26),P<0.05]、VAS评分降低程度[WMD=-1.04,95%CI(-1.42,-0.66),P<0.001]、血钾降低程度[WMD=-2.05,95%CI(-0.32,-0.18),P<0.001]、血镁提高程度[WMD=0.09,95%CI(0.04,0.14),P<0.001]、CGRP水平降低程度[WMD=-2.22,95%CI(-3.25,-1.18),P<0.001]等方面均优于对照组,差异均有统计学意义。试验组不良反应发生率为2.27%,对照组为2.89%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);试验序贯分析提示头痛宁联合氟桂利嗪治疗偏头痛总有效率证据确切。结论:头痛宁联合氟桂利嗪对比氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效更好,未增加不良反应事件的发生。     

氟桂利嗪联合通心络胶囊治疗偏头痛46例临床观察

目的探讨氟桂利嗪联合通心络胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法将92例偏头痛患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组给予通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗,对照组仅使用氟桂利嗪治疗,对比两组的临床疗效。结果经2个月的治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为91.3%和69.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组治愈率分别为52.2%和28.3%,两组比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效显著,效果明显优于单独使用氟桂利嗪治疗。     

氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛有效性和安全性Meta分析

目的评价氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed和维普数据库,检索时限为各数据库自建库起至2021年2月24日,收集氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛的随机对照试验(RCT),提取资料,采用Cochrane偏倚风险评估工具评估文献质量,采用Rev Man 5.3统计学软件进行Meta分析。结果最终纳入29篇文献,共2 867例患者;与对照组比较,观察组的总有效率[RR=1.24,95%CI(1.20,1.28),P <0.000 01]显著升高,发作次数[MD=-6.17,95%CI(-8.19,-4.15),P <0.000 01]显著减少,发作持续时间[MD=-2.86,95%CI(-3.82,-1.89),P <0.000 01]显著缩短,疼痛程度[MD=-1.42,95%CI(-1.47,-1.37),P <0.000 01]显著减轻,两组患者的不良反应发生率相当[RR=0.85,95%CI(0.57,1.26),P=0.42]。结论氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛的疗效优于前者单用,且安全性较高,但...     

血塞通联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的Meta分析

目的:对血塞通联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效及安全性进行Meta分析。方法:搜集和筛选国内外与血塞通、盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的相关的临床随机对照综述文献,应用Jadad评分法进行质量评价并提取有效数据进Meta分析。结果:共纳入符合标准的文献15篇,比较两组总有效率Z=8.78(P<0.01),两组不良反应率,Z=1.96(P=0.06)。结论:Meta分析表明联合用药能提高总有效率,降低不良反应发生的例数,但不良反应与单用组比较无统计学意义。     

天麻素注射液联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛32例

目的观察天麻素注射液联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法将64例患者随机均分成治疗组和对照组。治疗组采用天麻素注射液联合氟桂利嗪胶囊治疗,对照组单用氟桂利嗪胶囊。结果治疗组总有效率达93．75％,对照组总有效率为78．13％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）,均未见明显不良反应。结论天麻素注射液联合氟桂利嗪治疗偏头痛,有效率高,值得·】盏床推广。     

通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛15例临床疗效观察

目的观察通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法将30例偏头痛患者分为治疗组与对照组,治疗组15例采用通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗,通心络胶囊每次3粒,每日3次口服,氟桂利嗪每晚5mg口服,治疗2个月。对照组15例偏头痛患者仅采用氟桂利嗪治疗,每晚5mg口服,治疗2个月。比较2组的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率67%,对照组与治疗组之间差异具备统计学方面的意义(P<0.05)。对照组与治疗组都没有出现很明显的不良反应。结论服用通心络胶囊联合氟桂利嗪能够对偏头疼的治疗起到好的临床效果。     

头痛宁联合氟桂利嗪治疗偏头痛的Meta分析及序贯分析

目的：系统评价头痛宁联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效及安全性。方法：电子检索PubMed、Cochrane library、Embase、CNKI、VIP、万方和CBM,检索时间限定为自建库至2017年7月6日,检出所有头痛宁联合氟桂利嗪治疗偏头痛的有关文献,2名研究员独立严格进行纳入研究的质量评价和资料提取,用Stata 14.0软件进行Meta分析,用TSA v0.9软件进行试验序贯分析。采用Harbord方法或Egger检验及剪补法进行发表偏倚的检验。结果：共纳入16个RCT包括1 746例患者。Meta分析结果显示总有疗效（RR=1.21,95%CI[1.16,1.26]）、CGRP（WMD=-0.25,95%CI[-0.39,-0.12]）、VAS评分（WMD=-1.04,95%CI[-1.42,-0.66]）、血钾浓度（WMD=-2.05,95%CI[-0.32,-0.18]）、血镁浓度（WMD=0.09,95%CI[0.04,0.14]）、血管血流速度等比较差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。治疗组不良反应发生率为2.27%,对照组为2.89%。试验序贯分析提示头痛宁联合氟桂利嗪治疗偏头痛总有效率证据确切。结论：头痛宁联合氟桂利嗪能显著提高总有疗效,改善VAS评分、CGRP、血钾及血镁浓度、血管血流速度,且不良反应较少,值得临床推广。     

天舒胶囊治疗45例血瘀型偏头痛的TCD变化和疗效

目的观察天舒胶囊治疗血瘀型偏头痛的TCD变化及疗效。方法 90例血瘀型偏头痛患者随机分成治疗组（45例）和对照组（45例）。治疗组患者服用天舒胶囊（主要由天麻、川芎组成,每粒含生药0.34g）,4粒/次,3次/d;对照组患者服用盐酸氟桂利嗪（钙离子拮抗剂）,5mg/次,每晚1次。治疗期间不用其他镇静及止痛药物,疗程1个月。记录偏头痛发作频率、发作持续时间及发作强度,治疗前及治疗1月后分别进行TCD检查。结果 （1）治疗组及对照组患者治疗前后TCD结果显示：MCA、PCA、ACA平均血流速度明显改善,且基本恢复正常,但两组相比差异无统计学意义。（2）天舒胶囊治疗组在减少疼痛发作次数,疼痛持续时间方面,明显优于盐酸氟桂利嗪对照组。天舒胶囊治疗组的临床总有效率为95.5%,优于盐酸氟桂利嗪对照组有效率86.7%（P〈0.05）。结论天舒胶囊能明显降低血瘀型偏头痛持续时间,减少发作频率;治疗血瘀型偏头痛总有效率优于盐酸氟桂利嗪。     

天舒胶囊治疗偏头痛的疗效观察

目的:探讨天舒胶囊治疗偏头痛的疗效.方法:选择2016年1月~2017年1月在我院就诊的偏头痛患者96例为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组,各48例.对照组采用氟桂利嗪治疗,观察组给予氟桂利嗪联合天舒胶囊治疗.结果:观察组的总有效率95.84%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组头痛程度、持续时间以及次数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为2.08%与对照组4.17%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:天舒胶囊治疗偏头痛的疗效显著,能够有效缓解头痛症状、提高生活质量,且具有良好的安全性,值得临床推广.     

血必净注射液治疗脓毒症的系统评价

目的 评价血必净注射液对脓毒症患者炎症指标、凝血功能及预后的影响.方法 检索中国学术期刊全文数据库 （CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库 （VIP）、美国国家图书馆（PubMed）、Cochrane临床试验数据库 2008年 1月 -2013年 3月发表的有关血必净注射液治疗脓毒症的随机对照试验 （RCT）文献.根据纳入及排除标准选择文献,语种限定为中文或英文,并采用RevMan5.0进行 Meta分析.结果 按照入选标准,共纳入 13项临床随机对照研究,为中文发表且均为低质量文献.对患者 28 d病死率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ （APACHE Ⅱ ）评分、凝血功能[血小板计数 （PLT）、凝血酶原时间 （PT）、活化部分凝血活酶时间 （APTT）]及炎症指标[白细胞计数 （WBC）、降钙素原 （PCT）、C反应蛋白 （CPR）]等进行分析.Meta分析结果显示,血必净治疗组 28 d病死率[优势比 （OR）=0.39,95%CI（0.27~0.58）,P〈0.00001],APACHE Ⅱ评分[加权均数差 （WMD）=-3.43,95%CI（-4.72~ -2.15）,P〈0.00001],凝血功能指标 PT[WMD=-1.72,95%CI（-2.38~ -1.06）,P〈0.00001],APTT[WMD=-4.59,95%CI（-6.69~-3.50）,P〈0.00001],以及炎症指标WBC[WMD=-2.94,95%CI（-3.49~ -2.38）,P〈0.00001]明显低于对照组;PLT[WMD=40.63,95%CI（14.09~67.16）,P=0.003]显著高于对照组.血必净治疗组的炎症指标PCT[WMD=-7.25,95%CI（-16.58~2.08）,P=0.13]以及 CRP[WMD=-9.81,95%CI（-21.51~1.90）,P=0.10]与对照组相比差异均无统计学意义.结论 血必净注射液对于改善脓毒症患者炎症反应、凝血功能,以及降低病死率,改善 APACHEⅡ评分方面有一定作用.     

左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法:计算机检索Medline、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)及中国期刊全文数据库(CNKI),纳入比较左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的随机对照试验(RCT),对纳入研究的方法学质量进行评价,并应用RevMan5.1软件进行统计分析。结果:共纳入20项RCT,合计3127例患者。Meta分析结果表明,左旋氨氯地平和氨氯地平均能有效降低血压,总有效率[RR=1.04,95%CI(1.00,1.08),P=0.08]、诊室收缩压下降值[SMD=-0.40,95%CI(-0.84,0.05),P=0.08]、24小时平均收缩压下降值[WMD=-0.18,95%CI(-1.05,0.68),P=0.68]、剂量增加的人数[RR=0.82,95%CI(0.64,1.05),P=0.11]比较,差异均无统计学意义;左旋氨氯地平降低诊室舒张压[SMD=-0.43,95%C(I-0.81,-0.06),P=0.02]及24小时平均舒张压的效果优于氨氯地平[WMD=-0.86,95%CI(-1.65,-0.07),P=0.03]。左旋氨氯地平组的不良反应发生率少于氨氯地平组[RR=0.43,95%C(I0.33,0.57),P<0.00001]。结论:左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效与氨氯地平相当,降低舒张压的效果更好,不良反应较少。但由于纳入研究质量所限,降低了本系统评价结论的可靠性,要进一步验证其疗效和安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的RCT。     

妇科千金片联合左氧氟沙星及甲硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效及安全性Meta分析

目的通过系统固定效应模型分析法评价妇科千金片联合左氧氟沙星及甲硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效及安全性。方法文献检索Pub Med、Medline、Embase、Cochrane Libraries、CNKI、万方和维普数据库,纳入2011年1月-2019年12月间发表的妇科千金片联合左氧氟沙星及甲硝唑治疗慢性盆腔炎的随机对照试验国内外文献并评价其质量,采用Rev Man5.3软件对所纳入文献的结果进行固定效应分析。结果共纳入15篇符合分析标准的随机对照研究,共有2437例慢性盆腔炎患者(含对照组1216例,治疗组1221例)。Meta分析结果显示:妇科千金片联合左氧氟沙星及甲硝唑组的治疗有效率高于单独使用抗生素组,2组间差异有统计学意义[OR=6.00,95%CI(4.46,8.08),P<0.00001];妇科千金片联合左氧氟沙星及甲硝唑组的复发率和单独使用抗生素组相近,2组间差异不具有统计学意义[OR=0.32,95%CI(0.15,0.66),P=0.002];妇科千金片联合左氧氟沙星及甲硝唑组的不良反应发生率和单独使用抗生素相近,2组相比不良反应发生率不具有统计学差异[OR=0.55,95%CI(0.22,1.35),P=0.19]。结论妇科千金片联合左氧氟沙星和甲硝唑治疗CPID比单独使用左氧氟沙星或甲硝唑效果更好。     

生脉注射液防治蒽环类抗肿瘤药心脏毒性的系统评价

目的系统评价生脉注射液对蒽环类抗肿瘤药心脏毒性的防治作用。方法全面检索有关生脉注射液防治蒽环类抗肿瘤药心脏毒性的随机对照临床试验,由3位研究人员按照系统评价的要求,对纳入的文献进行严格的质量评价和Meta分析。结果共纳入6个随机对照临床试验,受试对象615人,其中试验组307人,对照组308人。试验组和对照组在所有的结局指标均中,差异均具有统计学意义:心电图异常发生率[RR=0.38,95%C(I0.27,0.54),P<0.00001],射血分数变化[MD=-2.50,95%C(I-3.83,-1.18),P=0.0002],以及左室舒张末期内径变化[MD=-0.79,95%C(I-0.93,-0.66),P<0.00001],左室收缩末期内径变化[MD=-0.58,95%C(I-0.82,-0.35),P<0.00001],短轴缩短率变化[MD=-3.02,95%C(I-5.02,-1.01),P=0.003]。结论现有证据表明,生脉注射液可防治蒽环类抗肿瘤药引起的心脏毒性,但需更多严格的随机对照临床试验加以证实。     

复方丹参滴丸改善阿司匹林抵抗有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价复方丹参滴丸改善阿司匹林抵抗的有效性与安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase、Cochrane图书馆等数据库,收集复方丹参滴丸(试验组)对比阿司匹林(对照组)的随机对照研究(RCT),检索时限均为各数据库建库起至2020年9月。筛选文献、提取数据后,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析、发表偏倚分析。结果:共纳入10项RCT,共计800例患者。Meta分析结果显示,试验组患者二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(PAR)显著低于对照组[SMD=-2.63,95%CI(-3.56,-1.70),P<0.00001];按治疗周期进行的亚组分析结果显示,治疗2周[SMD=-2.11,95%CI(-2.75,-1.46),P<0.00001]、治疗4周[SMD=-2.84,95%CI(-4.26,-1.41),P<0.0001]、治疗8周[SMD=-2.63,95%CI(-3.21,-2.04),P<0.00001]时试验组患者ADP诱导的PAR均显著低于对照组。试验组患者花生四烯酸(AA)诱导的PAR显著低于对照组[SMD=-2.44,95%CI(-3.64,-1.24),P<0.0001];按治疗周期进行的亚组分析结果显示,治疗2周[SMD=-2.56,95%CI(-3.26,-1.85),P<0.00001]、治疗4周[SMD=-2.45,95%CI(-4.79,-0.10),P=0.04]、治疗8周[SMD=-2.38,95%CI(-2.94,-1.82),P<0.00001]时试验组患者AA诱导的PAR均显著低于对照组。试验组患者治疗后ADP诱导的PAR下降值[SMD=2.24,95%CI(1.36,3.13),P<0.00001]、AA诱导的PAR下降值[SMD=2.42,95%CI(1.94,2.89),P<0.00001]、有效率[RR=8.56,95%CI(4.38,16.74),P<0.00001]均显著高于对照组,试验组患者普通不良反应发生率[RR=0.30,95%CI(0.15,0.60),P=0.0006]、缺血事件发生率[RR=0.13,95%CI(0.07,0.27),P<0.00001]和治疗后CR、PF(P<0.05)均显著低于对照组;两组患者出血事件发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.78,95%CI(0.34,1.78),P=0.55]。发表偏倚结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论:复方丹参滴丸可有效改善患者阿司匹林抵抗,且安全性较好。     

牛磺熊去氧胆酸治疗胆石症有效性、安全性和经济性的卫生技术评估

目的:基于卫生技术评估(HTA)方法,系统评价牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)治疗胆石症的有效性、安全性和经济性.方法:计算机系统检索PubMed,Embase,the Cochrane Library,CNKI和万方数据库,以及检索国内外HTA数据库与官方网站,纳入TUDCA治疗胆石症的HTA报告、系统评价、随机对照试验...     

复方苦参注射液辅助治疗乳腺癌的Meta分析

目的:系统评价复方苦参注射液辅助治疗乳腺癌的疗效及安全性。方法:计算机检索Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(Wan-fang),纳入在常规化疗基础上加用复方苦参注射液辅助治疗乳腺癌的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行方法学偏倚风险评价,对同质性结果数据进行合并分析。结果:共纳入8项RCT,合计622例患者。Meta分析结果显示,2组有效率比较差异无统计学意义[RR=1.18,95%CI(0.93,1.51),P=0.17];2组患者生存质量改善率比较,差异有统计学意义[RR=1.78,95%CI(1.04,3.03),P=0.03];2组毒副作用发生率比较,差异无统计学意义。结论:在常规化疗基础上加用复方苦参注射液辅助治疗乳腺癌患者,虽未明显提高有效率,但可明显改善患者的生存质量,且安全性较好,期待后续高质量研究进一步探索。     

唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤的系统评价

目的:系统评价唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、ISI Web of Knowledge、中国知网学术文献总库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库,按Cochrane Handbook 5.0推荐的方法评价纳入研究的质量,并进行Meta分析。结果:共纳入6项研究,合计267例患者。Meta分析结果显示,联合组骨相关事件发生率低于单纯组[RR=0.45,95%C(I0.24,0.85),P=0.01],患者的完全缓解率高于单纯组[RR=3.83,95%C(I1.14,12.84),P=0.03],骨痛缓解总有效率高于单纯组[RR=1.34,95%C(I1.04,1.75),P=0.03],2组比较差异均有统计学意义;联合组不良反应发生率较单纯组高[RR=5.20,95%CI(1.74,15.49),P=0.003],2组比较差异有统计学意义。结论:唑来膦酸联合化疗可减少MM患者骨相关事件,提高完全缓解率,缓解患者骨痛,但不良反应发生率也较高。由于纳入研究存在方法学质量问题,此结论尚待高质量、大样本随机对照试验进一步证实。     

复方苦参注射液联合放疗治疗食管癌临床疗效的Meta分析

目的：评价复方苦参注射液联合放疗治疗食管癌的有效性和临床研究质量。方法检索PubMed （1980～2012年）、Cochrane中心对照试验注册资料库（2012年第3期）、中国生物医学文献数据库（CBM,1980～2012年）、中国期刊全文数据库（CNKI,1980~2012年）、中文科技期刊数据库（VIP,1980~2012年）、万方数据库（1980～2012年）,并根据文献中的参考文献进行文献追溯。手工检索新疆医科大学图书馆部分相关期刊,纳入随机对照试验。使用国际Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价,并用RevMan 4.2.2软件进行统计分析。结果共纳入5篇研究,合并分析显示：复方苦参注射液联合放疗在改善瘤体变化[RR=1.26,95％CI（1.10,1.45）, P=0.0009]、减少血液学反应[RR=0.39,95％CI（0.27,0.57）, P〈0.0001]、减轻放射性食管炎发生[OR=0.28,95％CI（0.14,0.58）, P=0.0006]、改善生活质量[OR=3.34,95％CI（1.72,6.47）, P=0.0004]和增加体重[OR=3.77,95％CI（1.69,8.39）, P=0.001]方面的效果均优于单纯放疗;复方苦参注射液联合放化疗在改善瘤体变化[RR=1.42,95％CI（1.10,1.83）, P=0.008]、防治血液学反应[RR=0.27,95％CI（0.10,0.73）, P=0.010]和提高3年生存率[OR=2.73,95％CI（1.06,7.05）, P=0.04]方面均优于放化疗。结论复方苦参注射液联合放疗治疗食管癌具有一定的减毒增效作用,但不排除与纳入文献质量较低,样本量小和发表偏倚有关,尚需大样本多中心随机对照临床试验进一步证实其临床疗效。