子宫内膜少见原发性肉瘤的MR表现

目的探讨子宫内膜少见原发性肉瘤的MR表现及特征,并与病理学对照,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的6例子宫内膜少见原发恶性肿瘤的MR表现并复习相关文献。结果子宫腺肉瘤2例,平扫T1WI呈等低信号T2WI呈不均匀高信号影,结合带连续性中断,伴肌层受侵,肿块内信号不均匀可见囊变坏死。子宫癌肉瘤3例,表现为T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈不均匀高信号影,增强后呈不规则明显强化,其中1例合并盆腔及腹膜种植转移,1例合并大量盆腔积液。子宫间质肉瘤1例,表现为宫腔内巨大软组织肿块,T1WI等、低信号,T2WI呈高信号,伴出血及坏死表现为不均匀高信号影,增强扫描后实质部分呈不规则明显强化。结论 MRI平扫及动态增强扫描并结合临床资料可以提高子宫内膜少见原发性肉瘤的诊断,但确诊仍需依靠病理学检查。     

子宫癌肉瘤CT及MRI表现

目的探讨子宫癌肉瘤的CT及MRI表现特点,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析5例经手术病理证实的子宫癌肉瘤的临床资料及CT、MRI表现。其中3例行CT平扫及增强,2例行MRI平扫及增强。结果 2例CT平扫表现为宫腔内卵圆形等低密度肿块影,密度均匀,未见囊变及钙化,边缘光滑。1例表现为子宫弥漫性增大,呈不规则等密度肿块,内见囊变坏死。2例MRI平扫表现为子宫腔明显扩大,内见巨大肿块,T1WI呈等信号,T2WI呈不均匀高信号,1例病灶内可见长T2信号的小囊样坏死区。2例子宫结合带显示清晰。增强后5例呈不均匀强化,4例可见轻度及明显强化区域,静脉期病灶内动脉期明显强化区域呈渐进性延迟强化,但稍低于周围子宫肌层。1例右侧附件区转移,2例腹膜后淋巴结转移,1例肝转移,1例伴有胸腹盆腔积液。结论子宫癌肉瘤CT及MRI表现有一定特征,特别是增强后的强化特征能够反映其病理特点,有助于对其诊断及鉴别诊断。     

外周恶性神经鞘膜瘤的影像学表现

目的:总结分析外周恶性神经鞘膜瘤的影像学表现,提高鉴别诊断能力。方法:回顾性分析11例经手术或病理证实的恶性神经鞘膜瘤的影像学表现,并与手术病理对照分析,11例中行CT检查3例,行MRI检查4例,CT和MRI均检查4例。结果:CT平扫表现为等、低混合密度软组织肿块影,形态不规则,病灶边缘较光整2例,边缘毛糙5例。CT增强扫描呈不均匀强化,坏死区不强化,网格样强化2例,不均匀强化5例。T1WI呈等、略低信号,内见局灶性长T1信号影;T2WI序列以略高信号为主,内见局灶性长T2信号,周围软组织见片状浸润高信号;MRI增强扫描呈不均匀强化。结论:恶性外周神经鞘膜瘤的CT和MRI表现具有一定的特征性。     

手部常见软组织肿瘤的MRI表现

目的 :探讨手部常见软组织肿瘤的MRI特点。方法 :对53例经病理确诊的手部常见软组织肿瘤的临床资料及MRI特点进行回顾性分析,53例均行MRI平扫,其中38例行MRI增强扫描。结果:53例中腱鞘巨细胞瘤17例,血管瘤12例,血管球瘤11例,腱鞘囊肿8例,脂肪瘤5例。MRI表现:腱鞘巨细胞瘤T1WI多呈等低信号,T2WI呈高低混杂信号,边缘多可见低信号包膜影,增强扫描多明显强化;血管瘤T1WI多呈以稍高信号为主的混杂信号,PDWI多呈不均匀高信号,瘤内多可见出血,增强扫描不均匀明显强化;血管球瘤T1WI呈等低信号,PDWI呈高信号,增强扫描明显均匀强化;腱鞘囊肿T1WI呈稍低信号,PDWI呈高信号,部分瘤内可见线状低信号分隔影,增强扫描包膜强化;脂肪瘤T1WI呈高信号,PDWI及STIR呈低信号。结论 :手部常见软组织肿瘤多具有典型的MRI表现,MRI可作为诊断手部软组织肿瘤的首选方法。     

滑膜肉瘤的CT、MRI表现及相关病理改变

目的探讨滑膜肉瘤的CT和MRI特征及相关的组织病理学改变。方法回顾性分析21例经手术病理证实的滑膜肉瘤患者资料,其中行CT平扫5例,增强2例;行MRI平扫18例,增强13例;3例行DWI检查。结果病灶多邻近下肢大关节,表现为深部组织内团块状或分叶状软组织肿块。CT表现病灶呈等或稍低密度5例,其内密度不均匀,2例伴条状钙化,均位于病灶边缘。MRI 18例患者T_1WI呈等或稍低信号;7例T_2WI呈均匀高信号,11例呈混杂高信号,其中8例可见低信号分隔,10例见"三重信号征",4例见"鹅卵石征",2例见"液-液平面";增强扫描,9例呈明显不均匀强化,4例呈均匀强化;3例病灶在DWI呈明显高信号。光镜下双向分化型8例,单相纤维型9例,低分化型4例。结论滑膜肉瘤的CT与MRI表现具有特征性,综合分析有助于术前诊断,最终确诊依赖病理。     

四肢软组织横纹肌肉瘤的影像学分析

目的探讨四肢软组织横纹肌肉瘤的影像学特征及提高对其诊断水平。资料与方法回顾性分析6例经病理证实的四肢横纹肌肉瘤的影像学表现。5例行MRI增强扫描,2例行CT增强扫描。结果 1例发生于上肢,5例发生于下肢,5例边界较清晰。在MRI上与肌肉相比,T1WI上以等信号为主,2例内部可见线条状留空信号,T2WI呈不均匀高信号,T2WI抑脂序列上呈较均匀的高信号,注射Gd-DTPA增强扫描,3例病灶呈不均匀明显强化,2例病灶强化较均匀;4例可见明显包膜形成,瘤周未见水肿。2例在CT检查中显示病变与肌肉相比在平扫可见等、低密度成分,以前者为主,1例相邻骨质可见溶骨性破坏且瘤内可见散在不规则钙化影,增强扫描轻度及明显强化各1例。结论四肢软组织横纹肌肉瘤无明显影像学特征,若在检查中发现四肢软组织肿块且强化明显时,横纹肌肉瘤应纳入鉴别诊断中,最终确诊依靠病理检查。     

结直肠绒毛状管状腺瘤的CT、MRI影像表现

目的总结结直肠绒毛状管状腺瘤的CT和MRI影像表现,旨在提高术前诊断准确率。方法搜集我院2013年1月~2018年12月经病理证实的结直肠绒毛状管状腺瘤的112例,对其影像学资料进行统计分析。结果112例中病灶位于直肠75例,结肠37例,CT和MRI扫描中病灶形态表现扁平状35例及类圆形38例,其次是分叶状25例及菜花状14例;单发病灶99例,多发13例;病灶呈宽基底与肠壁相连93例,带蒂19例。CT平扫96例呈均匀软组织密度影,增强呈持续性或渐进性不均匀明显强化85例。65例行MRI检查的患者中,平扫呈等T1稍长T2信号60例,增强呈明显不均匀强化55例,DWI呈稍高信号60例,ADC值在1~1.6×10^-3mm^2/s之间58例。结论结直肠绒毛状管状腺瘤多发生于中老年,以直肠多见,单发为主,肿瘤多表现为肠腔内类圆形、扁平状、菜花状或分叶状软组织肿块影,边界清楚,边缘光滑;CT检查平扫呈均匀的软组织密度,增强呈明显持续性或渐进性不均匀强化;MRT平扫表面见长T1长T2信号粘液覆盖,病灶增强呈中度及以上不均匀强化,MRI功能成像DWI呈稍高信号,ADC值常大于1×10^-3mm^2/s。     

纤维组织源性肿瘤的CT与MRI表现与组织病理学对照

目的 探讨软组织侵袭性纤维瘤病、恶性纤维组织细胞瘤和黏液纤维肉瘤的CT与MRI表现及其组织病理性基础.方法 回顾性分析经手术病理证实的软组织侵袭性纤维瘤病(7例)、恶性纤维组织细胞瘤(9例)、黏液纤维肉瘤(3例)的CT和MRI表现,并与病理表现对照.结果 共检出肿瘤23个.侵袭性纤维瘤病7个,2个呈膨胀性生长,5个呈浸润性生长,CT像上呈等低密度,T1WI上呈低信号,T2WI/FS上信号明显增高.肿块内夹杂线样、条索状低信号影,增强扫描强化不均匀;恶性纤维组织细胞瘤12个,均呈分叶状,边界模糊,密度/信号不均匀,常伴囊变、坏死,增强扫描实质部分呈明显欠均匀强化.黏液纤维肉瘤4个,2个呈膨胀性生长,2个呈浸润性生长,密度/信号混杂,MRI可清晰显示黏液样基质的特征性信号,T2WI上呈高亮信号.结论 软组织侵袭性纤维瘤病、恶性纤维组织细胞瘤、黏液纤维肉瘤均为纤维组织来源肿瘤,影像学见瘤体内数量不同的线样低密度或低信号影,但又有各自影像特点,与其不同的病理学基础密切相关.MRI在反映病灶内成分方面优于CT.     

子宫淋巴瘤的影像学表现(附4例报告)

目的 探讨子宫淋巴瘤CT及MRI的影像特点.资料与方法 1例患者行MRI平扫及增强扫描;3例行CT平扫及增强扫描,其中1例行PET-CT扫描;结合文献分析子宫淋巴瘤患者病理、临床及CT、MRI资料.结果 4例患者子宫体积明显增大,CT表现为子宫内软组织肿块影,增强扫描呈中等度均匀强化;MRI表现为子宫肌层明显增厚而宫颈黏膜完整,病灶信号均匀,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描呈中等度较均匀强化.结论 子宫淋巴瘤在CT及MRI上具有相对特征性的表现,对于该病的诊断具有一定的价值.     

隆突型皮肤纤维肉瘤的MRI表现

目的探讨隆突型皮肤纤维肉瘤的MRI特征。资料与方法搜集3例隆突型皮肤纤维肉瘤并参考相关文献分析其临床及MRI特点。结果MRI均表现为皮下脂肪内规则肿块,呈圆形或类圆形,边界清楚,T1WI与肌肉信号相比为等信号,T2WI呈较均匀高信号,注射Gd-DTPA增强扫描,呈明显均匀强化。结论隆突型皮肤纤维肉瘤的MRI表现具有一定特征性,结合临床及MRI特点可做出正确诊断。     

MRI对软组织未分化多形性肉瘤的诊断价值

目的探讨软组织未分化多形性肉瘤的MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析22例经手术病理证实的软组织未分化多形性肉瘤患者资料,其中行MRI平扫22例,增强10例,9例行DWI检查。结果 22例病灶均位于深部肌间隙内,多邻近下肢大关节,表现为梭形、类圆形及不规则形软组织肿块。MRI平扫,12例患者T1WI呈低信号,2例呈等信号,10例呈混杂信号,其中8例合并出血表现为T1WI高信号; 22例患者在T2WI均为混杂高信号,9例呈DWI混杂高信号,增强扫描10例均呈不均匀明显强化; 18例病灶可见坏死、囊变区,13例见低信号分隔影,12例见假包膜,14例见瘤周水肿,9例可见"尾征",2例病灶周围见多发小卫星灶;肿瘤合并侵及皮肤、肌肉4例,侵及邻近骨骼1例。结论未分化多形性肉瘤组织学成分复杂,因此MRI信号多变,但具有特征性,综合分析有助于术前诊断,最终确诊依赖病理。     

鼻眶部软骨肉瘤的CT和MRI诊断

目的探讨鼻眶部软骨肉瘤的CT和MRI表现,提高其诊断准确性.方法回顾性分析12例经病理证实的鼻眶部软骨肉瘤的影像学资料.结果12例中起源于鼻腔4例,鼻窦5例,眼眶3例.普通型软骨肉瘤8例,去分化型和间叶型软骨肉瘤各2例.CT表现：肿瘤呈卵圆形2例,分叶形6例,不规则形4例;内见散在点、环、结节、斑片状或不定型钙化;边界清楚9例,模糊3例;3例增强后呈不均匀低度强化.7例鼻软骨肉瘤出现骨质破坏,并侵犯周围结构;眼眶软骨肉瘤骨质破坏1例,并侵犯同侧额部.MRI表现：普通型和去分化型软骨肉瘤在T1WI上表现为低信号6例（与脑组织比较,以下同）,等信号4例,T2WI表现为高信号8例,等信号2例,信号不均匀,内见散在低信号区,增强后呈轻到中度不均匀强化,其中5例普通型软骨肉瘤边缘及间隔呈明显强化,内部不强化,呈斑驳状3例,蜂窝状2例;间叶型软骨肉瘤在T1、T2WI均呈等信号,增强后呈均匀和不均匀显著强化各1例.结论CT是鼻眶部软骨肉瘤诊断和鉴别的主要影像检查方法;典型间隔及边缘强化的MRI表现也能够提示诊断,MRI可更清楚、准确地显示病变侵犯的范围,为治疗提供可靠依据.     

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤影像特点分析

目的:探讨原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤(PNHLB)的影像学特征.方法:回顾性分析6例经手术病理证实的PNHLB患者的影像表现.6例中,4例行X线检查,4例行CT检查(2例平扫十增强,2例平扫),5例行MRI检查.结果:6例均为单侧发病,1例同侧有2个病灶,中位瘤径5.8 cm.乳腺X线摄片表现为分叶状肿块1例,不规则肿块1例,大片密度增高影2例.4例CT平扫示病灶均呈软组织密度,1例巨大肿块的表面皮肤增厚,1例乳腺弥漫增大密度增高,2例肿瘤增强后呈轻中度强化.5例MRI平扫示病灶信号均匀,压脂T2 WI上呈稍高信号,DWI上呈高信号;增强后3例呈均匀团块状强化、1例呈外周结节样强化、1例呈不均匀环形强化,时间-信号曲线表现为速升缓降型3例,平台型2例.结论:PNHLB的影像表现多样但有一定特征,钼靶X线片和CT对本病有一定诊断价值,MRI结合DWI和动态增强扫描能准确显示病灶的大小和范围,对本病的诊断和鉴别诊断价值较大.     

四肢软组织平滑肌肉瘤的磁共振诊断

目的：探讨四肢软组织平滑肌肉瘤的MRI表现及其临床诊断价值。方法：回顾性分析10例经手术病理证实的四肢软组织平滑肌肉瘤的MRI表现。10例均行MRI平扫及增强扫描。结果：肿瘤位于浅筋膜深部8例,其中位于大腿4例,小腿3例,上臂1例;浅部病灶2例,其中位于肘关节周皮下1例,髂部皮下脂肪中1例。T1WI均以等信号为主,7例信号不均匀;T2WI以斑片状略高信号为主,9例信号不均匀。8例病灶内有坏死囊变区。5例病灶的少部分边缘可见假包膜。2例病灶内合并出血。2例瘤周有轻度水肿。增强后9例肿瘤实质呈中度不均匀斑片状强化,1例明显强化。结论：四肢平滑肌肉瘤的MRI表现缺乏特异性但在一定程度上能反映其恶性特点,对术前定性诊断及手术方案的制订有一定意义。     

儿童韧带样纤维瘤的影像学表现

目的 探讨儿童韧带样纤维瘤(DT)的影像诊断价值.方法 回顾性分析14例经病理证实的儿童DT的临床及影像特点.9例行CT平扫及增强扫描,2例行MRI平扫及增强扫描,3例同时行CT及MR检查.结果 儿童DT主要为腹壁外型,病灶呈梭形、卵圆形,沿肌纤维间隙浸润性生长.CT平扫表现为等、稍低密度肿物,动脉期呈轻度不均匀强化,延迟扫描强化程度显著增高.MRI表现为软组织肿物,T1WI等/稍低信号,T2WI多为不均匀稍高信号,T1WI及T2WI均见索条状稍低信号,增强后不均匀强化.结论 儿童DT CT/MRI表现为梭形、卵圆形沿肌肉间隙生长的软组织肿物,延迟强化明显增高;MRI能显示其中的纤维成分,其影像特征为正确诊断提供重要依据.     

软组织纤维肉瘤的影像学诊断（附20例分析）

目的：分析纤维肉瘤的影像学表现，评价其诊断价值。材料和方法：回顾性分析20例均经手术及病理证实为软组织纤维肉瘤的影像学表现，包括X线平片20例、CT4例、B型超声3例和MRI1例。结果：X线表现为软组织肿块20例，肿瘤内钙化4例，邻近骨质侵蚀破坏7例。CT检查4例，CT表现软组织密度肿块影4例，密度不均匀1例，密度均匀3例，斑点状钙化灶1例，伴肋骨破坏1例。B型超声检查3例，超声显示不均匀回声3例。MRI检查左上臂1例，软组明显肿胀以短T1、长他为主的混杂信号影，抑制序列呈高亮信号影。结论：软组织纤维肉瘤有一些影像学特点，但诊断均需依靠病理。     

Imaging features of chondrosarcoma

目的:探讨软骨肉瘤的影像学表现,提高对本病诊断的准确性.方法:回顾性分析25例经手术病理证实的 软骨肉瘤的X线、CT和MRI资料.结果:25例软骨肉瘤中原发23例,其中普通型20例,去分化型、黏液型及透明细胞型 各1例;继发2例.X线及CT表现:原发的23例中溶骨性骨破坏5例,混合性骨破坏18例,形成软组织肿块20例.其中 表现为低密度19例,等密度1例.20例普通型及1例黏液型见散在钙化.MRI表现:普通型软骨肉瘤T1 WI呈等或稍低 信号,T2WI呈等或稍高信号;黏液型T1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈稍高、低的混杂信号,钙化T2WI呈低信号;透明细 胞型病例T2WI及T2WI呈近乎等信号;去分化型T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈不均匀高信号.6例普通型及1例继 发型出现环形、间隔样中等一明显强化,黏液型及去分化型呈不均匀中等一明显强化.结论:普通X线及CT是软骨肉瘤影 像诊断及鉴别诊断的主要手段,MRI显示软骨信号为重要提示.MRI显示病变范围更为清楚、准确.为临床治疗提供可 靠依据.     

胸椎嗜酸性肉芽肿1例及文献复习

目的结合脊柱嗜酸性肉芽肿的影像表现,加强对脊柱椎体破坏性疾病的鉴别诊断能力。方法分析1例胸椎嗜酸性肉芽肿病人的CT及MRI表现,同时就脊柱椎体破坏伴周围软组织影的影像诊断文献予以复习。结果 CT示T7椎体呈楔形,其内可见溶骨性骨质破坏,T6、T8椎体前缘局部皮质不规则,可见骨质破坏;周围软组织呈明显梭形增厚;诸椎间盘信号正常,椎间隙未见变窄。MRI平扫示T7椎体呈楔形,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,T2WI抑脂序列呈高信号,周围可见软组织影包绕;T6、T8椎体于T2WI抑脂序列上信号略增高。MRI增强示T7椎体呈均匀强化;周围软组织影呈均匀强化,强化方式与病变椎体一致。手术后病理学检查结果符合骨的朗格汉斯细胞增生症。结论脊柱嗜酸性肉芽肿椎体破坏多位于椎体中部,典型表现为"扁平椎"或"铜板椎",椎间盘不受累,增强扫描椎旁软组织明显强化,信号改变及强化方式与病变椎体一致等影像特点是鉴别诊断的关键。     

腹部炎性肌纤维母细胞瘤的影像表现

目的探讨腹部炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的CT、MRI表现,旨在提高对其诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的6例腹部IMT患者的临床及影像学资料。其中男、女各3例,年龄1～61岁,平均35.5岁。5例行CT扫描,其中4例行平扫及增强扫描,1例仅行平扫;1例行MRI平扫及增强扫描。结果肠系膜4例,横结肠1例,前列腺后方1例。5例为单发病灶,1例为多发病灶,部分相互融合。4例边界清晰,2例不清晰。病灶最大横径5.3～15.4cm。CT平扫4例密度均匀,1例密度不均匀,CT值25～58HU;增强扫描3例呈明显强化,其中不均匀强化2例,均匀强化1例,1例呈轻度均匀强化,2例强化病灶内及周边可见血管影。1例MRI表现为边界清晰的软组织肿块,实性部分T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,中心可见不规则黏液样变性,呈明显短T1、长T2信号,增强扫描病灶实性部分呈明显均匀强化,黏液样变性区无强化。结论 CT、MRI能清楚显示IMT的部位、大小及其与周围组织的关系,但表现无特异性,确诊仍依赖病理检查。     

纤维肉瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨纤维肉瘤的影像学表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析本院2011年1月－2013年12月经手术病理证实的14例成人型纤维肉瘤患者的病例资料,其中隆突性皮肤纤维肉瘤5例。14例均行 MRI平扫,其中6例加做增强扫描。结果：5例隆突性皮肤纤维肉瘤均发生在表浅软组织内或隆起于皮肤表面,另外9例纤维肉瘤中6例累及深部肌肉,2例同时累及深部肌肉与表浅软组织,7例病灶与周围深筋膜关系密切。14例纤维肉瘤 MRI 表现为T1 WI等高信号,T2 WI混杂信号,10例病灶内见条状低信号分隔,5例见囊变坏死,1例病灶内可见出血,4例伴周围软组织水肿,4例伴发骨转移。6例增强扫描病灶呈外周强化或＂轮辐状＂强化。结论：MRI能清楚显示病灶的位置、大小、形态及组织结构特点,有助于提高纤维肉瘤的影像学诊断与鉴别诊断水平。