新辅助化疗在Ⅲa期肺癌治疗中的应用

目的探讨新辅助化疗对Ⅲa期非小细胞肺癌患者手术切除率和术后生存率的影响。方法对183例Ⅲa期肺癌患者(新辅助化疗组)及同期收治的192例Ⅲa期肺癌患者(单纯手术组)的临床资料进行分析。结果新辅助化疗近期总有效率53.5%;手术切除率较单纯手术组高(P<0.05);术后1、3年生存率均较单纯手术组高。结论进行新辅助化疗可显著提高Ⅲa期肺癌患者手术切除率,延长患者生存期。     

术前新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的应用评价

目的：探讨术前新辅助化疗在治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）中的应用价值。方法：经病理检查确诊的228例Ⅲ期初治NSCLC患者,于手术前随机分成两组,即新辅助化疗＋手术治疗组（试验组）106例和单纯手术组（对照组）122例,观察新辅助化疗对肿瘤患者的缓解率和毒副反应,对比手术治疗后两组的并发症发生率、手术切除率和远期疗效。结果：试验组化疗总有效率为66．98％;化疗反应患者可耐受;术后试验组、对照组并发症发生率分别为29．81％、25．41％,两组并发症发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组手术切除率为91．35％．对照组为81．97％,两组间切除率差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组与对照组3、5年生存率分别为66．35％、36．54％和38．52％、13．93％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：术前新辅助化疗安全有效,能降低Ⅲ期NSCLC患者病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率及生活质量。     

新辅助化疗对ⅢA-N2期非小细胞肺癌淋巴结转移率及预后的影响

目的 探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）新辅助化疗疗效与淋巴结转移率（lymph node ratio,LNR）及预后的关系。方法 收集60例采用新辅助化疗后行手术治疗的ⅢA-N2期NSCLC患者临床及随访资料,分析新辅助化疗临床疗效和淋巴结转移情况,比较LNR与新辅助化疗临床疗效,并进行生存分析,研究LNR与预后的关系。结果 新辅助化疗客观缓解率（ORR）是53.3%,疾病控制率（DCR）为95.0%,淋巴结阳性患者率为91.2%,LNR为19.3%。临床疗效ORR组与SD组比较,前者具有更低的LNR(P<0.05)。患者术后1、2、3年的总存活率分别为86%、67%、45%,中位总生存期（OS）为35.0个月;术后1、2、3年无进展存活率分别是63%、40%、21%,中位无进展生存期（PFS）为24.0个月。根据LNR分组进行生存分析,结果显示,低LNR患者具有更长的OS和PFS(P<0.05)。单因素分析显示,低LNR患者有更长高的2年总生存期（OS）。多因素分析显示,LNR是预后的独立危险因素（P<...     

Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者术后辅助化疗依从性分析

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后辅助化疗依从性的影响因素,以及术后辅助化疗依从性对患者预后的影响。方法 回顾性分析109例Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者的临床资料,对可能影响患者术后辅助化疗依从性的临床因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并对其中行完全切除的92例NSCLC患者进行随访和生存分析。结果 本组术后辅助化疗依从性好的患者仅占28.4%。年龄、文化程度、付费方式、手术方式及化疗不良反应与NSCLC患者术后辅助化疗依从性有关。多因素分析显示年龄、文化程度、付费方式和手术方式是影响患者术后辅助化疗依从性的独立因子。接受完全切除手术的患者术后辅助化疗依从性与预后有关,依从性好的患者生存期长于依从性差的患者。结论 NSCLC患者术后辅助化疗的依从性并不理想,应重点对年龄较大、文化程度较低、自费、全肺切除的患者加强宣教,以提高其依从性。     

Ⅲ期非小细胞肺癌术前新辅助化疗53例临床观察

目的探讨术前新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌可行性。方法从2006年1月至2009年12月,对53例Ⅲ期非小细胞肺癌进行随机临床试验,试验组25例术前行2～3周期化疗,化疗后3～4周手术。另28例直接手术作为对照组。结果试验组化疗有效率60%,手术切除率试验组82%,对照组78.5%。1、3年生存率,试验组分别为76%和36%,对照组分别为64.3%和28.2%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无手术死亡,手术并发症两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前新辅助化疗安全有效,能提高手术切除率,延长术后生存时间。值得临床进一步试用。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法选择2004年10月～2006年10月56例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者直接行手术治疗。观察组在手术治疗前给予新辅助化疗,具体方案是吉西他滨加顺铂（GP方案）。观察两组患者手术切除率、手术并发症发生情况等。对两组患者进行随访。观察两组患者1年、3年、5年生存率。结果①两组切除率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③观察组3年生存率、5年生存率分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GP方案新辅助化疗能够提高Ⅲ期非小细胞肺癌手术切除率和长期生存率。临床效果显著。     

62例Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗的生存分析

目的 探讨新辅助化疗的临床疗效.方法 采用回顾性研究的方法,选取3所大型综合性医院1995～2000年间住院的TNM分期属于Ⅲ期的,治疗方式为新辅助化疗或单纯手术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者62例作为研究对象.将62例患者的一般情况及生存情况进行总结并进行统计学分析,观察新辅助化疗和单纯手术治疗的疗效差异.结果 两组间的一般情况治疗前差异无显著性,治疗后两组间的生存时间差异有显著性.结论 新辅助化疗组疗效优于单纯手术组.     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的效果研究

目的:探讨新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果.方法:选取该院2012年6月至2013年1月期间收治的60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料,并将其随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组直接进行手术治疗,观察组在手术治疗前使用新辅助化疗.观察两组患者的临床状况与存活率.结果:观察组患者的切除率与存活率明显优于对照组(P＜0.05).结论:使用新辅助化疗方案来对患者手术前进行必要的治疗,其能够有效地提高手术的切除率与患者的存活率,更大程度地保证患者的生命安全,值得临床推广与使用.     

Bcl-2在Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗中的临床意义

目的:探讨Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,bcl-2蛋白表达与新辅助化疗效果的关系及其在新辅助化疗前后的改变。方法:应用免疫组化法检测42例患者bcl-2蛋白的表达;新辅助化疗前、后对患者行胸部CT检查。结果:Bcl-2蛋白表达阳性者新辅助化疗有效率(2/10)显著低于阴性者(22/32)(P<0.05);新辅助化疗后,10例bcl-2蛋白阳性表达者有3例转为阴性,原阴性者无转为阳性者。结论:新辅助化疗在一定程度上能改变bcl-2蛋白的表达,bcl-2可作为预测新辅助化疗效果的指标。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察Ⅲ期非小细胞肺癌应用新辅助化疗治疗的临床疗效。方法选择2016年8月～2017年8月本院收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者120例开展研究,根据不同的治疗方法将患者分为对照组与研究组,每组60例;对照组不实施新辅助化疗治疗,研究组采用新辅助化疗治疗,分析两组治疗效果、并发症发生率、炎症因子水平、生存期。结果研究组治疗效果高于对照组,且生存期长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组炎症因子水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均出现支气残端瘘、胸腔积液等并发症,组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论给予Ⅲ期非小细胞肺癌患者新辅助化疗治疗,既可提高治疗效果,又可延长患者生存期。     

术前新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用评价

目的:探讨新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌(Locally advanced nonsmall cell lung cancer,LANSCLC)外科手术治疗中的应用价值。方法:从1997年1月~2002年6月,对我院228例局部晚期NSCLC病例进行前瞻性随机对照试验总结分析:试验组95例为术前新辅助化疗病例行术前化疗2~3周期,化疗结束后3~4周手术。对照组133例为同期直接手术的NSCLC病例。结果:试验组化疗总有效率为69.47%(66/95),病期下调率为35.79%(34/95),手术切除率试验组为91.57%(76/83),对照组为81.95%(109/133),两组手术并发症和手术病死率无显著差异(P>0.05),新辅助化疗组术后1、3、5年生存率分别为78.31%、54.22%和36.14%,对照组分别为72.93%,41.35%和25.56%,试验组术后生存率显著高于对照组(P<0.01)。结论:术前新辅助化疗安全有效,能降低局部晚期NSCLC患者病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率及生活质量。     

非小细胞肺癌的新辅助化疗

非小细胞肺癌的新辅助化疗,即诱导治疗或手术前化疗,是肺癌的化疗与手术治疗相结合的一种新形式,也就是将全身治疗提前到局部治疗之前进行。新辅助化疗以2~3个周期为宜,在提高患者生存期方面二药方案优于单药方案,目前临床上仍以含铂方案为首选,对年老体弱、肾功能不好的患者,用单药或减量的含铂方案。新辅助化疗安全、有效,患者耐受性好。     

LRP检测在NSCLC术前新辅助化疗中的应用

①目的通过对Ⅲa期NSCLC（非小细胞肺癌）新辅助化疗疗效分析,探讨肺耐药蛋白（Lung resistance protein,LRP）免疫组化检测在含铂方案化疗中所起的指导作用。②方法45例病理证实为NSCLC患者接受3周期新辅助化疗,方案均用GP方案,疗效根据WHO标准确定,CT增强扫描显示达完全缓解或部分缓解者为有效,稳定或进展者为无效。③结果45例NSCLC患者：LRP（-）29例中21例有效,有效率为72.41%;LRP（＋~）16例中6例有效,有效率为37.50%;两组差异有统计学意义（P〈0.05）,LRP（-）组患者化疗有效率明显高于LRP（＋~）组。④结论LRP免疫组化检测对NSCLC新辅助化疗方案选择有指导意义,值得广泛推广。     

Ⅲ期非小细胞肺癌术前新辅助化疗的疗效观察

目的：观察新辅助疗法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：经临床确诊的Ⅲ期NSCLC共46例,其中鳞癌21例,腺癌15例,腺鳞癌8例,大细胞2例,采用新辅助化疗即盖诺（长春瑞宾）加顺铂,异环磷先胺方案进行术前化疗2～3个周期,之后据病人情况决定手术方案,对照组为相同时期内Ⅲ期手术病人40例。结果：新辅助化疗与对照组3a中位生存期分别位14.5个月和13.8个月（P〈0.05）,差异有显著性,5a中位生存期分别为18.4个月和10.3个月。结论：NIP方案作为新辅助化疗手段可以提高病人的生存期。     

非小细胞肺癌新辅助化疗研究进展

新辅助化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗地位已经争论了10年.目前争论的焦点主要集中在以下两点:(1)新辅助化疗在对传统可手术切除患者治疗中的地位.此类患者即Ⅰ期、Ⅱ期及有纵隔淋巴结微小转移的"偶然性N2"的ⅢA期NSCLC.(2)如果化疗有效,新辅助化疗是否可使本不考虑手术的CT可见的N2淋巴结转移、T4肿瘤或N3淋巴结转移的患者获得手术机会,从而使这些患者获得比常规放疗或放化疗更好的疗效.     

ⅢＡ 期非小细胞肺癌患者新辅助化疗后胸腔镜肺叶切除效果

目的：探讨ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）患者新辅助化疗后胸腔镜肺叶切除治疗的疗效。方法收集30例ⅢA期NSCLC患者术前进行新辅助化疗为观察组,同期直接手术的ⅢA期NSCLC患者25例作为对照组。观察组患者术前采用紫杉醇脂质体＋奈达铂方案化疗2个周期,对照组术前未进行化疗,术后行辅助化疗。观察两组手术切除率、术后并发症及预后情况。结果①观察组手术切除率为93．3％,对照组手术切除率为80．0％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。②观察组并发症发生率为23．3％,对照组发生率为28．0％,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。③观察组1年生存率为86．7％,对照组为68．0％;观察组3年生存率为63．3％,对照组为52．0％;两组1、3年生存率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论新辅助化疗能有效提升NSCLC手术切除率,有效延长患者生存期,并且化疗不良反应均在可控范围之内。因此,ⅢA期的NACLC患者术前新辅助化疗加手术方案值得临床推广。     

新辅助化疗加手术治疗ⅢA期非小细胞肺癌

近几年来肺癌发病率逐年增高，临床就诊的大多数患者已属中晚期。ⅢA期非小细胞肺癌属局部晚期，单纯手术或手术加术后辅助化疗效果欠佳。近来的研究认为术前进行新辅助化疗，可减少肿瘤负荷，提高手术根治性切除率，消灭可能存在的微小转移灶，并有助于评价肿瘤对化疗的敏感性，因此越来越受到人们的关注。我院从1999年3月-2002年3月对74例ⅢA期非小细胞肺癌进行了术前的新辅助化疗，现将结果报道如下。     

Ⅲ期NSCLC患者血浆中miR-21表达及其临床意义

目的：探讨化疗前血浆中microRNA-21(miR-21)表达对Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC)新辅助化疗疗效的影响以及对指导Ⅲ期肺癌患者临床治疗的意义。方法以80例确诊为Ⅲ期的NSCLC患者(病例组)和30例健康志愿者(对照组)为研究对象,病例组患者化疗前采取外周血标本,通过荧光定量PCR方法观察血浆中miR-21表达与正常对照组中的表达差异;两个周期铂类药物化疗后观察化疗前血浆中miR-21表达与其化疗疗效的关系。结果病例组患者血浆中miR-21表达水平显著高于正常对照组(P<0.01);病例组患者化疗前血浆中miR-21在（PD+SD）组的表达量高于(CR+PR)组(P<0.05)。结论血浆miR-21在Ⅲ期非小细胞肺癌中高表达,其表达水平与铂类药物化疗的疗效相关,提示非小细胞肺癌Ⅲ期患者化疗前血浆中miR-21表达检测可成为预测新辅助化疗敏感性指标,为指导Ⅲ期肺癌患者临床治疗方案,为个体化治疗提供新的思路。     

化疗在NSCLC中的实用进展

肺癌是发达国家最常见的病死率最高的恶性肿瘤，近年来在我国大中城市的发病率亦逐年上升。其中几乎80％以上的肺癌是非小细胞肺癌。大多数患者就诊时已到疾病晚期（Ⅲ、Ⅳ期）。目前非小细胞肺癌（NSCLC）的发病率持续升高，尤其是非吸烟人群中的妇女，其肺腺癌的发病率及细支气管肺泡癌的发病率令人担忧，其分子流行病学的原因尚未清楚，因此目前更加令人关注的是对NSCLC的治疗。本文主要介绍化疗在非小细胞肺癌中的临床应用。     

手术联合新辅助化疗治疗非小细胞肺癌的观察

目的探讨手术联合不同方案的新辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法将80例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者术前采用GP方案新辅助化疗,对照组采用MVP方案,均行两个周期,比较两组患者近期疗效和手术切除率。结果观察组患者近期疗效和手术切除率均优于对照组,差异存在统计学差异（P〈0.05）。结论非小细胞肺癌术前采用GP方案新辅助化疗,近期疗效好,并能提高手术切除率,对非小细胞肺癌的治疗具有重要意义。