电针经穴与相应非经穴对大鼠心动过缓调节效应差异的研究

目的观察电针刺激心包经和胃经不同穴位及相应的非穴对心动过缓模型大鼠的调节作用,研究不同经穴间、经穴与非穴的效应是否存在差异。方法用普萘洛尔（心得安）制作心动过缓大鼠模型,观察电针心包经不同经穴（大陵、郄门、曲泽）、胃经不同经穴（解溪、足三里、犊鼻）的效应差异,及与各经穴相应的旁开非穴对心动过缓大鼠心率（HR）、心功能（LVSP、＋dp/dtmax、t-dp/dtmax）、平均动脉压（MAP）的调节效应的差异。结果电针心包经的大陵、郄门、曲泽均有改善心动过缓大鼠心率与心功能（LVSP、＋dp/dtmax、t-dp/dtmax）作用（P〈0.05）,提高大鼠心率的效应大小趋势是大陵穴〈郄门穴〈曲泽穴,统计分析表明,曲泽组与郄门组均优于大陵组（P〈0.05）;胃经的解溪、足三里、犊鼻中除解溪组外,其余各组与模型组比较,均未呈现显著提高大鼠心率和改善心功能的作用（P〉0.05）;电针心包经经穴与胃经经穴对大鼠的平均动脉压均无显著性影响（P〉0.05）;各经穴与相应的旁开非穴对心率、心功能及平均动脉压的影响差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论同一经脉不同经穴、不同经脉的经穴具有效应特异性,经穴与相应的旁开非经穴的效应量未呈现显著性差异,提示在以小动物为研究对象的电针效应研究中,非经穴选择在经穴附近可能是不合适的。     

针刺心包经、心经对急性心肌缺血模型大鼠心肌肌钙蛋白T的影响

目的：观察电针心包经、心经对急性心肌缺血模型大鼠心肌和血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）的影响,比较针刺心包经和心经干预急性心肌缺血作用。方法：将SD大鼠随机分为正常对照组、伪手术组、模型组、肺经组、心经组、心包经组。采用冠状动脉左降支结扎复制大鼠急性心肌缺血模型。肺经组选取＂太渊（LU9）–列缺（LU7）＂段,心包经组选取＂大陵（PC7）–内关（PC6）＂段,心经组选取＂神门（HT7）–通里（HT5）＂段。观察急性心肌缺血大鼠心肌和血清cTnT的变化。结果：与伪手术组比较,模型组心肌和血清cTnT具有显著性差异（P〈0.01）;与模型组比较,心经组、心包经组均具有显著性差异（P〈0.01）,而肺经组则无显著性差异（P〉0.05）;与肺经组比较,心经、心包经均有显著性差异（P〈0.01）,而心经组、心包经组之间比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论：电针心包经、心经可显著降低急性心肌缺血大鼠心肌和血清cTnT的含量,且优于肺经,对急性心肌缺血具有保护作用。     

针刺内关-间使对健康人心脏自主神经的调节作用

目的观察针刺内关-间使对健康人心脏自主神经的生理调节作用。方法将89例健康志愿者随机分为电针组、针刺组和对照组,采用心率变异性分析方法观察针刺对心脏自主神经调节的即刻效应和后效应,并对电针与针刺的调节效应进行比较。结果针刺时心率减慢、迷走神经兴奋（P〈0.05）,交感-迷走神经均衡性变化不显著（P〉0.05）,交感神经兴奋（电针组,P〈0.05）或者变化不显著（针刺组,P〉0.05）。取针后,针刺组心率减慢（P〈0.05）,交感和迷走神经张力、交感-迷走神经均衡性变化不显著（P〉0.05）;电针组交感神经张力、交感-迷走神经均衡性增高（P〈0.05）,而迷走神经张力、心率变化不显著（P〉0.05）。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论针刺对健康人的心脏自主神经存在一定的调节作用,即引起迷走神经兴奋、心率减慢。但是,不同的针刺方法对心脏自主神经活动的调节方式和对心率的作用时间不同。     

针刺郄门穴对急性轻度缺氧志愿者心功能影响的初步观察

目的观察针刺郄门穴对急性轻度缺氧健康志愿者心功能的影响。方法在吸入低氧混合气体条件下,电针郄门穴,采用血液动力学监护仪记录心输出量（CO）、心脏指数（CI）、外周血管阻力（SVR）、外周血管阻力指数（SVRI）、心率（HR）在针刺前后的变化。结果电针郄门穴能显著降低急性轻度缺氧所致的CO、CI升高（P〈0.05,P〈0.01）;电针过程中SVR、SVRI显著升高（P〈0.05,P〈0.01）;心率减慢,但与他组无显著性差异（P〉0.05）。结论电针郄门能显著改善健康志愿者急性轻度缺氧所致的心功能亢奋状态,提高机体对缺氧的耐受性。     

电针心经穴与非经非穴对rs-fMRI脑功能连接的影响

目的:观察电针心经穴与同节段非经非穴时脑功能连接的不同变化,为临床运用电针心经穴治疗相关疾病提供影像学依据。方法:将符合纳入标准的健康受试者随机分为电针心经穴组10例和电针非经非穴组10例,电针心经穴组电针右侧下极泉、少海、灵道、神门穴,电针非经非穴组电针右侧同节段非经非穴,以双侧后扣带回为种子点,采用静息态动能磁共振成像,分析两组不同状态脑功能连接的差异。结果:两组电针前静息状态下的脑功能连接未发现存在明显差异的脑区。电针心经穴与非经非穴时两组脑功能连接中相同的脑区为双侧中央后回、右顶下小叶、右额下回;电针心经穴组功能连接中特异性增强的脑区为左侧颞下回、右侧海马旁回,特异性新激活的脑区为左侧中央前回、右侧顶叶楔前叶、左侧顶叶角回、左侧枕下回、左侧脑岛(P0.05);电针非经非穴组功能连接特异性新激活脑区为左颞上回(P0.05)。结论:大脑在无任务的安静、清醒状态下存在一定的功能活动。两组脑功能连接中相同的脑区主要与初级感觉区及精细感觉控制区密切相关,提示电针刺激均可引起一般体感觉区和精细感觉控制区的激活。电针心经穴组功能连接特异性增强和新增脑区主要与认知、情感、记忆等高级认知功能相关,也包括与心血管功能相关的脑区,这些脑区的功能与心经穴的功能主治有紧密联系,推测电针心经穴对与高级认知功能及心血管功能等相关脑区功能连接的影响可能是其治疗精神、神志类及心血管疾病的中枢机制之一。     

电针手少阴心经穴对脑梗死恢复期患者脑血流动力学即刻干预效应的研究

目的:观察电针手少阴心经穴对脑梗死恢复期患者脑血流动力学的影响。方法:采用随机、对照研究方法,将45例患者随机分为心经组与Sham组,心经组电针心经穴(极泉、少海、灵道、神门),Sham组电针同节段非经非穴点,以电针前后大脑各动脉的TCD各参数作为观察指标。结果:心经组MCA的Vp、Vm、Vd,ACA的Vp,以及VA的Vm较针刺前显著增快(P0.05或P0.01),且在改善MCA的Vp、Vm及ACA的Vp方面优于Sham组(P0.05或P0.01)。结论:电针心经穴可加快MCA的Vp、Vm、Vd,ACA的Vp以及VA的Vm。     

电针百会、风府穴对脑I/R损伤大鼠海马区CPG15表达的影响

目的：探讨电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠神经功能的恢复及海马区CPG15表达影响的情况.方法：60只SD大鼠,雌雄各半,随机分为正常对照组、模型组、电针经穴组、电针非经穴组、西药对照组.采用线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型,电针经穴组电针“百会、风府”穴,电针非经穴组电针大鼠臀部非经非穴位置,电针以疏波2Hz,强度3～5mA,持续电针30min,每天1次,连续治疗2周.西药对照组以尼莫地平20mg/（ kg·d）灌胃,每日2次,连续灌胃2周.2周后longa5分法对大鼠神经功能缺损评分,并取材,运用免疫组化法检测大鼠缺血侧海马区CPG15表达情况.结果：模型组大鼠神经功能缺损评分及缺血侧海马区CPG15表达显著高于正常对照组,（P＜0.01）;电针经穴组与西药治疗组大鼠神经功能评分及海马区CPG15表达差异不显著,（P＞0.05）,而较模型组二者均有显著性差异,（P＜0.01）;电针非经穴组大鼠神经功能缺损评分及缺血侧海马区CPG15表达与模型组比较差异不明显,（P＜0.05）.结论：电针可改善脑缺血再灌注大鼠神经功能并提高海马区CPG15的表达,电针对脑缺血再灌注后脑细胞的神经可塑性有促进作用.     

电针百会、风府穴对脑I/R损伤大鼠海马区CPG15表达影响的实验研究

目的探讨电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠神经功能的恢复及海马区神经可塑性相关基因15（CPG15）表达影响的情况。方法 60只SD大鼠,雌雄各半,随机分为正常对照组、模型组、电针经穴组、电针非经穴组、西药对照组。采用线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型,电针经穴组电针百会、风府穴,电针非经穴组电针大鼠臀部非经非穴位置,电针以疏波2Hz,强度3mA～5mA,持续电针30min,每天1次,连续治疗2周。西药对照组以尼莫地平20mg/（kg.d）灌胃,每日2次,连续灌胃2周。2周后Longa5分法对大鼠神经功能缺损评分,并取材,运用免疫组化法检测大鼠缺血侧海马区CPG15表达情况。结果模型组大鼠神经功能缺损评分及缺血侧海马区CPG15表达显著高于正常对照组（P〈0.01）;电针经穴组与西药治疗组大鼠神经功能评分及海马区CPG15表达差异无统计学意义（P〉0.05）,而与模型组比较,电针经穴组与西药治疗组神经功能评分及海马区CPG15表达均有统计学意义（P〈0.01）;电针非经穴组大鼠神经功能缺损评分及缺血侧海马区CPG15表达与模型组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论电针可改善脑缺血再灌注大鼠神经功能,并提高海马区CPG15的表达,电针对脑缺血再灌注后脑细胞的神经可塑性有促进作用。     

观察电针健康受试者不同经穴对Resting-state fMRI脑功能连接的影响

目的:观察比较电针心经穴与心包经穴时激活脑区的功能连接变化差异,为临床运用针刺心经、心包经穴治疗相关疾病提供实验依据。方法:将符合纳入标准的29例健康受试者随机分为电针心经穴组14例和电针心包经穴组15例,以双侧后扣带回为种子点,采用功能连接作为观察指标,分析两组电针刺激状态下脑功能连接的差异。结果:两组电针前静息状态下的脑功能连接比较未发现存在明显差异的脑区。电针心经穴与心包经穴时脑内功能网络均发生改变,前者出现功能连接增强的区域为右侧额下回、左侧颞下回、右侧顶下小叶、右侧海马旁回,新激活脑区为双侧中央后回、左侧中央前回、右侧楔前叶、左侧角回、左侧枕下回、左侧脑岛(P<0.05);后者出现功能连接增强的区域为右侧顶上小叶,新激活脑区为左侧小脑舌、左侧顶叶楔前叶、右侧枕下回、左侧豆状核、右侧脑岛(P<0.05)。结论:(1)大脑在无任务的安静、清醒状态下存在一定的功能活动。(2)电针心经、心包经穴广泛激活的脑区主要与精神、神志、智力等密切相关,为临床上选用二者治疗与上述脑区相关的精神、神志类疾病提供了重要的客观依据。电针心经激活的中央前回为皮质运动前区,与对侧肢体运动功能密切相关,它的激活为临床上治疗中风肢体功能障碍选用手少阴心经穴提供了佐证。两组均激活的脑岛与心血管的功能关系密切,为临床上选用心经、心包经穴治疗心血管病提供了部分影像学依据。两条经脉的主治有交叉性,均可用于治疗心脑相关疾病,同时又各有偏颇,心包经多用于治疗与心相关疾病,而心经更多用于治疗精神神志类疾病。     

子母补泻法针刺治疗瘀血阻络型冠心病即刻效应的观察

目的：运用五输穴子母补泻理论针刺治疗冠心病,采用心电图作为客观指标,观察针刺本经（心经）子穴神门和子经（脾经）子穴太白对冠心病瘀血阻络型患者心电图即刻效应的影响,并比较两组疗效的差异,为临床治疗冠心病优化选穴提供试验依据。方法：60例冠心病患者随机分为本经子穴、子经子穴两组,分别记录两组针刺前和针刺后15min心电图各项指标,将记录数据进行统计学分析。结果：针刺本经子穴和子经子穴均能改善冠心痛患者的心肌缺血状况,二者在改善心率和ST段方面无显著差异（P〉0．05）,但在改善T波方面,本经子穴组效果明显（P〈0．01）优于子经子穴组。结论：针刺本经子穴神门和子经子穴太白均可改善冠心病瘀血阻络型患者的心肌供血情况,本经子穴在改善T波方面优于子经子穴。这一研究结果为临床运用五输穴子母补泻法治疗冠心病提供了客观依据。     

电针内关穴对急性心肌缺血家兔心肌组织能量代谢的实验研究

目的:通过急性心肌缺血家兔内关穴电针的实验研究,观察针刺内关穴对心肌缺血家兔心肌能量代谢的影响,探讨经穴和脏腑相关联性。方法:将健康新西兰家兔40只随机分为正常组、盐水组、模型组、单侧针刺组和双侧针刺组5个组,采用经耳缘静脉持续长时间滴注垂体后叶注射液制成家兔急性心肌缺血模型,给予单侧和双侧内关穴电针,取心肌组织制成病理冰冻切片,通过染色,用电子显微镜观察糖原、琥珀酸脱氢酶和三磷酸腺苷酶各组的形态学变化。结果:①心肌缺血家兔心肌糖原、琥珀酸脱氢酶、ATP酶有耗竭、脱失现象(P0.05);②电针内关穴能增加心肌组织糖原、琥珀酸脱氢酶和三磷酸腺苷酶的活性,增强能量代谢,改善心肌缺血;③双侧针刺组比单侧针刺组的治疗效果明显(P0.05)。结论:①心肌缺血时,能量代谢相关酶发生改变;针刺内关穴,心肌缺血得到改善,心肌相关酶的异常变化得以纠正。②针刺内关穴能增强能量代谢物质的活性。③说明经脉上的理化刺激对相应脏腑功能有调节作用。     

电针心包经穴对MCAO大鼠血清和脑组织突触素及突触后致密物-95表达的影响

目的 观察电针心包经穴对局灶性脑缺血大鼠血清和脑组织突触素(SYP)及突触后致密物-95(PSD-95)表达的影响,探讨针刺对脑缺血后突触可塑性的作用机制.方法 将90只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、心包经组、肺经组,每组再分为14、21、28 d 3个时间点,每个时间点6只.采用颈外动脉插入线栓法复制局灶...     

子午流注开穴对中风病人心肌缺血影响的研究

目的:观察子午流注针法对中风病人心肌缺血的影响.方法:选择中风病人中的心肌缺血患者30例,按子午流注纳子法采用心经"补母泻子法"择时开穴,对照组30例针刺光明穴,通过心电监护仪观察记录心电图针刺前后的变化.结果:子午流注针法治疗后30分钟,ST-T段抬高幅度明显高于对照组(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:经络气血存在着与时间节律相关的盛衰变化,子午流注针法有利于提高临床疗效.     

针刺耳廓心区对冠心病患者心脏功能的影响

目的　观察针刺耳廓心区对高压力负荷冠心病患者心脏动力学的影响。方法　测定 15例冠心病患者针刺耳穴心区前后的各项心脏动力学参数变化。结果和结论　针刺耳廓心区后心搏出量 (SV)、心搏指数 (SI)、心搏功指数 (SWI)明显增加 (各项 P<0 .0 5 ) ,心脏扩张指数 (C)、左室舒张末期容积 (Vi)显著增大 (各项 P<0 .0 5 ) ,心脏硬度模量 (Ks)及总外周阻力 (TPR)明显降低 (P<0 .0 5 )。这一结果为运用耳针疗法防治冠心病提供了一定的依据。     

针刺改善脑缺血“血行不畅、壅遏经脉”血瘀证候的实验研究

目的:观察针刺对MCAO大鼠模型病理及软脑膜血流量的影响,并观察针刺对其神经功能重建的作用,分析探讨针刺改善脑缺血"血行不畅、壅遏经脉"血瘀证候的微观机制。方法:采用线栓法制作局灶性脑梗死大鼠模型,随机配伍分组分为模型组、曲池组、内关组及地机组,并复制假手术组,设置正常组,每组8只。针刺14天,观察大鼠走横木实验(beam walking test,BWT)评分的变化,并检测其软脑膜微循环血流量;脑组织取材,HE染色。结果:模型组与正常组及假手术组大鼠相比,BWT评分明显降低,具有显著性差异(P<0.01),针刺内关组及曲池组与模型组及地机组相比,评分明显升高,具有显著性差异(P<0.05);软脑膜微循环血流量明显升高(P<0.05);脑组织病理改变明显减轻。结论:针刺有助于脑缺血"血行不畅、壅遏经脉"血瘀证证候的缓解,从微观病理变化与宏观外在表现两个方面改善脑组织缺血状态及其功能。     

Tei 指数等心功能评价指标在心力衰竭中医辨证分型中的临床价值研究

目的：探讨 Tei 指数等心功能评价指标在心力衰竭中医辨证分型中的临床价值。方法：分析2010年8月-2013年8月入住我院的80例心力衰竭患者的临床资料，作为观察组；另外选择同期于我院进行体检的健康者80例作为对照组，对两组Tei指数及不同中医证型与Tei指数的相关关系进行分析。结果：观察组Tei指数显著大于对照组，不同证型的心衰患者的Tei指数均具有统计学差异（P〈0.05）。结论：Tei 指数等心功能评价指标在心力衰竭中医辨证分型中具有一定的价值，可作为一种参考指标对心衰进行辨证分型。     

复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者心肌总缺血负荷和心率变异的影响

目的观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者心肌总缺血负荷（TIB）降低,心率变异（HRV）及心脏相关事件发生的影响。方法124例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组（63例）与对照组（61例）。对照组给予常规西药治疗（如阿司匹林、硝酸酯剂、β-受体阻滞剂、他汀类等）,治疗组在对照组治疗基础上加用复方丹参滴丸10粒／次,3次／日,观察1年。结果治疗组治疗后TIB降低,HRV增加,与对照组治疗后比较,TIB、HRV、心绞痛症状疗效及心脏相关事件的发生均具有统计学意义（P〈0．05）。结论复方丹参滴丸可降低冠心病心绞痛患者心肌总缺血负荷,改善心率变异,减少心脏相关事件的发生。     

电针背俞穴对无症状性心肌缺血型冠心病心电图的影响

目的 观察电针背俞穴对无症状性心肌缺血型冠心病心电图的影响.方法 将60例无症状性心肌缺血型冠心病患者随机分为两组,治疗组30例,在基础药物治疗基础上采用电针背俞穴治疗,对照组30例,仅予以基础药物治疗,观察比较两组患者心电图的结果.结果 治疗组心电图有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 电针背俞穴配合药物治疗对无症状性心肌缺血型冠心病心电图的疗效显著.     

穴位刺激和心脏病灶产生的传入信号在脊髓内跨节段整合作用的研究

目的 :探讨建立“气至病所”的病理模型 ,为研究经络实质提供依据。方法 :利用甘氨酸抑制剂士的宁 ,提高脊髓兴奋功能 ,观察针刺发生的传导性脊髓场电位与病灶兴奋的传入冲动在脊髓内的重叠情况。结果 :实验组在刺激心脏前仅能从L4和L6 记录到SEP ,而刺激心脏后SEP还可在T3和少数C7记录到。皮下注射士的宁后 ,SEP能够从每例动物的C7中记录到 ,并且随着传导性SEP到达C7,动物的心电图也随之改善。对照组针刺“足三里”后可在L4和C6 记录到SEP ,皮下注射士的宁后 ,SEP也可在T3记录到。结论 :士的宁背景下的传导性SEP可做为“气至病所”的病理模型。     

督脉电针早期干预对慢性脑缺血大鼠IL-1β和TNF-α表达的影响

目的:探讨早期运用督脉电针对慢性脑缺血大鼠IL-1β和TNF-α表达的影响。方法:60只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、立即针刺组和针刺治疗组。分次运用双侧颈总动脉永久结扎方法(2VO)制作慢性脑缺血大鼠模型,比较各组大鼠脑组织中IL-1β和TNF-α表达。结果:模型组IL-1β和TNF-α表达明显高于正常组(P<0.05);督脉电针干预明显降低慢性脑缺血大鼠脑组织中IL-1β和TNF-α的含量(P<0.05);立即针刺组IL-1β和TNF-α表达优于针刺治疗组(P<0.05)。结论:督脉电针可以通过影响慢性脑缺血大鼠脑组织中IL-1β和TNF-α的表达以促进受损神经功能恢复,提示督脉电针对慢性脑缺血损伤有保护的作用。与缺血形成后治疗相比,早期督脉电针治疗效果更好。