多发性硬化患者运动康复干预的研究进展

多发性硬化是一种无法治愈的神经系统疾病,它影响着患者及家属的生活质量,而运动康复是一种有效缓解多发性硬化患者症状及改善其机体功能的干预方式。文章通过回顾国内外相关文献发现,现有的多发性硬化患者康复干预方式主要包括有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动、有氧运动联合抗阻运动等干预方式,这些干预方式各有其适用性与优点,在运动干预前,需对多发性硬化患者的躯体和肌肉疲劳进行评估,并充分考虑到患者的具体症状,以确保干预方案的安全性和个人特性。     

多发性硬化的家庭运动康复

由于多发性硬化的复杂性、多变性、长期性、进展性和不可预知性,患者的管理具有一定的特殊性和挑战性。以患者为中心、家庭为基础,患者主动参与的个别化康复服务是当前较为有效的康复干预模式。家庭运动康复可以很好地改善患者的功能水平。     

多发性硬化患者神经功能缺陷与康复干预治疗

目的：残留的神经功能缺陷足影响多发性硬化康复的主要因素，就多发性硬化康复治疗中的主要进展做了同顾和献复习：资料来源：应用计算机检索Medjine 1990—01／2004—12期间与多发性硬化康复治疗相关的章，检索词“multiple sclerosis，rehabilitation，physical therapy”，并限定章语言种类为English，同时经“中国生物医学数据库”检索1990—01／2004—12期间的相关章，限定章语言为中，检索词“多发性硬化、康复、物理治疗”。资料选择：选取与多发性硬化康复相关的临床随机对照试验（RCT）论，内容主要包括改善神经功能新药的使用、物理作业疗法、肉毒毒素A的使用和医学康复教育等。资料提炼：对选人的64篇章进行了筛选，其中39篇章符合RCT要求，纳入23篇，排除的16篇章为小样本和重复性研究章，其余章为相关的非康复主题的另类研究内容。资料综合：23篇研究论中包含了神经功能缺陷的分类和康复干预两类主要内容。其中神经功能缺陷主要包括：精神行为障碍、多种运动损害、感觉障碍和膀胱直肠功能损害；康复干预的主要包括康复教育、非药物治疗措施和药物干预等。对近年来多发性硬化康复处理中在新药物的使用、物理作业的应用现状、医学康复教育的实施做了介绍；还就此类康复治疗中对患的系统教育和医务人员的规范化训练等内容做了介绍。结论：多发性硬化治疗中应遵循对患的医学教育-物理作业措施-药物治疗相结合的康复医学模式，要通过医院-社区-门诊-住院的链接来完成。     

多发性硬化患者神经功能缺陷与康复干预治疗

目的:残留的神经功能缺陷是影响多发性硬化康复的主要因素,就多发性硬化康复治疗中的主要进展做了回顾和文献复习。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-12期间与多发性硬化康复治疗相关的文章,检索词“multiplesclerosis,rehabilitation,physicatherapy”,并限定文章语言种类为English,同时经“中国生物医学数据库检索1990-01/2004-12期间的相关文章,限定文章语言为中文,检索词“多发性硬化、康复、物理治疗”。资料选择:选取与多发性硬化康复相关的临床随机对照试验(RCT)论文,内容主要包括改善神经功能新药的使用、物理作业疗法、肉毒毒素A的使用和医学康复教育等。资料提炼:对选入的64篇文章进行了筛选,其中39篇文章符合RCT要求,纳入23篇,排除的16篇文章为小样本和重复性研究文章,其余文章为相关的非康复主题的另类研究内容。资料综合:23篇研究论著中包含了神经功能缺陷的分类和康复干预两类主要内容。其中神经功能缺陷主要包括:精神行为障碍、多种运动损害、感觉障碍和膀胱直肠功能损害;康复干预的主要包括康复教育、非药物治疗措施和药物干预等。对近年来多发性硬化康复处理中在新药物的使用、物理作业的应用现状、医学康复教育的实施做了介绍;还就此类康复治疗中对患者的系统教育和医务人员的规范化训练等内容做了介绍。结论:多发性硬化治疗中应遵循对患者的医学教育-物理作业措施-药物治疗相结合的康复医学模式,要通过医院-社区-门诊-住院的链接来完成。     

物理治疗改变多发性硬化患者的中枢运动传导

<正> 应用无痛的经颅部的磁刺激法对中枢运动传导时间进行估价目前已成为可能。早期的研究表明,多数多发性硬化患者的中枢运动传导时间出现延长。业已证实,中枢运动传导时间异常的程度与临床运动能力障碍的程度有关,因此测量此种异常可为锥体束机能障碍提供若干定量的估价。应用类固醇治疗多发性硬化患者,显示中枢运动传导速度明显改善。作者采用物理疗法治疗1例病情稳定的多发性硬化患者,结果表明其中枢运动传导的改变与临床改善是一致的。     

心理护理结合运动疗法对复发-缓解型多发性硬化患者康复的影响

目的:探讨心理护理结合运动疗法对复发-缓解型多发性硬化患者康复的影响。方法:将49例复发-缓解型多发性硬化患者随机分为实验组24例和对照组25例,实验组给予早期心理护理干预,急性期后积极进行运动康复护理;对照组给予常规护理。观察和随访2个月后评价两组患者的精神心理状况及日常生活活动能力。结果:实验组并发抑郁/焦虑症状的概率低于对照组(P<0.05),恢复2个月后两组Barthel指数评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行早期心理护理干预可减轻复发-缓解型多发性硬化患者的心理负担,结合运动疗法可有效促进功能的康复。     

多发性硬化患者的护理

目的 总结多发性硬化患者的临床护理要点.方法 回顾性分析132例临床确诊多发性硬化患者的临床资料和护理方法 .结果 对多发性硬化患者的临床护理特点包括基础护理、心理护理、康复训练、严密观察药物反应及饮食指导、出院指导等,针对患者的不同病情进行不同的临床护理,有利于患者治疗方案的执行以及促进病情的稳定和好转,防治并发症的发生.结论 有效的个体化护理措施可以促进多发性硬化患者病情的稳定和好转,减少复发次数,延缓病情进展,提高生活质量.     

多发性硬化20例的综合康复护理

我科2003-01~2006-10共收治多发性硬化患者20例,经积极治疗及综合康复,基本控制了病情。护理体会如下。1临床资料本组男4例,女16例,年龄16.5~51岁。按照poser(1983)的多发性硬化诊断标准,入院后神经系统检查症状及体征:视力障碍11例,肢体瘫痪14例,感觉障碍11例,眼球震颤7例,复视5例,面神经麻痹4例,构音障碍3例,吞咽困难2例,共济失调4例,膀胱功能障碍8例,痛性强直性肌痉挛5例,呼吸困难1例。2康复护理2.1饮食选择和吞咽训练进食牛奶、低脂、高蛋白、富含维生素及含钾食物,避免粗纤维和热烫坚硬食物及刺激性食物。对2例吞咽困难者,取坐位或半卧…     

多发性硬化轴索损伤的治疗与康复

多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是一种常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。以往的研究，多集中于该病髓鞘脱失的特点和机制等方面，对其轴索改变的病理现象虽有报道，但有关轴索损伤的时机、机理、临床意义及相应的治疗和康复方面文献却非常缺乏。近年来，随着磁共振技术以及组织形态学等技术的发展，人们对该病的轴索损伤现象和机理有了崭新的认识。同时，由于发现轴索损伤与MS患者持续性残疾密切相关，所以对该病轴索损伤的研究越来越得到重视。本文就近几年多发性硬化轴索损伤的相关研究综述如下。     

早期心理康复对多发性硬化患者抑郁症状的效果观察

目的探讨早期心理康复对多发性硬化（MS）患者抑郁症状的效果。方法收集84例MS住院病例，随机分为康复组与对照组，分别给予相应护理措施，并在不同时相点对EDSS及HAMD评分进行评估。结果28d及90d时康复组HAMD评分为（14．3±9．6）及（7．8±4．8），则明显低于对照组的（18．5±11．2）和（13．6±5．0）。90d后康复组抑郁患者的比例为21．6％，低于对照组的31．5％。结论有效的心理护理可减轻MS患者抑郁症状，促进神经功能的恢复。     

早期心理康复对多发性硬化患者抑郁症状的效果观察

目的探讨早期心理康复对多发性硬化(MS)患者抑郁症状的效果。方法收集84例MS住院病例,随机分为康复组与对照组,分别给予相应护理措施,并在不同时相点对EDSS及HAMD评分进行评估。结果28d及90d时康复组HAMD评分为(14.3±9.6)及(7.8±4.8),则明显低于对照组的(18.5±11.2)和(13.6±5.0)。90d后康复组抑郁患者的比例为21.6%,低于对照组的31.5%。结论有效的心理护理可减轻MS患者抑郁症状,促进神经功能的恢复。     

多发性硬化患者的护理体会

多发性硬化系较常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病，其特点为病程可自然缓解与复发。病损为多灶性，主要累及白质区域，可分布在大脑、脑干、脊髓、神经等部位，由于病损部位不同，故症状与体征复杂，早期可表现为视力减退、构音困难、截瘫或四肢瘫、感觉异常和共济失调及精神障碍等，后期出现排尿障碍等，病程中可出现抽搐及痛性痉挛等发作性症状。多在20～40岁之间发病，女性略多于男性。     

早期心理康复对多发性硬化患者抑郁症状的效果观察

目的 探讨早期心理康复对多发性硬化(MS)患者抑郁症状的效果.方法 收集84例MS住院病例,随机分为康复组与对照组,分别给予相应护理措施,并在不同时相点对EDSS及HAMD评分进行评估.结果 28 d及90 d时康复组HAMD评分为(14.3&#177;9.6)及(7.8&#177;4.8),则明显低于对照组的(18.5&#177;11.2)和(13.6&#177;5.0).90 d后康复组抑郁患者的比例为21.6%,低于对照组的31.5%.结论 有效的心理护理可减轻MS患者抑郁症状,促进神经功能的恢复.     

多发性硬化患者的听神经损害

多发性硬化(multiplesclerosis,MS)是以中枢神经系统多灶炎症及脱鞘为特征的一种疾病。MS患者中存在听神经的损害的表现,有人观察到3.5%确诊的MS患者在急性期及复发期出现单侧或双侧听力下降。2%～10%MS患者出现脑干诱发电位(brainstemauditoryevokedpotential,BAEP)I波异常,表现为波I潜伏期延长、波幅降低甚至缺失。这些表现随病情的加重明显,随症状的减轻而减轻,甚至恢复正常。MRI显示MS患者听神经病灶,表明听神经周围部分的损害,其原因可能与听神经根的颅外部分出现脱髓鞘有关。     

多发性硬化患者的护理要点

多发性硬化(Multiple Sclerosis,以下略称MS)是一种反复缓解与加重的疾病。症状一般有可逆性的视力低下,下肢肌力减退,四肢麻木等。如病情发展,除可导致视神经萎缩、截瘫乃至四肢麻痹之外,还可出现运动失调、语言障碍、膀胱直肠障碍及精神症状等。     

多发性硬化患者的听神经损害

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是以中枢神经系统多灶炎症及脱鞘为特征的一种疾病。MS患中存在听神经的损害的表现，有人观察到3.5%确诊的MS患在急性期及复发期出现单侧或双侧听力下降，2%-10%MS患出现脑干诱发电位（brainstern auditory evoked potential,BAEP)Ⅰ波异常，表现为波Ⅰ潜伏期延长、波幅降低甚至缺失。这些表现随病情的加重明显，随症状的减轻而减轻，甚至恢复正常。MRI显示MS患听神经病料，表明听神经周围部分的损害，其原因可能与听神经根的颅外部分出现脱髓鞘有关。     

多发性硬化患者智能障碍的研究进展

多发性硬化患者智能障碍的研究进展李燕，马建军，刘瑞霞多发性硬化（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＭＳ）是最常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病。近几年来，随着各种神经心理检测技术的普及、提高和完善，对多发性硬化病认知功能改变做了大量探索、研究工作，本文就...     

针刺及康复治疗多发性硬化疲劳的研究进展

多发性硬化是一种常见的影响中枢神经系统的自身免疫性脱髓鞘疾病,疲劳是其最常见的临床表现。本文论述了多发性硬化疲劳的发病机制及现代康复治疗和针刺治疗。     

多发性硬化患者中乙肝病毒感染

目的：研究多发性硬化其它神经科疾病、非神经科疾病患者血清和脑脊液中乙肝标志物的情况，并进行比较分析。方法：65例多发性硬化患者，71例其它神经科疾病患者和42例非神经科疾病患者分成3组，每例患者各取血液和脑脊液2ml，用ELISA方法测定血清和脑脊液中的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，统计各组的阳性率并进行分析。结果：血清中多发性硬化组的乙肝总感染率，HBsAb和HBeAg阳性率以及HI：bAg、HBeAg和HBcAb同时阳性的比例高于其它两组，有显著差异（P〈0．05）；脑脊液中三组各有8例，11例和4例患者有乙肝标志物阳性，不仅有乙肝抗体成分，也有抗原成分，但3组无显著差异（P〉0．05）。结论：乙肝病毒与多发性硬化是否相关尚待进一步研究。