玻璃酸钠关节注射在膝关节前交叉韧带重建术后的应用研究

目的:探究玻璃酸钠关节注射在膝关节前交叉韧带重建术后的应用效果.方法:将于佛山市中医院行膝关节前交叉韧带重建术的120例患者随机分为对照组(n=60,采用膝关节前交叉韧带重建术治疗)和观察组(n=60,在对照组操作基础上采用玻璃酸钠关节注射治疗),比较术后3个月、6个月与12个月时两组关节功能恢复情况(膝关节Lysholm评分)及关节液炎性指标[白介素-1β(IL-lβ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)]水平,比较两组术后12个月内并发症发生情况.结果:术后3个月,观察组膝关节Lysholm评分高于对照组;术后6个月、12个月,两组无明显差异.术后3个月,观察组IL-lβ、TNF-α、MDA均低于对照组;观察组GPX高于对照组.术后6个月、12个月时,两组IL-lβ、TNF-α、MDA、GPX均无显著差异.术后12个月内,两组均未发生并发症.结论:膝关节前交叉韧带重建术后进行玻璃酸钠关节注射治疗有助于促进患者膝关节功能恢复,亦可显著抑制术后早期关节腔炎症反应及氧化应激反应,对其早期预后康复有利.     

中药离子导入联合膝关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效及机制

【摘要】 目的 分析中药离子导入联合膝关节镜清理术治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 选取2010年1月～2016年12月我院收治的146例KOA患者作为研究对象,按其治疗方法分为对照组和观察组,每组各73例。对照组在KOA常规治疗基础上采用膝关节镜清理术治疗。观察组在对照组治疗基础上予以加用中药离子导入治疗,2周治疗结束后比较2组金属基质蛋白酶 13（MMP 13）、白介素 1（IL 1）、肿瘤坏死因子 ɑ（TNF ɑ）和转化生长因子 β（TGF β）水平以及膝关节疼痛、膝关节功能、肿胀程度、骨关节炎指数评分（WOMAC）和临床疗效情况。结果 观察组治疗后IL 1、TNF ɑ和TGF β水平均较对照组降低或升高（P＜005）。观察组治疗后其VAS和Lysholm评分降低和升高程度大于对照组（P＜005）。治疗结束后,观察组膝关节肿胀程度较对照组降低（P＜005）。观察组治疗后其WOMAC各项评分降低程度均大于对照组（P＜005）。观察组临床总有效率高于对照组（P＜005）。 结论 中药离子导入联合膝关节镜清理术可通过调控机体炎症系统和调节炎症因子水平以达到较好的临床疗效,可作为临床上治疗KOA的优选治疗方案。     

神经刺激仪定位下神经阻滞麻醉在全膝关节置换术中的效果

【摘要】 目的 探讨神经刺激仪定位下神经阻滞麻醉在全膝关节置换术中的镇痛效果及对患者氧自由基表达的影响。方法 选择2016年3月~2017年3月在我院行全膝关节置换术的患者80例为研究对象,根据麻醉方式不同分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者采用神经刺激仪定位下神经阻滞麻醉,对照组患者采用静吸复合全麻。对比两组患者镇痛效果、氧化应激、关节功能水平。结果 两组术前机械痛阈值比较差异无统计学意义(P＞005);两组患者术后6、12、24、48 h机械痛阈值均较术前升高(P＜005);观察组术后各时间点机械痛阈值均较对照组升高(P＜005);治疗后观察组丙二醛（MDA）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）低于对照组(P＜005);观察组谷胱甘肽过氧化物酶（GSH PX）、超氧化物歧化酶（SOD）明显高于对照组(P＜005)。观察组术后不良反应尿潴留、恶心、呕吐、低氧血症均明显低于对照组(P＜005)。治疗4个月后观察组患者Lysholm评分明显高于对照组(P＜005)。结论 神经刺激仪定位下神经阻滞麻醉在全膝关节置换术患者中有助于增强镇痛效果,降低炎症反应。     

前内侧入路与后侧倒L入路治疗胫骨平台后内侧柱骨折的临床价值

【摘要】 目的 比较前内侧入路与后侧倒L入路治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者的临床价值。方法 对50例胫骨平台后内侧柱骨折患者根据手术入路方式不同分为前内侧入路组、后侧倒L入路组,前内侧入路组25例采取前内侧入路手术治疗,后侧倒L入路组25例采取后侧倒L入路手术治疗。术后两组患者进行6个月 1年随访,比较两组患者治疗前后关节功能评分、骨折愈合时间、完全负重时间、膝关节活动度、骨折复位情况、关节功能恢复优良率及患者的满意度。结果 后侧倒L入路组的骨折愈合及完全负重时间均明显短于前内侧入路组（P<005）;两组患者治疗前关节功能评分无明显差异（P>005）,治疗后均较治疗前改善（P<005）,且后侧倒L入路组较前内侧入路组改善明显（P<005）;治疗后后侧倒L入路组的骨折复位优良率及满意度评分均高于前内侧入路组（P<005）;后侧倒L入路组的膝关节活动度也明显优于前内侧入路组（P<005）。结论 后侧倒L入路手术治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者临床疗效显著,较前内侧入路术后膝关节功能恢复更好、更快,患者满意度更高,可作为治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者的首选方式之一。     

三拗片联合常规治疗对感染后咳嗽的疗效与安全性

【摘要】目的 研究三拗片对感染后咳嗽的疗效以及安全性。方法 回顾性分析2016年1月～2018年12月5家参研中心呼吸科就诊的150例感染后咳嗽患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各75例。对照组采用常规治疗手段进行治疗,观察组在常规治疗手段的基础上加用三拗片进行治疗。比较两组患者治疗前后呼吸道症状评分、症状及体征持续时间、咳嗽症状改善情况、总有效率以及安全性。比较两组患者治疗后的细菌清除率。结果 两组治疗前呼吸道症状评分比较差异无统计学意义（P＞005）;观察组治疗后呼吸道症状评分低于治疗前（P＜005）;治疗后,观察组呼吸道症状评分低于对照组（P＜005）。治疗后,观察组咳嗽、咳痰、气喘及肺部哮音持续时间低于对照组（P＜005）。观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）。观察组患者肺功能明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）。对照组患者不良反应率高于观察组,但差异不具有统计学意义（P＞005）。观察组细菌总清除率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）。结论 三拗片联合常规治疗手段能够有效改善感染后咳嗽患者呼吸道症状,具有良好的疗效以及安全性,并能够有效提高感染后咳嗽患者的细菌清除率。     

三位一体治疗仪在脑卒中偏瘫康复治疗中的疗效观察

【摘要】 目的 探讨三位一体治疗仪在脑卒中偏瘫康复治疗中的临床效果。方法 纳入2013年8月~2016年12月我院进行康复的脑卒中偏瘫患者122例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组各61例,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予三位一体治疗仪治疗,主要方法为针灸、神经肌肉电刺激与推拿治疗,两组都治疗观察1个月。结果 康复后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜005);康复后观察组的神经功能缺乏评分明显低于对照组(P＜005),但与治疗前相比,两组治疗后均明显降低(P＜005);两组康复后运动与步行功能评分比较均明显高于康复前(P＜005),康复后观察组与对照组比较,观察组增高明显(P＜005)。结论 三位一体治疗仪在改善脑卒中患者偏瘫状态的康复治疗中能促进神经功能的恢复,改善运动功能,提高患者步行功能,有利于改善预后疗效。     

两种血液净化方式对维持性血液透析伴高血压患者血压的影响

【摘要】 目的 探讨血液灌流与透析对维持性血液透析伴高血压患者的血压、血浆内皮素 1（ET 1）及瘦素（Lep）的影响,并对其机制作初步分析。方法 选取陕西省人民医院2016年3月~2017年2月行维持性血液透析伴高血压患者94例作为研究对象,根据血液透析方式不同将患者分为观察组与对照组,每组各47例,观察组采用血液灌流联合常规透析,对照组采用常规血液透析。比较两组患者血压水平、实验室血液指标、机体矿物质、骨代谢指标水平及生活质量变化情况。结果 对照组收缩压、舒张压治疗4、8、12周后稍低于治疗前（P＞005）,但观察组明显低于治疗前（P＜005）;治疗后同一时期,观察组收缩压、舒张压明显低于对照组（P＜005）;对照组治疗12周后 ET 1 、Lep 水平明显高于治疗前（P＜005）,观察组治疗12周后ET 1、Lep水平明显低于治疗前（P＜005）;治疗后同一时期,观察组ET 1、Lep水平明显优于对照组（P＜005）。治疗后,观察组患者C反应蛋白（CRP）、白介素 6（IL 6）指标水平下降幅度明显大于对照组（P＜005）;观察组患者治疗后Ca明显下降,P、PINP明显上升（P＜005）;观察组患者治疗后FGF 23、iPTH、Ca、P、β CTX、PINP指标水平较治疗前均明显下降（P＜005）;观察组治疗后患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分均明显高于对照组（P＜005）。结论 血液灌流联合常规透析相对于常规血液透析更能有效降低维持性血液透析伴高血压患者的血压水平,并改善血浆ET 1及Lep水平,但血液灌流联合常规透析对患者机体矿物质、骨代谢指标存在一定影响,在治疗过程中需要对患者采取相应预防措施。     

手法配合中药熏洗在膝关节前交叉韧带重建术后康复中应用价值研究

目的:探讨手法配合中药熏洗在膝关节前交叉韧带重建术后康复中的应用价值。方法:选择2014年1月—2015年1月间我院收治的56例接受前交叉韧带重建术治疗的前交叉韧带损伤患者,随机分为两组,观察组与对照组每组各28例,对照组术后予常规康复训练治疗,观察组在此基础上加用手法及中药熏洗治疗,观察术后两组患者关节腔积液及膝关节活动度、功能恢复情况。结果:观察组患者术后3 d、7 d及14 d患侧膝关节积液量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前VAS评分、关节活动度及Lysholm评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,两组患者VAS评分均较术前明显下降,关节活动度及Lysholm评分均明显提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者VAS评分低于对照组,关节活动度及Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于膝关节前交叉韧带重建术后患者,在常规康复训练的基础上加用手法及中药熏洗治疗可有效减轻术后膝关节肿胀,减轻患者疼痛感觉,改善膝关节活动度及功能。     

法舒地尔联合依达拉奉对颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者血清SICAM-1及Caspase-3的影响

【摘要】 目的 探讨法舒地尔联合依达拉奉对颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者血清可溶性细胞间黏附分子 1（SICAM 1）、天冬氨酸蛋白水解酶3（Caspase 3）的影响。方法 选择2015年5月~2017年3月收治的蛛网膜下腔出血患者95例,经脑血管造影确诊为动脉瘤,以随机数表法分为观察组50例和对照组45例,对照组使用依达拉奉治疗,观察组在对照组的基础上使用法舒地尔进行治疗。比较两组的术后血管痉挛及迟发脑梗死发生率、治疗前后血清SICAM 1、Caspase 3水平、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS ）、巴氏（Barthel）指数评分、神经功能缺损( NFI) 评分、大脑中动脉(MCA) 平均血流速度及不良反应发生情况。结果 观察组后血管痉挛及迟发脑梗死发生率均显著低于对照组（P＜005）。治疗前,两组患者血清SICAM 1、Caspase 3水平无显著差异（P＞005）;治疗后,两组各血清SICAM 1、Caspase 3水平较治疗前均显著下降（P＜005）,且观察组血清SICAM 1、Caspase 3水平均明显低于对照组（P＜005）。治疗前,两组患者MCA平均血流速度无显著差异（P＞005）;治疗后,两组MCA平均血流速度较治疗前均显著升高（P＜005）,且观察组MCA平均血流速度均明显高于对照组（P＜005）。治疗前,两组患者GCS评分、Barthel 指数评分及NFI评分无显著差异（P＞005）;治疗后,两组GCS评分、Barthel 指数评分较治疗前均显著升高,NFI评分显著降低（P＜005）,且观察组GCS评分、Brthel 指数评分均明显高于对照组,NFI评分显著低于对照组（P＜005）。观察组不良反应总发生率为1200%,显著低于对照组的3333%（P＜005）。结论 在颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者中使用法舒地尔联合依达拉奉效果显著,可有效改善患者的血清血清SICAM 1、Caspase 3水平,值得推广与运用。     

六股自体腘绳肌腱人字形编织重建膝关节前交叉韧带

目的:探析六股自体腘绳肌腱人字形编织重建膝关节前交叉韧带的临床效果。方法:入选前交叉韧带损伤患者60例,按治疗方式的不同分入观察组与对照组,每组30例,观察组进行关节镜下六股自体腘绳肌腱人字形编织重建术,对照组进行关节镜下髌腱移植重建术,治疗4周后比较两组的疼痛、肿胀、关节活动度、关节稳定程度以及膝关节功能评分。结果:观察组治疗后的疼痛评分、膝关节围度、关节活动度等指标显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的膝关节稳定性、功能评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:前交叉韧带损伤患者进行六股自体腘绳肌腱人字形编织重建术,可有效恢复膝关节功能及稳定性,临床效果确切,值得推广。     

Bone joint

<正>210177 Establishment of prosthesis-related infection model after total knee arthroplasty in rabbits/Wang Zhichou(王志酬,Dept Orthop Surg,1st Teaching Hosp Xinjiang Med Univ,Urumqi 830054)…Chin J Exp Surg.-2010,27(2).-258～260Objective An animal model was developed to test the efficacy of innovative therapies for the prevention of     

Bone joint

The anatomical and clinical research of the meniscofemoral ligaments;Postoperative evaluation of tunnel position by radiography in double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction： correlation with clinical resalts;Perioperative management in Hemophilic arthropathy;Treatment of posttraumatic tibiotalar and talocalcaneal arthritis with tibiotalocalcaneal arthrodesis plus retrograde intramedullary nail.     

Bone joint

Patella reshaping versus resurfacing in total knee arthroplasty： a prospective randomized study; Arthroscopic reconstruction of anterior cruci. ate ligament using hamstring tendon graft and bioab- sorbable Rigidfix cross pins fixation;     

Bone joint

Diagnosis and arthroscopic treatment of osteo-chondral lesions of the talus;Rotational alignment of femoral prosthesis in total knee arthroplasty;Treatment of ankle arthritis after trauma through arthroscopy： a report of 52 cases;Using patella and iliac bone grafts to repair the bone defects of the knee joint due to giant cell tumor;Treatment of comblined posterior cruciate ligament and posterolateral complex injury using inlay technique     

Bone joint

206574Arthroscopic treatment of avulsion fracture ofthe tibial intercondylar eminence/Hong Lei(洪雷,DeptSports Med,Beijing Jishuitan Hosp,Beijing 100035)…∥Chin J Orthop.-2006 ,26(8) .-513 ~516ObjectiveTo describe the arthroscopic reductionsandfixation of tibial intercondylar eminence fracture withcannulated screws.MethodsDuring February 2003 toSeptember 2005 ,40 patients were treated arthroscopicallyfor fracture of thetibial intercondylar eminence .The aver-age age was 29 .5 years (11 …     

Bone joint

Recent clinical comparison of mobile-bearing and fixed-bearing total knee arthroplasty,Comparison of initial outcomes between navigated and conventional total knee arthroplasy,Computer navigation assisted minimally invasive total knee replacement： preliminary report,Preliminary clinical report of computer assisted imaging guided TKA,Computerized navigation assisted arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction     

Bone joint

<正>209213 A Meta-analysis of clinical outcome after mobile-bearing versus fixed-bearing for knee arthroplasty/Cao Li(Dept Orthop,1st Affil Hosp Xinjiang Med Univ,Urumqi 83054)…∥Chin J Orthop.-2009,29(2).-97~102Objective To evaluate the differences of clinical effects between mobile-bearing(MB)and fixed-bearing(FB)for knee arthroplasty using the method of Cochrane systematic review.Methods Randomized controlled trials(RCTs)on differences of clinical effects of MB or FB were identified from Ovid Medline,PubMed(1966-2008.6),Embase(1980-2008.6),Cochrane Central Register of Controlled Trials(2008)and CBM(1990-2008).All the proofs that demonstrated these issues as the RCTs were included.RevMan 4.2.10 software was used for Meta-analysis.Results Nine prospective RCTs had average 1-7.5 years follow-up,which involving 8 English and 1 German papers.The combined results of Meta-analysis indicated that there was statistical difference between two groups on post -operative maximum knee flexion(WMD=-1.63,95%CI[-2.51,-0.74],P=0.0003).Others indicated that there were no statistical differences with respect to knee society score(WMD=-0.25,95%CI[-1.09,0.59],P=0.56),patellar tilt(RD=0.01,95%CI[-0.02,0.03],P=0.64),radiological lucency around prostheses(RR=0.08,95%CI[0.61,1.29,P=0.52])and revisions of knees(RD=0.01,95%CI[-0.00,0.03],P=0.12).Conclusion Short and median follow-up indicated that although MB has statistical difference with FB on post-operative maximun flex degree of knee,but it only increase average 1.6°,and has no major clinical significance.Furthermore,there are also no major differences on knee society score,patellar track,radiological lucency around prostheses and revisions of knee,but MB has a risk of bearing dislocation.21 refs,6 figs,1 tab.     

Bone joint

<正>209364 Clinical observation on the different treatments targeted at different types of radial head fracture and radial neck fracture/Zhang Yingze(张英泽,Emergency Center Traumatic Orthop,3rd Hosp Hebei Med Univ,Shijiazhuang 050051)…∥Chin J Surg.-2009,47(12).-896～898Objective To assess the effect of the different treatments targeted at different types of radial head fracture and radial neck fracture.Methods A retrospective study was performed in 87 patients from February 2006 to March 2007.Fifty(four patients with radial head fractures included 36 males and 18 females,aged from 18 to 65 years (the average age was 33);Forty of them resulted from crashing,8 from traffic injury and 6 from falling injury.According to Mason classification system,there were 15 type Ⅰ,23 type Ⅱ and 16 type Ⅲ.Thirty-three patients with radial neck fractures included 21 males and 12 females,aged from 9 to 17 years (the average age was 13),29 of them resulted from crashing,1 from traffic injury and 3 from falling injury.According to O’brien classification system,there were 8 type Ⅰ,14 type Ⅱ and 11 type Ⅲ.Type Ⅰ of radial head fractures and tadial neck fractures were immobilizated with cast,the patients with type Ⅱ of radial head fractures were treated with open reduction and micro-screw or T-trapezoid and bridge-shaped plate fixation and type Ⅲ had operations to fix with bridge-shaped locked plated and repair the broken annular ligament,or replace heads with prosthesis.All patients with type Ⅱ and type Ⅲ of radial neck fractures were treated with closed reduction by leverage and percutaneous intra-medullary nailing.Results The patients were followed up for 4-12 months (mean 7.2 months).The functional recovery degrees were evaluated with Wheeler’s evaluation system.In group of radial head fractures,the results were excellent in 26 patients,good in 20,fair in 6 and poor in 2,the excellent and good rate was 85.2%.In group of radial neck fractures,the results were excellent in 20 patients,goo     

Bone joint

Chinical results of total ankle replacement for ankle disorders; Severe dysfunction of knee joint at late stage after knee replacement treating knee tramna; Regulation of cadherins, by ostentropic hormones and growth factors in vitro in human osteoprogenitor eells; Effects of combined rat transforming growth factor beta-1 gene and insulin-like growth factor-1 gene cotransfection on osteoarthritis of rabbit knee joint in vivo;