基于Meta分析的热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效及安全性。 方法：计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed、PubMed、the Cochrane Library和Embase数据库中热毒宁注射液治疗CAP的随机对照试验（RCTs）,检索时间为各数据库建库至2018年4月,采用Cochrane风险评价表评价纳入研究的偏倚风险,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行数据分析。 结果：共纳入32篇文献,累计3 499例受试者。基于不同抗菌药所针对的治疗对象有所差异,在临床总有效率、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间方面按照所使用的的抗菌药进行亚组分析。Meta分析结果显示：热毒宁注射液联合不同种类抗菌药治疗均可有效提高CAP患者临床总有效率（RR=1.15,95%CI：1.12~1.17,P<0.000 01）;各亚组结果均显示热毒宁注射液联合抗菌药有利于缩短退热时间,咳嗽消失时间,肺部啰音消失时间;热毒宁注射液联合抗菌药治疗CAP有利于缩短住院时间、WBC恢复正常时间、降低C 反应蛋白水平。安全性方面,9篇未说明不良反应情况,8篇报道无明显不良反应,15篇具体报道了不良反应情况,并无严重不良反应报道。结论：热毒宁注射液联合抗菌药在治疗CAP方面具有较好的疗效,安全性尚可,但仍然需要对其与西药配伍使用的安全性进行进一步研究探讨。     

基于Meta分析的舒血宁注射液对比丹参类注射液治疗冠心病心绞痛临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价舒血宁注射液对比丹参类注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性。方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、SinoMed、中国知网、维普期刊数据库和万方数据库有关舒血宁注射液对比丹参类注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照试验（RCTs）,检索时限为各数据库建库至2017年3月。采用Cochrane风险评价表评价纳入研究的偏倚风险,提取资料通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入11个RCTs,累计1 057名患者。Meta分析结果显示,与丹参类注射液治疗相比,舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛可提高心绞痛总有效率（RR=1.21,95%CI：1.14~1.28,P<0.01）和心电图总有效率（RR=1.33,95%CI：1.19~1.49,P<0.01）,改善血液流变学指标和血脂指标。有3篇文献明确无不良反应,3篇文献报道了共7例不良反应,其他文献均未对安全性做出说明,无严重不良反应。结论：现有证据表明,舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛在心绞痛总有效率、心电图总有效率、血液流变学及血脂指标改善等方面比丹参类注射液的疗效好。但基于现有RCTs的缺陷,所获得的支持证据强度有待提高,尚需要更多设计严谨、随访时间更长的临床研究予以证实。     

基于Meta分析的丹红注射液治疗急性脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价丹红注射液辅助西医常规治疗急性脑梗死的有效性、安全性。方法：计算机检索Cochrane Library,PubMed、Embase、SinoMed、中国知网、维普期刊数据库和万方数据库有关丹红注射液治疗急性脑梗死的随机对照临床试验文献,检索时限为各数据库建库至2016年8月。提取资料通过Stata13.1软件进行Meta分析。结果：共纳入57个随机对照试验,累计5 474例患者。Meta分析结果显示,丹红注射液辅助西医常规可提高临床总有效率（RR=1.62,95%CI：1.46~1.79,P＜0.01）,提高患者日常生活活动能力（MD=9.61, 95%CI：4.80~14.42,P<0.01）,改善神经功能缺损（MD=-4.34, 95%CI：-5.13~-3.54,P<0.01）,改善血液流变学指标。有17篇文献明确无不良反应,3篇研究报道了共12例不良反应,其他文献均未对安全性做出说明。结论：丹红注射液辅助西医常规治疗急性脑梗死具有较好的疗效和安全性,值得临床推广。     

基于Meta分析的红花注射液治疗不稳定型心绞痛临床评价研究

摘 要 目的：运用Meta分析方法评价红花注射液联合西医常规治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法：系统检索 Embase、PubMed、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据库,检索时间从各数据库建库至2016年6月1日,全面搜集红花注射液联合西医常规治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入9篇文献,累计876例受试者。Meta分析结果显示：在常规用药的基础上,联合使用红花注射液可提高心绞痛疗效（RR＝1.31, 95%CI: 1.22~1.40, P<0.000 01）和心电图疗效(RR=1.40, 95%CI:1.24~1.59,P<0.000 01);但红花注射液不能明显改善不稳定型心绞痛患者的血浆黏度。仅4篇文献记录了药品不良反应发生情况,未发生严重不良反应。结论：在西医常规治疗的基础上联合使用红花注射液对不稳定型心绞痛有较好的疗效,但其安全性仍需进一步探讨。     

生脉注射液治疗缺血性中风有效性和安全性的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价生脉注射液治疗缺血性中风的有效性和安全性。方法：计算机检索PubMed、Medline、Embase、the Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）等电子数据库中应用生脉注射液治疗缺血性中风患者的随机对照试验(RCTs)。使用Cochrane协作网工具评价纳入文献的方法学质量,采用RevMan 5.3.3软件进行Meta分析。结果：共纳入8个RCT,累计745例缺血性中风患者,纳入的8篇文献均为中低质量研究。Meta分析结果显示,在缺血性中风的常规治疗基础上,联用生脉注射液可明显提高总有效率(RR=1.24,95%CI：1.15~1.33,P<0.000 01,n_RCT=7)、降低神经功能缺损程度评分(MD=-4.51,95%CI：-6.02~-3.00,P<0.000 01,n_RCT=5)及提高日常生活活动能力评分（n_RCT=2）。结论：常规治疗基础上联用生脉注射液治疗缺血性中风具有一定的疗效,且不增加不良反应。但由于本Meta分析纳入研究质量不高,有必要开展更多设计严谨、大样本、多中心RCT加以验证。     

基于Meta分析的复方丹参注射液治疗急性脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价复方丹参注射液辅助西医常规治疗急性脑梗死的有效性、安全性。方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、SinoMed、中国知网、维普期刊数据库和万方数据库有关复方丹参注射液治疗急性脑梗死的随机对照临床试验文献,检索时限为各数据库建库至2016年9月。采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料通过Stata 13.1进行Meta分析。结果：共纳入10个随机对照试验,累计948名患者。Meta分析结果显示,复方丹参注射液辅助西医常规可提高临床疗效总有效率（RR=1.24,95%CI：1.14~1.35,P＜0.01）,改善神经功能缺损（MD=-4.78, 95%CI：-7.27~-2.30,P<0.01）,提高患者日常生活活动能力。有2篇文献明确无不良反应,1篇研究报道了共1例不良反应,其他文献均未对安全性进行说明。结论：当前证据表明复方丹参注射液辅助西医常规治疗在提高临床疗效总有效率、改善神经功能缺损、提高患者日常生活活动能力方面优于单一的西医常规治疗,对于安全性,尚需要更多高质量的研究予以证实。     

基于Meta分析的盐酸川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的药物经济学评价

摘 要 目的：基于Meta分析方法评价盐酸川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的有效性、安全性和经济性。方法：以“冠心病”、“心绞痛”、“盐酸川芎嗪注射液”等为关键词,计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,并手工检索相关期刊与会议论文,收集盐酸川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照试验（RCTs）;利用RevMan 5.3软件对盐酸川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性进行Meta分析,采用增量成本效果分析法进行经济学评价。结果：共纳入12个RCTs,累计受试者972例。Meta分析结果显示,与单用西医常规疗法相比,盐酸川芎嗪注射液联合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛能明显提高心绞痛总有效率（OR=3.09,95%CI：2.15~4.44,P<0.000 01）及心电图总有效率（OR=2.87,95%CI: 1.89~4.37,P<0.000 01）;能显著降低心绞痛的发作持续时间、发作次数和硝酸甘油用量,较好改善治疗后血液流变学指标,且不良反应发生率低,药物经济性也较好。 结论：盐酸川芎嗪注射液在冠心病心绞痛治疗中具有良好的临床疗效及经济性,但尚需高质量的文献证据支撑。     

基于Meta分析的葛根素注射剂辅助治疗脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价葛根素注射剂辅助西医常规治疗脑梗死的有效性及安全性。方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、SinoMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库中有关葛根素注射剂治疗脑梗死的随机对照试验（RCTs）,文献检索年限为各数据库建库至2016年10月22日。采用Cochrane风险评估表评价其偏倚风险,提取资料并通过 RevMan5.3 软件进行数据分析。结果：共纳入18个RCTs,累计1 624名患者。Meta分析结果显示,在西医常规治疗的基础上,联用葛根素注射剂可提高脑梗死患者的临床总有效率（RR=1.21,95%CI：1.15~1.26,P<0.000 01)。此外,联用葛根素注射剂也可改善神经功能缺损情况（MD=-5.03,95%CI：-6.88~ -3.17,P<0.000 01）,影响血液流变学指标等。纳入研究中2个RCTs明确记录未发生明显不良反应,5个RCTs发生了26例不良反应。结论：葛根素射剂辅助西医常规治疗脑梗死具有较好的疗效,但其安全性需进一步探讨。     

基于Meta分析的伊立替康联合铂类一线治疗广泛期小细胞肺癌临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价伊立替康联合铂类一线治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、the Cochrane Library和Embase中有关伊立替康联合铂类对比依托泊苷联合铂类治疗广泛期小细胞肺癌的RCTs,对纳入文献进行质量评价,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入7篇文献,累计1 881例受试者。Meta分析显示：伊立替康联合铂类一线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效要优于依托泊苷联合铂类,可提高患者的2年总生存率（RR=1.19,95%CI：1.06~1.34, P=0.003）,但是伊立替康联合铂类会增加化疗所致3~4度腹泻不良反应的发生率（RR=8.03,95%CI：3.18~20.27,P<0.000 01）。结论：伊立替康联合铂类一线治疗广泛期小细胞肺癌具有良好的疗效,但仍需警惕其不良反应。     

非洛地平对比硝苯地平治疗中国人原发性高血压的Meta分析及其GRADE证据质量评价

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价非洛地平对比硝苯地平治疗中国人原发性高血压的疗效和安全性。方法：计算机检索the Cochrane Library（2016年第11期）、PubMed、MEDLINE、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed,检索时限均为建库至2016年11月15日,全面收集非洛地平对比硝苯地平治疗中国人原发性高血压的随机对照试验（RCTs）。采用Cochrane系统评价手册进行严格质量评价,经RevMan 5.3统计软件对符合标准的RCTs进行Meta分析,并用GRADE profiler 3.6软件进行证据质量评价。结果：共纳入14个RCTs,包括1 909例患者。Meta分析结果显示,与硝苯地平相比,非洛地平能提高原发性高血压患者的总有效率（OR=3.58,95%CI：2.08~6.18,P＜0.05）和显效率（OR=2.24,95%CI：1.52~3.31,P＜0.05）,增加收缩压降低值（ΔSBP,MD=5.83,95%CI：0.70~10.97,P＜0.05）和舒张压降低值（ΔDBP,MD=3.63,95%CI：-0.02~7.29,P=0.05）,降低药品不良反应发生率（RR=0.41,95%CI：0.31~0.55,P＜0.05）。证据等级显示,总有效率、ΔSBP和ΔDBP为极低级,显效率和ADR发生率为低级,推荐强度均为弱推荐。结论：基于现有临床证据,与硝苯地平比较,非洛地平疗效和安全性均更好,值得临床推广。由于纳入研究的质量不高,该结论有待高质量的RCTs进一步验证。     

艾司西酞普兰与米氮平用于治疗老年抑郁症疗效与安全性的Meta分析

摘 要 目的：系统评价艾司西酞普兰与米氮平对老年抑郁症的疗效与安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library（2017年第1期）、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关艾司西酞普兰与米氮平治疗老年抑郁症的随机对照试验（RCTs）,检索时限均为建库至2018年1月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。结果：共纳入5个RCTs,合计294例患者。Meta分析结果显示,①治疗6周后艾司西酞普兰组与米氮平组患者总有效率的差异无统计学意义[OR=0.94,95%CI（0.43,2.06）,P=0.87];治疗1,2,4,6周时,艾司西酞普兰组与米氮平组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的差异均无统计学意义（P＞0.05）;②艾司西酞普兰在嗜睡、头痛/头昏、体重变化等药品不良反应的发生率均低于米氮平组,差异均有统计学意义[体重变化：RR=0.36,95%CI（0.14,0.95）, P=0.04;嗜睡：RR=0.16,95%CI（0.06,0.44）,P=0.000 3;头痛/头昏：RR=0.47,95%CI（0.24,0.91）,P=0.02],两组其余药品不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：艾司西酞普兰与米氮平治疗老年抑郁症的疗效相当。在常见的药品不良反应中,米氮平易引起嗜睡、体重变化及头痛/头昏。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

艾迪注射液辅助治疗肝癌的Meta分析

摘 要 目的：运用Meta分析方法评价艾迪注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的临床疗效及安全性。方法：计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库,检索时间为各数据建库至2016年10月8日,全面搜集艾迪注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：本研究共纳入33篇文献,累计2 306例受试者。Meta 分析结果显示：在肝动脉栓塞化疗基础上联用艾迪注射液治疗肝癌可以提高临床总有效率（RR=1.31,95%CI：1.20~1.43,P<0.000 01）,改善生存质量（RR=1.86,95%CI：1.65~2.09,P<0.000 01）。此外,艾迪注射液还可改善化疗引起的不良反应、提高肝癌患者生存率。结论：现有临床证据表明,在肝动脉栓塞化疗基础上联用艾迪注射液对肝癌有一定的辅助治疗作用。但本研究结论尚需更多设计良好、严格执行的大样本随机对照双盲试验加以证实。     

基于Meta分析的丹红注射液与复方丹参注射液治疗急性脑梗死对比性评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价丹红注射液与复方丹参注射液治疗急性脑梗死的有效性、安全性。方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、SinoMed、中国知网、维普期刊数据库和万方数据库有关丹红注射液和复方丹参注射液治疗急性脑梗死的随机对照临床试验,检索时限为各数据库建库至2016年10月。采用Cochrane系统评价员手册5.1.0版RCT偏倚风险评估工具对纳入研究进行偏倚风险评价。通过Stata 13.1软件对提取数据进行Meta分析。结果：最终共纳入18个随机对照试验,累计1 986名患者。Meta分析结果显示,相较于复方丹参注射液,丹红注射液辅助西医常规可提高临床总有效率（RR=1.22,95%CI：1.17~1.27,P<0.01）、改善神经功能缺损（MD=-3.75,95%CI：-5.03~-2.46, P<0.01）、改善血液流变学指标,而在降低死亡率方面,尚无明显差异。有7篇文献明确无不良反应,2篇研究报道了共7例不良反应,其他文献均未对安全性做出说明,无严重不良反应。敏感性分析显示结果稳定性较好。结论：现有证据表明,对于急性脑梗死患者,丹红注射液辅助西医常规在提高临床总有效率、改善神经功能缺损、改善血液流变学指标等方面优于复方丹参注射液,安全性尚需要更多高质量的研究予以证实。     

基于Meta分析的复方苦参注射液联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌临床评价研究

摘 要 目的：系统评价复方苦参注射液联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌临床疗效及安全性。方法：EMBASE、PubMed、Cochrane Library、CancerLit、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据库等数据库1979~2016年文献,全面搜集复方苦参注射液联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入26 篇文献,累计2 269例受试者。Meta 分析结果显示：在FOLFOX化疗方案基础上联用复方苦参注射液治疗大肠癌的临床疗效优于对照组仅用FOLFOX化疗方案 （RR=1.35, 95%CI：1.23~1.40, P＜0.000 01）, 生存质量明显改善（RR=1.58, 95%CI: 1.37~1.83, P<0.000 01）。此外,复方苦参注射液还可降低化疗引起的不良反应的发生率,如白细胞减少（RR=0.62,95%CI：0.42~0.93,P=0.02）,恶心呕吐（RR=0.63, 95%CI: 0.50~0.80, P=0.000 2）。 结论：〖JP〗复方苦参注射液联合FOLFOX化疗方案在治疗大肠癌方面具有较好的疗效。     

基于Meta分析的清开灵注射剂治疗肺炎临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价清开灵注射剂治疗肺炎的疗效及安全性。方法：通过计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、SinoMed、PubMed、Springer、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库等途径收集清开灵注射剂治疗肺炎的随机对照试验,根据纳入排除标准筛选研究、提取资料并采用 Cochrane 风险偏倚评价表评价其质量,通过RevMan 5.3和Stata 13.1软件进行统计分析。结果：共纳入17项研究,累计患者1 702例。Meta分析显示,“清开灵+抗菌药+对症治疗”组相较“抗菌药+对症治疗”组可提高疗效总有效率（RR=1.23,95%CI：1.14~1.33,P<0.000 01）,缩短发热时间（MD=-1.41,95%CI：-1.60~-1.21,P<0.000 01）;“清开灵+抗菌药+对症治疗”组对比“利巴韦林+抗菌药+对症治疗”组在疗效总有效率方面差异无统计学意义（RR=1.09,95%CI：0.99~1.20,P=0.07）。清开灵注射剂还可缩短咳嗽、肺部啰音的时间,抑制患者炎症反应等。在安全性方面,有4项研究共报告药品不良反应/不良事件 91例,其中试验组27例,对照组64例,均无严重不良反应发生。结论：清开灵注射剂治疗肺炎可提高临床疗效,缩短主要症状体征恢复时间,抑制炎症反应,在临床疗效总有效率方面与联合利巴韦林组差异无统计学意义,安全性尚无定论,仍需要临床高质量证据的进一步验证。     

法舒地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛有效性和安全性Meta分析

摘 要 目的：用Meta分析方法评价法舒地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的有效性和安全性。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、维普期刊全文数据库（VIP）、中国硕士学位论文全文数据库（CMFD）和中国博士学位论文全文数据库（CDFD）等数据库关于法舒地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）的文献,检索时间从各数据库建库至2017年11月1日。由两名评价者独立评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：通过关键词初检出1 624篇文献,最终纳入10篇RCTs文献,共777例患者。Meta分析结果显示,在有效性方面：联合组（法舒地尔联合尼莫地平）的有效率与尼莫地平组相比,差异有统计学意义（OR=3.34,95%CI：1.30~8.55,P=0.01）;联合组脑血管痉挛发生率低于尼莫地平组,且两组差异有统计学意义（OR=0.37,95%CI：0.17~0.79,P=0.01）;联合组在改善大脑中动脉（MCA）血流速度方面与尼莫地平组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在安全性方面：联合组的血压下降发生率、不良反应发生率与尼莫地平组相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：法舒地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,在提高临床有效率和降低脑血管痉挛发生率方面优于单用尼莫地平,且血压下降率和不良反应发生率与单用尼莫地平相比未见明显差异,安全性一致,对临床应用具有重要的意义。     

基于Meta分析的参芪扶正注射液治疗脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价参芪扶正注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中关于参芪扶正注射液治疗脑梗死的随机对照试验,采用Cochrane风险评价表评价其方法学质量,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入7篇文献,累计535例受试者。Meta分析结果显示与未使用参芪扶正注射液的对照组比较,使用参芪扶正注射液的治疗组在治疗脑梗死方面的临床总有效率较高（RR=1.31,95%CI：1.19~1.43,P＜0.000 01）,此外,治疗组还可以更好地降低脑梗死患者纤维蛋白原指数（MD=-1.36,95%CI：-1.47~-1.25,P＜0.000 01）、血浆黏度（MD＝-0.31,95%CI：-0.54~-0.07,P=0.01）、改善神经功能缺损程度等。结论：当前证据表明,在临床治疗脑梗死过程中,加用参芪扶正注射液可以提高临床总有效率、改善神经功能缺损程度、改善血液流变学指标,但其安全性仍需进一步探讨。     

法舒地尔注射液治疗动脉瘤术后脑血管痉挛的Meta分析

摘 要 目的：利用Meta分析方法对法舒地尔注射液防治动脉瘤术后脑血管痉挛的疗效和安全性评价分析。方法: 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、维普、万方、CNKI等数据库公开发表的随机对照研究文献。筛选符合纳入标准的文献进行研究,采用RevMan 5.0软件统计Meta分析。结果: 初检出418篇文献,最终纳入11篇,共786例患者。在治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛的有效率方面,尼莫地平组与法舒地尔组的差异无统计学意义（OR=1.56,95%CI:0.95～2.58,P＞0.05）,法舒地尔组脑血管痉挛的发生率低于尼莫地平组（OR=0.43,95%CI:0.23～0.81,P=0.008）,法舒地尔组不良反应的发生率高于尼莫地平组（OR=0.43,95%CI:0.25～0.75,P=0.003）。结论:与尼莫地平注射液预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛的发生率相比,法舒地尔可能有更好的效果,但对于已发生的脑血管痉挛的治疗有效率无明显差异,相反法舒地尔发生不良反应相对较多。     

基于Meta分析的银杏叶提取物注射液治疗脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：综合评价银杏叶提取物注射液治疗脑梗死的有效性和安全性,为临床决策提供科学依据。方法：全面系统地检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library,Embase和PubMed,收集银杏叶提取物注射液治疗脑梗死的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2016年6月,采用Cochrane提供的偏倚风险评价工具对纳入研究进行质量评价,并用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果：共纳入19个研究,累计受试者2 364例。Meta分析结果显示在西医常规治疗的基础上,联用银杏叶提取物注射剂可明显提高临床总有效率(RR=1.25,95%CI：1.19~1.32,P＜0.000 1),改善神经功能缺损(MD=-4.16,95%CI：-4.39~-3.93,P＜0.000 1);改善血浆黏度(MD=-0.05,95%CI：-0.09~-0.01,P＜0.000 1)。有4篇文献明确无不良反应,3篇研究报道了共12例不良反应,其他文献均未对安全性做出说明,无严重不良反应。结论：现有证据表明,银杏叶提取物注射液治疗脑梗死在临床总有效率、神经功能缺损改善及血液流变学指标改善等方面比单用西医常规治疗的效果较好。但基于现有研究缺陷,所获得的支持证据强度有待提高,尚需要更多设计严谨、随访时间更长的临床研究予以证实。     

尼妥珠单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌疗效和安全性的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价尼妥珠单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效和安全性。方法：计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase和The Cochrane Library数据库,全面收集尼妥珠单抗联合放化疗（试验组）对比放化疗（对照组）治疗晚期鼻咽癌的随机对照试验（RCTs）,检索时限均为建库至2017年9月20日。对纳入研究进行偏倚风险评价和资料提取后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入13个RCTs,包括839例患者。Meta分析结果显示,试验组的肿瘤完全缓解率[RR=1.37,95%CI（1.14,1.66）,P<0.05]、总有效率[RR=1.19,95%CI（1.04,1.35）,P<0.05]、肿瘤1年局部控制率[RR=1.08,95%CI（1.01,1.17）,P<0.05]均高于对照组;两组患者白细胞下降 [RR=0.80,95%CI（0.56,1.15）,P>0.05]、血小板下降 [RR=0.75,95%CI（0.53,1.07）,P>0.05]、恶心、呕吐[RR=0.86,95%CI（0.47,1.57）,P>0.05]、肝功能异常 [RR=0.85,95%CI（0.52,1.39）,P>0.05]等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义。结论：尼妥珠单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效优于放化疗治疗,且安全性相当。但由于纳入研究质量较低,结论还需设计完善的大规模临床试验进一步验证。