经颅磁刺激和Theta 爆发式磁刺激治疗多发性硬化后的痉挛

<正>据报道,50-70%的多发性硬化症(MS)患者存在痉挛。已有研究表明,对初级运动皮层进行高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)或间歇性Theta爆发式磁刺激(iTBS)可以减轻中枢神经系统损伤患者的痉挛。本研究评估了这些干预措施对MS继发痉挛患者的影响。患有痉挛性继发进展型MS(SPMS)的患者随机接受HF-rTMS、iTBS或假刺激,每天一次,连续5天/周,共2周。HF-rTMS以20Hz的频率传输,每次总共1600次刺激。iTBS每组总共提供1200次刺激。在治疗前、治疗结束时(T1)和最后一次治疗后的     

不同介入顺序的间歇性Theta爆发式经颅磁刺激与康复训练对脑卒中患者上肢功能的影响

目的 探讨不同介入顺序的间歇性Theta爆发式经颅磁刺激（iTBS）与康复训练对脑卒中后上肢功能障碍患者的影响。 方法 选取亚急性期皮质下脑梗死后伴上肢运动功能障碍的患者36例,按照随机数字表法将其分为对照组、实验组1、实验组2,每组12例。对照组给予iTBS假刺激联合上肢功能康复训练,实验组1对病灶侧M1区行iTBS后立即进行上肢功能康复训练,实验组2则在上肢功能康复训练后介入iTBS。干预前和干预4周后（干预后）,采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分（FMA-UE）、改良Barthel指数（MBI）评定3组患者的上肢运动功能和日常生活能力,并记录患者干预前后的皮质潜伏期（CL）。 结果 干预前,3组患者的FMA-UE评分、MBI评分、CL比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,3组患者的FMA-UE、MBI评分均较组内干预前增加（P＜0.05）,CL较组内干预前缩短（P＜0.05）。与对照组比较,实验组1干预后的FMA-UE［（33.59±10.09）分］、MBI评分［（54.17±10.19）分］较高,CL［（25.32±1.59）ms］较短（P＜0.05）,实验组2干预后的FMA-UE［（29.50±9.50）分］、MBI评分［（48.75±13.34）分］亦较高,CL［（25.58±1.38）ms］较短（P＜0.05）。实验组1和实验组2干预后的FMA-UE评分、MBI评分、CL组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 iTBS联合上肢功能康复训练能显著改善缺血性脑卒中患者的上肢功能,且两种治疗方法介入的先后顺序不同对治疗效果无明显影响。     

语言半球优势与Theta爆发式经颅磁刺激治疗卒中后失语

语言的大脑半球优势影响卒中后失语症的恢复。在语言功能重建过程中,半球优势呈动态变化。Theta爆发式经颅磁刺激治疗耗时更短,强度更大,已证实有利于卒中后失语症的恢复。本文还结合语言的半球优势,对theta爆发式经颅磁刺激临床应用中的刺激模式、治疗时机、语言区的定位方法进行讨论,并探讨相关的评定方法和随访时间。     

重复经颅磁刺激及Theta节律刺激在卒中后运动功能康复中的研究进展

重复经颅磁刺激(rTMS)及Theta节律刺激(TBS)是用于改变皮层兴奋性、诱导或增强突触可塑性的一种安全无创的方法,有助于脑卒中后运动功能的恢复。本文从rTMS对脑卒中患者运动功能康复的个体化治疗方案、TBS较rTMS的优势、TBS的作用机制及临床应用等方面进行综述。     

经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能的预测价值

本试验是为了解经颅磁刺激的预测价值。选取 2 0例脑卒中患者及 2 0例正常对照人群 ,在运动皮质及颈椎间进行磁刺激 ,并记录肌电图反应 ,对中枢运动传导时间、静息运动阈值等参数作统计学分析。结果 2 0例患者中在 2、3、4ms刺激间隔时 ,患侧皮质内抑制作用明显降低 ,且对磁刺激的运动阈值与 6个月后的Barthel指数分值之间有显著相关性。故经颅磁刺激技术可早期预测缺血性脑卒中患者运动功能的恢复情况     

经颅磁刺激对脑卒中患者功能恢复的影响

目的观察经颅磁刺激(TMS)对脑卒中患者肢体运动功能及日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法采用随机数字表法将93例脑卒中患者分为治疗组及对照组。2组患者均给予常规康复干预，治疗组患者在此基础上对其病变侧运动皮质区进行TMS治疗。于治疗前、治疗28d后分别采用简化Fugl-Meyer量表评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分及日常生活能力量表（ADLS）对2组患者疗效进行评定。 结果治疗后2组患者FMA、MBI及ADLS评分均较治疗前有一定程度改善（P<0.05）；并且均以治疗组患者FMA评分［(57.37±14.64)分］、MBI评分［(52.98±16.56)分］及ADLS评分［(20.66±11.51)分］的改善幅度较显著，与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。另外2组患者在治疗过程中均能耐受，未发现明显不良反应。 结论在常规康复治疗脑卒中患者基础上辅以TMS治疗，能进一步改善患者肢体运动功能及ADL能力，并且治疗过程中安全性较好，未发现明显不良反应，值得临床推广、应用。     

重复经颅磁刺激在脑卒中后运动功能康复中的应用

脑卒中的高致残率严重影响患者的健康和生存质量,给家庭和社会带来沉重的负担。其导致的运功功能障碍主要表现为患肢活动不利及患者日常生活能力的下降。虽然近年来常规康复治疗技术和方法有了很大进步,但是运动功能障碍仍然是康复治疗领域的难题之一,人们也一直在探索提高患者运动功能的新方法。自2005年以来,已有学者开始     

重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁的影响

目的：观察药物联合康复锻炼治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效。方法：AS患者83例,分为药物组40例和康复组43例,2组均给予非甾体类药物联合柳氮磺胺吡啶约物治疗,康复组存此基础上进行康复锻炼。治疗前后进行疼痛视觉模拟评分（VAS）、AS活动性指数（BASDAI）、AS计量指数（BASMI）评分及血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）岔萤测定。结果：治疗6个月后,2组VAS、BASDAI、BASMI评分及ESR、CRP含量均较治疗前明显降低（均P〈0．01）．且BASDAI和BASMI评分康复组较药物组下降更明显（均P〈0．05）,VAS评分及ESR、CRP含鼋2组间比较筹异无统计学意义。结论：康复锻炼能明显提高AS患者药物治疗疗效。     

重复经颅磁刺激联合运动治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合运动治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法:选取2016年9月—2018年9月脑卒中偏瘫患者100例,按照随机数字表法分为激动组和运动组,每组50例。运动组给予运动治疗,激动组在此基础上给予rTMS治疗,2组治疗前和治疗3个月后均经颅磁治疗仪检测运动诱发电位潜伏期(MEP)、中枢运动传导时间(CMCT),采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评估上肢及下肢运动功能,采用日常生活能力量表(ADL)评估生活质量,比较2组运动神经电生理指标、运动功能、生活质量。结果:治疗前激动组和运动组MEP[(26.58±3.01)ms和(26.34±2.97)ms]、CMCT[(12.80±1.58)ms和(12.75±1.56)ms]比较差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月后激动组和运动组MEP[(20.15±2.26)ms和(23.24±2.56)ms]、CMCT[(10.04±1.26)ms和(11.64±1.24)ms]明显低于治疗前,治疗3个月后激动组MEP、CMCT明显低于运动组,差异均有统计学意义(P0.001);治疗前激动组和运动组上肢FMA评分[(22.24±2.66)分和(22.46±2.72)分]、下肢FMA评分[(10.31±1.66)分和(10.23±1.62)分]比较差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月后激动组和运动组上肢FMA评分[(40.25±4.23)分和(34.58±3.95)分]、下肢FMA评分[(19.36±2.21)分和(15.26±1.92)分]明显高于治疗前,治疗3个月后激动组上肢FMA评分、下肢FMA评分明显高于运动组,差异均有统计学意义(P0.001);治疗前激动组和运动组ADL评分[(40.91±4.82)分和(40.56±4.62)分]比较差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月后激动组和运动组ADL评分[(67.56±7.02)分和(59.72±6.52)分]明显高于治疗前,激动组ADL评分明显高于运动组,差异均有统计学意义(P0.001)。结论:rTMS联合运动治疗可有效改善脑卒中偏瘫患者运动神经电生理指标和运动功能,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能障碍的影响

目的:观察低频r TMS治疗对于卒中后运动功能障碍恢复的作用,同时观察脑出血患者低频r TMS治疗的安全性。方法:选取75例患者,采用随机数字表法随机分组:对照组(n=39),治疗组(n=36)。2组患者均予常规康复训练,治疗组除常规康复治疗外,予健侧M1区低频r TMS治疗,每日1次,共20天。治疗前后分别对各组患者进行FuglMeyer评分(包括上肢及下肢评分)、FIM、Berg评分。结果:(1)Fugl-Meyer评分:治疗后2组患者Fugl-Meyer评分均升高,与对照组相比,治疗组评分(特别是上肢评分)升高更明显(P0.05)。(2)Berg评分:2组患者在治疗后Berg评分较治疗前均有升高,且治疗组明显高于对照组(P0.05)。(3)FIM评分:2组患者在治疗后FIM评分较治疗前均有升高,但是2组未显示显著性差异(P0.05)。(4)安全性:治疗过程中所有观察对象均未出现不良反应,安全性较好。结论:健侧M1区低频r TMS能明显提高卒中后患者偏瘫肢体的运动功能及平衡功能,对上肢功能作用更显著,且治疗安全性好。     

外周磁刺激结合经颅磁刺激对脑卒中后上肢痉挛的影响

目的:观察外周结合经颅磁刺激对脑卒中后上肢痉挛的影响.方法:将30例脑卒中后上肢痉挛的患者随机分为治疗组和对照组,每组15例.使用"8"字形磁刺激线圈给予治疗组患者非受累侧皮层M1区强度为80％静息运动阈值,频率1Hz共1200个脉冲磁刺激,随后给予患侧上肢Erb's点iT-BS模式刺激共600个脉冲,刺激强度为能引起...     

高频重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能障碍的影响

目的:观察高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中后认知障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)患者认知功能及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法:将25例PSCI患者随机分为刺激组(12例)和安慰刺激组(13例)。两组患者均予常规药物治疗及康复训练,刺激组在此基础上予左前额叶背外侧区10Hz rTMS治疗,安慰刺激组予假刺激,共治疗4周。治疗前、治疗2、4周后采用蒙特利尔认知评估量表、维多利亚版Stroop测试、Rivermead行为记忆测验评估患者认知功能,予改良Barthel指数量表评估患者ADL。结果:刺激组患者执行、记忆及整体认知功能在治疗2周及4周后均显著改善(P0.05),安慰刺激组患者上述功能在治疗4周后显著改善(P0.05),刺激组患者执行功能及总体认知功能提高的幅度显著高于安慰刺激组患者(P0.05)。两组患者ADL在治疗2周及4周后均显著提高(P0.05),刺激组患者提高的幅度显著高于安慰刺激组患者(P0.05)。结论:高频rTMS治疗可有效改善PSCI患者认知功能及ADL。     

重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁患者功能恢复的影响

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后抑郁(PSD)患者神经功能恢复的影响.方法 将126例脑卒中偏瘫伴PSD患者随机分为治疗组及对照组,2组患者均给予常规处理,治疗组在上述基础上辅以rTMS治疗.于治疗前、治疗3个月后分别采用简易精神状态量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及Barthel指数评分对2组患者进行评定.结果 2组患者分别经3个月治疗后,发现其MMSE、HAMD及Barthel指数评分均较治疗前明显改善,并且以治疗组的改善幅度较显著,与对照组比较,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规干预基础上辅以rTMS治疗,能进一步改善PSD患者抑郁状态,促进神经功能及日常生活活动(ADL)能力恢复,该疗法值得临床推广、应用.     

重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁患者功能恢复的影响

目的观察重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后抑郁（PSD）患者神经功能恢复的影响。 方法将126例脑卒中偏瘫伴PSD患者随机分为治疗组及对照组,2组患者均给予常规处理,治疗组在上述基础上辅以rTMS治疗。于治疗前、治疗3个月后分别采用简易精神状态量表（MMSE)、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及Barthel指数评分对2组患者进行评定。 结果2组患者分别经3个月治疗后,发现其MMSE、HAMD及Barthel指数评分均较治疗前明显改善,并且以治疗组的改善幅度较显著,与对照组比较,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论在常规干预基础上辅以rTMS治疗,能进一步改善PSD患者抑郁状态,促进神经功能及日常生活活动（ADL）能力恢复,该疗法值得临床推广、应用。     

重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁患者功能恢复的影响

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后抑郁(PSD)患者神经功能恢复的影响.方法 将126例脑卒中偏瘫伴PSD患者随机分为治疗组及对照组,2组患者均给予常规处理,治疗组在上述基础上辅以rTMS治疗.于治疗前、治疗3个月后分别采用简易精神状态量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及Barthel指数评分对2组患者进行评定.结果 2组患者分别经3个月治疗后,发现其MMSE、HAMD及Barthel指数评分均较治疗前明显改善,并且以治疗组的改善幅度较显著,与对照组比较,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规干预基础上辅以rTMS治疗,能进一步改善PSD患者抑郁状态,促进神经功能及日常生活活动(ADL)能力恢复,该疗法值得临床推广、应用.     

重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能恢复的影响及应用

正脑卒中是严重危害人类健康的常见难治性疾病,运动功能损伤是与脑卒中密切相关的残疾之一,功能受限难以适应外界环境,肢体残疾严重影响患者生存质量[1]。给患者带来极大痛苦,给家庭和社会带来巨大负担,所以开发和应用神经功能康复方法,成为卒中后运动功能康复,提高患者生存质量的核心内容。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)是一项新开发的非侵入性脑刺