基于T2-FLAIR灰度直方图鉴别儿童幕下髓母细胞瘤与室管膜瘤

目的 探讨T2-FLAIR灰度直方图鉴别儿童幕下髓母细胞瘤与室管膜瘤的价值。方法 选取经病理证实的22例幕下髓母细胞瘤与14例室管膜瘤的MR影像学资料，从患者的T2-FLAIR图像中提取18个灰度直方图参数。正态性参数采用独立样本t检验比较参数在两者肿瘤中的差异，非正态性数据采用Mann-Whitney U检验比较参数在两种肿瘤间的差异。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析在两组间有显著差异参数鉴别幕下髓母细胞瘤与室管膜瘤的效能。结果 幕下髓母细胞瘤组第90百分位数、四分位范围、平均数、中位数、极差、平均绝对偏差、稳健平均绝对偏差、均方根、变异度小于室管膜瘤组，对于鉴别两者区别差异有统计学意义(P<0.05)。在以上参数中，其中第90百分位数诊断效能最佳，ROC曲线分析结果显示，第90百分位数在幕下髓母细胞瘤和室管膜瘤的ROC曲线下面积为0.802,其敏感度为86.36%,特异度为64.29%。结论 基于T2-FLAIR灰度直方图可为儿童幕下髓母细胞瘤与室管膜瘤诊断提供量化信息，为两者鉴别诊断提供了...     

MRI灰度直方图分析在儿童后颅窝常见肿瘤中的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨MRI灰度直方图分析对三种常见儿童后颅窝肿瘤（毛细胞型星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤）的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析本院83例经手术病理证实的儿童后颅窝肿瘤,其中毛细胞型星形细胞瘤27例,髓母细胞瘤25例,室管膜细胞瘤31例,选取三组肿瘤MR增强矢状面图像最大层面,采用Mazda软件勾画兴趣区并进行灰度直方图分析,对三组肿瘤直方图参数特征进行统计学分析。结果：采用灰度直方图分析提取的9个参数特征中,其中变异度（Variance）、偏度（Skewness）、均值（Mean）、第10百分位数（Perc.10%）及第50百分位数（Perc.50%）在三组中的差异有统计学意义（P<0.05）。峰度（Kurtosis）、第1百分位数（Perc.01%）、第90百分位数（Perc.90%）及第99百分位数（Perc.99%）在三组中差异无统计学意义（P>0.05）。结论：MRI灰度直方图分析可提供更多量化信息参数特征,为儿童后颅窝常见肿瘤鉴别诊断提供了新的思路和方法。     

基于ADC灰度直方图分析鉴别颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤和血管型脑膜瘤

【摘要】目的：分析颅内孤立性纤维瘤(SFT)/血管外皮瘤(HPC)与血管型脑膜瘤(AM)的ADC灰度直方图参数的差异,探讨灰度直方图分析法对两者的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析我院经病理确诊的18例SFT/HPC和21例AM患者的临床资料及术前影像学资料。所有患者均在术前行MRI扫描。参考T2WI和T1增强图像,在ADC图上利用Image J软件勾画感兴趣区（ROI）,提取灰度直方图参数,采用Mann-Whitney U检验比较两组参数间的差异。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数的鉴别诊断效能。结果：SFT/HPC组的第90百分位数（ADC 90%）和峰度分别为58.80(31.80,90.08)和3.49(2.28,6.46),AM组分别为17.00(11.00,30.20)和9.35(6.49,14.56),两组间差异均具有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示峰度鉴别SFT/HPC和AM的曲线下面积（AUC）为0.88,敏感度72.2％,特异度100.0％;ADC 90%的AUC为0.87,敏感度94.4％,特异度68.4％。结论：基于肿瘤ADC灰度直方图分析可为SFT/HPC和AM的鉴别提供帮助。     

基于对比增强T1WI直方图分析预测多形性胶质母细胞瘤IDH1突变状态

【摘要】目的：探讨基于对比增强T1WI直方图分析在预测多形性胶质母细胞瘤（GBM）IDH1突变状态中的价值。方法：回顾性分析我院经手术病理证实的116例GBM患者的MRI和临床资料,其中IDH1突变组20例,野生型组96例。所有患者术前行T1WI、T2WI、FLAIR和对比增强T1WI扫描,术后对病灶进行IDH1突变状态的检测。采用Image J软件,在肿瘤最大层面的增强T1W图像上于强化的肿瘤实质部分内勾画ROI,测量ROI的直方图参数,包括均数、标准差（SD）、最小值、最大值、中位数、峰度和偏度。采用Mann-Whitney U检验比较IDH1突变组和野生型组间各项直方图参数值的差异,对有统计学差异的直方图参数绘制受试者工作特征（ROC）曲线,确定最佳诊断阈值,并计算相应的敏感度和特异度。结果：IDH1突变组中病灶的均数、最小值、最大值和中位数均大于野生型组,差异均具有统计学意义（P<0.010）。两组间SD、峰度和偏度的差异均无统计学意义（P=0.079~0.527）。均数、最小值、最大值和中位数鉴别IDH1突变状态的ROC曲线下面积分别为0.758、0.729、0.684和0.764,其中均数和中位数的诊断效能较好,分别以118.69和120.50为界值时,敏感度均为0.700,特异度均为0.677。结论：基于对比增强T1WI直方图分析可用于预测GBM的IDH1突变状态,其中以均数和中位数的诊断效能较好。     

MRI直方图鉴别胶质母细胞瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤的价值

目的探讨胶质母细胞瘤(GBM)和原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)在T1WI增强图像直方图参数特征及其鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经病理证实的46例GBM和36例PCNSL患者的临床及影像学资料,分析MRI常规影像学表现及强化方式,并利用MaZda软件于T1WI增强图像肿瘤最大层面手动绘制感兴趣区,提取9个直方图参数,比较参数之间差异,进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果通过对变量进行统计筛选,除明显均匀强化、囊变、出血、坏死改变外,年龄(P=0.428)、性别(P=0.974)、T1信号(P=0.418)、T2信号(P=0.149)、病灶部位(P=0.065)、水肿(P=0.611)、形态(P=0.620)差异无统计学意义,直方图参数除第90百分位数(P=0.206)、第99百分位数(P=0.227)外,均值、方差、偏度、峰度、第1、10、50百分位数差异有统计学意义(P均<0.05),其中第10百分位数诊断效能最强,约登指数最大为0.6353,临界值为576,敏感度为91.30%,特异度为72.22%,AUC为0.892。结论MRI影像学表现结合增强T1WI直方图对鉴别GBM和PCNSL有一定的临床应用价值。     

高分辨率DWI表观扩散系数直方图鉴别腮腺常见肿瘤

【摘要】 目的：探讨基于MRI高分辨率DWI表观扩散系数（ADC）的直方图分析对腮腺常见三类肿瘤（多形性腺瘤、Warthin瘤、腮腺恶性肿瘤）的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析本院行MR检查并经病理证实的69例腮腺常见肿瘤，其中多形性腺瘤36例，Warthin瘤14例，腮腺恶性肿瘤19例。利用Mazda软件于肿瘤最大层面ADC图像上勾画瘤体兴趣区，进行直方图分析并提取出12个参数（面积、最小值、最大值、均值、变异度、偏度、峰度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数）。对三组肿瘤的各直方图参数进行统计学分析，找出具有统计学差异的参数特征，并利用ROC曲线分析各参数的鉴别诊断效能。结果：通过直方图分析得到的12个参数中，有9个参数在三组间的差异具有统计学意义（P均<0.05）。在多形性腺瘤与Warthin瘤两组间，有8个参数的差异均具有统计学意义（P均<0.05），其中第10百分位数和均值诊断效能较高，曲线下面积（AUC）分别为0.911、0.909。在多形性腺瘤与恶性肿瘤两组间，亦有8个参数差异具有统计学意义（P均<0.05），其中第10百分位数和第50百分位数诊断效能较高，AUC分别为0.841、0.832。但在Warthin瘤与恶性肿瘤两组间，仅均值差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：基于ADC的直方图分析有助于腮腺常见肿瘤的鉴别诊断，可提供更多量化信息特征。     

T2、ADC和T1增强直方图对原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤鉴别价值比较

【摘要】目的：研究原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤的常规T2、ADC和T1增强直方图特征及其对鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析经病理证实的38例原发性中枢神经系统淋巴瘤和30例胶质母细胞瘤患者的资料,使用Mazda软件在常规T2、ADC和T1增强图像上,在肿瘤的每一层面提取ROI,对两组肿瘤全域的直方图参数进行统计学分析,比较各项参数之间的差异。结果：比较全域T2、ADC和T1增强直方图分析提取出的9个参数特征在原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤之间的统计学差异,其中,ADC直方图和T1增强直方图在鉴别诊断中具有较高的价值。ADC直方图的9个参数在鉴别诊断中都有价值,其中第50百分位数（Perc.50%）鉴别诊断价值较大,以Perc.50% 111.0为临界值,绘制受试者操作特性曲线（ROC）,曲线下面积（AUC）为0.904,鉴别的敏感度为84.21%,特异度为86.67%。T1增强直方图中有6个参数具有鉴别诊断价值,以偏度值-0.08为临界值,AUC为0.973,敏感度为97.37%,特异度为93.33%,在两组的鉴别诊断中具有最大的意义。T2直方图参数中,有7个参数具有鉴别诊断价值,其中第90百分位数（Perc.90%）的鉴别诊断价值较大,鉴别诊断的最佳临界值为153.33,其AUC为0.834,鉴别诊断的敏感度为81.58%,特异度为82.76%。结论：常规T2、ADC和T1增强直方图都可为原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤的鉴别提供数据支持,其中,ADC直方图和T1增强直方图参数在鉴别诊断中具有较高的价值。     

基于常规MRI纹理分析技术鉴别良恶性软组织肿瘤

【摘要】目的：探讨基于常规MRI的纹理分析技术在鉴别良恶性软组织肿瘤（STT）中的价值。方法：回顾性分析2015年1月－2019年9月在我院经手术病理证实的91例STT患者的病例资料。所有患者术前行MRI检查，包括横轴面T1WI及横轴面、冠状面和矢状面脂肪抑制质子密度加权像（FS-PDWI）。采用MaZda软件进行纹理分析，在各序列图像中选取病灶最大层面及相邻的2个层面，测量肿块大小，沿病灶边界勾画ROI，提取病灶的纹理特征，包括直方图参数（均值、变异度、偏度、峰度及第1、10、50、90、99百分位数）和灰度共生矩阵（GLCM）参数（能量、对比度、相关、平方和、逆差矩、均和、和方差、和熵、熵、差方差和差熵）。采用t检验、LSD（方差齐）或Mann-Whitney U检验（方差不齐）对良恶性组的患者年龄、病灶大小及纹理参数进行比较，对差异有统计学意义的指标进一步行ROC曲线分析评估其诊断效能。采用多因素Logistic回归分析获得判断良恶性STT的独立预测因素并建模，绘制 ROC曲线评估模型的鉴别诊断效能。结果：91例中良性43例、恶性48例。良恶性STT的大小及在T1WI和FS-PDWI图像上的对比度、相关、逆差矩、差方差和差熵的组间差异均有统计学意义（P<0.05）；其它GLCM参数及直方图参数在两组间的差异无统计学意义（P>0.05）。FS-PDWI图像上，除差熵的诊断效能低于T1WI（AUC：0.710 vs. 0.714），其它参数（对比度、相关、逆差矩、差方差）的诊断效能均优于T1WI（AUC分别为0.853 vs. 0.761，0.849 vs. 0.742，0.750 vs. 0.714和0.807 vs. 0.723）。以病理结果良、恶性为因变量，采用逐步回归法来筛选自变量，选入回归模型的变量为T1WI上的差熵及FS-PDWI上的差方差和差熵（P值分别为0.033、0.030和0.031），提示上述参数是判断STT良恶性的独立预测因素，相应模型的AUC为0.811，敏感度为82.4%，特异度为71.4%。结论：基于常规MRI的纹理分析技术有助于良恶性软组织肿瘤的鉴别。     

ADC灰度直方图鉴别侧脑室内中枢神经细胞瘤和室管膜瘤的价值

【摘要】目的：研究ADC灰度直方图鉴别侧脑室内中枢神经细胞瘤和室管膜瘤的价值。方法：回顾性分析本院经手术病理证实的发生于侧脑室内的10例室管膜瘤和14例中枢神经细胞瘤,选取两组肿瘤ADC横轴面图像最大层面,并用MaZda软件勾画兴趣区（ROI）并进行直方图分析,对比两组ADC灰度直方图参数,包括平均值（Mean）、方差（Variance）、偏度（Skewness）、峰值（Kurtosis）、第1百分位数（Perc.01%）、第10百分位数（Perc.10%）、第50百分位数（Perc.50%）、第90百分位数（Perc.90%）、第99百分位数（Perc.99%）,绘制ROC曲线分析以上参数对室管膜瘤和中枢神经细胞瘤的鉴别诊断效能。结果：通过ADC灰度直方图分析得到的9个纹理参数中,平均值、方差、Perc.01%、Perc.10%、Perc.50%、Perc.90%、Perc.99%差异有统计学意义（P<0.05）。其中,Perc.99%的曲线下面积最大（0.979）,其敏感度和特异度分别为100%、92.9%,具有较高的鉴别效能。结论：ADC灰度直方图分析可用于鉴别室管膜瘤和中枢神经细胞瘤。     

T2WI直方图鉴别诊断鼻咽部慢性炎症与早期鼻咽癌的价值

【摘要】目的：探讨T2WI直方图鉴别诊断鼻咽部慢性炎症与早期鼻咽癌的价值。方法：回顾性收集134例,其中经鼻咽镜病理确诊的鼻咽部慢性炎症67例,早期鼻咽癌（Ⅱ期以下,不含Ⅱ期）67例。患者治疗前均常规MRI平扫T1WI、T2WI、T2WI脂肪抑制序列和T1WI增强扫描。采用Image J软件于肿瘤最大层面手动勾画瘤体感兴趣区,于直方图测定相关定量参数,包括均数、标准差、中位数、峰度值和偏度值。比较鼻咽部慢性炎症与早期鼻咽癌的各定量参数间的差异,采用ROC曲线评价有统计学意义参数的诊断效能。结果：两组间平均值、标准差、中位数,早期鼻咽癌组（168.39±39.82,34.82±9.85,169.94±40.24）明显低于鼻咽部慢性炎症组（196.70±61.09、44.28±13.20,198.60±63.04）,差异存在统计学意义（P值均＜0.05）;两组间偏度值、峰度值,早期鼻咽癌组（-0.18±0.76、1.57±2.00）与鼻咽部慢性炎症组（-0.23±0.73、1.66±1.54）无统计学差异（P值均＞0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析显示,平均值、标准差及中位数鉴别鼻咽部慢性炎症与早期鼻咽癌的曲线下面积（AUC）分别为0.644、0.736和0.643;诊断临界值分别为184.6515、36.0055 和180.5;敏感度分别为59.7%、79.1%和61.2%;特异度分别为71.6%、68.7%和65.7%。结论：T2WI直方图中,标准差、平均值、中位数在鉴别鼻咽慢性炎症和早期鼻咽癌均具有较高的诊断价值,其中标准差诊断效能最佳。     

绝对脑血容量值的直方图分析对胶质母细胞瘤与单发转移瘤的鉴别诊断价值

目的：探讨基于绝对脑血容量（CBV）值的强化区域的直方图分析在胶质母细胞瘤（GBM）与单发脑转移瘤鉴别中的可行性及诊断效能。方法：纳入经病理证实的15例GBM和12例单发转移瘤作为研究对象。对肿瘤强化区域的定量CBV图做直方图分析，记录2组患者在25%、50%、75%及95%处的直方图截断值（依次记为CBV25%、CBV50%、CBV75%、CBV95%）。采用双侧Mann-Whitney U检验验证2组间各参数差异是否有统计学意义。使用ROC曲线评估参数的鉴别诊断效能。结果：仅CBV75%在2组间差异有统计学意义（P=0.026），ROC曲线下面积为0.84[95%可信区间（0.78，0.90）]，当截断值为14.0 mL/100 g时具有最大的诊断效能（似然比为8.9），此时敏感度为89.6%，特异度为84.3%。结论：基于绝对CBV值的强化区域的直方图分析可鉴别GBM及单发脑转移瘤，其中CBV75%作用最大，在GBM瘤周水肿无明显浸润征象时，绝对CBV值的直方图分析可作为新的鉴别方法。     

MRI纹理分析对鉴别孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的临床价值

【摘要】目的：探讨基于MR图像的纹理分析技术在颅内纤维性肿瘤/血管周细胞瘤（SFT/HPC）与血管瘤型脑膜瘤（AM）的术前鉴别诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析经手术及病理确诊的24例SFT/HPC患者和20例AM患者的临床资料及术前MRI资料。利用Image J软件在T2WI、对比增强T1WI（T1CE）和ADC图像中选取肿瘤最大径层面并在瘤体实性部分勾画ROI，采用直方图和灰度共生矩阵（GLCM）两种纹理分析方法，测量病灶的最大值、最小值、均值、中位数、标准差、峰度、偏度、角二阶矩（ASM）、对比度、逆差矩、熵值及自相关等纹理参数，并采用两独立样本t检验和Mann-Whitney U检验比较SFT/HPC与AM的各项纹理参数的差异，对有统计学意义的参数绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析其对SFT/HPC及AM的鉴别诊断效能。结果：①直方图参数中，在T2WI、T1CE和ADC图像上SFT/HPC的最大值（MaxT2WI、MaxT1CE）、最小值（MinT2WI、MinT1CE、MinADC）、均值（MeanT2WI、MeanT1CE、MeanADC）和中位数（MedT2WI、MedT1CE、MedADC）均低于AM，在T1CE图像上的标准差（SDT1CE）大于AM，在T2WI和T1CE图像上的峰度值（KurtT2WI、KurtT1CE）和偏度值（SkeT2WI、SkeT1CE）均大于AM，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。②在GLCM参数中，SFT/HPC在ADC图像上的ASM值（ASMADC）小于AM，在T2WI和T1CE图像上的对比度（ConT2WI、ConT1CE）小于AM，在ADC图像上的熵值（EntADC）大于AM，组间差异均有统计学意义（P<0.05）；在T2WI、T1CE和ADC图像上的逆差矩值（IDMT2WI、IDMT1CE、IDMADC）及T1CE图像上的自相关值（CorT1CE）的组间差异均有统计学意义（P<0.05）；③在AUC＞0.7的参数中，以MinT1CE、MedT1CE和MeanT1CE的诊断效能最佳，AUC（敏感度、特异度）分别为0.970（95.8%、90.0%）、0.964（91.7%、95.0%）和0.960（91.7%、95.0%）。结论：MRI的纹理分析可提供更多量化信息，对于术前通过MRI鉴别SFT/HPC与AM有着重要的临床意义。     

纹理分析在鉴别儿童髓母细胞瘤和室管膜瘤中的价值

目的 通过纹理分析的方法对儿童髓母细胞瘤和室管膜瘤的MR图像分析,并用支持向量机(SVM)评价纹理特征.方法 回顾性分析本院经手术病理证实的髓母细胞瘤31例和室管膜瘤27例.对提取的2种肿瘤的感兴趣区(ROI)进行纹理分析.结果 利用灰度共生矩阵提取出的5个纹理参数中至少有3个参数在上述2种不同类别的数据集之间具有统计学意义(P<0.05),对于所有不同类别的数据集,ROI灰度值的方差参数均有统计学意义.室管膜瘤与髓母细胞瘤具有显著性差异特征的SVM测试准确率为(86.15±4.16)%.结论 纹理特征的分析可以提供更多量化信息特征,为儿童髓母细胞瘤和室管膜瘤的鉴别诊断提供了新的思路和方法.     

MRI特征术前预测儿童髓母细胞瘤危险度分组的研究

目的分析儿童髓母细胞瘤(MB)的MRI特征, 筛选术前预测MB危险度分组的征象。方法回顾性分析2012年12月至2021年12月深圳市儿童医院经病理证实62例MB患儿的临床及影像资料。参照儿童MB诊疗规范(2021年版)将其分为标危组(43例)和高危组(19例)。观察并记录MB的MRI征象, 包括肿瘤部位、中心位置、肿瘤形态、T1WI、T2WI及DWI信号强度、强化方式、囊变大小、囊变位置、囊变数量、瘤周水肿、脑积水, 并测量肿瘤最大径。采用χ2检验或Fisher确切概率法比较标危组与高危组间年龄、性别、MRI征象的差异, 采用独立样本t检验比较2组间肿瘤最大径的差异, 将组间差异有统计学意义的指标纳入二元logistic回归分析, 得出危险度分组的独立影响因素, 并采用受试者操作特征曲线评价其诊断效能。结果标危组与高危组MB间年龄(P=0.026)、强化方式(P=0.018)、囊变大小(P=0.005)、囊变位置(P=0.011)、囊变数量(P=0.003)的差异有统计学意义, 性别、肿瘤部位、肿瘤中心位置、肿瘤形态、T1WI、T2WI及DWI信号强度、瘤周水肿、脑积水、肿瘤最大径差...     

基于T2加权图像的纹理分析：不同转移部位间肾癌纹理特征的对比

【摘要】目的：利用磁共振T2加权图像纹理分析方法,探讨发生不同部位转移（肺、骨、区域淋巴结）的肾透明细胞癌（ccRCC）影像特征的差异。方法：回顾性分析25例经影像及病理证实发生单一部位转移的ccRCC患者的MRI资料,其中发生肺转移7例,发生骨转移9例,发生区域淋巴结转移9例。所有患者行肾脏3.0T MR扫描,利用软件工具在T2加权图像上逐层对病灶进行ROI勾画并融合为感兴趣容积（VOI）,获得93个纹理特征参数。使用非参数检验对3组ccRCC原发灶的特征参数进行统计学分析,确定有统计学差异的特征参数并进行ROC曲线分析。结果：基于T2加权图像生成的93个肿瘤特征参数中,共有12个参数在3组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。将3组病例分别划分为二分类变量后,有和无区域淋巴结转移组之间未发现有统计学差异的参数;而肺转移与非肺转移组之间有统计学差异的参数有19个,其中病灶表面积的ROC曲线下面积（AUC）最大,为0.881±0.080（95% CI为0.689~0.975）;骨转移与非骨转移组之间有统计学差异的参数有14个,其中灰度不均匀性的AUC最大,为0.875±0.070（95% CI为0.682~0.972）。结论：发生不同部位转移（肺、骨、区域淋巴结）的ccRCC原发灶的影像组学特征存在差异,纹理分析或可作为一种预测ccRCC转移部位的有效诊断方法。     

MR DWI直方图在Luminal型与非Luminal型乳腺癌中的鉴别分析

目的探讨通过MR弥散加权成像直方图分析对Luminal型乳腺癌与非Luminal型乳腺癌的鉴别诊断。方法收集我院行乳腺MR检查的女性患者共98例,经免疫组化分析获取乳腺癌分子分型。通过MATLAB软件获取肿瘤DWI图像的直方图参数,通过非参数检验以及受试者操作曲线检验直方图参数对于两种分子分型乳腺癌的鉴别诊断能力及将logistic回归分析应用于直方图参数尝试对两类分子分型乳腺癌的分类鉴别。结果在本文获取的9个直方图参数中,灰度最小值、灰度平均值、方差、均方根误差、峰度、能量值和熵值有显著性差异(P0.05),其中灰度最小值具有最高的诊断敏感性和特异性(ROC曲线下面积0.809,敏感性0.673,特异性0.848),直方图参数Logistic回归的鉴别诊断准确率为86.7%,预测概率曲线下面积为0.852。结论弥散加权磁共振直方图分析可以实现对Luminal型乳腺癌和非Luminal型乳腺癌的鉴别诊断。     

3D-ASL的rCBFmax值在儿童后颅窝肿瘤鉴别诊断中的价值

【摘要】目的：探讨三维动脉自旋标记成像（3D-ASL）参数rCBFmax对儿童后颅窝肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析2018年1月－2022年12月在本院经手术病理证实的52例后颅窝肿瘤患儿的临床和术前MRI资料（平扫、增强和3D-ASL）。其中,髓母细胞瘤28例,毛细胞星形细胞瘤11例,室管膜瘤13例。测量肿瘤实性区域的最大脑血流量（CBFmax）值,并计算最大相对脑血流量（rCBFmax=CBFmax/CBF健侧正常脑灰质）。采用Kruskal-Wallis检验比较3组肿瘤的rCBFmax值,采用ROC曲线和约登指数来确定rCBFmax鉴别肿瘤病理类型的最佳阈值、敏感度、特异度和曲线下面积（AUC）。结果：室管膜瘤的rCBFmax值最高,为1.53（1.27,2.04）,毛细胞星形细胞瘤的rCBFmax值最低,为0.69（0.56,0.76）,髓母细胞瘤的rCBFmax值为0.90（0.84,1.00）。三组肿瘤的rCBFmax值比较,差异有统计学意义（P＜0.001）。ROC曲线分析显示鉴别室管膜瘤与髓母细胞瘤的rCBFmax最佳阈值为1.13,相应的诊断敏感度为100%,特异度为82.1%,AUC为90.7%;鉴别髓母细胞瘤与毛细胞星形细胞瘤的rCBFmax最佳阈值为0.80,相应的诊断敏感度为85.7%,特异度为100%,AUC为97.1%。结论：3D-ASL定量参数rCBFmax对常见儿童后颅窝肿瘤的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。     

扩散加权成像在小儿髓母细胞瘤诊断中的价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像在小儿髓母细胞瘤诊断中的应用价值。方法：17例经手术病理证实的小儿颅后窝肿瘤,其中髓母细胞瘤8例,毛细胞星形细胞瘤5例,室管膜瘤4例,回顾性分析其扩散加权成像及ADC图像。结果：小儿髓母细胞瘤好发于小脑蚓部(7例),发生于小脑半球1例,肿瘤实质T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,增强扫描有...     

磁共振扩散加权成像在儿童髓母细胞瘤诊断中的价值

【摘要】目的：探讨扩散加权成像(DWI)对儿童髓母细胞瘤的诊断价值。方法:回顾性分析我院经病理证实的66例儿童髓母细胞瘤患者的MRI特点,重点分析肿瘤实质的ADC值,从同时期儿童后颅窝室管膜瘤病例中选取20例作为对照。结果：66例髓母细胞瘤中50例位于后颅窝中线部（小脑蚓部）,7例位于后颅窝非中线部（主要位于小脑半球）,9例同时累及后颅窝中线部及非中线部,病变边界较清,周围均可见不同程度水肿;肿瘤实质呈等或稍长T1稍长T2信号,肿瘤呈不同程度的不均匀强化。DWI（b=1000s／mm2）图像上60例肿瘤实性部分呈高信号,6例肿瘤实性部分呈等信号。影像报告第一诊断准确率为68%（45/66）。髓母细胞瘤组及室管膜瘤组的肿瘤实质ADC值分别为（0.6815±0.1613）×10-3mm2/s、（1.0068±0.1736）×10-3mm2/s,差异有统计学意义（P<0.001）。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示肿瘤实质ADC值诊断髓母细胞瘤的准确度较高（曲线下面积为0.942）,最佳诊断分界点为0.7817×10-3mm2/s。结论：DWI图像及肿瘤实质ADC值可以提高儿童髓母细胞瘤的影像诊断准确率,降低误诊率,同时肿瘤实质ADC值也可为计算机辅助诊断的开展提供依据。     

无骨折脱位型颈髓损伤的MR研究

目的：研究无骨折脱位型颈髓损伤的MR检查价值。方法：对70例无骨折脱位型颈髓损伤患者的MR表现进行回顾性分析。结果：无骨折脱位型颈髓损伤多发生在C3-5节段，其病理改变以水肿为主，急性期MR表现为T1WI等信号，T2WI高信号，慢性期表现为T1WI低信号，T2WI高信号。结论：MR检查能发现无骨折脱位型颈髓损伤的细微病理改变。